2025-2026年執(zhí)業(yè)藥師資格證之《西藥學(xué)專業(yè)二》通關(guān)題庫第一部分單選題(30題)1、噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制是

A.增加腎小球?yàn)V過

B.抑制遠(yuǎn)曲小管K+-Na+交換

C.抑制遠(yuǎn)曲小管近端Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)

D.抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H+-Na+交換

【答案】：C

【解析】本題主要考查噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制。選項(xiàng)A增加腎小球?yàn)V過并不是噻嗪類利尿藥的利尿作用機(jī)制。大多數(shù)利尿藥并不通過增加腎小球?yàn)V過發(fā)揮利尿作用，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B抑制遠(yuǎn)曲小管K?-Na?交換不是噻嗪類利尿藥的主要作用機(jī)制。此作用與一些保鉀利尿藥的作用特點(diǎn)有關(guān)，而不是噻嗪類利尿藥的作用方式，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C噻嗪類利尿藥主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，能抑制該部位的Na?-Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，使NaCl重吸收減少，腎小管腔內(nèi)滲透壓增高，水的重吸收減少而產(chǎn)生利尿作用。因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D抑制近曲小管碳酸酐酶，減少H?-Na?交換是碳酸酐酶抑制藥的作用機(jī)制，并非噻嗪類利尿藥的作用機(jī)制，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。2、主要以原型經(jīng)腎臟排泄，終末消除相的時(shí)間較長，滴注后2～28日內(nèi)在血漿中仍保持較低濃度，終末消除半衰期為146小時(shí)的是

A.阿侖膦酸鈉

B.唑來膦酸

C.帕米膦酸二鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同藥物的藥代動(dòng)力學(xué)特點(diǎn)，需要根據(jù)題干中藥物經(jīng)腎臟排泄、終末消除相時(shí)間、血漿濃度保持情況以及終末消除半衰期等關(guān)鍵特征來判斷對(duì)應(yīng)的藥物。選項(xiàng)A：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉并不具備題干中所描述的“主要以原型經(jīng)腎臟排泄，終末消除相的時(shí)間較長，滴注后2-28日內(nèi)在血漿中仍保持較低濃度，終末消除半衰期為146小時(shí)”這些特征，所以A選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：唑來膦酸唑來膦酸主要以原型經(jīng)腎臟排泄，其終末消除相的時(shí)間較長，滴注后2-28日內(nèi)在血漿中仍可保持較低濃度，終末消除半衰期為146小時(shí)，與題干描述的特征完全相符，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：帕米膦酸二鈉帕米膦酸二鈉的藥代動(dòng)力學(xué)特性與題干所描述的內(nèi)容不匹配，并非題干所指藥物，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：依替膦酸二鈉依替膦酸二鈉也不具備題干中描述的相關(guān)特征，不屬于題干所對(duì)應(yīng)的藥物，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。3、服藥后尿、唾液、汘液、痰液、淚液等排泄物均可顯橘紅色的藥物是（）

A.乙胺丁醇

B.吡嗪酰胺

C.利福平

D.鏈霉素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及藥物的不良反應(yīng)來判斷正確答案。選項(xiàng)A：乙胺丁醇乙胺丁醇的主要不良反應(yīng)為視神經(jīng)炎，可引起視力下降、視野縮小、紅綠色盲等，而非使服藥后尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物顯橘紅色，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：吡嗪酰胺吡嗪酰胺的常見不良反應(yīng)為高尿酸血癥、肝損害、胃腸道不適、關(guān)節(jié)痛等，不會(huì)導(dǎo)致排泄物呈現(xiàn)橘紅色，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：利福平利福平是一種廣譜抗菌藥，服藥后尿、唾液、汗液、痰液、淚液等排泄物均可顯橘紅色，這是因?yàn)槔Ｆ郊捌浯x產(chǎn)物呈橘紅色，可經(jīng)多種途徑排泄，從而導(dǎo)致相關(guān)排泄物染色，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：鏈霉素鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，其主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性、神經(jīng)肌肉阻滯和過敏反應(yīng)等，不會(huì)使排泄物顯橘紅色，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。4、患者，男，35歲，農(nóng)民。感覺頭昏乏力入院。查體：糞中鉤蟲卵(+++)，血紅蛋白60g/L，診斷為鉤蟲感染、缺鐵性貧血。

A.驅(qū)鉤蟲+亞葉酸鈣

B.驅(qū)鉤蟲+口服鐵劑

C.驅(qū)鉤蟲+注射右旋糖酐鐵

D.輸血+注射右旋糖酐鐵

【答案】：B

【解析】本題主要考查鉤蟲感染合并缺鐵性貧血的治療方案選擇。題干分析-患者診斷為鉤蟲感染、缺鐵性貧血，這意味著治療需要針對(duì)兩個(gè)方面，一是驅(qū)蟲以去除病因，二是補(bǔ)充鐵劑以糾正貧血。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：亞葉酸鈣主要用于防治甲氨蝶呤等過量或大劑量治療后所引起的嚴(yán)重毒性作用，以及與氟尿嘧啶聯(lián)合應(yīng)用治療晚期結(jié)腸癌、直腸癌，并非治療缺鐵性貧血的常規(guī)用藥，因此該選項(xiàng)不正確。B選項(xiàng)：驅(qū)鉤蟲可以去除導(dǎo)致缺鐵性貧血的病因，口服鐵劑是治療缺鐵性貧血的首選方法，安全、方便、經(jīng)濟(jì)，能有效補(bǔ)充鐵元素，提升血紅蛋白水平，所以驅(qū)鉤蟲聯(lián)合口服鐵劑是合理的治療方案，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：注射右旋糖酐鐵是在口服鐵劑不能耐受或胃腸道吸收障礙等情況下才考慮使用的，一般不作為首選。本題中并未提及患者存在口服鐵劑禁忌的情況，所以該選項(xiàng)不合適。D選項(xiàng)：輸血一般用于嚴(yán)重貧血（血紅蛋白＜60g/L且伴有明顯癥狀）或急性失血導(dǎo)致的貧血等情況。題干中患者雖血紅蛋白為60g/L，但未提及有明顯癥狀，且未到必須輸血的程度，所以該選項(xiàng)不合理。綜上，正確答案是B。5、促胃腸動(dòng)力藥是()

A.腎上腺素

B.甲氧氯普胺

C.阿托品

D.熊去氧膽酸

【答案】：B

【解析】本題主要考查促胃腸動(dòng)力藥的相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：-選項(xiàng)A：腎上腺素主要作用于心臟、血管及平滑肌等，能使心肌收縮力加強(qiáng)、興奮性增高，傳導(dǎo)加速，心輸出量增多，并非促胃腸動(dòng)力藥。-選項(xiàng)B：甲氧氯普胺具有強(qiáng)大的中樞性鎮(zhèn)吐作用，能增強(qiáng)胃及上部腸段的運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)小腸蠕動(dòng)和排空，可作為促胃腸動(dòng)力藥，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：阿托品為抗膽堿藥，主要解除平滑肌痙攣，抑制腺體分泌等，它會(huì)抑制胃腸蠕動(dòng)，而不是促進(jìn)胃腸動(dòng)力。-選項(xiàng)D：熊去氧膽酸主要用于治療膽固醇型膽結(jié)石、膽汁缺乏性脂肪瀉等，主要作用于肝膽系統(tǒng)，并非促胃腸動(dòng)力藥。綜上，答案選B。6、通過抑制碳酸酐酶發(fā)揮利尿作用的藥物是

A.乙酰唑胺

B.吲達(dá)帕胺

C.托拉塞米

D.氫氯噻嗪

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同利尿藥物的作用機(jī)制。選項(xiàng)A乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，它通過抑制碳酸酐酶的活性，使腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)的碳酸形成減少，導(dǎo)致氫離子分泌減少，鈉離子、鉀離子及碳酸氫根離子重吸收減少，從而產(chǎn)生利尿作用，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B吲達(dá)帕胺為磺胺類利尿劑，通過抑制遠(yuǎn)端腎小管皮質(zhì)稀釋段的再吸收水與電解質(zhì)而發(fā)揮作用，并非通過抑制碳酸酐酶發(fā)揮利尿作用，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C托拉塞米為袢利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制Na?-K?-2Cl?同向轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)，從而發(fā)揮利尿作用，不是通過抑制碳酸酐酶，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D氫氯噻嗪是噻嗪類利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管近端，通過抑制鈉-氯同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少氯化鈉的重吸收而產(chǎn)生利尿作用，并非抑制碳酸酐酶，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。7、司坦唑醇不具有的適應(yīng)證為()

A.遺傳性血管神經(jīng)性水腫

B.慢性消耗性疾病

C.骨質(zhì)疏松癥

D.痤瘡

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)逐一分析，判斷其是否為司坦唑醇的適應(yīng)證。選項(xiàng)A：遺傳性血管神經(jīng)性水腫司坦唑醇可以促進(jìn)蛋白合成、抑制蛋白異生，減輕骨髓抑制，對(duì)遺傳性血管神經(jīng)性水腫有一定的治療作用，所以該選項(xiàng)是司坦唑醇的適應(yīng)證。選項(xiàng)B：慢性消耗性疾病司坦唑醇能夠促進(jìn)蛋白質(zhì)合成、增長肌肉量、增加食欲，可用于慢性消耗性疾病的輔助治療，幫助患者恢復(fù)身體機(jī)能，因此該選項(xiàng)屬于司坦唑醇的適應(yīng)證范圍。選項(xiàng)C：骨質(zhì)疏松癥由于司坦唑醇可以促進(jìn)鈣磷沉積，增強(qiáng)骨密度，所以可用于骨質(zhì)疏松癥的治療，該選項(xiàng)也是司坦唑醇的適應(yīng)證。選項(xiàng)D：痤瘡痤瘡主要是由于皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺導(dǎo)管角化、痤瘡丙酸桿菌繁殖等因素引起的皮膚疾病。司坦唑醇屬于蛋白同化類固醇類藥，使用后可能會(huì)使皮脂腺分泌增加，加重痤瘡癥狀，它并非用于治療痤瘡的藥物，所以該選項(xiàng)不是司坦唑醇的適應(yīng)證。綜上，答案選D。8、某患者新診斷為退行性膝關(guān)節(jié)炎,既往有磺胺過敏史，不宜選用的非甾體抗炎藥是（）

A.布洛芬

B.塞來昔布

C.雙氨芬酸

D.吲哚美辛

【答案】：B

【解析】本題主要考查有磺胺過敏史的退行性膝關(guān)節(jié)炎患者不宜選用的非甾體抗炎藥。非甾體抗炎藥是一類具有抗炎、解熱、鎮(zhèn)痛作用的藥物，但不同藥物的特性有所差異。選項(xiàng)A布洛芬，它是一種常用的非甾體抗炎藥，其化學(xué)結(jié)構(gòu)與磺胺類藥物并無關(guān)聯(lián)，一般不會(huì)因?yàn)榛前愤^敏而產(chǎn)生交叉過敏反應(yīng)，所以有磺胺過敏史的患者可以選用。選項(xiàng)B塞來昔布，它屬于選擇性COX-2抑制劑，在其化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有磺胺基團(tuán)。因此，對(duì)于既往有磺胺過敏史的患者，使用塞來昔布可能會(huì)引發(fā)過敏反應(yīng)，所以該患者不宜選用塞來昔布。選項(xiàng)C雙氯芬酸，它也是常見的非甾體抗炎藥，不具有與磺胺相關(guān)的結(jié)構(gòu)，不會(huì)因磺胺過敏而受到用藥限制，有磺胺過敏史的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。選項(xiàng)D吲哚美辛，它是一種強(qiáng)效的非甾體抗炎藥，其結(jié)構(gòu)中不包含磺胺基團(tuán)，通常不會(huì)因?yàn)榛颊哂谢前愤^敏史而產(chǎn)生過敏問題，可用于相關(guān)治療。綜上所述，有磺胺過敏史的新診斷退行性膝關(guān)節(jié)炎患者不宜選用的非甾體抗炎藥是塞來昔布，答案選B。9、屬于抗雌激素類的抗腫瘤藥是

A.氟他胺

B.炔雌醇

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的類別來判斷屬于抗雌激素類的抗腫瘤藥。選項(xiàng)A：氟他胺氟他胺是一種非甾體類抗雄激素藥物，它主要作用是與雄激素競爭雄激素受體，從而抑制雄激素對(duì)前列腺的刺激作用，達(dá)到治療前列腺癌等疾病的目的，并非抗雌激素類的抗腫瘤藥。選項(xiàng)B：炔雌醇炔雌醇是一種人工合成的雌激素，它能補(bǔ)充女性體內(nèi)雌激素不足，常用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、治療功能性子宮出血等，與抗雌激素類的抗腫瘤藥的性質(zhì)完全相反。選項(xiàng)C：阿那曲唑阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑，它通過抑制芳香化酶的活性，減少雌激素的合成，進(jìn)而降低體內(nèi)雌激素水平，主要用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌治療，但它并非直接的抗雌激素類藥物。選項(xiàng)D：他莫昔芬他莫昔芬為非甾體類抗雌激素藥物，它可以與雌激素競爭結(jié)合腫瘤雌激素受體，從而抑制雌激素對(duì)腫瘤細(xì)胞的刺激和生長促進(jìn)作用，發(fā)揮抗腫瘤效應(yīng)，是臨床上常用的抗雌激素類的抗腫瘤藥。綜上，答案選D。10、作用于近曲小管前段的利尿劑是

A.袢利尿劑

B.噻嗪類和類噻嗪類利尿劑

C.碳酸酐酶抑制劑

D.醛固酮受體阻斷劑

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各類利尿劑的作用部位來逐一分析選項(xiàng)。選項(xiàng)A：袢利尿劑袢利尿劑主要作用于髓袢升支粗段，能特異性地與Cl-競爭Na+-K+-2Cl-共同轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)的Cl-結(jié)合部位，抑制NaCl的重吸收，而不是作用于近曲小管前段，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：噻嗪類和類噻嗪類利尿劑噻嗪類和類噻嗪類利尿劑主要作用于遠(yuǎn)曲小管近端，通過抑制Na+-Cl-同向轉(zhuǎn)運(yùn)體，減少NaCl的重吸收，并非作用于近曲小管前段，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：碳酸酐酶抑制劑碳酸酐酶抑制劑主要作用于近曲小管前段的上皮細(xì)胞，抑制碳酸酐酶的活性，使H+生成減少，H+-Na+交換減少，從而促進(jìn)Na+、HCO3-排出，產(chǎn)生利尿作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：醛固酮受體阻斷劑醛固酮受體阻斷劑是通過拮抗醛固酮受體，抑制Na+-K+交換，減少Na+的重吸收和K+的分泌，主要作用部位是遠(yuǎn)曲小管遠(yuǎn)端和集合管，并非近曲小管前段，故該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。11、下列不屬于硝基呋喃類抗菌藥物的不良反應(yīng)是()

A.發(fā)熱

B.嘔吐、食欲減退

C.頭痛

D.腹瀉

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)硝基呋喃類抗菌藥物不良反應(yīng)的了解。我們需要明確每個(gè)選項(xiàng)是否屬于該類藥物的不良反應(yīng)，進(jìn)而選出不屬于的那一項(xiàng)。選項(xiàng)A：發(fā)熱并非硝基呋喃類抗菌藥物典型的不良反應(yīng)，所以該項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：嘔吐、食欲減退是使用硝基呋喃類抗菌藥物后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，因此該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：頭痛同樣也是硝基呋喃類抗菌藥物可能引發(fā)的不良反應(yīng)之一，所以該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)D：腹瀉也是此類藥物可能導(dǎo)致的不良反應(yīng)表現(xiàn)，故該選項(xiàng)也不符合題目設(shè)定。綜上，答案選A。12、克拉霉素與環(huán)孢素合用()

A.藥理作用拮抗

B.不良反應(yīng)疊加

C.后者血藥濃度升高，不良反應(yīng)增加

D.后者血藥濃度下降，藥效降低

【答案】：C

【解析】克拉霉素為細(xì)胞色素P4503A4抑制劑，它能抑制環(huán)孢素在體內(nèi)的代謝過程。當(dāng)克拉霉素與環(huán)孢素合用時(shí)，環(huán)孢素的代謝減緩，導(dǎo)致其在血液中的濃度升高。而血藥濃度升高會(huì)使得環(huán)孢素超出正常有效治療濃度范圍，從而增加不良反應(yīng)發(fā)生的可能性。選項(xiàng)A中，藥理作用拮抗是指兩種藥物合用后，藥效相互抵消，而克拉霉素與環(huán)孢素合用并非這種情況，不存在藥理作用拮抗。選項(xiàng)B，不良反應(yīng)疊加通常是指兩種藥物各自的不良反應(yīng)簡單相加，這里主要是因?yàn)榄h(huán)孢素血藥濃度升高導(dǎo)致不良反應(yīng)增加，并非簡單的不良反應(yīng)疊加。選項(xiàng)D，與實(shí)際情況相反，合用時(shí)環(huán)孢素血藥濃度是升高而非下降，藥效也并非降低。所以正確答案是C。13、屬于促血小板生成藥的是

A.氨甲環(huán)酸

B.酚磺乙胺

C.艾曲泊帕乙醇胺

D.甲萘氫醌

【答案】：C

【解析】本題是對(duì)促血小板生成藥的考查。選項(xiàng)A氨甲環(huán)酸是一種抗纖維蛋白溶解藥，它主要通過抑制纖維蛋白溶解過程來發(fā)揮止血作用，并非促血小板生成藥，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B酚磺乙胺能增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力，降低毛細(xì)血管通透性，并能增強(qiáng)血小板聚集性和粘附性，促進(jìn)血小板釋放凝血活性物質(zhì)，縮短凝血時(shí)間而止血，但它不屬于促血小板生成藥，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C艾曲泊帕乙醇胺是一種促血小板生成素受體激動(dòng)劑，可刺激骨髓造血干細(xì)胞的增殖和分化，從而促進(jìn)血小板的生成，屬于促血小板生成藥，因此C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D甲萘氫醌即維生素K4，它是維生素類止血藥，主要參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，與血小板生成無關(guān)，D選項(xiàng)不正確。綜上，答案選C。14、患者，女，70歲，BMI21kg/m^2，45歲時(shí)絕經(jīng)，10年前開始，經(jīng)常出現(xiàn)腰背部疼痛，活動(dòng)后加重，但未就診，平日外出活動(dòng)較少，近5年身高降低，駝背明顯。10天前患者不慎摔倒，上肢活動(dòng)受限、疼痛，就診后檢查結(jié)果:血鈣1．97mmol/L,血磷1．7mmol／L，右上肢X光檢查提示:右橈骨遠(yuǎn)端骨折。骨密度檢查結(jié)果:T值（-2．9）。

A.地塞米松

B.雙醋瑞因

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.秋水仙堿

【答案】：C

【解析】本題可先分析題干中患者的癥狀表現(xiàn)，判斷病情，再結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適應(yīng)證來確定正確答案。題干信息分析-患者為70歲女性，45歲絕經(jīng)，10年前開始出現(xiàn)腰背部疼痛，活動(dòng)后加重，近5年身高降低、駝背明顯，這是骨質(zhì)疏松癥常見的臨床表現(xiàn)。-10天前摔倒后右上肢活動(dòng)受限、疼痛，右橈骨遠(yuǎn)端骨折，同時(shí)骨密度檢查結(jié)果T值為-2.9，提示骨量減少，進(jìn)一步支持骨質(zhì)疏松癥的診斷。-目前患者存在骨折，有疼痛癥狀，治療中需要緩解疼痛。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)地塞米松：地塞米松屬于糖皮質(zhì)激素類藥物。長期使用糖皮質(zhì)激素會(huì)增加骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)，加重患者的病情，故不適用于該患者，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)雙醋瑞因：雙醋瑞因主要用于治療骨關(guān)節(jié)炎，其作用機(jī)制是促進(jìn)軟骨合成、抑制軟骨降解等，對(duì)緩解骨折導(dǎo)致的疼痛效果不佳，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)對(duì)乙酰氨基酚：對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，能夠有效緩解輕至中度疼痛，對(duì)于該患者因骨折引起的疼痛有較好的緩解作用，故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)秋水仙堿：秋水仙堿主要用于治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，對(duì)骨質(zhì)疏松骨折引起的疼痛沒有治療作用，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案為C。15、以下不屬于呋塞米的不良反應(yīng)的是

A.耳毒性

B.降低血糖

C.胃腸道反應(yīng)

D.高尿酸血癥

【答案】：B

【解析】該題主要考查呋塞米不良反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A，耳毒性是呋塞米常見的不良反應(yīng)之一。呋塞米會(huì)在內(nèi)耳淋巴液中使電解質(zhì)成分改變，造成聽覺障礙，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致耳聾，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，呋塞米不僅不會(huì)降低血糖，反而可能導(dǎo)致高血糖。它抑制胰島素的釋放，以及減少組織對(duì)葡萄糖的利用，從而使血糖升高，所以B選項(xiàng)屬于不屬于呋塞米不良反應(yīng)的正確答案。選項(xiàng)C，胃腸道反應(yīng)也是呋塞米可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)。常見的胃腸道不適癥狀包括惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，所以C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，高尿酸血癥同樣是呋塞米的不良反應(yīng)。呋塞米與尿酸競爭有機(jī)酸分泌途徑，減少尿酸的排出，使血尿酸升高，長期使用可能引發(fā)痛風(fēng)，所以D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選B。16、硝酸酯類藥發(fā)揮抗心絞痛作用時(shí)，體內(nèi)參與的物質(zhì)不包括

A.谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶

B.鈣離子

C.cGMA依賴性蛋白激酶

D.β受體

【答案】：D

【解析】本題主要考查硝酸酯類藥發(fā)揮抗心絞痛作用時(shí)體內(nèi)參與的物質(zhì)。硝酸酯類藥在發(fā)揮抗心絞痛作用時(shí)，其基本作用是松弛平滑肌，尤其是血管平滑肌。硝酸酯類進(jìn)入體內(nèi)后，首先在谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶的作用下，釋放出NO（一氧化氮），所以谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶參與了該過程，選項(xiàng)A不符合題意。NO激活鳥苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)cGMP（環(huán)磷酸鳥苷）含量增加，進(jìn)而激活cGMP依賴性蛋白激酶，降低胞漿中Ca2?（鈣離子）濃度，使肌球蛋白輕鏈去磷酸化，從而使血管平滑肌松弛，因此鈣離子、cGMA依賴性蛋白激酶均參與了這一作用過程，選項(xiàng)B、C不符合題意。β受體主要與腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)結(jié)合，參與調(diào)節(jié)心血管系統(tǒng)等功能，在硝酸酯類藥發(fā)揮抗心絞痛作用的過程中，β受體并不參與，所以答案選D。17、具有阿片樣作用，長期大量服用可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性的止瀉藥是()

A.地芬諾酯

B.洛哌丁胺

C.蒙脫石散

D.乳果糖

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用特點(diǎn)來判斷具有阿片樣作用，長期大量服用可產(chǎn)生欣快感并可能出現(xiàn)藥物依賴性的止瀉藥。選項(xiàng)A：地芬諾酯地芬諾酯是人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，具有較弱的阿片樣作用，但無鎮(zhèn)痛作用，能直接作用于腸平滑肌，通過抑制腸黏膜感受器，降低局部黏膜的蠕動(dòng)反射，從而減弱腸蠕動(dòng)，并使腸內(nèi)容物通過延遲，有利于腸內(nèi)水分的吸收。長期大量服用地芬諾酯可產(chǎn)生欣快感，并可能出現(xiàn)藥物依賴性。所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B：洛哌丁胺洛哌丁胺作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動(dòng)，延長腸內(nèi)容物的通過時(shí)間。它與地芬諾酯不同，治療量對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)無任何作用，無明顯欣快感和藥物依賴性。所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C：蒙脫石散蒙脫石散是一種天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結(jié)構(gòu)和非均勻性電荷分布，對(duì)消化道內(nèi)的病毒、病菌及其產(chǎn)生的毒素、氣體等有極強(qiáng)的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外對(duì)消化道黏膜還具有很強(qiáng)的覆蓋保護(hù)能力，修復(fù)、提高黏膜屏障對(duì)攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用，不存在阿片樣作用以及欣快感和藥物依賴性。所以選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：乳果糖乳果糖在結(jié)腸中被消化道菌叢轉(zhuǎn)化成低分子量有機(jī)酸，導(dǎo)致腸道內(nèi)pH值下降，并通過滲透作用增加結(jié)腸內(nèi)容量。上述作用刺激結(jié)腸蠕動(dòng)，保持大便通暢，緩解便秘，同時(shí)恢復(fù)結(jié)腸的生理節(jié)律，它是緩瀉藥而非止瀉藥，也無阿片樣作用和欣快感、藥物依賴性。所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案是A。18、口服可用于防治血栓性疾病如心肌梗死和腦梗死的是

A.維生素B

B.肝素

C.香豆素類

D.維生素K

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物的臨床應(yīng)用，需要判斷各選項(xiàng)藥物是否可口服用于防治血栓性疾病如心肌梗死和腦梗死。選項(xiàng)A：維生素B維生素B族包括維生素B1、B2、B6、B12等，它們?cè)谌梭w新陳代謝、神經(jīng)系統(tǒng)功能維持等方面發(fā)揮重要作用，但并不用于防治血栓性疾病，故A項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：肝素肝素是一種注射用的抗凝藥物，通過增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮抗凝作用，其給藥途徑一般為靜脈注射或皮下注射，不能口服，因此無法通過口服來防治血栓性疾病，所以B項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：香豆素類香豆素類是一類口服抗凝藥，可競爭性拮抗維生素K，抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟的合成，從而發(fā)揮抗凝作用，可口服用于防治血栓性疾病，如心肌梗死和腦梗死等，所以C項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：維生素K維生素K是促進(jìn)血液凝固的物質(zhì)，它參與肝臟合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ等，與防治血栓性疾病的作用相反，主要用于維生素K缺乏引起的出血性疾病，故D項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選C。19、屬于長效β

A.沙美特羅

B.沙丁胺醇

C.多索茶堿

D.布地奈德

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)長效β相關(guān)藥物的認(rèn)識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：沙美特羅屬于長效β?受體激動(dòng)劑，能長效作用于氣道平滑肌，起到舒張支氣管的作用，故該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：沙丁胺醇是短效β?受體激動(dòng)劑，起效快但作用時(shí)間相對(duì)較短，主要用于緩解哮喘急性發(fā)作等情況，并非長效β類藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：多索茶堿是一種新型的茶堿類藥物，主要通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，從而使氣道平滑肌松弛，并非長效β類藥物，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：布地奈德是一種糖皮質(zhì)激素，具有抗炎、抗過敏等作用，主要用于減輕氣道炎癥，和長效β類藥物的作用機(jī)制不同，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。20、關(guān)于地西泮的敘述，錯(cuò)誤的是

A.是一種長效鎮(zhèn)靜催眠藥物

B.在臨床上可用于緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣

C.抗焦慮作用時(shí)間長，是臨床上常用的抗焦慮藥之一

D.抗癲癇作用強(qiáng)，可用于治療癲癇小發(fā)作

【答案】：D

【解析】本題主要考查地西泮的相關(guān)藥理作用及臨床應(yīng)用。選項(xiàng)A：地西泮屬于長效苯二氮?類藥物，是長效鎮(zhèn)靜催眠藥物，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B：地西泮具有中樞性肌肉松弛作用，在臨床上可用于緩解炎癥引起的反射性肌肉痙攣等，此選項(xiàng)表述無誤。選項(xiàng)C：地西泮有明顯的抗焦慮作用，且抗焦慮作用時(shí)間長，是臨床上常用的抗焦慮藥之一，該說法正確。選項(xiàng)D：地西泮抗癲癇作用強(qiáng)，是治療癲癇持續(xù)狀態(tài)的首選藥物，但對(duì)癲癇小發(fā)作效果不佳，不能用于治療癲癇小發(fā)作，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。綜上，答案選D。21、屬于可供靜脈注射的胰島素／胰島素類似物的是

A.地特胰島素

B.預(yù)混胰島素

C.普通胰島素

D.精蛋白鋅胰島素

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同胰島素/胰島素類似物的給藥途徑特點(diǎn)來分析各選項(xiàng)。選項(xiàng)A：地特胰島素地特胰島素是一種長效胰島素類似物，通常采用皮下注射的方式給藥，而不是靜脈注射，故該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：預(yù)混胰島素預(yù)混胰島素是將短效胰島素和中效胰島素按一定比例預(yù)先混合而成的制劑，其給藥途徑一般也是皮下注射，并非靜脈注射，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：普通胰島素普通胰島素即短效胰島素，它可以通過皮下注射、肌內(nèi)注射和靜脈注射等多種途徑給藥，其中靜脈注射可用于糖尿病酮癥酸中毒等緊急情況的治療，因此該選項(xiàng)符合要求。選項(xiàng)D：精蛋白鋅胰島素精蛋白鋅胰島素是長效胰島素制劑，臨床上一般通過皮下注射來使用，不能進(jìn)行靜脈注射，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，屬于可供靜脈注射的胰島素／胰島素類似物的是普通胰島素，答案選C。22、患者，女，49歲，間斷上腹部飽脹、惡心1年?；颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)惡心、上腹飽脹感，自行服用胃藥(具體不詳)治療后癥狀好轉(zhuǎn)。2個(gè)月前患者上述癥狀再次發(fā)作，查體：上腹部輕微壓痛，無反跳痛。胃鏡、腹部B超檢查未見明顯異常。診斷：功能性消化不良。醫(yī)囑：枸櫞酸莫沙必利片，5mg，口服，3次／日。

A.頭暈

B.燒心

C.上腹脹

D.上腹痛

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞患者的癥狀及診斷情況，考查對(duì)選項(xiàng)中癥狀是否與題干描述相匹配的判斷。題干中明確指出患者存在間斷上腹部飽脹、惡心的癥狀，查體上腹部有輕微壓痛，且被診斷為功能性消化不良。選項(xiàng)B“燒心”，題干里未提及患者有此癥狀；選項(xiàng)C“上腹脹”，這正是題干中已明確表述患者存在的癥狀；選項(xiàng)D“上腹痛”，由于查體有上腹部輕微壓痛，所以該癥狀也在題干相關(guān)描述范圍內(nèi)。而選項(xiàng)A“頭暈”，在整個(gè)題干信息中均未出現(xiàn)相關(guān)表述。因此，答案選A。23、下列常用于防止癌癥化療引起嘔吐的糖皮質(zhì)激素是

A.地塞米松

B.潑尼松

C.潑尼松龍

D.甲潑尼龍

【答案】：A

【解析】在防止癌癥化療引起嘔吐方面，地塞米松是常用的糖皮質(zhì)激素。地塞米松具有抗炎、抗過敏等多種作用，在臨床應(yīng)用中，其對(duì)于減輕癌癥化療所導(dǎo)致的嘔吐癥狀有著較好的效果。而潑尼松、潑尼松龍和甲潑尼龍雖然也屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，但在防治癌癥化療引起的嘔吐這一特定用途上，不如地塞米松常用。所以本題正確答案為地塞米松，應(yīng)選A選項(xiàng)。24、下列哪種屬于長效青霉素

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.阿莫西林

D.芐星青霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查長效青霉素的相關(guān)知識(shí)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：青霉素V是一種耐酸的青霉素類抗生素，并非長效青霉素。其抗菌譜與青霉素相似，臨床主要用于輕度感染，故A項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)B：苯唑西林是耐青霉素酶的半合成青霉素，主要用于治療產(chǎn)青霉素酶葡萄球菌所致的各種感染，不屬于長效青霉素，故B項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)C：阿莫西林是一種最常用的半合成青霉素類廣譜β-內(nèi)酰胺類抗生素，殺菌作用強(qiáng)，穿透細(xì)胞壁的能力也強(qiáng)，但它不屬于長效青霉素，故C項(xiàng)不符合題意。-選項(xiàng)D：芐星青霉素是長效青霉素，肌注后緩慢釋放和吸收，血藥濃度較低，但維持時(shí)間長，主要用于預(yù)防風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)，也可用于控制鏈球菌感染的流行，故D項(xiàng)符合題意。綜上，答案選D。25、屬于DPP-4抑制劑的藥物是（）

A.伏格列波糖

B.那格列奈

C.利拉魯肽

D.阿格列汀

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物所屬類別來判斷屬于DPP-4抑制劑的藥物。選項(xiàng)A伏格列波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑，它主要通過抑制碳水化合物在小腸上部的吸收，從而降低餐后血糖，所以選項(xiàng)A不符合要求。選項(xiàng)B那格列奈屬于非磺脲類胰島素促泌劑，能刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，以降低血糖水平，因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C利拉魯肽是胰高糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動(dòng)劑，可增強(qiáng)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌等，達(dá)到降低血糖的效果，故選項(xiàng)C同樣不符合。選項(xiàng)D阿格列汀是DPP-4抑制劑，通過抑制二肽基肽酶-4（DPP-4）的活性，減少胰高糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，提高內(nèi)源性GLP-1水平，進(jìn)而促進(jìn)胰島素分泌、抑制胰高血糖素分泌，發(fā)揮降血糖作用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選D。26、患者。女,43歲,左乳浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后放、化療3年后復(fù)發(fā)左肺門、左鎖骨上、左腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移現(xiàn)采用卡培他濱+多西他賽行復(fù)發(fā)后第一周期化療化療后第2日,患者出現(xiàn)重度惡心、嘔吐,根據(jù)化療藥物致吐分級(jí),宜選用的對(duì)癥洽療藥物是（）

A.地塞米松

B.甲氧氯普胺

C.奧美拉唑

D.昂丹司瓊

【答案】：D

【解析】本題主要考查針對(duì)化療后重度惡心、嘔吐癥狀，根據(jù)化療藥物致吐分級(jí)應(yīng)選用的對(duì)癥治療藥物。題干分析患者為左乳浸潤性導(dǎo)管癌術(shù)后復(fù)發(fā)并出現(xiàn)多處淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，采用卡培他濱+多西他賽行復(fù)發(fā)后第一周期化療，化療后第2日出現(xiàn)重度惡心、嘔吐。我們需要根據(jù)化療藥物致吐分級(jí)來選擇合適的對(duì)癥治療藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)地塞米松：地塞米松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，雖然它在抗腫瘤治療及止吐方面有一定作用，但一般不作為處理重度惡心、嘔吐的首選藥物，其主要用于輔助止吐等其他情況配合應(yīng)用，故A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)甲氧氯普胺：甲氧氯普胺為多巴胺受體阻斷劑，有較強(qiáng)的中樞性鎮(zhèn)吐作用，不過對(duì)于化療所致的重度惡心、嘔吐，其效果相對(duì)有限，通常用于輕度到中度的惡心嘔吐癥狀控制，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)奧美拉唑：奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，用于治療胃酸相關(guān)疾病，如胃潰瘍、十二指腸潰瘍等，與化療后止吐并無直接關(guān)聯(lián)，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)昂丹司瓊：昂丹司瓊是一種強(qiáng)效、高選擇性的5-羥色胺3（5-HT3）受體拮抗劑，能有效阻斷胃腸道嗜鉻細(xì)胞釋放的5-HT3與迷走神經(jīng)傳入纖維上的5-HT3受體結(jié)合，從而抑制惡心、嘔吐反射，尤其適用于化療、放療引起的重度惡心、嘔吐，所以針對(duì)本題患者出現(xiàn)的重度惡心、嘔吐癥狀，宜選用昂丹司瓊進(jìn)行對(duì)癥治療，D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、關(guān)于鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度的比較，正確的是

A.噴托維林>苯丙哌林>可待因

B.可待因>苯丙哌林>噴托維林

C.苯丙哌林>噴托維林>可待因

D.苯丙哌林>可待因>噴托維林

【答案】：D

【解析】該題考查鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度的比較。在鎮(zhèn)咳藥中，苯丙哌林的鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，其作用強(qiáng)度比可待因強(qiáng)2-4倍；可待因是臨床上常用的鎮(zhèn)咳藥，具有較好的鎮(zhèn)咳效果；噴托維林的鎮(zhèn)咳作用相對(duì)較弱，其鎮(zhèn)咳作用約為可待因的1/3。所以鎮(zhèn)咳藥作用強(qiáng)度從強(qiáng)到弱依次為苯丙哌林＞可待因＞噴托維林，故答案選D。28、關(guān)于氨基己酸的描述，錯(cuò)誤的是

A.對(duì)慢性滲血效果較差

B.高劑量直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性

C.低劑量抑制纖溶酶原的活化作用

D.口服或靜脈給藥起效較快

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)氨基己酸相關(guān)特性的理解，需要分析每個(gè)選項(xiàng)與氨基己酸實(shí)際作用的匹配情況來找出錯(cuò)誤描述。選項(xiàng)A氨基己酸對(duì)慢性滲血效果良好，并非如選項(xiàng)中所說對(duì)慢性滲血效果較差，所以該選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。選項(xiàng)B高劑量的氨基己酸能夠直接抑制纖溶酶的蛋白溶解酶活性，這是氨基己酸在高劑量時(shí)的正常作用機(jī)制，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)C低劑量的氨基己酸可抑制纖溶酶原的活化作用，這是其作用特點(diǎn)之一，該選項(xiàng)描述正確。選項(xiàng)D氨基己酸無論是口服給藥還是靜脈給藥，都能較快起效，該選項(xiàng)描述正確。綜上，答案選A。29、下列哪種藥物可使關(guān)閉的房角重新開放，從而降低眼內(nèi)壓

A.噻嗎洛爾

B.毛果蕓香堿

C.丙美卡因

D.左氧氟沙星

【答案】：B

【解析】本題主要考查能夠使關(guān)閉的房角重新開放并降低眼內(nèi)壓的藥物。選項(xiàng)A：噻嗎洛爾噻嗎洛爾是一種β-受體阻滯劑，它通過減少房水生成來降低眼內(nèi)壓，并非使關(guān)閉的房角重新開放，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：毛果蕓香堿毛果蕓香堿為擬膽堿藥物，它可以直接作用于瞳孔括約肌和睫狀肌上的M受體，使瞳孔縮小、睫狀肌收縮，從而使周邊虹膜向中心拉緊，房角開放，房水流出增加，眼內(nèi)壓降低。因此，毛果蕓香堿可使關(guān)閉的房角重新開放并降低眼內(nèi)壓，B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：丙美卡因丙美卡因是一種局部麻醉藥，主要用于眼科表面麻醉，以減輕眼部檢查或手術(shù)過程中的疼痛，與降低眼內(nèi)壓無關(guān)，C選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：左氧氟沙星左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素，主要用于治療眼部細(xì)菌感染，并無使關(guān)閉的房角重新開放及降低眼內(nèi)壓的作用，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。30、易產(chǎn)生耐藥性,極少單獨(dú)用藥,臨床常與兩性霉素B合用的抗真菌藥物是

A.卡泊芬凈

B.氟胞嘧啶

C.特比萘芬

D.氟康唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同抗真菌藥物的特點(diǎn)。選項(xiàng)A：卡泊芬凈卡泊芬凈是棘白菌素類抗真菌藥，它主要通過抑制真菌細(xì)胞壁的合成發(fā)揮作用。其作用機(jī)制和特點(diǎn)與題干中描述的“易產(chǎn)生耐藥性，極少單獨(dú)用藥，常與兩性霉素B合用”不相符，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：氟胞嘧啶氟胞嘧啶是人工合成的抗真菌藥，其抗菌譜較窄，僅對(duì)隱球菌屬、念珠菌屬和球擬酵母菌等具有較高抗菌活性。單獨(dú)使用氟胞嘧啶時(shí)，真菌易對(duì)其產(chǎn)生耐藥性，因此臨床上極少單獨(dú)用藥。為了增強(qiáng)療效、延緩耐藥性的產(chǎn)生，常將氟胞嘧啶與兩性霉素B合用，該選項(xiàng)符合題干描述，所以B選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：特比萘芬特比萘芬是丙烯胺類抗真菌藥，主要用于治療淺部真菌病，如體癬、股癬、手足癬等。它的作用機(jī)制和使用方式與題干所給特征不同，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氟康唑氟康唑是三唑類抗真菌藥，抗菌譜廣，對(duì)多種真菌均有良好的抗菌活性，常用于治療念珠菌病、隱球菌病等。它在臨床有單獨(dú)使用的情況，且耐藥性產(chǎn)生特點(diǎn)也不符合題干描述，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。第二部分多選題(10題)1、靜脈滴注氨基酸速度過快可導(dǎo)致

A.發(fā)熱

B.頭痛

C.心悸

D.寒戰(zhàn)

【答案】：ABCD

【解析】靜脈滴注氨基酸時(shí)，若速度過快，會(huì)引發(fā)一系列不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，速度過快會(huì)使機(jī)體出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，這是因?yàn)榭焖佥斎肟赡艽蚱粕眢w的內(nèi)環(huán)境平衡，引發(fā)免疫反應(yīng)等，進(jìn)而導(dǎo)致體溫升高；選項(xiàng)B，頭痛也是常見的不良反應(yīng)之一，快速滴注可能影響腦部的血液循環(huán)和神經(jīng)調(diào)節(jié)，從而引發(fā)頭痛；選項(xiàng)C，快速滴注氨基酸會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心臟的正常節(jié)律和功能，導(dǎo)致心悸的發(fā)生；選項(xiàng)D，寒戰(zhàn)通常是身體對(duì)異常刺激的一種應(yīng)激反應(yīng)，過快滴注氨基酸可能使身體的體溫調(diào)節(jié)系統(tǒng)紊亂，導(dǎo)致骨骼肌收縮產(chǎn)熱，出現(xiàn)寒戰(zhàn)現(xiàn)象。所以靜脈滴注氨基酸速度過快可導(dǎo)致發(fā)熱、頭痛、心悸、寒戰(zhàn)，答案選ABCD。2、對(duì)重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，可選用的治療藥品有（）。

A.昂丹司瓊

B.地塞米松

C.阿瑞吡坦

D.多西他賽

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查能用于治療重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐的藥品。選項(xiàng)A昂丹司瓊是一種高選擇性的5-羥色胺3（5-HT?）受體拮抗劑，能有效阻斷胃腸道嗜鉻細(xì)胞釋放的5-HT?與迷走神經(jīng)傳入纖維上的5-HT?受體結(jié)合，從而抑制迷走神經(jīng)傳入纖維興奮的傳導(dǎo)，進(jìn)而起到止吐作用，所以它可用于治療重度致吐化療藥所引起的惡心、嘔吐，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B地塞米松為糖皮質(zhì)激素類藥物，其確切的止吐機(jī)制尚不清楚，但大量的臨床研究證實(shí)，地塞米松與5-HT?受體拮抗劑等藥物聯(lián)合使用，可顯著增強(qiáng)止吐療效，常用于治療重度致吐化療藥所引發(fā)的惡心、嘔吐癥狀，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C阿瑞吡坦是一種神經(jīng)激肽-1（NK-1）受體拮抗劑，它能阻斷P物質(zhì)與NK-1受體的結(jié)合，通過中樞途徑發(fā)揮止吐作用。阿瑞吡坦與其他止吐藥物聯(lián)合應(yīng)用，可有效預(yù)防高度致吐性化療藥物引起的急性和延遲性惡心、嘔吐，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D多西他賽是一種抗腫瘤藥物，屬于紫杉烷類，主要通過促進(jìn)微管蛋白聚合，抑制微管解聚，從而抑制腫瘤細(xì)胞的有絲分裂和增殖，起到抗癌效果，并非用于治療惡心、嘔吐的藥物，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。3、患者，男，因胃腸道平滑肌痙攣而致腹痛，來藥店購買顛茄片。藥師應(yīng)提示該藥可能發(fā)生的不良反應(yīng)有

A.出汗減少

B.排尿困難

C.視物模糊

D.心率減慢

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查顛茄片的不良反應(yīng)相關(guān)知識(shí)。我們依次分析每個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：顛茄片的主要成分是顛茄浸膏，它屬于抗膽堿藥，能夠抑制汗腺分泌，進(jìn)而導(dǎo)致出汗減少，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)B：抗膽堿藥會(huì)使膀胱逼尿肌松弛，引起排尿困難，因此服用顛茄片可能出現(xiàn)排尿困難的不良反應(yīng)，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：顛茄片可使瞳孔散大、調(diào)節(jié)麻痹，從而引起視物模糊，該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：顛茄片這類抗膽堿藥通常會(huì)解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制，使心率加快，而不是減慢，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述，答案選ABC。4、氟喹諾酮類藥物的抗菌譜是

A.銅綠假單胞菌

B.耐藥金黃色葡萄球菌

C.大腸埃希菌

D.厭氧菌

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查氟喹諾酮類藥物的抗菌譜相關(guān)知識(shí)。氟喹諾酮類藥物是人工合成的抗菌藥，具有廣譜抗菌作用。選項(xiàng)A，銅綠假單胞菌是一種常見的條件致病菌，氟喹諾酮類藥物對(duì)銅綠假單胞菌有良好的抗菌活性，能夠有效抑制其生長繁殖。選項(xiàng)B，耐藥金黃色葡萄球菌是臨床常見的耐藥菌，氟喹諾酮類藥物可用于治療耐藥金黃色葡萄球菌引起的感染，說明其抗菌譜涵蓋了耐藥金黃色葡萄球菌。選項(xiàng)C，大腸埃希菌是腸道中的正常菌群，但在一定條件下可引起感染，氟喹諾酮類藥物對(duì)大腸埃希菌也有較好的抗菌效果。選項(xiàng)D，部分氟喹諾酮類藥物對(duì)厭氧菌有一定的抗菌活性，可用于厭氧菌感染的治療。綜上所述，氟喹諾酮類藥物的抗菌譜包括銅綠假單胞菌、耐藥金黃色葡萄球菌、大腸埃希菌和厭氧菌，本題答案選ABCD。5、對(duì)碳酸氫鈉的描述，正確的是

A.可用于代謝性酸中毒

B.可用于堿化尿液以預(yù)防尿酸性腎結(jié)石

C.可用于治療胃酸過多引起的癥狀

D.可用于減少磺胺藥的腎毒性

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查碳酸氫鈉的用途，以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：代謝性酸中毒是最常見的一種酸堿平衡紊亂，是細(xì)胞外液H?增加或HCO??丟失而引起的以原發(fā)性HCO??降低（＜21mmol/L）和pH值降低（＜7.35）為特征。碳酸氫鈉為堿性藥物，口服或靜脈滴注后能直接增加機(jī)體的堿儲(chǔ)備，使體內(nèi)氫離子濃度降低，從而可用于代謝性酸中毒的治療，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：尿酸在酸性尿液中容易形成結(jié)晶，進(jìn)而可能引發(fā)尿酸性腎結(jié)石。碳酸氫鈉可以堿化尿液，提高尿液的pH值，使尿酸處于相對(duì)溶解的狀態(tài)，不易形成結(jié)晶，從而預(yù)防尿酸性腎結(jié)石的形成，該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：胃酸的主要成分是鹽酸，胃酸過多會(huì)引起胃痛、反酸等不適癥狀。碳酸氫鈉呈堿性，能與胃酸（鹽酸）發(fā)生中和反應(yīng)，從而減輕胃酸對(duì)胃黏膜的刺激，緩解胃酸過多引起的癥狀，該選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：磺胺藥在酸性尿液中溶解度降低，容易形成磺胺結(jié)晶，沉積在腎小管等部位，導(dǎo)致腎毒性。碳酸氫鈉可堿化尿液，增加磺胺藥及其乙?；锏娜芙舛龋瑴p少結(jié)晶的形成，進(jìn)而減少磺胺藥的腎毒性，該選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的描述均正確，本題答案選ABCD。6、屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑的藥物有（）

A.雷洛昔芬

B.依降鈣素

C.甲羥孕酮

D.雌二醇

【答案】：A

【解析】本題主要考查雌激素受體調(diào)節(jié)劑藥物的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：雷洛昔芬是一種選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑，它能與雌激素受體結(jié)合，在不同組織中發(fā)揮不同的作用，對(duì)骨骼具有雌激素樣作用，可以增加骨密度，降低椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：依降鈣素是一種降鈣素類藥物，主要作用是抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而降低血鈣水平，用于治療骨質(zhì)疏松癥等，但它不屬于雌激素受體調(diào)節(jié)劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甲羥孕酮是一種孕激素類藥物，主要用于激素替代治療、子宮內(nèi)膜癌等疾病的治療，并非雌激素受體調(diào)節(jié)劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：雌二醇是天然雌激素，主要通過與雌激素受體結(jié)合，發(fā)揮雌激素的生理作用，它不是雌激素受體調(diào)節(jié)劑，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。7、屬于阿司匹林禁忌的有

A.急性心肌梗死

B.上消化道出血

C.血友病

D.血小板減少

【答案】：BCD

【解析】本題可根據(jù)阿司匹林的藥理特性以及各選項(xiàng)疾病的特點(diǎn)，來判斷哪些情況屬于阿司匹林的禁忌。選項(xiàng)A：急性心肌梗死阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，在急性心肌梗死的治療中，阿司匹林是常用藥物之一。它可以抑制血小板的活化和聚