2025年執業藥師資格證之《西藥學專業二》通關提分題庫第一部分單選題(30題)1、其緩釋混懸液制劑應空腹服用的是

A.紅霉素

B.克拉霉素

C.氨曲南

D.阿奇霉素

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同藥物緩釋混懸液制劑的服用方式。逐一分析各選項：-選項A：紅霉素的服用方式有其自身特點，但并非是緩釋混懸液制劑應空腹服用的藥物。-選項B：克拉霉素在臨床應用中有特定的用藥注意，但該藥物的緩釋混懸液制劑并不要求空腹服用。-選項C：氨曲南是一種抗生素，其服用方式與題干所描述的情況不符，它不是緩釋混懸液制劑應空腹服用的藥物。-選項D：阿奇霉素的緩釋混懸液制劑應空腹服用，符合題干要求。綜上，答案選D。2、可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉,具有固定和清除多種病原體和毒素藥物是()

A.地芬諾酯

B.洛哌丁胺

C.番瀉葉

D.蒙脫石

【答案】：D

【解析】本題主要考查可用于1歲以下嬰幼兒急、慢性腹瀉，且能固定和清除多種病原體和毒素的藥物。分析選項A地芬諾酯是一種人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，有較弱的阿片樣作用，但無鎮痛作用，長期大量使用可產生欣快感，并可能出現藥物依賴性。且地芬諾酯對中樞神經系統有抑制作用，兒童使用時可能會出現呼吸抑制等嚴重不良反應，一般不用于嬰幼兒腹瀉，所以選項A錯誤。分析選項B洛哌丁胺作用于腸壁的阿片受體，阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，從而抑制腸蠕動，延長腸內容物的通過時間。但其在安全性方面，不推薦2歲以下兒童使用，對于1歲以下嬰幼兒有較大潛在風險，不能作為本題的正確藥物，所以選項B錯誤。分析選項C番瀉葉是一種刺激性瀉藥，通過刺激腸道蠕動來促進排便，主要用于治療便秘等問題，而不是用于止瀉，與題干中治療腹瀉的要求不符，所以選項C錯誤。分析選項D蒙脫石散的主要成分是天然蒙脫石微粒粉劑，具有層紋狀結構及非均勻性電荷分布，對消化道內的病毒、病菌及其產生的毒素、氣體等有極強的固定、抑制作用，使其失去致病作用；此外，對消化道黏膜還具有很強的覆蓋保護能力，修復、提高黏膜屏障對攻擊因子的防御功能，具有平衡正常菌群和局部止痛作用。可用于成人及兒童急、慢性腹瀉，包括1歲以下嬰幼兒，所以選項D正確。綜上，答案選D。3、男性，70歲，進食后飽脹不適伴反酸5年余，黑便1天。胃鏡檢查提示：胃多發性潰瘍（A1期）伴出血。

A.克拉霉素

B.膠體果膠鉍膠囊

C.埃索美拉唑

D.硝苯地平緩釋片

【答案】：C

【解析】本題主要考查針對特定病癥治療藥物的選擇。解題關鍵在于分析題干中患者的癥狀和病情，然后判斷各選項藥物是否符合治療需求。題干中患者為70歲男性，有進食后飽脹不適伴反酸5年余，且出現黑便1天，胃鏡檢查提示胃多發性潰瘍（A1期）伴出血。對于胃潰瘍伴出血的治療，關鍵在于抑制胃酸分泌，減少胃酸對潰瘍面的刺激，促進潰瘍愈合和止血。-選項A：克拉霉素是一種抗生素，主要用于治療細菌感染。在本題的病情中，并沒有明顯的細菌感染相關提示，因此克拉霉素并非針對該患者癥狀的主要治療藥物。-選項B：膠體果膠鉍膠囊是一種胃黏膜保護劑，它可以在胃黏膜表面形成一層保護膜，減少胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的刺激。然而，僅使用胃黏膜保護劑并不能從根本上抑制胃酸的分泌，對于胃潰瘍伴出血的治療，抑制胃酸分泌更為關鍵，所以該選項不符合要求。-選項C：埃索美拉唑屬于質子泵抑制劑，它能夠強效抑制胃酸分泌，從而降低胃內酸度，減少胃酸對潰瘍面的侵蝕，有利于潰瘍的愈合和止血，是治療胃潰瘍伴出血的常用且有效的藥物，該選項符合治療需求。-選項D：硝苯地平緩釋片是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛等心血管疾病。與本題中患者的胃潰瘍伴出血病情毫無關聯，因此不是正確的治療藥物。綜上，正確答案是C。4、與氧頭孢烯類藥的抗菌活性相似的第三代頭孢菌素是

A.頭孢他啶

B.頭孢噻肟

C.氨曲南

D.頭孢美唑

【答案】：B

【解析】本題主要考查與氧頭孢烯類藥抗菌活性相似的第三代頭孢菌素的相關知識。逐一分析各選項：選項A：頭孢他啶：頭孢他啶是第三代頭孢菌素，但其抗菌活性特點與氧頭孢烯類藥并不相似，它對銅綠假單胞菌等革蘭陰性桿菌有較強的抗菌作用，故該選項不符合要求。選項B：頭孢噻肟：頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，其抗菌活性與氧頭孢烯類藥相似，所以該選項正確。選項C：氨曲南：氨曲南不屬于頭孢菌素類藥物，它是單環β-內酰胺類抗生素，因此該選項錯誤。選項D：頭孢美唑：頭孢美唑是頭霉素類抗生素，并非第三代頭孢菌素，所以該選項也不正確。綜上，答案選B。5、下列選項中，主要用于控制瘧疾復發和傳播的藥物是()。

A.青蒿素

B.氯喹

C.伯氨喹

D.奎寧

【答案】：C

【解析】本題主要考查用于控制瘧疾復發和傳播的藥物。選項A，青蒿素主要是通過抑制瘧原蟲的生長和繁殖，快速控制瘧疾的臨床發作，對控制瘧疾的癥狀有顯著效果，但并非主要用于控制瘧疾的復發和傳播。選項B，氯喹是一種經典的抗瘧藥，能有效地殺滅紅細胞內期的瘧原蟲，主要用于控制瘧疾的急性發作，對瘧原蟲的紅外期和配子體無明顯作用，因此不能控制瘧疾的復發和傳播。選項C，伯氨喹能殺滅間日瘧、三日瘧的配子體和紅外期的遲發型子孢子，從而發揮控制瘧疾的復發和傳播的作用。所以伯氨喹是主要用于控制瘧疾復發和傳播的藥物，該選項正確。選項D，奎寧對各種瘧原蟲的紅細胞內期裂殖體有殺滅作用，可控制瘧疾的癥狀，但對瘧原蟲的紅外期和配子體沒有明顯的殺滅作用，所以不能控制瘧疾的復發和傳播。綜上，本題答案選C。6、關于達比加群酯的描述，錯誤的是

A.為直接凝血酶的抑制劑

B.長期口服安全性較好

C.與阿司匹林聯用不會增加出血風險

D.用藥期間應監測凝血功能、肝功能

【答案】：C

【解析】本題可對每個選項進行逐一分析來判斷對錯。A選項：達比加群酯是一種直接凝血酶抑制劑，它能特異性地結合凝血酶的活性位點，抑制凝血酶的活性，從而發揮抗凝作用，所以該選項描述正確。B選項：相較于傳統的抗凝藥物，達比加群酯長期口服安全性較好，其不良反應相對較少，且藥代動力學較為穩定，所以該選項描述正確。C選項：達比加群酯與阿司匹林聯用會增加出血風險。阿司匹林是抗血小板藥物，達比加群酯是抗凝藥物，二者作用機制不同但都有影響凝血功能的作用，聯合使用時會進一步增強對凝血系統的抑制，導致出血風險顯著增加，所以該選項描述錯誤。D選項：在使用達比加群酯用藥期間，需要監測凝血功能，以評估藥物的抗凝效果和調整劑量，同時監測肝功能也是必要的，因為藥物可能會對肝臟產生一定的影響，所以該選項描述正確。綜上，答案選C。7、屬于陽離子型表面活性劑，可用于治療咽喉炎的藥物是（）e

A.氨溴索

B.羥甲唑啉

C.度米芬

D.西地碘

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物的類型及用途相關知識。選項A氨溴索為黏液溶解劑，能增加呼吸道黏膜漿液腺的分泌，減少黏液腺分泌，從而降低痰液黏度；還可促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出。它不屬于陽離子型表面活性劑，也不是用于治療咽喉炎的藥物，所以A選項錯誤。選項B羥甲唑啉為咪唑啉類衍生物，是一種長效的局部血管收縮劑，用于緩解過敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、急慢性鼻炎、鼻竇炎等疾病引起的鼻塞癥狀。它并非陽離子型表面活性劑，也不用于治療咽喉炎，所以B選項錯誤。選項C度米芬屬于陽離子型表面活性劑，具有廣譜殺菌作用，對革蘭陽性和陰性菌均有殺滅作用，臨床上常用于治療咽喉炎、扁桃體炎、鵝口瘡、口腔潰瘍等，因此C選項正確。選項D西地碘含片活性成分為分子碘，在唾液作用下迅速釋放，直接鹵化菌體蛋白質，殺滅各種微生物。主要用于慢性咽喉炎、口腔潰瘍、慢性牙齦炎、牙周炎等疾病的治療，但它不屬于陽離子型表面活性劑，所以D選項錯誤。綜上，答案選C。8、普通肝素的作用靶點是

A.凝血酶Ⅲ（AT—Ⅲ）

B.因子Ⅱa

C.因子Ⅸa

D.因子Ⅹa

【答案】：A

【解析】本題考查普通肝素的作用靶點相關知識。普通肝素是一種抗凝劑，其作用機制主要是與抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）結合，使AT-Ⅲ的構象發生改變，從而顯著增強AT-Ⅲ對凝血酶及因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa、Ⅻa等含絲氨酸殘基蛋白酶的滅活作用。其中，普通肝素最主要的作用靶點就是抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ），故選項A正確。因子Ⅱa、因子Ⅸa、因子Ⅹa雖然也會受到普通肝素與AT-Ⅲ結合后形成復合物的影響而被滅活，但它們并非普通肝素的作用靶點，而是在凝血過程中的關鍵凝血因子，所以選項B、C、D錯誤。綜上，本題答案選A。9、次水楊酸鉍是

A.吸附劑

B.抗動力藥

C.抗分泌藥

D.微生態制劑

【答案】：C

【解析】本題考查次水楊酸鉍所屬藥物類型的相關知識。選項A，吸附劑吸附劑主要是通過吸附腸道內的氣體、細菌、病毒、毒素等有害物質，從而起到止瀉等作用，常見的吸附劑如蒙脫石散等。次水楊酸鉍并不主要發揮吸附作用，所以它不屬于吸附劑，A選項錯誤。選項B，抗動力藥抗動力藥主要是通過抑制腸道蠕動，減少腸內容物通過的速度，從而達到止瀉的目的，典型的抗動力藥有洛哌丁胺、地芬諾酯等。次水楊酸鉍并非通過抑制腸道動力來發揮作用，因此不屬于抗動力藥，B選項錯誤。選項C，抗分泌藥抗分泌藥是指能抑制腸道分泌的藥物。次水楊酸鉍可以減少腸道分泌，從而緩解腹瀉等癥狀，符合抗分泌藥的特點，所以次水楊酸鉍是抗分泌藥，C選項正確。選項D，微生態制劑微生態制劑是指含有益生菌或其代謝產物的藥物，能夠調節腸道菌群平衡，改善腸道微生態環境，常用的微生態制劑有雙歧桿菌三聯活菌膠囊、枯草桿菌二聯活菌顆粒等。次水楊酸鉍的作用機制并非調節腸道微生態，所以不屬于微生態制劑，D選項錯誤。綜上，本題答案選C。10、其他β-內酰胺類抗生素的主作用靶位是

A.細菌核蛋自體50S亞基

B.細菌胞漿膜上特殊蛋白PBPs

C.二氫葉酸合成酶

D.DNA螺旋酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查其他β-內酰胺類抗生素的主作用靶位相關知識。選項A，細菌核蛋白體50S亞基是部分抗生素如氯霉素、林可霉素類等的作用靶點，并非其他β-內酰胺類抗生素的主作用靶位，所以A選項不符合要求。選項B，其他β-內酰胺類抗生素的主作用靶位是細菌胞漿膜上特殊蛋白PBPs（青霉素結合蛋白），這類藥物能與PBPs結合，抑制細菌細胞壁合成，從而發揮抗菌作用，故B選項正確。選項C，二氫葉酸合成酶是磺胺類藥物的作用靶點，磺胺類藥物通過抑制二氫葉酸合成酶，阻礙細菌葉酸的合成，達到抗菌目的，并非其他β-內酰胺類抗生素的作用靶位，C選項錯誤。選項D，DNA螺旋酶是喹諾酮類藥物的作用靶點，喹諾酮類藥物抑制DNA螺旋酶的活性，影響細菌DNA的復制和轉錄，而不是其他β-內酰胺類抗生素的作用靶位，D選項錯誤。綜上，本題正確答案是B。11、對銅綠假單胞菌有較強作用的藥物是

A.氯唑西林

B.美西林

C.阿莫西林

D.哌拉西林

【答案】：D

【解析】本題可根據各選項藥物的抗菌譜來判斷對銅綠假單胞菌有較強作用的藥物。-選項A：氯唑西林屬于耐酶青霉素類，主要對產青霉素酶的金黃色葡萄球菌有強大殺菌作用，對銅綠假單胞菌無明顯作用。-選項B：美西林為一種窄譜抗生素，主要作用于革蘭陰性菌，對銅綠假單胞菌的作用較差。-選項C：阿莫西林為廣譜青霉素類，對革蘭陽性菌和部分革蘭陰性菌有抗菌活性，但對銅綠假單胞菌的作用并不突出。-選項D：哌拉西林是抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類，對銅綠假單胞菌有較強的抗菌作用。綜上，答案選D。12、屬于磷酸二酯酶抑制劑的是

A.阿司匹林

B.雙嘧達莫

C.替格瑞洛

D.乙酰唑胺

【答案】：B

【解析】本題主要考查對磷酸二酯酶抑制劑這一藥物類別相關知識的掌握。各選項分析A選項：阿司匹林：它是一種歷史悠久的解熱鎮痛藥，通過抑制血小板的環氧化酶（COX），減少血栓素A?（TXA?）的生成，從而抑制血小板的聚集，并非磷酸二酯酶抑制劑，所以A選項錯誤。B選項：雙嘧達莫：雙嘧達莫是典型的磷酸二酯酶抑制劑，它可以抑制磷酸二酯酶的活性，使血小板內的環磷腺苷（cAMP）濃度增高，進而抑制血小板的聚集和黏附，起到抗血小板的作用，因此B選項正確。C選項：替格瑞洛：它是一種新型的抗血小板藥物，屬于P2Y??受體拮抗劑，通過阻斷血小板上的P2Y??受體，抑制ADP介導的血小板活化和聚集，并非磷酸二酯酶抑制劑，所以C選項錯誤。D選項：乙酰唑胺：它是碳酸酐酶抑制劑，主要作用于腎臟，抑制腎小管上皮細胞中的碳酸酐酶，減少碳酸氫根的重吸收，促進其隨尿液排出，從而起到利尿作用，并非磷酸二酯酶抑制劑，所以D選項錯誤。綜上，答案是B選項。13、屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑的是

A.沙格列汀

B.瑞格列奈

C.格列美脲

D.羅格列酮

【答案】：D

【解析】本題主要考查噻唑烷二酮類胰島素增敏劑的藥物類型。逐一分析各選項：-選項A：沙格列汀屬于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑，通過抑制DPP-4來減少胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）的失活，提高內源性GLP-1水平，從而發揮降低血糖的作用，并非噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。-選項B：瑞格列奈是非磺脲類促胰島素分泌劑，它可以模擬生理性胰島素分泌，快速促進胰島素的早期分泌，降低餐后血糖，不屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。-選項C：格列美脲屬于磺脲類降糖藥，主要作用機制是刺激胰島β細胞分泌胰島素，增加體內胰島素水平，以達到降低血糖的目的，也不是噻唑烷二酮類胰島素增敏劑。-選項D：羅格列酮屬于噻唑烷二酮類胰島素增敏劑，它能提高靶組織對胰島素的敏感性，減輕胰島素抵抗，從而增強胰島素的降糖作用，所以該選項正確。綜上，答案選D。14、不屬于糖皮質激素的適應癥是（）

A.活動性肺結核

B.系統性紅斑狼瘡

C.再障

D.風濕

【答案】：A

【解析】糖皮質激素具有抗炎、免疫抑制、抗休克等多種作用，被廣泛應用于多種疾病的治療。選項B，系統性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，糖皮質激素可通過抑制免疫系統的過度反應，減輕炎癥，緩解癥狀，因此是其適應癥之一。選項C，再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，糖皮質激素可以刺激骨髓造血，提高血細胞數量，所以再障也在糖皮質激素的適用范圍內。選項D，風濕性疾病通常伴隨著炎癥反應，糖皮質激素的抗炎作用可有效緩解風濕引起的疼痛、腫脹等癥狀，故風濕是其適應癥。而選項A，活動性肺結核是由結核分枝桿菌感染引起的傳染性疾病。糖皮質激素雖然有抗炎等作用，但它同時會抑制機體的免疫功能。在活動性肺結核患者中使用糖皮質激素，可能會導致機體無法有效抵抗結核桿菌，使結核病情加重或擴散，所以活動性肺結核不屬于糖皮質激素的適應癥。綜上，答案選A。15、紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，故臨床一般服用其腸衣片或酯化物。

A.紅霉素

B.羅紅霉素

C.克拉霉素

D.萬古霉素

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物的特性及用藥劑型選擇。題干分析題干描述了某藥物易被胃酸破壞，口服吸收少，所以臨床一般服用其腸衣片或酯化物的特點。選項分析A選項紅霉素：紅霉素易被胃酸破壞，口服吸收少，為避免胃酸對其破壞，提高藥物的吸收利用度，臨床通常會讓患者服用其腸衣片或酯化物，該選項符合題干描述。B選項羅紅霉素：羅紅霉素是半合成的大環內酯類抗生素，它在胃酸中穩定性較好，口服吸收較完全，與題干中易被胃酸破壞、口服吸收少的特點不符，所以該選項錯誤。C選項克拉霉素：克拉霉素為第二代大環內酯類抗生素，對胃酸穩定，口服吸收迅速，生物利用度高，與題干描述不一致，因此該選項錯誤。D選項萬古霉素：萬古霉素是一種糖肽類抗生素，一般采用靜脈注射給藥，并非因為易被胃酸破壞而制成腸衣片或酯化物口服，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。16、患者，男，60歲，診斷為冠心病，經皮冠狀動脈介入術置入支架。醫生給予氯吡格雷、阿司匹林抗血小板治療。

A.奧美拉唑

B.艾司奧美拉唑

C.右蘭索拉唑

D.蘭索拉唑

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物相互作用的相關知識，涉及冠心病患者經皮冠狀動脈介入術置入支架后使用抗血小板藥物時與其他藥物的相互作用情況。題干中患者為60歲男性，診斷為冠心病，經皮冠狀動脈介入術置入支架后，醫生給予氯吡格雷、阿司匹林進行抗血小板治療。而在使用氯吡格雷進行抗血小板治療時，需注意其與某些藥物的相互作用，因為有些藥物會影響氯吡格雷的療效。選項A奧美拉唑、選項B艾司奧美拉唑以及選項D蘭索拉唑，這些藥物會抑制肝臟CYP2C19酶的活性，而氯吡格雷需經CYP2C19酶代謝才能發揮抗血小板作用，所以使用這些藥物會影響氯吡格雷的代謝，進而降低其抗血小板療效。然而，選項C右蘭索拉唑對CYP2C19酶的抑制作用較弱，在與氯吡格雷聯用時，對氯吡格雷抗血小板療效的影響相對較小，所以是相對合適的選擇，因此本題答案選C。17、親脂性較強，易通過血一腦屏障

A.卡莫司汀

B.氟尿嘧啶

C.環磷酰胺

D.巰嘌呤

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項藥物的特性來分析其是否親脂性較強、易通過血-腦屏障。選項A：卡莫司汀卡莫司汀屬于亞硝脲類抗腫瘤藥物，其具有親脂性較強的特點，這種特性使得它能夠較容易地通過血-腦屏障進入中樞神經系統，在腦部發揮抗腫瘤作用，所以選項A符合題意。選項B：氟尿嘧啶氟尿嘧啶是尿嘧啶類抗代謝抗腫瘤藥，主要影響核酸代謝，從而抑制腫瘤細胞的生長和繁殖，它的親脂性并不強，難以輕松通過血-腦屏障，所以選項B不符合題意。選項C：環磷酰胺環磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥物，在體內被肝微粒體酶氧化成醛磷酰胺，再在腫瘤細胞內分解出磷酰胺氮芥而發揮作用。它的親脂性不高，不易通過血-腦屏障，所以選項C不符合題意。選項D：巰嘌呤巰嘌呤是嘌呤類抗代謝物，通過抑制核酸的生物合成來抑制腫瘤細胞生長。其親脂性較差，不能有效通過血-腦屏障，所以選項D不符合題意。綜上，親脂性較強、易通過血-腦屏障的藥物是卡莫司汀，本題答案選A。18、以下屬于第三代頭孢菌素的是

A.頭孢噻吩

B.頭孢羥氨芐

C.頭孢克洛

D.頭孢噻肟

【答案】：D

【解析】本題主要考查對第三代頭孢菌素藥物的識別。解題關鍵在于明確各選項所代表的頭孢菌素所屬代數。各選項分析A選項：頭孢噻吩：頭孢噻吩屬于第一代頭孢菌素，其主要特點是對革蘭陽性菌的抗菌作用較強，但對革蘭陰性菌的作用相對較弱，所以A選項不符合要求。B選項：頭孢羥氨芐：頭孢羥氨芐同樣屬于第一代頭孢菌素，在臨床上常用于治療呼吸道、泌尿道等部位的感染，主要針對革蘭陽性菌感染，故B選項不正確。C選項：頭孢克洛：頭孢克洛是第二代頭孢菌素，相比第一代，其對革蘭陰性菌的抗菌活性有所增強，但仍有一定局限性，因此C選項錯誤。D選項：頭孢噻肟：頭孢噻肟屬于第三代頭孢菌素，該類藥物的特點是對革蘭陰性菌有強大的抗菌作用，且對β-內酰胺酶高度穩定，在臨床上廣泛應用于治療嚴重的革蘭陰性菌感染，所以D選項正確。綜上，本題答案選D。19、下列關于鎮痛藥物的禁忌證，錯誤的是

A.心源性哮喘禁用嗎啡

B.室上性心動過速禁用哌替啶

C.多痰患者禁用可待因

D.顱腦損傷患者禁用羥考酮

【答案】：A

【解析】本題可根據各選項所提及的鎮痛藥物的禁忌證，逐一進行分析，判斷其正確性。選項A心源性哮喘是由于左心衰竭和急性肺水腫等引起的發作性氣喘，其病理基礎是左心衰竭致肺淤血、肺水腫。嗎啡可以擴張外周血管，減少回心血量，減輕心臟負荷；同時，嗎啡還能降低呼吸中樞對二氧化碳的敏感性，使呼吸變慢、加深，有利于緩解心源性哮喘的癥狀，因此心源性哮喘是可以使用嗎啡的，該選項說法錯誤。選項B哌替啶能興奮迷走神經，使心率減慢，對于室上性心動過速患者，使用哌替啶可能會加重心律失常等情況，所以室上性心動過速禁用哌替啶，該選項說法正確。選項C可待因是一種中樞性鎮咳藥，能抑制咳嗽中樞，起到鎮咳作用。但對于多痰患者，使用可待因后，會使痰液排出不暢，痰液在呼吸道積聚，可能會加重病情，甚至導致窒息等嚴重后果，所以多痰患者禁用可待因，該選項說法正確。選項D羥考酮是一種強效鎮痛藥，可引起呼吸抑制、顱內壓升高等不良反應。顱腦損傷患者本身顱內壓可能已經升高，使用羥考酮可能會進一步加重顱內壓升高，不利于病情的恢復，甚至可能危及生命，所以顱腦損傷患者禁用羥考酮，該選項說法正確。綜上，答案選A。20、治療維生素D中毒導致的變應性骨炎可選用

A.阿法骨化醇

B.鮭降鈣素

C.奧利司他

D.阿侖膦酸鈉

【答案】：B

【解析】本題主要考查治療維生素D中毒導致的變應性骨炎的藥物選擇。選項A：阿法骨化醇阿法骨化醇是一種維生素D類似物，它主要用于增加腸道對鈣、磷的吸收，促進骨的礦化，提高血鈣水平，常用于治療和預防維生素D缺乏性佝僂病、骨質疏松癥等，而非用于治療維生素D中毒導致的變應性骨炎，所以選項A錯誤。選項B：鮭降鈣素鮭降鈣素是一種降鈣素類藥物，它可以抑制破骨細胞的活性，減少骨吸收，降低血鈣水平，對維生素D中毒導致的高鈣血癥以及變應性骨炎等有治療作用，所以選項B正確。選項C：奧利司他奧利司他是一種胃腸道脂肪酶抑制劑，通過抑制脂肪在腸道內的吸收來減少熱量攝入，從而達到控制體重的目的，主要用于肥胖或體重超重患者的治療，與治療維生素D中毒導致的變應性骨炎無關，所以選項C錯誤。選項D：阿侖膦酸鈉阿侖膦酸鈉屬于雙膦酸鹽類藥物，主要作用是抑制破骨細胞介導的骨吸收，增加骨密度，常用于治療絕經后婦女的骨質疏松癥等，不用于治療維生素D中毒導致的變應性骨炎，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。21、屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥是

A.氟他胺

B.炔雌醇

C.阿那曲唑

D.他莫昔芬

【答案】：A

【解析】本題可根據各類藥物的作用機制來判斷屬于抗雄激素類的抗腫瘤藥。選項A：氟他胺氟他胺為非甾體類抗雄激素藥物，它能與雄激素競爭雄激素受體，阻滯細胞對雄激素的攝取，抑制雄激素與靶器官的結合，從而達到抗雄激素的作用，可用于前列腺癌等腫瘤的治療，所以該選項正確。選項B：炔雌醇炔雌醇是雌激素類藥物，主要作用是補充雌激素不足，用于治療女性性腺功能不良、閉經、更年期綜合征等，并非抗雄激素類的抗腫瘤藥，所以該選項錯誤。選項C：阿那曲唑阿那曲唑是一種芳香化酶抑制劑，通過抑制芳香化酶的活性，阻斷雄激素向雌激素的轉化，降低體內雌激素水平，從而抑制激素依賴型乳腺癌的生長，不屬于抗雄激素類藥物，所以該選項錯誤。選項D：他莫昔芬他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療女性復發轉移乳腺癌、乳腺癌手術后轉移的輔助治療等，它與雌激素受體結合，從而抑制雌激素的作用，而不是抗雄激素作用，所以該選項錯誤。綜上，答案是A。22、茶堿屬于

A.M膽堿受體阻斷劑

B.黃嘌呤類藥物

C.白三烯調節劑

D.β腎上腺素受體激動劑

【答案】：B

【解析】本題可通過對各個選項所涉及藥物類別特點的分析，來確定茶堿所屬的類別。選項A：M膽堿受體阻斷劑M膽堿受體阻斷劑主要是通過阻斷M膽堿受體，松弛支氣管平滑肌，從而起到平喘作用，代表藥物有異丙托溴銨等。而茶堿并不屬于此類藥物，所以選項A錯誤。選項B：黃嘌呤類藥物茶堿是典型的黃嘌呤類藥物。黃嘌呤類藥物可以抑制磷酸二酯酶，減少環磷腺苷（cAMP）的水解，使細胞內cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，進而發揮平喘作用，因此選項B正確。選項C：白三烯調節劑白三烯調節劑是通過調節白三烯的生物活性而發揮抗炎作用，同時可以舒張支氣管平滑肌，常用藥物有孟魯司特、扎魯司特等。茶堿的作用機制與白三烯調節劑不同，所以選項C錯誤。選項D：β腎上腺素受體激動劑β腎上腺素受體激動劑主要通過激動氣道的β?腎上腺素受體，激活腺苷酸環化酶，使細胞內的環磷腺苷含量增加，游離鈣離子減少，從而松弛支氣管平滑肌，代表藥物有沙丁胺醇、特布他林等。茶堿并非β腎上腺素受體激動劑，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。23、用于治療焦慮、鎮靜、催眠、驚厥癥、肌緊張性頭痛的藥物是

A.地西泮

B.苯巴比妥

C.唑吡坦

D.卡馬西平

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物的臨床應用。選項A地西泮屬于苯二氮?類藥物，具有抗焦慮、鎮靜催眠、抗驚厥、抗癲癇以及中樞性肌肉松弛等作用，可用于治療焦慮、鎮靜、催眠、驚厥癥、肌緊張性頭痛，所以該選項正確。選項B苯巴比妥是巴比妥類藥物，主要用于鎮靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇等，但對肌緊張性頭痛的治療并非其主要應用，所以該選項錯誤。選項C唑吡坦是一種咪唑吡啶類鎮靜催眠藥，主要用于治療偶發性、暫時性和慢性失眠癥，其作用相對單一，主要側重于催眠，對焦慮、驚厥癥、肌緊張性頭痛等作用不明顯，所以該選項錯誤。選項D卡馬西平是一種抗癲癇藥，還可用于治療三叉神經痛等，并非用于治療焦慮、鎮靜、催眠、肌緊張性頭痛等，所以該選項錯誤。綜上，答案選A。24、克拉霉素與阿呋唑嗪合用，阿呋唑嗪的血藥濃度水平顯著升高，這是因為克拉霉素抑制

A.CYP3A4

B.UGT287

C.p一糖蛋白

D.血漿蛋白

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相互作用的機制中，克拉霉素抑制的相關物質。在藥物代謝過程中，細胞色素P450酶系是一類重要的藥物代謝酶，其中CYP3A4是該酶系中最為豐富且參與眾多藥物代謝的亞型。克拉霉素屬于CYP3A4抑制劑，當它與阿呋唑嗪合用時，會抑制阿呋唑嗪通過CYP3A4進行代謝。由于代謝受到抑制，阿呋唑嗪在體內的消除速度減慢，從而導致其血藥濃度水平顯著升高。而UGT287主要參與藥物的葡萄糖醛酸化結合反應，與克拉霉素導致阿呋唑嗪血藥濃度升高的機制并無關聯；p-糖蛋白主要參與藥物的跨膜轉運過程；血漿蛋白主要與藥物的結合和運輸相關，它們并非克拉霉素抑制的對象，也不是導致阿呋唑嗪血藥濃度升高的原因。所以本題答案選A。25、阿司匹林抗血栓形成的機制是

A.直接對抗血小板聚集

B.環氧酶失活，減少TXA2生成，產生抗血栓形成作用

C.降低凝血酶活性

D.激活抗凝血酶

【答案】：B

【解析】本題主要考查阿司匹林抗血栓形成的機制。選項A分析阿司匹林并非直接對抗血小板聚集。它是通過影響相關酶的活性來發揮作用，而不是直接與血小板聚集過程相對抗，所以選項A錯誤。選項B分析血小板中的環氧酶可催化花生四烯酸轉化為血栓素A2（TXA2），TXA2具有強大的促血小板聚集和收縮血管的作用。阿司匹林能使環氧酶失活，從而減少TXA2的生成，進而產生抗血栓形成的作用，選項B正確。選項C分析阿司匹林并不作用于降低凝血酶活性。降低凝血酶活性通常是其他抗凝藥物的作用機制，并非阿司匹林抗血栓形成的方式，所以選項C錯誤。選項D分析激活抗凝血酶也不是阿司匹林的作用。有一些專門的抗凝藥物可激活抗凝血酶來發揮抗凝作用，但阿司匹林不屬于此類藥物，所以選項D錯誤。綜上，本題答案選B。26、糖肽類藥的主要作用靶點是

A.細胞內膜PBP

B.核糖體的30S亞基

C.核糖體的50S亞基

D.細胞壁丙氨酰丙氨酸

【答案】：D

【解析】本題考查糖肽類藥的主要作用靶點相關知識。我們來分析一下各個選項：-選項A：細胞內膜PBP（青霉素結合蛋白）是β-內酰胺類抗生素的作用靶點，并非糖肽類藥的主要作用靶點。β-內酰胺類抗生素能與PBP結合，抑制細菌細胞壁的合成，從而發揮抗菌作用。所以選項A不符合題意。-選項B：核糖體的30S亞基是氨基糖苷類、四環素類等抗生素的作用靶點。這些抗生素通過與核糖體30S亞基結合，影響細菌蛋白質的合成。因此選項B錯誤。-選項C：核糖體的50S亞基是大環內酯類、氯霉素類、林可霉素類等抗生素的作用靶點。它們與核糖體50S亞基結合，阻礙細菌蛋白質的合成過程。所以選項C也不正確。-選項D：糖肽類藥的主要作用靶點是細胞壁丙氨酰丙氨酸。糖肽類抗生素可以特異性地結合到細菌細胞壁前體肽聚糖末端的丙氨酰丙氨酸，阻止肽聚糖鏈的交叉連接，從而抑制細菌細胞壁的合成，達到殺菌的作用。所以該選項正確。綜上，本題答案選D。27、患者女，59歲，既往高脂血癥病史5年，心功能Ⅱ級。因發現血壓升高7天入院。入院查體血壓172/95mmHg，心率62次／分。該患者目前服用的藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀。

A.特拉唑嗪

B.美托洛爾

C.氫氯噻嗪

D.雙氯芬酸

【答案】：C

【解析】本題可根據題干中患者的病史、癥狀及用藥情況，結合各選項藥物的特點來進行分析。題干信息分析-患者為59歲女性，有5年高脂血癥病史，心功能Ⅱ級。-發現血壓升高7天入院，入院查體血壓172/95mmHg，心率62次／分。-目前服用藥物除抗高血壓藥外有辛伐他汀。各選項分析A選項特拉唑嗪：特拉唑嗪為α受體阻滯劑，適用于輕、中度高血壓，還可用于良性前列腺增生。該藥物一般不會對患者目前的高脂血癥和心功能情況產生明顯不良影響，故A選項不符合題意。B選項美托洛爾：美托洛爾是β受體阻滯劑，可降低心率、血壓，減少心肌耗氧量，適用于高血壓、冠心病、心力衰竭等疾病。雖然患者心率62次／分處于正常范圍，但對于心功能Ⅱ級且有高脂血癥的患者，美托洛爾并非絕對禁忌，在合適劑量下可使用，故B選項不符合題意。C選項氫氯噻嗪：氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，長期使用可能會影響血脂代謝，導致血脂升高，這對于本身就有高脂血癥病史的患者是不利的，因此該患者不宜使用氫氯噻嗪，故C選項符合題意。D選項雙氯芬酸：雙氯芬酸是一種非甾體抗炎藥，主要用于緩解疼痛和炎癥，并非降壓藥物，與題干所討論的高血壓用藥問題無關，故D選項不符合題意。綜上，答案選C。28、少數病人首次用藥出現首劑效應的是

A.地高辛

B.卡托普利

C.哌唑嗪

D.氨氯地平

【答案】：C

【解析】本題主要考查哪種藥物會使少數病人首次用藥出現首劑效應。下面對各選項進行逐一分析：-選項A：地高辛是強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常等，其不良反應主要包括心臟毒性、胃腸道反應、神經系統癥狀等，通常不會出現首劑效應，所以選項A錯誤。-選項B：卡托普利屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），常見的不良反應有干咳、低血壓、高血鉀、腎功能損害等，一般無首劑效應，所以選項B錯誤。-選項C：哌唑嗪為α?受體阻斷藥，少數病人首次用藥后可出現體位性低血壓、眩暈、出汗、心悸等反應，稱為首劑效應，所以選項C正確。-選項D：氨氯地平是鈣通道阻滯劑，主要不良反應有頭痛、面部潮紅、心悸、踝部水腫等，不存在首劑效應，所以選項D錯誤。綜上，答案選C。29、大劑量糖皮質激素沖擊療法用于

A.中毒性感染和休克

B.濕疹

C.變態反應性疾病

D.頑固性支氣管哮喘

【答案】：A

【解析】本題主要考查大劑量糖皮質激素沖擊療法的適用情況。選項A：中毒性感染和休克時，使用大劑量糖皮質激素沖擊療法能迅速緩解中毒癥狀、減輕炎癥反應、改善機體的應激狀態，有助于患者度過危險期，所以該療法可用于中毒性感染和休克，A選項正確。選項B：濕疹一般采用局部外用糖皮質激素等溫和的治療方法，而非大劑量糖皮質激素沖擊療法，因為該療法副作用較大，對于濕疹這種相對較為局部的皮膚疾病，不適合采用此極端的治療方式，B選項錯誤。選項C：變態反應性疾病通常根據病情采用常規劑量的糖皮質激素進行治療，一般不需要使用大劑量糖皮質激素沖擊療法，沖擊療法主要用于病情危急的情況，變態反應性疾病在多數情況下病情并非如此緊急，C選項錯誤。選項D：頑固性支氣管哮喘多采用綜合治療，如吸入糖皮質激素、β?受體激動劑等，大劑量糖皮質激素沖擊療法一般不作為常規治療手段，只有在哮喘持續狀態等極為嚴重且危急的情況下才可能短期使用，不能說大劑量糖皮質激素沖擊療法用于頑固性支氣管哮喘，D選項錯誤。綜上，答案選A。30、屬于陰道局部用藥的是

A.阿霉素

B.聚甲酚磺醛

C.環磷酰胺

D.地屈孕酮

【答案】：B

【解析】本題主要考查對陰道局部用藥藥物的了解。選項A阿霉素是一種抗腫瘤抗生素，主要通過抑制癌細胞的核酸合成發揮作用，通常采用靜脈注射等全身性給藥方式，并非陰道局部用藥，所以選項A不符合要求。選項B聚甲酚磺醛常用于治療宮頸糜爛、宮頸炎、各類陰道感染等婦科疾病，可制成溶液、栓劑等劑型進行陰道局部用藥，因此選項B正確。選項C環磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，能破壞癌細胞的DNA結構，在臨床上多以靜脈注射等方式進行全身性化療，不會用于陰道局部用藥，所以選項C錯誤。選項D地屈孕酮是一種口服孕激素類藥物，主要用于內源性孕酮不足引起的疾病，如痛經、子宮內膜異位癥、繼發性閉經等，是通過口服途徑發揮藥效，而非陰道局部用藥，所以選項D錯誤。綜上，屬于陰道局部用藥的是聚甲酚磺醛，答案選B。第二部分多選題(10題)1、達肝素鈉的作用特點有()

A.起效快

B.作用時間長

C.可抑制血小板聚集

D.對延長部分凝血活酶時間(APTT)作用弱

【答案】：ABD

【解析】本題可根據各選項內容，結合達肝素鈉的作用特點來逐一分析判斷。A選項：達肝素鈉起效較快，能夠迅速發揮其藥理作用，故該選項符合達肝素鈉的作用特點。B選項：達肝素鈉的作用時間長，可以在較長的一段時間內維持其藥物效果，所以該選項也是正確的。C選項：達肝素鈉一般不會抑制血小板聚集，與該選項描述不符，因此該選項錯誤。D選項：達肝素鈉對延長部分凝血活酶時間（APTT）作用相對較弱，這也是其作用特點之一，所以該選項正確。綜上，本題正確答案選ABD。2、屬于靜止期殺菌劑的抗生素有

A.氨基糖苷類

B.四環素類

C.青霉素類

D.大環內酯類

【答案】：AD

【解析】本題主要考查對不同抗生素所屬殺菌類型的判斷。選項A：氨基糖苷類抗生素屬于靜止期殺菌劑。它主要是通過抑制細菌蛋白質合成來發揮殺菌作用，對靜止期細菌有較強的殺滅作用，所以該選項正確。選項B：四環素類抗生素為廣譜抑菌劑，它能特異性地與細菌核糖體30S亞基的A位置結合，阻止氨基酰－tRNA在該位上的聯結，從而抑制肽鏈的增長和影響細菌蛋白質的合成，并非靜止期殺菌劑，所以該選項錯誤。選項C：青霉素類抗生素屬于繁殖期殺菌劑，其作用機制是抑制細菌細胞壁的合成，主要對處于繁殖期的細菌有強大的殺菌作用，而非靜止期殺菌劑，所以該選項錯誤。選項D：大環內酯類抗生素通常認為屬于靜止期殺菌劑。它可以與細菌核糖體的50S亞基結合，抑制細菌蛋白質的合成，對靜止期細菌有一定的殺菌效果，所以該選項正確。綜上，答案選AD。3、長期使用可能誘發消化道潰瘍、增加消化道出血風險的藥物有

A.阿托伐他汀

B.地高辛

C.阿司匹林

D.雙氯芬酸

【答案】：CD

【解析】本題可根據各選項藥物的不良反應來逐一分析。選項A：阿托伐他汀阿托伐他汀是一種調血脂藥，主要用于降低膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇水平。其常見的不良反應主要是肝功能損害、肌肉疼痛、橫紋肌溶解等，一般不會誘發消化道潰瘍和增加消化道出血風險，所以選項A不符合題意。選項B：地高辛地高辛是一種強心苷類藥物，主要用于治療心力衰竭和某些心律失常。其不良反應主要包括心律失常、胃腸道反應（如惡心、嘔吐等）、視覺異常等，但通常不會導致消化道潰瘍和增加消化道出血的風險，所以選項B不符合題意。選項C：阿司匹林阿司匹林屬于非甾體抗炎藥，它通過抑制環氧化酶（COX）的活性，減少前列腺素的合成。而前列腺素對胃黏膜具有保護作用，其合成減少后，胃黏膜的保護作用減弱，胃酸對胃黏膜的侵蝕作用相對增強，長期使用可能誘發消化道潰瘍，增加消化道出血的風險。所以選項C符合題意。選項D：雙氯芬酸雙氯芬酸同樣是非甾體抗炎藥，也是通過抑制環氧化酶來發揮抗炎、止痛等作用。和阿司匹林類似，使用雙氯芬酸會抑制前列腺素的合成，破壞胃黏膜的保護屏障，從而增加消化道潰瘍和出血的發生幾率。所以選項D符合題意。綜上，長期使用可能誘發消化道潰瘍、增加消化道出血風險的藥物是阿司匹林和雙氯芬酸，答案選CD。4、曲美布汀的作用包括

A.使胃排空功能的減弱得到改善

B.使胃排空功能亢進得到抑制

C.增加胃酸分泌

D.減少胃酸分泌

【答案】：AB

【解析】本題主要考查曲美布汀的作用。對選項A的分析曲美布汀具有調節胃腸運動的功能，當胃排空功能減弱時，它能夠發揮作用對其進行改善，促進胃腸正常的排空活動，使胃腸功能恢復到相對正常的狀態，所以選項A正確。對選項B的分析同樣基于其調節胃腸運動的特性，當胃排空功能出現亢進的情況時，曲美布汀可對這種亢進的狀態進行抑制，維持胃腸運動的平衡和穩定，因此選項B正確。對選項C和選項D的分析曲美布汀主要作用于胃腸運動的調節，并沒有直接針對胃酸分泌發揮增加或減少作用的機制，所以選項C和選項D錯誤。綜上，本題答案選AB。5、下列關于維生素的描述，正確的是()

A.維生素使用劑量過大時，在體內不易吸收，可能導致不良反應

B.維生素對人體無害，可長期大量使用

C.不宜將維生素作為"補藥"，以防中毒

D.均衡的膳食是維生素的最好來源

【答案】：ACD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性：A選項：當維生素使用劑量過大時，人體對其吸收能力有限，在體內不易完全吸收。過量的維生素可能會在體內蓄積，進而打破身體原有的生理平衡，干擾正常的代謝過程，從而可能導致不良反應，該選項描述正確。B選項：雖然維生素對人體正常生理功能的維持起著重要作用，但并不是可以長期大量使用。不同種類的維生素在人體內都有其適宜的攝入量范圍。如果長期大量服用某些維生素，可能會在體內蓄積，引發中毒等一系列不良后果，比如長期大量服用維生素A可引起慢性中毒，出現頭痛、腹瀉、惡心等癥狀；長期大量服用維生素D會造成多臟器鈣化和多尿等，所以該選項描述錯誤。C選項：維生素雖然是人體必需的營養物質，但如果將其當作“補藥”隨意大量服用，很可能導致體內維生素含量超過正常需求水平，從而引發中毒。因此不宜將維生素作為“補藥”隨意服用，以防中毒，該選項描述正確。D選項：均衡的膳食包含了各種不同的食物種類，可以提供人體所需的各種維生素以及其他營養物質。通過合理搭配食物，能夠使人體攝入的維生素種類和數量達到相對平衡的狀態，滿足身體的正常生理需求，所以均衡的膳食是維生素的最好來源，該選項描述正確。綜上，正確答案是ACD。6、患者，男，72歲，原發性腎病綜合征伴心力衰竭。低蛋白血癥（18.17g/L），下肢重度可凹性水腫，給予呋塞米80mg靜脈滴注，24小時尿量為1000mL，療效不明顯。為加強利尿治療，宜選擇的給藥方案有（）

A.轉換為布美他尼1mg靜脈注射q4h

B.轉換為氫氯噻嗪50mg口服qd

C.加用螺內酯2mg口服qd

D.加用布洛芬300mg口服qd

【答案】：AC

【解析】本題主要考查原發性腎病綜合征伴心力衰竭患者加強利尿治療的給藥方案選擇。選項A布美他尼與呋塞米都屬于袢利尿劑，布美他尼的利尿作用比呋塞米更強，當呋塞米療效不明顯時，轉換為布美他尼1mg靜脈注射q4h（每4小時1次）是合理的加強利尿治療方案，故選項A正確。選項B氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，對于嚴重腎功能不全（該患者存在原發性腎病綜合征等情況）的患者，噻嗪類利尿劑療效欠佳，且該患者使用呋塞米效果不明顯，此時轉換為氫氯噻嗪不一定能有效加強利尿，故選項B錯誤。選項C螺內酯是醛固酮拮抗劑，屬于保鉀利尿劑，與袢利尿劑聯用可以增強利尿效果，同時減少鉀離子的丟失，起到協同作用，所以加用螺內酯2mg口服qd（每日1次）是可行的加強利尿治療方案，故選項C正確。選項D布洛芬是非甾體抗炎藥，非甾體抗炎藥會抑制前列腺素合成，而前列腺素對維持腎臟血流有重要作用，使用布洛芬可能會導致腎血流量減少，進一步影響腎功能和利尿效果，不利于患者的治療，故選項D錯誤。綜上，本題正確答案為AC。7、可引起白細胞計數減少的藥物有（）

A.甲氧芐啶

B.絲裂霉素

C.腺嘌呤

D.甲氧蝶呤