搶救車急救藥品管理制度一、總則1.目的為加強搶救車急救藥品的管理，確保急救藥品質量完好、數量準確、取用便捷，保障臨床急救工作的順利開展，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于公司內所有配備搶救車的部門及相關人員。3.職責分工護理部：負責制定和完善搶救車急救藥品管理制度，并監督執行；定期組織對護理人員進行搶救車急救藥品管理知識培訓與考核；對各部門搶救車急救藥品管理情況進行檢查和指導。藥劑科：負責搶救車急救藥品的供應、質量監控及相關藥學技術支持；確保急救藥品的采購渠道合法、質量合格，并及時補充搶救車藥品。各臨床科室：負責本科室搶救車急救藥品的日常管理，包括藥品的清點、檢查、使用、補充、保管等工作；指定專人負責搶救車的管理，并確保相關人員熟悉急救藥品的使用方法和注意事項。醫院感染管理部門：負責監督搶救車消毒隔離措施的落實，防止交叉感染。二、急救藥品配備與管理1.急救藥品配備原則根據臨床急救需求，按照醫院等級、科室特點及常見急危重癥的救治要求，合理配備搶救車急救藥品。急救藥品應選擇療效確切、質量可靠、使用方便、便于保存的品種，并保持一定的基數儲備。定期評估急救藥品的使用情況，根據臨床需求變化及時調整藥品配備。2.急救藥品清單各科室應根據實際情況制定本科室搶救車急救藥品清單，明確藥品名稱、規格、劑型、數量等信息，并報護理部備案。急救藥品清單應保持相對穩定，如需調整，應按規定程序進行審核和批準。3.藥品儲存要求搶救車應配備專門的存放區域，保持清潔、干燥、通風良好，溫度、濕度符合藥品儲存要求。急救藥品應分類存放，標識清晰，避免混淆。毒麻藥品、精神藥品應嚴格按照相關法律法規進行管理，專柜加鎖，雙人雙鎖保管，專用賬冊記錄。藥品應按照有效期遠近依次擺放，近效期藥品應及時更換，確保在有效期內使用。4.藥品標識管理搶救車內外應張貼明顯的標識，標明“搶救車”字樣及使用說明。每種急救藥品的外包裝上應粘貼或懸掛藥品名稱、規格、劑型、劑量、用法、有效期等標識，便于識別和取用。毒麻藥品、精神藥品的標識應符合特殊管理要求，并有明顯的警示標識。三、急救藥品的領取與發放1.領取流程各科室根據急救藥品使用情況和庫存數量，填寫藥品請領單，注明藥品名稱、規格、劑型、數量等信息，經科室負責人簽字后，提交至藥劑科。藥劑科收到請領單后，對請領藥品進行審核，確認庫存充足后，按照規定程序發放藥品。對于特殊管理的藥品，藥劑科應嚴格按照相關規定進行審批和發放，確保藥品流向可追溯。2.發放要求藥劑科發放的急救藥品應質量合格、包裝完好、數量準確，并提供藥品質量檢驗報告等相關資料。發放藥品時，應與科室領取人員當面核對藥品名稱、規格、劑型、數量等信息，確保無誤后雙方簽字確認。對于拆零發放的藥品，藥劑科應在藥袋上注明藥品名稱、規格、劑型、劑量、用法、有效期、發放日期等信息，并做好記錄。四、急救藥品的使用與管理1.使用原則急救藥品應嚴格按照適應證、用法用量使用，確保用藥安全、有效。在緊急情況下，可先使用搶救車急救藥品進行救治，但事后應及時補辦相關手續。使用急救藥品時，應做好用藥記錄，包括藥品名稱、規格、劑型、劑量、用法、用藥時間、用藥原因、患者病情變化等信息。2.使用流程臨床醫護人員在使用搶救車急救藥品時，應先核對藥品標識，確認無誤后，按照操作規程進行取用。使用后，應及時在藥品使用登記本上記錄相關信息，并在搶救車藥品清單上標記已使用藥品。對于毒麻藥品、精神藥品的使用，應嚴格按照“五?！惫芾硪筮M行操作，使用后及時登記相關信息，并雙人簽字確認。3.藥品補充科室指定專人負責搶救車急救藥品的補充工作，應定期對搶救車藥品進行清點，發現藥品數量不足或接近有效期時，及時填寫藥品請領單，提交至藥劑科領取補充。補充藥品時，應嚴格按照藥品儲存要求進行擺放，并確保藥品標識清晰、準確。對于新補充的藥品，應檢查藥品質量、有效期等信息，無誤后方可入庫使用。4.藥品檢查與維護科室應定期對搶救車急救藥品進行檢查，包括藥品的外觀、包裝、有效期、質量等方面。發現藥品有變質、損壞、過期等情況時，應及時清理并更換。搶救車應保持清潔衛生，定期進行擦拭、消毒，防止污染。對搶救車的設備設施，如藥品存放盒、鎖具、標識等進行檢查和維護，確保其功能完好。五、急救藥品的盤點與清查1.盤點周期科室每月應對搶救車急救藥品進行一次全面盤點，確保賬物相符。護理部每季度組織對全院搶救車急救藥品進行一次抽查盤點，檢查各科室藥品管理情況。每年年底，藥劑科會同護理部等相關部門對全院搶救車急救藥品進行一次全面清查盤點。2.盤點方法盤點時，應按照急救藥品清單逐一核對藥品實物，記錄藥品名稱、規格、劑型、數量、有效期等信息。對于盤盈、盤虧的藥品，應查明原因，填寫盤點盈虧表，并及時進行處理。盤點結束后，應形成盤點報告，總結盤點情況，提出改進措施和建議。3.清查處理對于盤盈的藥品，應核實情況后進行登記入賬，并查明原因，防止再次出現類似情況。對于盤虧的藥品，應及時查找原因，如屬人為因素造成的損失，應追究相關人員責任；如因藥品質量問題、過期失效等原因導致的盤虧，應按照規定進行報廢處理，并做好記錄。六、急救藥品的報廢與銷毀1.報廢條件藥品過期、變質、損壞、失效等，經藥劑科確認后，可申請報廢。因臨床需求變化，已不再使用的急救藥品，經相關部門批準后，可辦理報廢手續。2.報廢流程科室填寫藥品報廢申請表，注明藥品名稱、規格、劑型、數量、報廢原因等信息，經科室負責人簽字后，提交至藥劑科。藥劑科對報廢申請進行審核，核實藥品情況后，報醫院藥事管理與藥物治療學委員會審批。經批準報廢的藥品，藥劑科應按照規定進行銷毀處理，并做好記錄。3.銷毀方法對于普通藥品的銷毀，可采用焚燒、粉碎等方法進行處理，確保藥品無法再被使用。對于毒麻藥品、精神藥品的銷毀，應嚴格按照相關法律法規的要求，在藥品監督管理部門的監督下進行銷毀，并做好記錄。七、培訓與考核1.培訓計劃護理部應制定搶救車急救藥品管理培訓計劃，定期組織對護理人員進行培訓。培訓內容包括急救藥品的基本知識、管理制度、使用方法、儲存要求、質量檢查等方面。藥劑科應定期對臨床醫護人員進行藥學知識培訓，重點講解急救藥品的藥理作用、配伍禁忌、不良反應等內容，提高醫護人員的用藥水平。2.培訓方式培訓方式可采用集中授課、現場演示、案例分析、模擬演練等多種形式，確保培訓效果。鼓勵醫護人員自主學習急救藥品管理知識，參加相關學術會議和培訓活動，不斷更新知識結構。3.考核要求護理部應定期對護理人員進行搶救車急救藥品管理知識考核，考核內容包括理論知識和實際操作技能。藥劑科應對臨床醫護人員的藥學知識掌握情況進行考核，考核結果納入個人績效考核。對于考核不合格的人員，應進行補考或再次培訓，直至考核合格為止。八、監督與檢查1.監督檢查部門護理部負責對各科室搶救車急救藥品管理情況進行日常監督檢查，定期組織專項檢查，并將檢查結果納入科室護理質量管理考核。藥劑科負責對急救藥品的供應、質量、儲存等環節進行監督檢查，確保藥品管理符合相關規定。醫院感染管理部門負責對搶救車消毒隔離措施的落實情況進行監督檢查，防止交叉感染。2.檢查內容急救藥品的配備情況，包括藥品品種、數量、規格等是否符合要求。藥品的儲存條件，是否符合溫度、濕度等要求，藥品存放是否規范、標識是否清晰。藥品的使用情況，包括用藥記錄是否完整、準確，是否嚴格按照適應證和用法用量使用。藥品的補充情況，是否及時補充藥品，補充藥品的質量和有效期是否符合要求。搶救車的清潔消毒情況，是否定期進行擦拭、消毒，消毒記錄是否完整。人員培訓與考核情況，相關人員是否熟悉急救藥品管理知識和操作技能。3.問題整改對于監