護理制度及科室管理制度一、總則（一）目的為加強護理工作的規范化、科學化管理，提高護理質量，保障醫療安全，特制定本護理制度及科室管理制度。本制度適用于醫院各護理單元及相關科室工作人員。（二）制定依據依據國家相關法律法規、醫療衛生行業標準以及醫院的實際情況制定本制度。（三）基本原則1.以患者為中心，提供優質、高效、安全的護理服務。2.嚴格執行各項護理操作規程，確保護理質量。3.加強護理人員培訓與管理，提高專業素質。4.建立健全護理質量監控體系，持續改進護理工作。二、護理工作制度（一）護理崗位責任制1.護士崗位職責負責患者的基礎護理、病情觀察、治療護理等工作，嚴格執行醫囑，準確及時完成各項護理任務。協助醫生進行診療工作，密切觀察患者病情變化，發現異常及時報告并處理。做好患者的心理護理和健康宣教，提高患者的自我保健意識和能力。參與病房管理，保持病房環境整潔、安靜、安全，做好消毒隔離工作。2.護士長崗位職責在護理部主任的領導下，負責本護理單元的行政管理和業務管理工作。制定本護理單元的工作計劃并組織實施，定期總結工作，不斷改進護理質量。合理安排護理人員工作，負責護理人員的績效考核和培訓指導。組織護理查房和病例討論，指導護理人員解決護理工作中的疑難問題。加強與其他科室的溝通協調，做好患者的轉科、轉院等工作。（二）護理質量管理制度1.護理質量標準基礎護理質量標準：包括患者的生活護理、皮膚護理、口腔護理等，要求做到清潔、舒適、無并發癥。專科護理質量標準：根據各專科特點制定相應的護理質量標準，如心血管內科的病情觀察、呼吸內科的氣道護理等。護理文書書寫質量標準：要求護理記錄及時、準確、完整、規范，體現患者的病情變化和護理措施。2.護理質量監控建立護理質量監控小組，定期對護理工作進行檢查、評估。護士長每日對病房護理工作進行巡查，及時發現問題并督促整改。定期召開護理質量分析會，對存在的問題進行分析討論，制定改進措施并跟蹤落實。3.護理質量考核制定護理質量考核指標，對護理人員的工作質量進行量化考核。考核結果與護理人員的績效獎金、晉升、評優等掛鉤，激勵護理人員提高工作質量。（三）護理安全管理制度1.護理風險評估對新入院患者、病情變化患者、手術患者等進行護理風險評估，識別潛在的護理風險。根據風險評估結果，制定相應的護理措施，防范護理差錯事故的發生。2.護理安全防范措施嚴格執行查對制度，確保用藥、輸血、手術等操作準確無誤。加強病房安全管理，做好防火、防盜、防跌倒、防墜床等工作。妥善保管患者的貴重物品和病歷資料，防止丟失。3.護理差錯事故報告與處理發生護理差錯事故后，當事人應立即報告護士長，并采取積極措施減少損失。護士長應及時組織調查，分析原因，提出處理意見，并上報護理部。對發生的護理差錯事故進行總結分析，制定防范措施，防止類似事件再次發生。（四）護理文件書寫制度1.護理文件書寫要求護理文件應客觀、真實、準確、及時、完整、規范。護理記錄應使用藍黑墨水或碳素墨水書寫，字跡工整，簽全名。護理文件應按照規定的格式和內容填寫，不得隨意涂改、偽造。2.護理文件書寫內容體溫單：記錄患者的體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，以及出入量、體重等。醫囑單：記錄醫生下達的醫囑，包括長期醫囑和臨時醫囑。護理記錄單：記錄患者的病情變化、護理措施及效果等。手術護理記錄單：記錄手術患者的術前準備、術中護理、術后護理等情況。3.護理文件保管與查閱護理文件應妥善保管，防止丟失、損壞。因醫療、教學、科研等需要查閱護理文件時，應辦理相關手續，并在指定地點查閱。（五）護理教學制度1.護理教學計劃根據護理專業培養目標和教學大綱，制定護理教學計劃，明確教學內容、教學方法和教學進度。教學計劃應體現理論與實踐相結合的原則，注重培養學生的臨床思維能力和實踐操作能力。2.教學方法采用課堂講授、案例分析、小組討論、臨床實習等多種教學方法，提高教學效果。定期組織護理教學查房和病例討論，引導學生分析問題、解決問題。3.臨床實習管理安排經驗豐富的帶教老師負責學生的臨床實習指導，制定實習計劃，明確實習目標和要求。帶教老師應關心學生的學習和生活，定期對學生進行考核評價，及時反饋實習情況。實習學生應遵守醫院的規章制度，嚴格按照操作規程進行實習，不得擅自離崗。（六）護理科研制度1.科研計劃與立項鼓勵護理人員開展科研工作，制定護理科研計劃，明確科研目標和研究方向。護理人員可根據自身興趣和臨床實際需求，申報護理科研項目，經醫院科研管理部門審核批準后立項。2.科研實施與管理項目負責人應按照科研計劃組織實施研究工作，確保研究進度和質量。科研管理部門應定期對科研項目進行檢查和指導，協調解決研究過程中遇到的問題。3.科研成果管理護理人員取得的科研成果應及時進行總結和申報，經醫院科研管理部門審核后，推薦參加各級各類科研成果評選。對取得優秀科研成果的護理人員給予表彰和獎勵，鼓勵更多的護理人員參與科研工作。三、科室管理制度（一）科室行政管理1.科室會議制度定期召開科室會議，包括晨會、周會、月會等。晨會由護士長主持，總結前一天的工作情況，安排當天的工作任務。周會由護士長組織，科室成員匯報本周工作進展，討論解決工作中存在的問題。月會由科室主任或護士長主持，總結本月科室工作，制定下月工作計劃，對表現優秀的個人進行表彰。2.科室考勤制度護理人員應嚴格遵守醫院的考勤制度，按時上下班，不得遲到、早退、曠工。請假應提前辦理請假手續，經批準后方可離開崗位。護士長負責考勤管理，每月統計科室人員的考勤情況，并上報護理部。3.科室物資管理制度科室物資實行專人管理，建立物資臺賬，詳細記錄物資的名稱、數量、規格、出入庫時間等信息。定期對科室物資進行盤點，確保賬物相符。合理使用科室物資，避免浪費，對貴重物資應嚴格管理。（二）科室業務管理1.科室護理業務培訓制度制定科室護理業務培訓計劃，定期組織護理人員進行業務學習和技能培訓。培訓內容包括專業知識、護理技能、新技術、新業務等，不斷提高護理人員的業務水平。鼓勵護理人員參加學術交流活動，了解護理學科的最新進展。2.科室護理查房制度定期組織護理查房，包括教學查房、行政查房、業務查房等。教學查房由帶教老師組織，實習學生參加，重點講解專科護理知識和技能。行政查房由護士長組織，檢查病房管理、護理質量等情況。業務查房由護士長或責任護士主持，針對疑難病例或特殊患者進行討論，制定護理方案。3.科室護理會診制度當遇到疑難護理問題時，科室應及時組織護理會診。護理會診由護士長或責任護士提出，邀請相關專科的護理專家進行會診。護理會診應認真討論患者的病情和護理問題，提出會診意見和建議，共同制定護理方案。（三）科室文化建設1.科室文化理念確立科室的文化理念，如“關愛患者、團結協作、敬業奉獻、追求卓越”等，引導護理人員樹立正確的價值觀和職業觀。通過科室宣傳欄、文化墻等形式，宣傳科室文化理念，營造積極向上的科室文化氛圍。2.團隊建設活動定期組織團隊建設活動，如戶外拓展、文體比賽等，增強科室成員之間的