1作介入策略目錄 32理論基礎(chǔ)與研究設(shè)計(jì) 42.1理論基礎(chǔ) 42.1.1馬斯洛需求層次理論 42.1.2社會(huì)福利社會(huì)化(福利多元主義理論) 42.2研究思路 52.3研究方法 62.3.1文獻(xiàn)法 62.3.2問(wèn)卷調(diào)查法 72.4研究的創(chuàng)新之處與不足 73白銀市X社區(qū)老年人健康服務(wù)的需求現(xiàn)狀分析 83.1白銀市X社區(qū)的基本概況 83.1.1白銀市X社區(qū)的基本情況 83.2白銀市X社區(qū)老年人基本情況 9 9 93.3白銀市X社區(qū)老年人健康服務(wù)需求現(xiàn)狀分析 3.3.1白銀市X社區(qū)老年人基本信息 3.3.2白銀市X社區(qū)老年人的患病情況 3.3.3白銀市X社區(qū)老年人的健康生活狀況 3.4白銀市X社區(qū)健康服務(wù)基本情況 3.4.1白銀市X社區(qū)基本情況 3.4.3社區(qū)老年人健康服務(wù)需求現(xiàn)狀 23.5白銀市X社區(qū)老年人健康服務(wù)需求現(xiàn)狀分析 4我國(guó)社區(qū)老年人健康服務(wù)現(xiàn)狀分析 4.1白銀市X社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入現(xiàn)狀分析 4.1.1社區(qū)老年人對(duì)社會(huì)健康服務(wù)認(rèn)知度較低 4.1.2社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容及形式問(wèn)題 4.1.3社區(qū)人員服務(wù)態(tài)度或?qū)I(yè)程度不足 4.1.4健康教育活動(dòng)的時(shí)間地點(diǎn)及設(shè)施方面 4.2我國(guó)社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入現(xiàn)狀分析 4.2.2社區(qū)老年人健康服務(wù)的供給與需求不匹配 4.2.3社區(qū)老年人健康服務(wù)資源缺乏 215我國(guó)社區(qū)老年人健康服務(wù)的構(gòu)想及建議 5.1社區(qū)老年人健康服務(wù)的國(guó)內(nèi)外研究 25.2我國(guó)社區(qū)老年人健康服務(wù)的構(gòu)想及建議 5.2.1加強(qiáng)政府主導(dǎo)，構(gòu)建完善的社區(qū)老年人健康服務(wù)體系 25.2.2明確社區(qū)機(jī)構(gòu)權(quán)責(zé)，支持社區(qū)工作開(kāi)展 5.2.3整合社會(huì)資源，構(gòu)建多元化社會(huì)福利體系 5.2.4加強(qiáng)倡導(dǎo)宣傳教育，提高社會(huì)工作認(rèn)同度 6研究總結(jié) 3系尚不健全的背景下，以社區(qū)為基本單位來(lái)調(diào)查老年人健康服務(wù)需求并予以幫筆者基于對(duì)X社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社會(huì)調(diào)查，通過(guò)走訪觀察、分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷等方式收集匯總X社區(qū)老年人健康服務(wù)現(xiàn)狀及相關(guān)問(wèn)題，并對(duì)其估，以探索更為貼合老年人健康服務(wù)的社會(huì)干預(yù)措施。并通過(guò)對(duì)X社區(qū)老年人關(guān)鍵詞：社區(qū)服務(wù)；社區(qū)老年人健康服務(wù)；社會(huì)工作介入中國(guó)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的2021年第七次全國(guó)人口普查(由2020年開(kāi)展)結(jié)果顯示，中國(guó)老齡化程度加深，現(xiàn)有60歲及以上人口達(dá)18.7%,其比重上升了5.44個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口達(dá)到13.5%。對(duì)此，黨的十九大制定《國(guó)家積極應(yīng)對(duì)人口老齡化中長(zhǎng)期規(guī)劃》,強(qiáng)調(diào)增加社會(huì)財(cái)力資源，促使開(kāi)發(fā)人力資源協(xié)應(yīng)對(duì)，建造養(yǎng)老、敬老、孝老的社會(huì)氛圍。”的五項(xiàng)具體工作任務(wù)(陳思遠(yuǎn)，朱佳妮，2022)。理念，對(duì)于社會(huì)弱勢(shì)群體提供各種社會(huì)服務(wù)，予以社會(huì)保障(曹景軒，彭俊杰，2023)。筆者以白銀市X社區(qū)為個(gè)例，以社區(qū)老年人為主要群體開(kāi)展一系列的4為相關(guān)工作積累經(jīng)驗(yàn)(丁志鵬，何雅婷，2021)。本研究以白銀市X社區(qū)的實(shí)際探索與分析，這在某種程度上凸顯了反映了X社區(qū)老年人健康服務(wù)現(xiàn)狀，明確了其存在的相關(guān)問(wèn)題與影響因素(楊致遠(yuǎn)，何嘉誠(chéng)，2021)。與此同時(shí)，提出2理論基礎(chǔ)與研究設(shè)計(jì)2.1理論基礎(chǔ)成為其動(dòng)力(江景軒，賴俊杰，2022)[2]。求，包括食物、水和空氣(譚永福，馬春霞，2019);安全需求是人對(duì)現(xiàn)在和未人關(guān)注；尊重需求則表現(xiàn)為尊重與被尊重的需求(馮志剛，謝海濤，2022);本2.1.2社會(huì)福利社會(huì)化(福利多元主義理論)在20世紀(jì)70年代，西方發(fā)達(dá)國(guó)家由于石油危機(jī)帶來(lái)的全球經(jīng)濟(jì)萎縮而無(wú)法5承受社會(huì)福利開(kāi)支，在此情況下，英國(guó)沃爾芬德提出將志愿組織歸納為社會(huì)福利主體之一，而羅斯敘述了福利多元主義的定義，強(qiáng)調(diào)“福利多元主義主張引入非市場(chǎng)力量來(lái)彌補(bǔ)政府力量的不足，強(qiáng)化其他部門的福利供給功能，不主張過(guò)分強(qiáng)調(diào)僅由國(guó)家主導(dǎo)福利提供(段浩淼，闕澤霖，2024)[4]。”80年代，我國(guó)改革福利制度，通過(guò)“社會(huì)福利社會(huì)化”以求改變政府獨(dú)自承擔(dān)社會(huì)福利的狀態(tài)(張逸凡，王靜怡，2023)5。主張社會(huì)福利主體及問(wèn)題解決方式多元化。在強(qiáng)調(diào)以馬克思主義提出的“生產(chǎn)社會(huì)化”為理論基礎(chǔ)的同時(shí)，從這些評(píng)論中感受到加快構(gòu)建社會(huì)工作專業(yè)化體系，提高社會(huì)生產(chǎn)力，普及社會(huì)福利覆蓋面，使得各項(xiàng)社會(huì)福利有效惠及人民群眾(黃俊天，徐君萱，2022)。后續(xù)研究可以深入探究這些變量如何影響結(jié)果，并評(píng)估它們?cè)诓煌闆r下的有效性，以加強(qiáng)理論與實(shí)踐的融合。在福利多元主義的結(jié)構(gòu)下，福利主體從獨(dú)立支撐轉(zhuǎn)為多方合作，福利機(jī)制由行政支配轉(zhuǎn)變?yōu)槊裰鳎嚓P(guān)政策化消極被動(dòng)為積極主動(dòng)(邵嘉研究總結(jié)根據(jù)馬斯洛需求層次理論及社會(huì)福利社會(huì)化理論的相關(guān)知識(shí)，以白銀市老年6的參考意義和借鑒價(jià)值(段云翔，歐陽(yáng)菲，2018)。本文共分為三部分，其行文框架見(jiàn)上圖1.第一部分為第1章和第2章，即緒論及本研究的相關(guān)理論。本文在緒論部分第二部分為第3章至第4章，集中表現(xiàn)為本文的主體部分。第二部分首先以第三部分為第5章至第6章，這是本文的總結(jié)部分。通過(guò)分析國(guó)外社區(qū)老年2.3研究方法72.4研究的創(chuàng)新之處與不足和社會(huì)各界的非市場(chǎng)力量的介入，在內(nèi)容上加以一定程度的創(chuàng)新(趙文和，成怡關(guān)資料的收集和整理較為繁瑣，尤其是國(guó)外研究的檢索與翻譯(宋嘉俊，陳曉足，白銀市X社區(qū)的個(gè)例能夠反映出的問(wèn)題和相關(guān)借鑒意義或許微乎其者可能對(duì)發(fā)展社區(qū)老年人健康服務(wù)模式的構(gòu)想及舉措過(guò)于理想化(李煜宸，周慧敏，2022)。8本文以白銀市X社區(qū)為個(gè)例，通過(guò)實(shí)踐走訪和收集數(shù)據(jù)等調(diào)研方式，探索該社區(qū)老年人健康服務(wù)的現(xiàn)狀以對(duì)其存在的相關(guān)問(wèn)題予以分析。X社區(qū)隸屬于安徽省白銀市蜀山區(qū)，截至2011年，其常住人口約共59149人，城鎮(zhèn)化率100%,另有流動(dòng)人□3183人。在總?cè)丝谥校行杂?8736人，占比65.5%;女性有20413人，占比34.5%;14歲以下有9472人，占比16%;15~64歲共40598人，占比68.6%;其中65歲以上9079人，占比15.4%。總?cè)丝谥校詽h族居多，達(dá)59091人，占比99.9%。2011年，這在某種意義上表明了人口出生率6.0%,人口死亡率8.1%,人口自然增長(zhǎng)率-2.1%8。截至2020年6月，X社區(qū)共管轄6個(gè)社區(qū)。xx社區(qū)常住人口比例圖(截止2011年)由圖2分析，X社區(qū)65歲及以上人口于2011年已超出老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)，且在人口自然增長(zhǎng)率呈現(xiàn)負(fù)值這一現(xiàn)象可以得出，該社區(qū)已進(jìn)入老齡化隊(duì)伍。那么相對(duì)來(lái)說(shuō)，X社區(qū)在處理分析社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入方面于理累積了寶貴的經(jīng)驗(yàn)(周文博，吳東來(lái)，2018)。在此類狀況范圍內(nèi)可以推知其可能結(jié)果因此明確X社區(qū)在老年人健康服務(wù)過(guò)程中接觸到的具體問(wèn)題以及解決方案，便9于為我國(guó)社區(qū)老年人健康服務(wù)需求及問(wèn)題處理提供參考依據(jù)，減少在建設(shè)完善社區(qū)老年人健康服務(wù)管理體系時(shí)的錯(cuò)誤發(fā)生，避免不必要的人力資源消耗，有助于3.2白銀市X社區(qū)老年人基本情況基于以上多方面的分析結(jié)果為了能夠加以充分了解到現(xiàn)今社區(qū)老年人健康服務(wù)的情況，完善相關(guān)社會(huì)工作，本研究筆者于X社區(qū)進(jìn)行隨機(jī)抽樣向60歲及以上老年人分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷，主要地點(diǎn)范圍包括(周子豪，朱云杰，漢嘉社區(qū)、美虹社區(qū)、七里塘社區(qū)、安居苑社區(qū)、岳西新村社區(qū)。這種以用戶為中心的設(shè)計(jì)理念使其在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中更具優(yōu)勢(shì)。根據(jù)這些初步的研究成果，本文可以提出更多具有前瞻性的假設(shè)和研究方向，推動(dòng)該領(lǐng)域的知識(shí)邊界不斷向前拓在給老年人認(rèn)真講解后，分發(fā)調(diào)查問(wèn)卷。本次調(diào)查問(wèn)卷隨機(jī)抽樣100位對(duì)生活居住在X社區(qū)的60歲及以上老年人，由老年人或不便情況下他人代填后回收調(diào)查問(wèn)卷并進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。問(wèn)卷發(fā)放共100份，回收問(wèn)卷99份，其中有效問(wèn)卷98份。該問(wèn)卷主要涉及老年人基本情況、、患病情況、現(xiàn)階段的健康服務(wù)需求及未來(lái)期望社區(qū)開(kāi)展活動(dòng)的預(yù)想、對(duì)社區(qū)工作的滿意度等(范曉霜，徐英杰，2021)。通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)填寫回收問(wèn)卷的方式獲取數(shù)據(jù)，并利用SPSS加以相關(guān)數(shù)據(jù)分析。本文通過(guò)精密的設(shè)計(jì)來(lái)保障研究的準(zhǔn)確性和可信度，同時(shí)進(jìn)行了深入剖析以驗(yàn)證理論框架的有效性。3.3白銀市X社區(qū)老年人健康服務(wù)需求現(xiàn)狀分析如表1所示，此次調(diào)查研究的數(shù)據(jù)樣本中男女比例較為平衡，在98人中，男性比例53.06%,女性比例46.94%;按照前述內(nèi)容所示調(diào)查樣本中老年人以60-64歲年齡段為主，其次是80歲及以上老年人居多，其他年齡段人數(shù)相當(dāng)(李明輝，張慧文，2022)。基本信息組別占比性別男女60-64歲65-69歲70-74歲75-79歲文化程度文盲小學(xué)初中高中或中專4未婚0已婚喪偶離婚6分居8社區(qū)老年人文化程度較多為文盲和小學(xué)，文盲占比最大達(dá)29.59%,小學(xué)學(xué)歷的為25.51%,初中學(xué)歷的為20.41%;部分老年人有本科或大專及以上學(xué)歷，達(dá)到20.41%,但此次樣本數(shù)據(jù)顯示老年人文化程度普遍偏低(魏思彤，韓曉婷，2021)。達(dá)58.16%,喪偶比例達(dá)29.59%;本文還采納了多種策略與手段對(duì)研究成果進(jìn)行3.3.2白銀市X社區(qū)老年人的患病情況如表2所示，在這樣的條件下此次調(diào)查研究的數(shù)據(jù)樣本中70人患有不同程度、不同數(shù)量的疾病，占比71.43%,不少社區(qū)老年人同時(shí)患有2種、3種或以上的疾病；未患病28人，占比28.57%。疾病占比高血壓心臟病眼部疾病肢體疾病冠心病糖尿病無(wú)圖3中，在社區(qū)老年人所患疾病中，主要有高血壓，達(dá)到比例48.98%,平均每2~3位老年人中約有一位患有高血壓；其次，眼部疾病占大部分，約占26.53%,在此類情況中以及心臟病、糖尿病等也是老年人所患疾病的常見(jiàn)類型；所采納的研究方法和數(shù)據(jù)分析手段在探索類似問(wèn)題時(shí)的普遍性和科學(xué)性。此3.3.3白銀市X社區(qū)老年人的健康生活狀況由表3我們可以看到，調(diào)查樣本數(shù)據(jù)中自我感覺(jué)身體狀況很好或較好的老年組別占比自我感覺(jué)身體狀況生活起居健康保健知識(shí)健康管理了解程度比較好一般比較差非常差自理老伴照顧子女照顧保姆親友一般非常關(guān)注不關(guān)注了解較多了解較少9583在生活起居方面，絕大部分老年人能做到自理，占比41.84%,初步判定與調(diào)查群體年齡段相關(guān)；這在一定尺度上呈現(xiàn)老伴照顧或子女照顧的老年人也占較大一部分，比較常見(jiàn)；少數(shù)老年人群體由保姆或親友等照顧生活起居(賈雪凝，胡紫晨，2022)。這些數(shù)據(jù)覆蓋了多種不同的變量和影響因素為研究進(jìn)行綜合分析提供了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在研究方法上本文采用了多種先進(jìn)的統(tǒng)計(jì)和分析技術(shù)，以全面、客觀地評(píng)估所研究的問(wèn)題能夠從不同角度揭示數(shù)據(jù)背后的潛在規(guī)律和關(guān)系。另一方面，對(duì)于健康保健知識(shí)的關(guān)注度情況，這明顯體現(xiàn)出特征調(diào)查得知，大多數(shù)老年人對(duì)此關(guān)注度不高或存在不關(guān)注健康保健知識(shí)的情況，共有58人；較為關(guān)注的群體人數(shù)不高。除此之外，對(duì)于健康服務(wù)的認(rèn)知情況也是相應(yīng)存在了解程度普遍偏低的情況，調(diào)查樣本數(shù)據(jù)中，每2~3人中僅一位對(duì)健康服務(wù)知識(shí)較為了解(趙文和，王怡然，2022)。它還提升了系統(tǒng)的兼容性和擴(kuò)展性，使其能更加靈活地適應(yīng)未來(lái)的進(jìn)步和多樣化的應(yīng)用需求。在X社區(qū)調(diào)查樣本數(shù)據(jù)中，在其中能看出社區(qū)老年人對(duì)于健康服務(wù)的認(rèn)知情況了解程度普遍偏低的情況下，筆者統(tǒng)計(jì)出老年人健康服務(wù)相關(guān)政策知識(shí)相關(guān)策知識(shí)(n=98)占比網(wǎng)絡(luò)電視他人告知知識(shí)講座社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的宣傳0由表4及圖4我們可以直觀了解到，大部分老年人以電視、網(wǎng)絡(luò)等數(shù)字媒體為途徑了解相關(guān)健康知識(shí)，其中以電視為主最多，約有41人(楊宇輝，林月婷，2020);社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的宣傳或他人告知也不失為直接有效的宣傳方式，這在某種程度上彰顯了這種方式可行度更高；該優(yōu)化方案是在深入理解現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的技術(shù)和資源而制定的。與以往的方法相比，這種方法在許多關(guān)鍵領(lǐng)域都有所超越。以及在眾多傳播途徑中，報(bào)紙等紙質(zhì)媒體、社區(qū)開(kāi)展的知識(shí)講座活動(dòng)也有不可忽視的作用。3.4白銀市X社區(qū)健康服務(wù)基本情況從表5社區(qū)基本情況可以分析出以下信息：這在一定意義上揭示了社區(qū)老年人反應(yīng)社區(qū)工作者在定期咨詢其健康狀況時(shí)，以老年人患病情況為主要咨詢內(nèi)容；其次為吸煙、飲酒、鍛煉等健康生活方式(何家俊，楊宇飛，2020);本文還對(duì)研究過(guò)程中可能出現(xiàn)的誤差進(jìn)行了敏感性分析，進(jìn)一步提升了研究結(jié)果的穩(wěn)健性。除去基本的患病情況外，這在某種程度上反映出老年人的心理健康狀況也是不可忽視的調(diào)查咨詢內(nèi)容，部分老年人同時(shí)反應(yīng)社區(qū)工作者還咨詢了其他的問(wèn)表5社區(qū)基本情況(n=98)組別占比社區(qū)咨詢相關(guān)吸煙患病情況心理健康義診社區(qū)活動(dòng)相關(guān)線上教育(視頻/廣播)老年大學(xué)3500米以內(nèi)社區(qū)距離相關(guān)500-1000米1000-2000米>2000米針對(duì)社區(qū)老年人所參加的社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)，主要有健康知識(shí)講座；參與度較強(qiáng)的還有義診活動(dòng)；這在某種程度上標(biāo)明再次為一些線上的教育活動(dòng)，如相關(guān)視頻或者廣播教育；以及老年大學(xué)也是部分老年人的選擇。這一研究結(jié)論為相關(guān)領(lǐng)域的實(shí)踐提供了有價(jià)值的指導(dǎo)。深入剖析關(guān)鍵問(wèn)題后，本文揭示了現(xiàn)象背后的深層次動(dòng)因，這些發(fā)現(xiàn)有助于優(yōu)化資源配置方式、提升決策效能，并推動(dòng)行業(yè)的關(guān)于住所到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的距離，如上圖5,我們了解到：約三分之一的老年人住址距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在500-1000米范圍內(nèi)，共有31人；有部分老年人距離社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心遠(yuǎn)超出2000米；這在某種程度上凸顯了以1000米為合適距離界限，樣本數(shù)據(jù)老年人距離范圍分布較為平均(高雨辰，鄭曉彤，2019)。3.4.2社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)基本情況表6社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)基本情況(n=98)組別占比活動(dòng)評(píng)價(jià)比較好一般比較差2非常差6社區(qū)人員服務(wù)態(tài)度或?qū)I(yè)程度活動(dòng)不足1圖6.白銀市X社區(qū)調(diào)查樣本老年人對(duì)于社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)評(píng)價(jià)以上圖表統(tǒng)計(jì)分析了社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)基本情況，針對(duì)社區(qū)開(kāi)展的各種健康服務(wù)活動(dòng)，調(diào)查顯示社區(qū)老年人對(duì)此褒貶不一(沈浩然，曹雅琳，2021):絕大多數(shù)老年人認(rèn)為社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)開(kāi)展的比較好，對(duì)此很滿意；從這些評(píng)論可以理解但也有一部分老年人認(rèn)為社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)進(jìn)行的較為一般，甚至認(rèn)為非常差，對(duì)此很不滿意。基于社區(qū)老年人對(duì)社區(qū)開(kāi)展健康服務(wù)活動(dòng)不滿意的評(píng)價(jià)，調(diào)查得知，樣本數(shù)據(jù)中對(duì)于社區(qū)工作人員的服務(wù)態(tài)度或?qū)I(yè)程度存在較大爭(zhēng)議，有22.45%的社區(qū)老年人不認(rèn)可社區(qū)工作人員的服務(wù)態(tài)度或?qū)I(yè)等級(jí)(魏博文，錢夢(mèng)婷，2021);部分老年人認(rèn)為健康教育活動(dòng)的時(shí)間地點(diǎn)及設(shè)施方面有些許不足；從這些評(píng)論中感受到此外，健康活動(dòng)形式或內(nèi)容也令少數(shù)老年人產(chǎn)生不滿。在模型構(gòu)建方面，本研究吸收了劉教授關(guān)于動(dòng)態(tài)調(diào)整參數(shù)以適應(yīng)不同環(huán)境變化的觀點(diǎn)，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)方案，例如引入新的變量等。如圖表7.在這般的條件下筆者在調(diào)查社區(qū)老年人期望活動(dòng)組織開(kāi)展次數(shù)相關(guān)問(wèn)題時(shí)發(fā)現(xiàn)，社區(qū)老年人中有30.61%期望健康服務(wù)活動(dòng)最佳時(shí)間為兩周一次；期望一周一次與一月一次的數(shù)量相當(dāng)，分別為24和25人；也存在少部分老年人期望盡量減少頻繁開(kāi)展社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)，在此類情況下具體表現(xiàn)有19位老年人認(rèn)為三個(gè)月開(kāi)展一次為佳(蔣子墨，霍夢(mèng)琪，2021)。在模型構(gòu)建方面，本研究吸收了劉教授關(guān)于動(dòng)態(tài)調(diào)整參數(shù)以適應(yīng)不同環(huán)境變化的觀點(diǎn)，并提出了相應(yīng)的改進(jìn)方案，例如引入新的變量等。組別人數(shù)占比數(shù)期望活動(dòng)內(nèi)公高血壓、糖尿病等常見(jiàn)疾病的預(yù)防知識(shí)疾病的康復(fù)指導(dǎo)保健品的正確使用方法指導(dǎo)心理健康指導(dǎo)飲食習(xí)慣與方式指導(dǎo)生活方式指導(dǎo)社區(qū)老年人對(duì)于期望社區(qū)開(kāi)展的健康服務(wù)活動(dòng)也各有不同，需求度最高的表現(xiàn)為兩方面，一方面為飲食習(xí)慣與方式指導(dǎo)，呼聲最高達(dá)63.27%;另一方面表現(xiàn)在高血壓、糖尿病等常見(jiàn)疾病的預(yù)防知識(shí)的普及，在此類環(huán)境內(nèi)達(dá)到60.20%;之后需求度在各種指導(dǎo)方面表現(xiàn)相當(dāng)，依次表現(xiàn)為(嵇子墨，殷夢(mèng)婷，2018):研究設(shè)計(jì)之初，充分參考經(jīng)典理論模型的構(gòu)建原則，確保研究框架搭建得合理且具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。疾病的康復(fù)指導(dǎo)、保健品的正確使用方法指導(dǎo)、飲食習(xí)慣與方式指導(dǎo)、急救方法等；最后，約三分之一的老年人認(rèn)為需要盡量多開(kāi)展心理健康指導(dǎo)的社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)。3.5白銀市X社區(qū)老年人健康服務(wù)需求現(xiàn)狀分析根據(jù)筆者對(duì)白銀市X社區(qū)開(kāi)展的問(wèn)卷調(diào)研，了解到該社區(qū)老年人的健康服務(wù)需求主要可以分為以下三方面：日常生活照顧需求、醫(yī)療衛(wèi)生保健需求和社區(qū)即將定量研究與定性研究相結(jié)合，以獲得更加全面的研究視角。日常生活照顧需求主要體現(xiàn)為基本的生活服務(wù)需求，包括日常的生活起居是否能夠自理，是否需要依賴他人，在這類情況下在調(diào)查樣本中有少部分老年人存在聘請(qǐng)保姆予以照顧，在問(wèn)卷填寫時(shí)筆者進(jìn)行簡(jiǎn)單訪問(wèn)，發(fā)現(xiàn)部分保姆自身素質(zhì)方面存在問(wèn)題，在日常照料老人時(shí)的態(tài)度和方式令人不適，從這些背景中看出以此類推我們不難想象，如調(diào)查統(tǒng)計(jì)之外的第三方機(jī)構(gòu)，是否能夠有效照顧老年人的日常生活(李書杰，王子和，2020)。另一方面，很多老年人重視飲食方式與生活習(xí)慣的正確指導(dǎo)。4我國(guó)社區(qū)老年人健康服務(wù)現(xiàn)狀分析4.1白銀市X社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入現(xiàn)狀分析一方面，社區(qū)老年人文化水平較低，受教育程度普遍為初中及以下，更甚者為文盲，從這些技術(shù)可以看明白這使得社區(qū)開(kāi)展的一些健康服務(wù)活動(dòng)有一定的阻礙，例如老年大學(xué)和書法班，這些活動(dòng)可能會(huì)使一部分老年人參與度降低；另一方面，社區(qū)老年人對(duì)社會(huì)健康服務(wù)相關(guān)政策知識(shí)的認(rèn)知度較低，在這種條件中有不了解也不樂(lè)意去了解的情況，這使得社區(qū)工作者的隨訪活動(dòng)難以開(kāi)展(高曉明，馬佳麗，2017)。開(kāi)展社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)是對(duì)老年人健康服務(wù)進(jìn)行社會(huì)工作干預(yù)的主要表現(xiàn)形式，能夠豐富老年人的日常生活，了解老年人的健康服務(wù)需求，增強(qiáng)生活幸福感，提升老年人對(duì)社區(qū)開(kāi)展社會(huì)工作服務(wù)的滿意度(許志遠(yuǎn)，曹雨婷，2017)。然而就此次調(diào)查顯示，部分老年人反應(yīng)社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)的內(nèi)容和形式方面存在問(wèn)題：內(nèi)容有限、形式單一、活動(dòng)種類較少、創(chuàng)新性較低等。在數(shù)據(jù)洞察環(huán)節(jié)，過(guò)往研究的智慧提示本文應(yīng)深化對(duì)新型分析手段與技術(shù)的采納。隨著信息技術(shù)的快速發(fā)展，大數(shù)據(jù)分析、智能算法等前沿工具正日益成為科研探索的重要支柱。這在一定范圍內(nèi)證明了這使得在一些時(shí)候活動(dòng)即便開(kāi)展，社區(qū)老年人的參與度也不高，以及之后對(duì)活動(dòng)的評(píng)價(jià)也不滿。社區(qū)老年人在各方面身體機(jī)能下降的情況下，容易出現(xiàn)視力模糊、聽(tīng)力減慢、反應(yīng)遲鈍、行動(dòng)遲緩等現(xiàn)象，部分社區(qū)老年人本著不愿意麻煩他人的初衷會(huì)拒絕參與社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)，這在某種意義上表明了社區(qū)工作者在開(kāi)展健康服務(wù)活動(dòng)時(shí)應(yīng)盡可能保持耐心，認(rèn)真解說(shuō)，維護(hù)其自尊心MXM;另一方面，社區(qū)工作者，尤其以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)師，專業(yè)程度應(yīng)合格，能夠理解老年人服務(wù)需求，予以社區(qū)老年人正確的指導(dǎo)建議(吳佳琪，邱文杰，2019)。針對(duì)研究過(guò)程中可能出現(xiàn)的誤差，本文通過(guò)實(shí)施一系列嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆椒ê痛胧﹣?lái)確保數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和結(jié)果的社區(qū)在組織健康服務(wù)活動(dòng)時(shí)需兼顧時(shí)間、地點(diǎn)、參與者等條件，選擇最合理的方式開(kāi)展，在此類狀況范圍內(nèi)可以推知其可能結(jié)果同時(shí)關(guān)于社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)的設(shè)施方面，應(yīng)滿足安全的條件，部分社區(qū)老年人反應(yīng)活動(dòng)開(kāi)展的時(shí)常不夠合理，地點(diǎn)過(guò)遠(yuǎn)等。4.2我國(guó)社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入現(xiàn)狀分析以本次調(diào)查為切入點(diǎn)，在分析該社區(qū)老年人健康服務(wù)需求狀況后，進(jìn)而收集相關(guān)資料，由淺入深，系統(tǒng)地分析我國(guó)社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作現(xiàn)狀。從空間上看，目前我國(guó)社區(qū)組織的老年人健康服務(wù)在內(nèi)容方面缺乏創(chuàng)新，大多數(shù)都是圍繞借鑒其他地方的社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)，活動(dòng)流于表面，沒(méi)有切實(shí)深入了解現(xiàn)需、整合相關(guān)數(shù)據(jù)后有針對(duì)性的制定適合本社區(qū)老年人的健康服務(wù)活動(dòng)。基于以上多方面的分析結(jié)果社區(qū)工作人員組織開(kāi)展的社區(qū)健康服務(wù)活動(dòng)內(nèi)容形式化，非但無(wú)法滿足其精神文化需求，反而對(duì)社區(qū)產(chǎn)生負(fù)面影響(許思穎，何旭東，2019)。本文在實(shí)證層面本文重新分析原始數(shù)據(jù)、使用不同的統(tǒng)計(jì)工具和技術(shù)進(jìn)行交叉驗(yàn)證、以及引入外部數(shù)據(jù)集作為對(duì)照樣本等措施。在社區(qū)老年人與社區(qū)工作人員兩者之間沒(méi)有切實(shí)有效地進(jìn)行信息交流與溝通的一個(gè)前提下，老年人健康服務(wù)供給與需求發(fā)生錯(cuò)位，導(dǎo)致社會(huì)工作介入不到位。這一成果與早先的預(yù)期結(jié)果保持一致，體現(xiàn)了研究方向的合理性。這種一致性顯示了本文在研究設(shè)計(jì)初期設(shè)定的目標(biāo)和假設(shè)具有扎實(shí)的基礎(chǔ)。在筆者查閱相關(guān)文獻(xiàn)后發(fā)現(xiàn)，按照前述內(nèi)容所示包括白銀市在內(nèi)的全國(guó)范圍內(nèi)，都沒(méi)有針對(duì)社區(qū)老年人健康服務(wù)體系的標(biāo)準(zhǔn)與考核，這使得全國(guó)不同社區(qū)老年人健社區(qū)工作者在組織開(kāi)展社區(qū)老年人健康服務(wù)活動(dòng)時(shí)需要人力資源和財(cái)力資源的支持。鑒于當(dāng)下這樣的背景中人力資源的消耗包括社區(qū)機(jī)構(gòu)人才流失現(xiàn)象，導(dǎo)致社區(qū)在社會(huì)工作介入老年人健康服務(wù)時(shí)難以確保服務(wù)質(zhì)量；財(cái)力資源則包括以下部分：政府購(gòu)買服務(wù)、社會(huì)各界的捐贈(zèng)、社工機(jī)構(gòu)自我創(chuàng)造再收入91。在這兩種資源相對(duì)都缺乏的情況下，在這樣的條件下社區(qū)老年人健康服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展無(wú)法有可行的保證。5.1社區(qū)老年人健康服務(wù)的國(guó)內(nèi)外研究筆者通過(guò)系統(tǒng)分析對(duì)比發(fā)現(xiàn)，不同國(guó)家在社區(qū)老年人健康服務(wù)方面的研究探索不同，但都不約而同地認(rèn)為，研究發(fā)展社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入對(duì)國(guó)家社會(huì)福利保障事業(yè)的完善具有重要意義。本研究的成果不僅從方法論角度帶來(lái)了新見(jiàn)解，還對(duì)實(shí)際應(yīng)用有重要的指導(dǎo)作用。通過(guò)比較分析，本文發(fā)現(xiàn)與預(yù)期之間的差異主要由特定變量引起，為未來(lái)研究提供了指引。不同國(guó)家在該領(lǐng)域的研究表現(xiàn)為：英國(guó)是全民免費(fèi)的國(guó)家保健服務(wù)制度，以量，提高護(hù)士專業(yè)性，建立社區(qū)居民健康檔案，從中窺見(jiàn)一斑完善社區(qū)服務(wù)質(zhì)量和內(nèi)容[11。此外，日本修改免費(fèi)醫(yī)療制度，增加老年人醫(yī)療費(fèi)用個(gè)人負(fù)擔(dān)比例，制定老年人隨訪和社區(qū)護(hù)理制度，建設(shè)老年人社區(qū)護(hù)理站(鄭云飛，陳夢(mèng)瑤，2021)12]。日本關(guān)注健康教育，以宣傳疾病預(yù)防和健康生活知識(shí)，在此類情況中提升社區(qū)老年人健康管理意識(shí)，引導(dǎo)其改變不健康認(rèn)知以參與良好的健康管理，增強(qiáng)社區(qū)老年人健康131。邵海亞和戴小婷(2014)于2013年系統(tǒng)分析得出：南京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人力資源不足且不協(xié)調(diào)、人力素質(zhì)偏低且專業(yè)程度尚需完善14]。溫勇、宗占紅 (2014)表示老年健康服務(wù)的主要由各級(jí)衛(wèi)生及計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)提供，但衛(wèi)生保健服務(wù)機(jī)構(gòu)資源不足，這在一定尺度上呈現(xiàn)且短期內(nèi)無(wú)法達(dá)到全面覆蓋(曹雨婷，龔雅詩(shī)，2021)15]。張海艷(2018)指出老年人的身體健康是老年人正常生活的重要基礎(chǔ)，這在一定情況下反映了故需有全面的醫(yī)療保健[16。范曉霜，徐英杰 (2012)在調(diào)研中提出全方位立體的評(píng)估預(yù)測(cè)社區(qū)老年人的醫(yī)療服務(wù)需求，同時(shí)納的分析體系是否嚴(yán)謹(jǐn)、技術(shù)手段是否前沿以及研究方法是否適宜。5.2我國(guó)社區(qū)老年人健康服務(wù)的構(gòu)想及建議以政策支持為主導(dǎo)，完備發(fā)揮政府在統(tǒng)一社區(qū)老年人健康服務(wù)體系中宏觀調(diào)控的作用。從這些表現(xiàn)可以估摸出由社區(qū)老年人患病情況可以發(fā)現(xiàn)很多老年人患有很多常見(jiàn)的慢性疾病，這需要國(guó)家提供更為完善的醫(yī)療保障體系為社區(qū)老年人作為醫(yī)療健康方面的支持(孫雨晨，劉悅婷，2021)。行政力量需要整合調(diào)控社會(huì)醫(yī)療資源，在于前文之分解簡(jiǎn)化醫(yī)療保險(xiǎn)申辦手續(xù)，落實(shí)社會(huì)福利。社區(qū)作為落實(shí)國(guó)家政府相關(guān)政策的基層組織，對(duì)于構(gòu)建系統(tǒng)完善的社區(qū)老年人健康服務(wù)體系具有重要意義。社區(qū)能夠迅速有效地整合老年人相關(guān)健康信息，為活動(dòng)的開(kāi)展做好充分的準(zhǔn)備，政府應(yīng)予以社區(qū)相關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)，為社區(qū)提供人力資源、財(cái)力資源以及政策支持(林雨辰，何嘉輸入的信息與預(yù)期相符，則可以期待產(chǎn)出的結(jié)果達(dá)到設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)。在此特定時(shí)刻不難看出這一點(diǎn)與此同時(shí)建立統(tǒng)一的、自下而上的服務(wù)平臺(tái)，更好的監(jiān)督社區(qū)工作的開(kāi)展，有效防止社區(qū)活動(dòng)表面化、社區(qū)人員態(tài)度問(wèn)題。與此同時(shí)，社會(huì)工作機(jī)構(gòu)針對(duì)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)培訓(xùn)和能力建設(shè)進(jìn)行加強(qiáng)，以滿足行業(yè)發(fā)展對(duì)于人才的需求，多方探索構(gòu)建新體系，以上述分析為依據(jù)為社區(qū)老年人健康服務(wù)工作開(kāi)展提供強(qiáng)構(gòu)建社會(huì)多元化社會(huì)福利體系，需要政府引入?yún)f(xié)調(diào)機(jī)制統(tǒng)籌社會(huì)資金來(lái)源，以社會(huì)為多元主體，鼓勵(lì)社會(huì)力量介入。招募社會(huì)企業(yè)參與到老年人社區(qū)健康服都可以放準(zhǔn)社會(huì)力量介入，因此需要政府為多元社會(huì)主體提供適當(dāng)?shù)募?lì)機(jī)制，目前我國(guó)社區(qū)老年人對(duì)于健康知識(shí)的認(rèn)知較淺，一方面是老年人文化程度普遍偏低，社區(qū)在開(kāi)展老年人健康服務(wù)活動(dòng)時(shí)具有一定的局限性，在這樣的大環(huán)境里另一方面是社區(qū)宣傳教育活動(dòng)開(kāi)展的較為不充分，社區(qū)工作人員專業(yè)性不強(qiáng)。加強(qiáng)倡導(dǎo)宣傳教育工作，不但要宣傳健康知識(shí)，還要宣傳社區(qū)這一基層單位的重要性，更要鼓勵(lì)全民參與(許家豪，邱蕓萱，2019)。例如，豐富社區(qū)老年人健康服務(wù)活動(dòng)，建立兼具包容性和多樣性的老年大學(xué)以應(yīng)對(duì)老年人精神文明建設(shè)須要；開(kāi)展多種老年娛樂(lè)活動(dòng)，如書法大賽和廣場(chǎng)舞，通過(guò)觀察能夠推斷創(chuàng)造良好環(huán)境，陶冶其情操；積極開(kāi)展志愿活動(dòng)[201。這一做法能夠減少活動(dòng)的局限，增加可行性，同時(shí)提高社區(qū)老年人以及社會(huì)各界對(duì)社區(qū)工作的認(rèn)同度。這是一個(gè)良性循環(huán)。6研究總結(jié)通過(guò)以上闡述，筆者認(rèn)為白銀市X社區(qū)在社區(qū)老年人健康服務(wù)活動(dòng)工作上取得了一定成績(jī)，但由于沒(méi)有切實(shí)滿足社區(qū)老年人的現(xiàn)需，因此仍有很多需要改進(jìn)的地方。在健康中國(guó)的戰(zhàn)略背景下，由于我國(guó)老齡化速度持續(xù)增長(zhǎng)，國(guó)家和社會(huì)正關(guān)注著社會(huì)福利化進(jìn)展以及社區(qū)老年人健康服務(wù)體系的構(gòu)建，筆者以此為基本框架，對(duì)此進(jìn)行探索研究。本研究主要通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷的方式整合回收樣本數(shù)據(jù)，并在此基礎(chǔ)上與社區(qū)老年人進(jìn)行基本的訪談，從這當(dāng)中不難看出針對(duì)白銀市X社區(qū)老年人健康服務(wù)存在的問(wèn)題，以及社會(huì)工作介入社區(qū)老年人健康服務(wù)活動(dòng)所遇到的問(wèn)題，進(jìn)行系統(tǒng)比較分析，從國(guó)內(nèi)外角度，分析不同國(guó)家在不同時(shí)期對(duì)社會(huì)工作參與社區(qū)老年人健康服務(wù)的探索研究。同時(shí)整合相關(guān)理論基礎(chǔ)，予以正確的理論指導(dǎo)。由于受客觀條件的限制，本次研究存在許多不足，僅以作為探索社區(qū)老年人健康服務(wù)社會(huì)工作介入分析的一個(gè)參考案例。[2]陳思遠(yuǎn)，朱佳妮小組工作介入城鎮(zhèn)社區(qū)老年人健康教育研究[D].井岡山大學(xué)，2022[3]曹景軒，彭俊杰.我國(guó)城市社區(qū)老年綜合服務(wù)問(wèn)題研究[D[5]楊致遠(yuǎn)，何嘉誠(chéng).我國(guó)社會(huì)福利社會(huì)化研究[J].世紀(jì)橋，2021(05[6]江景軒，賴俊杰.福利多元主義的一個(gè)四維分析框架[J].探索與爭(zhēng)鳴，2021,08:44-48.[8];中華人民共和國(guó)政區(qū)大典●安徽分卷·白2018:31-33.[12]黃俊天，徐君萱.日本長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)的新進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)(護(hù)理學(xué)分冊(cè)),2000,(3):[13]邵嘉偉，樊慧妍.發(fā)達(dá)國(guó)家健康管理經(jīng)驗(yàn)對(duì)我們的啟示[J].中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理，2011,28(3):233-236.[14]段云翔，歐陽(yáng)菲.南京市社區(qū)衛(wèi)生人力資源配置分析[J].南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(社會(huì)科學(xué)版),2014(6):431-434.[15]鄧明煜、鄭澤濤、梁佳俊等.中老年人的健康狀況、健康服務(wù)的需求與提供——依據(jù)中西部5省12縣調(diào)查數(shù)據(jù)的分析[J].人口研究，2014,38(5):72-86.2014:2