超聲造影劑使用管理制度?

超聲造影劑使用管理制度一、目的為規范我院超聲造影劑的使用，保障醫療安全，提高醫療質量，確保超聲造影檢查的準確性和有效性，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于我院所有使用超聲造影劑進行檢查的科室及相關工作人員。三、職責分工1.藥劑科-負責超聲造影劑的采購、儲存、發放和管理工作，確保造影劑的質量和供應。-定期對超聲造影劑的庫存進行盤點和清理，及時處理過期、變質等不合格產品。-收集、整理和反饋超聲造影劑的不良反應信息，協助臨床科室做好相關監測和處理工作。2.超聲科-負責超聲造影檢查的申請、操作和診斷工作，嚴格掌握超聲造影劑的適應證和禁忌證。-對超聲造影檢查過程進行詳細記錄，包括患者信息、造影劑使用情況、檢查結果等，并妥善保存相關資料。-配合藥劑科做好超聲造影劑的不良反應監測和報告工作，及時處理突發不良反應事件。3.臨床科室-根據患者病情需要，合理申請超聲造影檢查，并詳細填寫申請單，注明患者的基本信息、臨床診斷、檢查部位等。-協助超聲科做好患者的檢查前準備工作，向患者或其家屬充分告知超聲造影檢查的目的、方法、可能出現的不良反應等，取得患者的理解和配合，并簽署知情同意書。-在患者接受超聲造影檢查后，負責觀察患者的反應，如有異常情況及時與超聲科和藥劑科溝通，并進行相應處理。四、超聲造影劑的采購與儲存1.采購-藥劑科應根據醫院臨床需求，按照相關規定選擇具有合法資質的供應商采購超聲造影劑。-采購的超聲造影劑必須符合國家藥品標準和質量要求，具有完整的藥品批準文號、質量檢驗報告等相關證明文件。-藥劑科應與供應商簽訂質量保證協議，明確雙方的權利和義務，確保所采購的超聲造影劑質量可靠。2.儲存-超聲造影劑應按照藥品說明書規定的儲存條件進行儲存，一般要求存放在陰涼、干燥、通風的專用庫房內，溫度和濕度應符合規定范圍。-不同品種、規格、批次的超聲造影劑應分開存放，并有明顯的標識，避免混淆。-藥劑科應建立超聲造影劑庫存管理制度，定期對庫存進行盤點，確保賬物相符。同時，應按照先進先出的原則發放造影劑，避免積壓和過期。五、超聲造影劑的使用流程1.檢查申請-臨床醫生根據患者病情需要，開具超聲造影檢查申請單，詳細填寫患者基本信息、臨床診斷、檢查部位、是否有造影劑過敏史等內容。-將申請單送至超聲科預約檢查時間，超聲科工作人員對申請單進行審核，如發現信息不完整或不符合要求，應及時與臨床醫生溝通并要求補充或更正。2.患者準備-患者在檢查前應按照超聲科的要求做好準備工作，如禁食、憋尿等。-超聲科工作人員在檢查前應再次核對患者信息，向患者或其家屬充分告知超聲造影檢查的目的、方法、可能出現的不良反應等，并簽署知情同意書。3.造影劑使用-超聲科醫生根據檢查部位和患者體重等因素，按照藥品說明書規定的劑量和使用方法準確抽取和注射超聲造影劑。-在注射造影劑過程中，應密切觀察患者的反應，如有不適及時詢問患者感受，并做好相應記錄。-超聲科醫生應熟練掌握超聲造影檢查技術，根據造影劑在體內的顯影情況進行動態觀察和圖像采集，確保檢查結果的準確性。4.檢查記錄與報告-超聲科工作人員應詳細記錄超聲造影檢查的過程，包括造影劑的使用時間、劑量、注射方式、患者反應、檢查圖像等信息。-檢查結束后，超聲科醫生應及時出具檢查報告，報告內容應準確、規范、完整，包括檢查部位、造影表現、診斷意見等。-超聲造影檢查的相關資料（申請單、知情同意書、檢查記錄、圖像、報告等）應按照醫院病歷管理的相關規定進行妥善保存，以備查閱和追溯。六、不良反應監測與處理1.監測-超聲科和臨床科室工作人員在使用超聲造影劑過程中，應密切觀察患者的反應，及時發現并記錄可能出現的不良反應。-藥劑科應建立超聲造影劑不良反應監測報告制度，定期收集、整理和分析不良反應信息，并按照國家藥品不良反應監測的相關規定進行上報。2.處理-一旦發生超聲造影劑不良反應，超聲科和臨床科室工作人員應立即停止檢查，并采取相應的急救措施，如保持患者呼吸道通暢、吸氧、建立靜脈通道等。-同時，應及時通知藥劑科和相關專家進行會診，根據不良反應的嚴重程度進行相應的處理，如給予抗過敏藥物、升壓藥物等治療。-對不良反應事件進行詳細記錄，包括患者信息、不良反應發生時間、癥狀、處理措施及結果等，并按照醫院醫療安全事件報告制度進行上報。-對發生不良反應的超聲造影劑，應暫停使用，并封存剩余造影劑及相關物品，配合相關部門進行調查和處理。七、培訓與考核1.培訓-藥劑科應定期組織超聲造影劑相關知識的培訓，內容包括造影劑的藥理作用、適應證、禁忌證、使用方法、不良反應及處理等，提高醫護人員對超聲造影劑的認識和使用水平。-超聲科應加強對本科室工作人員的超聲造影檢查技術培訓，確保工作人員熟練掌握檢查操作技能和診斷要點。-醫院應鼓勵醫護人員參加國內外相關學術交流活動，及時了解超聲造影劑領域的最新進展和動態。2.考核-醫院應定期對醫護人員進行超聲造影劑使用相關知識和技能的考核，考核內容包括理論知識和實際操作兩部分。-將考核結果與醫護人員的績效考核、職稱晉升等掛鉤，對考核不合格的人員應進行補考或重新培訓，直至考核合格。八、監督與檢查1.定期檢查-醫院質量管理部門應定期對超聲造影劑的使用情況進行檢查，檢查內容包括采購、儲存、使用、不良反應監測等方面，確保制度的有效執行。-藥劑科應定期對超聲造影劑的庫存管理情況進行自查，發現問題及時整改，并向質量管理部門報告。2.不定期抽查-醫院相關職能部門應不定期對超聲造影劑的使用情況進行抽查，對發現的違規行為應及時糾正，并按照醫院相關規定進行處理。-鼓勵廣大醫護人員和患者對超聲造影劑使用過程中的違