西藥房藥品發(fā)放核對管理制度?

西藥房藥品發(fā)放核對管理制度一、目的為加強西藥房藥品發(fā)放核對管理，確保患者用藥安全、準(zhǔn)確、及時，避免藥品發(fā)放差錯事故的發(fā)生，特制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院西藥房所有藥品發(fā)放核對工作，包括門診西藥房、住院西藥房等相關(guān)部門。三、職責(zé)分工1.藥房調(diào)配人員：負責(zé)按照處方準(zhǔn)確調(diào)配藥品，并對調(diào)配的藥品進行初步核對。確保所調(diào)配藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量與處方一致，同時檢查藥品的外觀質(zhì)量，如藥品有無變質(zhì)、過期、包裝破損等情況。2.藥房核對人員：承擔(dān)發(fā)放藥品的最終核對責(zé)任。在調(diào)配人員完成調(diào)配后，對調(diào)配的藥品與處方進行全面細致的核對，確保藥品發(fā)放的準(zhǔn)確性。3.藥房負責(zé)人：負責(zé)監(jiān)督本制度的執(zhí)行情況，定期對藥品發(fā)放核對工作進行檢查和評估。對藥品發(fā)放過程中出現(xiàn)的問題及時進行處理和整改，確保藥品發(fā)放工作的質(zhì)量和安全。四、藥品發(fā)放核對流程（一）門診西藥房1.處方接收：-患者持醫(yī)生開具的處方到門診西藥房窗口。藥房工作人員首先對處方進行形式審查，檢查處方的格式是否規(guī)范，醫(yī)生簽字、蓋章是否齊全，處方日期是否在有效期限內(nèi)等。-對不符合規(guī)定的處方，應(yīng)及時與處方醫(yī)生溝通，要求其更正或重新開具。2.調(diào)配環(huán)節(jié)：-調(diào)配人員按照處方內(nèi)容準(zhǔn)確調(diào)配藥品。在調(diào)配過程中，應(yīng)仔細核對藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量，確保與處方一致。同時，認(rèn)真檢查藥品的外觀質(zhì)量，如藥品的色澤、形狀、包裝等是否正常。-調(diào)配完成后，調(diào)配人員在處方上簽字，并將調(diào)配好的藥品放在專門的核對區(qū)域。3.核對環(huán)節(jié)：-核對人員對調(diào)配好的藥品進行再次核對。核對內(nèi)容包括藥品的名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、患者姓名、年齡、診斷等信息是否與處方一致。-核對人員應(yīng)特別注意藥品的用法用量是否準(zhǔn)確，是否存在潛在的藥物相互作用或配伍禁忌等問題。對于特殊藥品（如麻醉藥品、精神藥品等），要嚴(yán)格按照相關(guān)規(guī)定進行核對和發(fā)放。-核對無誤后，核對人員在處方上簽字，并將藥品發(fā)放給患者。同時，向患者詳細交代藥品的用法用量、注意事項等信息，確保患者正確使用藥品。（二）住院西藥房1.醫(yī)囑接收：-住院西藥房通過醫(yī)院信息系統(tǒng)接收臨床科室的醫(yī)囑信息。藥師首先對醫(yī)囑進行審核，檢查醫(yī)囑的合理性、準(zhǔn)確性，包括藥品的選擇、用法用量、給藥途徑等是否適宜，是否存在藥物相互作用、重復(fù)用藥等問題。-對于不合理醫(yī)囑，藥師應(yīng)及時與臨床醫(yī)生溝通，提出修改建議，待醫(yī)生修改醫(yī)囑后再進行調(diào)配。2.調(diào)配環(huán)節(jié)：-調(diào)配人員根據(jù)審核后的醫(yī)囑進行藥品調(diào)配。在調(diào)配過程中，要嚴(yán)格按照操作規(guī)程進行，確保藥品調(diào)配的準(zhǔn)確性和質(zhì)量。調(diào)配完成后，在藥品包裝上標(biāo)明患者姓名、科室、床號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量等信息。-將調(diào)配好的藥品放在專門的周轉(zhuǎn)箱或藥籃中，并在相應(yīng)的醫(yī)囑單上簽字。3.核對環(huán)節(jié)：-核對人員對調(diào)配好的藥品進行全面核對。核對內(nèi)容除了包括藥品的基本信息（名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量等）與醫(yī)囑是否一致外，還要核對藥品的發(fā)放時間、患者信息等是否準(zhǔn)確無誤。-對于需要臨時調(diào)配的藥品（如靜脈輸液的加藥等），核對人員要特別注意藥品的配伍禁忌和調(diào)配方法是否正確。-核對無誤后，將藥品通過醫(yī)院內(nèi)部物流系統(tǒng)或?qū)Ｈ怂椭僚R床科室。與科室護士進行交接時，雙方要再次核對藥品的數(shù)量、質(zhì)量等信息，并在交接記錄上簽字確認(rèn)。五、特殊藥品發(fā)放核對1.麻醉藥品和精神藥品：-嚴(yán)格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》等相關(guān)法律法規(guī)的要求進行管理和發(fā)放。調(diào)配和核對人員必須經(jīng)過專門的培訓(xùn)，取得相應(yīng)的資質(zhì)證書。-發(fā)放麻醉藥品和精神藥品時，要認(rèn)真核對患者的身份證、病歷等有效證件信息，確保患者身份的真實性。同時，嚴(yán)格按照處方限量發(fā)放藥品，不得超量發(fā)放。-在處方和專用賬冊上準(zhǔn)確記錄麻醉藥品和精神藥品的發(fā)放信息，包括患者姓名、性別、年齡、地址、身份證號、病歷號、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)生、發(fā)藥日期等內(nèi)容。記錄要做到字跡清晰、準(zhǔn)確、完整，并保存?zhèn)洳椤?.高危藥品：-明確高危藥品的范圍，如高濃度電解質(zhì)制劑、肌肉松弛劑、細胞毒性藥品等。對高危藥品實行專區(qū)存放、專人管理，并設(shè)置明顯的警示標(biāo)識。-在發(fā)放高危藥品時，調(diào)配和核對人員要格外謹(jǐn)慎，嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對制度。除了核對藥品的常規(guī)信息外，還要重點核對藥品的濃度、劑量等關(guān)鍵信息，確保發(fā)放的準(zhǔn)確性。-向患者或護士詳細交代高危藥品的使用注意事項和潛在風(fēng)險，提高用藥安全性。六、核對記錄與存檔1.藥房應(yīng)建立完善的藥品發(fā)放核對記錄制度。核對人員在完成每一次藥品發(fā)放核對后，要在專門的記錄簿上進行詳細記錄。記錄內(nèi)容包括處方流水號、患者姓名、藥品名稱、劑型、規(guī)格、數(shù)量、調(diào)配人員姓名、核對人員姓名、發(fā)藥時間等信息。2.門診處方核對記錄保存期限為至少1年，住院醫(yī)囑核對記錄應(yīng)與病歷一同存檔，保存期限按照醫(yī)院病歷管理規(guī)定執(zhí)行。3.核對記錄應(yīng)妥善保管，以備查詢和追溯。如發(fā)生藥品發(fā)放差錯或其他相關(guān)問題時，可通過核對記錄迅速查找原因，采取相應(yīng)的措施進行處理。七、培訓(xùn)與考核1.定期組織藥房工作人員參加藥品發(fā)放核對相關(guān)知識和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容包括藥品知識、處方審核要點、藥品調(diào)配與核對操作規(guī)程、相關(guān)法律法規(guī)等方面。2.培訓(xùn)可采用內(nèi)部講座、專題研討、案例分析、模擬操作等多種形式，以提高培訓(xùn)效果。3.建立考核機制，定期對藥房工作人員進行考核。考核內(nèi)容包括理論知識和實際操作技能兩部分。考核結(jié)果與個人績效掛鉤，對于考核不合格的人員，應(yīng)進行補考或再次培訓(xùn)，直至合格為止。八、差錯處理與持續(xù)改進1.差錯報告：一旦發(fā)現(xiàn)藥品發(fā)放出現(xiàn)差錯，無論是患者反饋還是內(nèi)部自查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)事人應(yīng)立即向藥房負責(zé)人報告。報告內(nèi)容包括差錯發(fā)生的時間、地點、涉及的藥品、患者信息、差錯的具體情況等。2.差錯調(diào)查：藥房負責(zé)人接到報告后，應(yīng)立即組織相關(guān)人員對差錯進行調(diào)查。調(diào)查過程中要全面收集證據(jù)，包括處方、藥品、核對記錄、監(jiān)控錄像等，分析差錯產(chǎn)生的原因，確定責(zé)任人員。3.差錯處理：根據(jù)差錯的嚴(yán)重程度和性質(zhì)，對責(zé)任人員進行相應(yīng)的處理。處理方式包括批評教育、警告、罰款、績效扣分等。同時，要及時采取措施，避免差錯給患者造成進一步的損害，如追回錯發(fā)的藥品、對患者進行相應(yīng)的治療和觀