腹部試題及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹部體表標(biāo)志不包括（）A.肋弓下緣B.髂嵴C.肩胛下角D.恥骨聯(lián)合答案：C2.肝臟觸診最常用的方法是（）A.雙手觸診法B.鉤指觸診法C.單手觸診法D.沖擊觸診法答案：C3.Murphy征陽(yáng)性多見(jiàn)于（）A.急性膽囊炎B.急性闌尾炎C.急性胰腺炎D.消化性潰瘍答案：A4.移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水量至少達(dá)（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B5.正常腸鳴音每分鐘次數(shù)為（）A.2-3次B.4-5次C.6-7次D.8-9次答案：B6.板狀腹常見(jiàn)于（）A.急性彌漫性腹膜炎B.結(jié)核性腹膜炎C.腸梗阻D.大量腹水答案：A7.腹部觸診有揉面感多見(jiàn)于（）A.胃腸穿孔B.急性闌尾炎C.結(jié)核性腹膜炎D.肝癌答案：C8.觸及液波震顫時(shí)，腹水量至少在（）A.1000ml以上B.2000ml以上C.3000-4000ml以上D.5000ml以上答案：C9.正常肝臟上界在右鎖骨中線第幾肋間（）A.第4肋間B.第5肋間C.第6肋間D.第7肋間答案：B10.麥?zhǔn)宵c(diǎn)位于（）A.臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處B.臍與左髂前上棘連線中外1/3交界處C.臍與右髂前上棘連線中內(nèi)1/3交界處D.臍與左髂前上棘連線中內(nèi)1/3交界處答案：A多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腹部視診的內(nèi)容包括（）A.腹部外形B.呼吸運(yùn)動(dòng)C.腹壁靜脈D.胃腸型及蠕動(dòng)波E.皮疹、瘢痕答案：ABCDE2.肝臟觸診時(shí)應(yīng)注意（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.邊緣E.有無(wú)壓痛答案：ABCDE3.下列哪些情況可出現(xiàn)振水音（）A.正常人餐后6-8小時(shí)B.幽門(mén)梗阻C.大量腹水D.胃擴(kuò)張E.腸梗阻答案：BD4.腹部叩診鼓音范圍增大見(jiàn)于（）A.胃腸穿孔B.腸梗阻C.肝脾極度腫大D.人工氣腹E.大量腹水答案：ABD5.腹部壓痛常見(jiàn)于（）A.炎癥B.腫瘤C.淤血D.結(jié)石E.寄生蟲(chóng)答案：ABCDE6.下列哪些屬于腹部淺部觸診可觸及的結(jié)構(gòu)（）A.肝臟B.脾臟C.腹肌緊張度D.壓痛E.反跳痛答案：CDE7.下列可引起全腹膨隆的疾病有（）A.肥胖B.妊娠晚期C.大量腹水D.胃腸脹氣E.巨大腹部腫塊答案：ABCDE8.腹部聽(tīng)診內(nèi)容包括（）A.腸鳴音B.血管雜音C.摩擦音D.搔彈音E.振水音答案：ABCDE9.肝臟濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于（）A.肝癌B.肝膿腫C.肝炎D.肝淤血E.多囊肝答案：ABCDE10.脾臟觸診時(shí)應(yīng)注意（）A.大小B.質(zhì)地C.表面狀態(tài)D.有無(wú)壓痛E.有無(wú)切跡答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.正常人肝臟肋下不能觸及。（）答案：錯(cuò)誤2.腸鳴音亢進(jìn)多見(jiàn)于機(jī)械性腸梗阻。（）答案：正確3.腹部叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹水。（）答案：正確4.觸及肝臟質(zhì)地堅(jiān)硬，表面有結(jié)節(jié)，應(yīng)考慮肝癌。（）答案：正確5.板狀腹提示腹腔內(nèi)有炎癥滲出。（）答案：正確6.正常腹部叩診大部分區(qū)域?yàn)楣囊簟＃ǎ┐鸢福赫_7.肝濁音界縮小見(jiàn)于急性重型肝炎。（）答案：正確8.觸及脾臟一定是病理性增大。（）答案：錯(cuò)誤9.振水音陽(yáng)性一定提示幽門(mén)梗阻。（）答案：錯(cuò)誤10.腹部壓痛、反跳痛、肌緊張稱為腹膜刺激征。（）答案：正確簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腹部觸診的方法有哪些？答案：有淺部觸診法，用于檢查腹壁緊張度、壓痛等；深部滑行觸診法，用于檢查腹腔臟器大小等；雙手觸診法，用于肝、脾等臟器觸診；深壓觸診法，用于探測(cè)深在病變；沖擊觸診法，用于大量腹水時(shí)肝脾觸診。2.簡(jiǎn)述肝濁音界改變的臨床意義。答案：肝濁音界擴(kuò)大見(jiàn)于肝癌等占位性病變、肝膿腫等；縮小見(jiàn)于急性重型肝炎、肝硬化等；消失代之以鼓音，多提示胃腸穿孔致氣腹。3.簡(jiǎn)述腸鳴音減弱或消失的臨床意義。答案：腸鳴音減弱或消失提示腸道蠕動(dòng)減弱。見(jiàn)于老年性便秘、電解質(zhì)紊亂、胃腸動(dòng)力不足等。若持續(xù)聽(tīng)診3-5分鐘未聞及腸鳴音，稱為腸鳴音消失，見(jiàn)于急性腹膜炎、麻痹性腸梗阻等。4.簡(jiǎn)述腹部視診發(fā)現(xiàn)胃腸型及蠕動(dòng)波的臨床意義。答案：正常人一般看不到胃腸型及蠕動(dòng)波。若出現(xiàn)，胃型和蠕動(dòng)波見(jiàn)于幽門(mén)梗阻；腸型和蠕動(dòng)波多見(jiàn)于腸梗阻，小腸梗阻蠕動(dòng)波多呈多個(gè)梯形排列，結(jié)腸梗阻時(shí)蠕動(dòng)波多不明顯。討論題（每題5分，共4題）1.討論腹部體檢在診斷腹部疾病中的重要性。答案：腹部體檢是初步判斷腹部疾病的重要手段。視診可了解外形、胃腸蠕動(dòng)等；觸診能發(fā)現(xiàn)臟器大小、質(zhì)地、壓痛等；叩診判斷臟器大小、有無(wú)腹水；聽(tīng)診腸鳴音、血管雜音等。能為疾病診斷提供線索，指導(dǎo)進(jìn)一步檢查，對(duì)及時(shí)診治有重要意義。2.若在腹部體檢中發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，應(yīng)考慮哪些疾病？答案：感染性疾病如病毒性肝炎、肝膿腫；腫瘤性疾病如肝癌、肝血管瘤；血液系統(tǒng)疾病如白血病；代謝性疾病如脂肪肝；其他如肝淤血、多囊肝等。需結(jié)合癥狀、體征及輔助檢查綜合判斷。3.討論大量腹水時(shí)腹部體征有哪些特點(diǎn)？答案：視診腹部膨隆呈蛙腹；觸診有液波震顫；叩診移動(dòng)性濁音陽(yáng)性；聽(tīng)診腸鳴音可減弱。還可能有腹壁靜脈曲張、腹式呼吸減弱等，大量腹水可壓迫周?chē)K