護理健康評估試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.采集病史過程中，下列哪項提問不妥（）A.你病了多長時間了？B.你感到哪兒不舒服？C.你的糞便發黑嗎？D.你一般在什么時候發熱？答案：C2.護理病史采集中，正確的方法是（）A.讓患者按自己的方式敘述發病經過B.在患者說不清病情時可提示性誘問C.注意文化差異D.嬰幼兒可向家屬了解護理病史答案：C3.正常情況下，胸部叩診清音見于（）A.肝臟B.心臟C.肺臟D.腹部答案：C4.觸診可以補充（）A.視診檢查所不能確定的體征B.叩診檢查所不能確定的體征C.聽診檢查所不能確定的體征D.嗅診檢查所不能確定的體征答案：A5.呼氣性呼吸困難常見于（）A.氣管異物B.喉頭水腫C.支氣管哮喘D.肺炎球菌肺炎答案：C6.正常成年人安靜狀態下呼吸頻率為（）A.12-16次/分B.16-20次/分C.20-24次/分D.24-28次/分答案：B7.患者呼吸呈“暫停-淺慢-深快-淺慢-暫停”周期性變化，此為（）A.潮式呼吸B.間停呼吸C.深大呼吸D.嘆氣樣呼吸答案：A8.心尖搏動向左下移位，見于（）A.左心室增大B.右心室增大C.左心房增大D.右心房增大答案：A9.觸診腹部有無壓痛、反跳痛，常用（）A.淺部觸診法B.深部滑行觸診法C.雙手觸診法D.深壓觸診法答案：D10.腸鳴音亢進是指腸鳴音次數每分鐘超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.護理健康評估的內容包括（）A.健康史采集B.身體評估C.心理評估D.社會評估E.實驗室及其他檢查答案：ABCDE2.下列屬于現病史內容的有（）A.起病情況與患病時間B.主要癥狀的特點C.病情的發展與演變D.伴隨癥狀E.診療經過答案：ABCDE3.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.意識答案：ABCD4.下列關于視診的描述正確的是（）A.是最基本的檢查方法B.可用于全身一般狀態檢查C.可用于局部體征檢查D.僅靠視診可做出某些疾病診斷E.視診應在自然光線下進行答案：ABCDE5.觸覺語顫增強見于（）A.大葉性肺炎實變期B.肺梗死C.空洞型肺結核D.肺氣腫E.氣胸答案：ABC6.下列關于心臟聽診的描述，正確的是（）A.聽診順序為二尖瓣區、肺動脈瓣區、主動脈瓣區、主動脈瓣第二聽診區、三尖瓣區B.第一心音標志著心室收縮開始C.第二心音標志著心室舒張開始D.奔馬律提示心肌嚴重受損E.雜音強度分為6級答案：ABCDE7.全腹膨隆見于（）A.肥胖B.腹腔大量積液C.胃腸脹氣D.巨大腹部腫塊E.妊娠晚期答案：ABCDE8.淺反射包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射E.膝反射答案：ABC9.下列屬于心理評估內容的有（）A.情緒狀態B.認知能力C.自我概念D.角色功能E.應對與壓力耐受答案：ABCE10.實驗室檢查的主要內容包括（）A.血液檢查B.尿液檢查C.糞便檢查D.生化檢查E.免疫學檢查答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.健康史采集過程中，患者敘述有疑問時應立即打斷糾正。（）答案：×2.視診時檢查者應站在患者右側。（）答案：√3.清音是正常肺部叩診音。（）答案：√4.脈搏短絀常見于心房顫動患者。（）答案：√5.呼氣性呼吸困難主要是上呼吸道部分梗阻引起。（）答案：×6.心臟聽診時，心尖部聽到的雜音一定是二尖瓣病變引起。（）答案：×7.正常腸鳴音每分鐘4-5次。（）答案：√8.巴賓斯基征陽性提示椎體束受損。（）答案：√9.心理評估只針對心理障礙患者。（）答案：×10.實驗室檢查結果正常就可排除疾病。（）答案：×四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述護理健康評估的目的。答案：為做出準確的護理診斷提供依據；有助于制定合理的護理計劃；可動態監測病情變化；利于評價護理效果，促進患者康復。2.簡述現病史的問診要點。答案：包括起病情況與患病時間，主要癥狀特點，病情發展與演變，伴隨癥狀，診療經過，病程中的一般情況等。3.簡述淺部觸診法的適用范圍。答案：適用于體表淺在病變，如關節、軟組織、淺部動脈、靜脈、神經、陰囊、精索等，還可檢查腹部有無壓痛、抵抗感等。4.簡述呼吸困難的臨床類型及特點。答案：吸氣性呼吸困難，吸氣顯著困難，有三凹征；呼氣性呼吸困難，呼氣費力，呼氣時間延長；混合性呼吸困難，吸氣與呼氣均感費力，呼吸頻率增快、變淺。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高護理健康評估的準確性。答案：護士要掌握扎實專業知識與技能，與患者建立良好信任關系，耐心傾聽，避免誘導性提問。熟練運用各種評估方法，全面細致檢查，結合多方面信息綜合分析判斷。2.舉例說明異常呼吸在臨床護理中的觀察要點及意義。答案：如潮式呼吸，觀察呼吸節律、頻率變化。要點是定時測量，記錄特征。意義在于及時發現病情變化，如腦部病變、呼吸衰竭等，為調整治療護理方案提供依據。3.討論心臟聽診發現雜音時，如何進一步評估其臨床意義。答案：需確定雜音部位、時期、性質、強度、傳導方向等。功能性雜音多柔和、強度弱；器質性雜音粗糙、強度不一。結合患者癥狀、病史、其他檢查判斷