腎移植查房題目及答案

單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腎移植術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A.感染B.排斥反應(yīng)C.出血D.尿瘺答案：A2.腎移植術(shù)后一般需絕對(duì)臥床（）A.1天B.3天C.5天D.7天答案：B3.腎移植患者術(shù)后飲食應(yīng)遵循（）A.高鹽飲食B.低鉀飲食C.低脂、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食D.高磷飲食答案：C4.監(jiān)測(cè)腎移植排斥反應(yīng)最敏感的指標(biāo)是（）A.血肌酐B.尿蛋白C.血常規(guī)D.血壓答案：A5.腎移植術(shù)后服用免疫抑制劑，需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)（）A.肝功能B.血糖C.血脂D.以上都是答案：D6.腎移植術(shù)后少尿是指24小時(shí)尿量少于（）A.400mlB.300mlC.200mlD.100ml答案：A7.腎移植手術(shù)最常見(jiàn)的血管吻合方式是（）A.腎動(dòng)脈與髂外動(dòng)脈端側(cè)吻合B.腎動(dòng)脈與股動(dòng)脈端側(cè)吻合C.腎動(dòng)脈與腹主動(dòng)脈端側(cè)吻合D.腎動(dòng)脈與髂內(nèi)動(dòng)脈端端吻合答案：A8.腎移植患者預(yù)防肺部感染，最有效的措施是（）A.定期翻身拍背B.預(yù)防性使用抗生素C.限制探視D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：A9.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、移植腎區(qū)疼痛，首先考慮（）A.感染B.排斥反應(yīng)C.傷口愈合不良D.藥物不良反應(yīng)答案：B10.腎移植供腎保存時(shí)間一般不超過(guò)（）A.12小時(shí)B.24小時(shí)C.36小時(shí)D.48小時(shí)答案：B多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.腎移植術(shù)前患者的準(zhǔn)備包括（）A.心理護(hù)理B.完善各項(xiàng)檢查C.控制基礎(chǔ)疾病D.腸道準(zhǔn)備E.皮膚準(zhǔn)備答案：ABCDE2.腎移植術(shù)后常見(jiàn)的排斥反應(yīng)類(lèi)型有（）A.超急性排斥反應(yīng)B.加速性排斥反應(yīng)C.急性排斥反應(yīng)D.慢性排斥反應(yīng)E.亞急性排斥反應(yīng)答案：ABCD3.腎移植患者術(shù)后飲食應(yīng)注意（）A.控制水的攝入B.避免食用高鉀食物C.避免食用易致過(guò)敏食物D.補(bǔ)充足夠維生素E.適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白答案：ABCDE4.腎移植術(shù)后需監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目有（）A.生命體征B.腎功能C.血常規(guī)D.凝血功能E.免疫抑制劑濃度答案：ABCDE5.腎移植術(shù)后預(yù)防感染的措施包括（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.加強(qiáng)口腔護(hù)理C.保持傷口清潔干燥D.合理使用抗生素E.加強(qiáng)病室管理答案：ABCDE6.腎移植患者出現(xiàn)急性排斥反應(yīng)時(shí)，可采取的治療措施有（）A.加大免疫抑制劑劑量B.應(yīng)用抗排斥藥物C.血漿置換D.調(diào)整飲食E.密切觀察病情答案：ABC7.腎移植術(shù)后常見(jiàn)的管道有（）A.導(dǎo)尿管B.腎周引流管C.胃管D.深靜脈置管E.輸尿管支架管答案：ABDE8.腎移植患者出院指導(dǎo)包括（）A.遵醫(yī)囑服藥B.定期復(fù)查C.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)D.注意個(gè)人衛(wèi)生E.保持良好心態(tài)答案：ABCDE9.腎移植供腎的來(lái)源有（）A.活體親屬供腎B.尸體供腎C.異種供腎D.人造腎臟E.胚胎腎答案：AB10.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)多尿期，護(hù)理要點(diǎn)有（）A.準(zhǔn)確記錄出入量B.及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)C.保持尿管通暢D.觀察生命體征變化E.預(yù)防感染答案：ABCDE判斷題（每題2分，共10題）1.腎移植患者術(shù)后應(yīng)立即給予高蛋白飲食。（）答案：錯(cuò)2.超急性排斥反應(yīng)多發(fā)生在移植術(shù)后24小時(shí)內(nèi)。（）答案：對(duì)3.腎移植術(shù)后患者應(yīng)嚴(yán)格控制水分?jǐn)z入，每日不超過(guò)500ml。（）答案：錯(cuò)4.免疫抑制劑可隨意增減劑量。（）答案：錯(cuò)5.腎移植術(shù)后患者出現(xiàn)少尿，一定是排斥反應(yīng)導(dǎo)致。（）答案：錯(cuò)6.腎移植術(shù)后傷口疼痛時(shí)，可自行服用止痛藥。（）答案：錯(cuò)7.腎移植患者術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。（）答案：對(duì)8.慢性排斥反應(yīng)是可以完全治愈的。（）答案：錯(cuò)9.腎移植術(shù)后患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓。（）答案：對(duì)10.活體親屬供腎移植效果優(yōu)于尸體供腎。（）答案：對(duì)簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述腎移植術(shù)后預(yù)防深靜脈血栓的措施。答案：術(shù)后早期指導(dǎo)患者床上活動(dòng)，如翻身、屈伸下肢等；避免在下肢靜脈穿刺輸液；必要時(shí)遵醫(yī)囑使用抗凝藥物；密切觀察下肢有無(wú)腫脹、疼痛、皮膚溫度變化等。2.腎移植術(shù)后患者如何進(jìn)行自我觀察？答案：觀察體溫、血壓、尿量變化，注意有無(wú)發(fā)熱、血壓異常、少尿或無(wú)尿等；觀察移植腎區(qū)有無(wú)疼痛、腫脹；留意自身有無(wú)乏力、惡心、嘔吐等不適，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。3.腎移植術(shù)后免疫抑制劑的常見(jiàn)副作用有哪些？答案：有感染風(fēng)險(xiǎn)增加，易出現(xiàn)各類(lèi)感染；可影響血糖、血壓、血脂代謝，導(dǎo)致血糖、血壓、血脂異常；還可能影響肝腎功能，出現(xiàn)肝功能損害、腎功能異常，也會(huì)增加腫瘤發(fā)生幾率。4.簡(jiǎn)述腎移植術(shù)后傷口護(hù)理要點(diǎn)。答案：保持傷口敷料清潔干燥，若有滲血、滲液及時(shí)更換；觀察傷口有無(wú)紅腫、疼痛、發(fā)熱等感染跡象；嚴(yán)格無(wú)菌操作，避免劇烈咳嗽、用力排便等增加腹壓動(dòng)作，防止傷口裂開(kāi)。討論題（每題5分，共4題）1.討論腎移植術(shù)后患者心理護(hù)理的重要性及措施。答案：重要性：患者術(shù)后可能因擔(dān)心排斥反應(yīng)、疾病預(yù)后等產(chǎn)生焦慮、抑郁等不良情緒，影響康復(fù)。措施：主動(dòng)溝通，了解心理狀態(tài)；介紹成功案例增強(qiáng)信心；鼓勵(lì)家屬陪伴支持；必要時(shí)請(qǐng)心理醫(yī)生干預(yù)。2.談?wù)勀I移植術(shù)后如何進(jìn)行健康宣教以提高患者生活質(zhì)量。答案：告知患者規(guī)律服藥重要性及方法；強(qiáng)調(diào)定期復(fù)查的必要性和時(shí)間節(jié)點(diǎn)；指導(dǎo)合理飲食，控制水鹽攝入；提醒適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，避免勞累；教導(dǎo)注意個(gè)人衛(wèi)生，預(yù)防感染，保持良好心態(tài)等。3.討論如何預(yù)防腎移植術(shù)后的感染并發(fā)癥。答案：嚴(yán)格無(wú)菌操作，加強(qiáng)病房管理，減少探視；做好口腔、皮膚、會(huì)陰護(hù)理；指導(dǎo)患者規(guī)律作息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)增強(qiáng)抵抗力；合理使用免疫抑制劑