2025年2025天津市衛生健康委員會所屬天津市醫學考試中心招聘18人筆試附帶答案詳解一、單項選擇題（每題1分，共10題）1.下列哪種疾病不屬于乙類傳染病但按照乙類傳染病管理的是（）A.傳染性非典型肺炎B.流行性感冒C.手足口病D.肺結核答案：A分析：傳染性非典型肺炎雖屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病的預防、控制措施進行管理。流行性感冒是丙類傳染病，手足口病是丙類傳染病，肺結核是乙類傳染病按乙類管理。2.以下哪項是醫療廢物的正確分類（）A.感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性B.固體性、液體性、氣體性C.有機性、無機性D.可回收、不可回收答案：A分析：醫療廢物分為感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學性五類。其他選項的分類方式不符合醫療廢物分類標準。3.某患者在醫院輸液過程中出現嚴重過敏反應，醫生應首先采取的措施是（）A.停止輸液B.給予抗過敏藥物C.進行心肺復蘇D.通知家屬答案：A分析：當患者輸液出現嚴重過敏反應時，首要措施是立即停止輸液，去除過敏原，然后再根據具體情況進行其他處理，如給予抗過敏藥物等。若未停止輸液，過敏因素持續存在，后續治療效果會受影響。4.下列哪項不屬于基本公共衛生服務項目（）A.預防接種B.孕產婦健康管理C.高端體檢服務D.老年人健康管理答案：C分析：基本公共衛生服務項目包括預防接種、孕產婦健康管理、老年人健康管理等。高端體檢服務不屬于基本公共衛生服務范疇，它通常是需要額外付費的個性化體檢服務。5.醫療機構發現甲類傳染病時，應當及時采取的措施不包括（）A.對病人、病原攜帶者，予以隔離治療B.對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療C.對醫療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫學觀察和采取其他必要的預防措施D.立即將病人轉移至偏遠地區答案：D分析：醫療機構發現甲類傳染病時，應采取隔離治療病人、病原攜帶者，對疑似病人單獨隔離治療，對密切接觸者進行醫學觀察等措施。將病人轉移至偏遠地區不僅不符合醫療規范，還可能導致疫情擴散。6.下列哪種藥物是抗高血壓藥物中的利尿劑（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾答案：C分析：氫氯噻嗪是常用的利尿劑類抗高血壓藥物。硝苯地平是鈣通道阻滯劑，卡托普利是血管緊張素轉換酶抑制劑，美托洛爾是β受體阻滯劑。7.衛生行政部門對醫療機構的執業活動檢查、指導的內容不包括（）A.執行國家有關法律、法規、規章和標準情況B.醫療機構的人員工資發放情況C.醫療服務質量D.醫療廢物處理情況答案：B分析：衛生行政部門對醫療機構執業活動檢查指導包括執行法律法規情況、醫療服務質量、醫療廢物處理等方面。人員工資發放情況不屬于衛生行政部門對醫療機構執業活動檢查指導的內容。8.醫療事故分為（）A.一級B.二級C.三級D.四級答案：D分析：醫療事故分為四級，一級醫療事故是造成患者死亡、重度殘疾；二級是造成患者中度殘疾、器官組織損傷導致嚴重功能障礙；三級是造成患者輕度殘疾、器官組織損傷導致一般功能障礙；四級是造成患者明顯人身損害的其他后果。9.下列關于疫苗接種的說法，錯誤的是（）A.疫苗接種可以有效預防傳染病B.所有疫苗都需要接種多次才能產生足夠的免疫力C.疫苗接種后可能會有輕微不良反應D.接種疫苗后就一定不會再患相應的傳染病答案：D分析：疫苗接種能有效預防傳染病，多數疫苗需要多次接種來產生足夠免疫力，接種后可能有輕微不良反應。但接種疫苗后并非一定不會再患相應傳染病，因為疫苗的保護效果不是100%，可能受個體差異等多種因素影響。10.醫療機構的下列行為中，符合規定的是（）A.未經批準擅自開展診療活動B.使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作C.按照規定書寫并妥善保管病歷資料D.泄露患者隱私答案：C分析：醫療機構應按照規定書寫并妥善保管病歷資料。未經批準擅自開展診療活動、使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作、泄露患者隱私均是違反醫療機構管理規定的行為。二、多項選擇題（每題2分，共5題）1.以下屬于突發公共衛生事件的有（）A.重大傳染病疫情B.群體性不明原因疾病C.重大食物和職業中毒D.自然災害引發的公共衛生問題答案：ABCD分析：突發公共衛生事件包括重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及自然災害引發的公共衛生問題等。2.醫務人員在醫療活動中應遵循的倫理原則有（）A.尊重原則B.不傷害原則C.有利原則D.公正原則答案：ABCD分析：醫務人員在醫療活動中應遵循尊重原則（尊重患者的自主權等）、不傷害原則（避免對患者造成不必要的傷害）、有利原則（維護患者利益）、公正原則（公平對待患者）。3.下列關于醫院感染的說法，正確的有（）A.住院患者在醫院內獲得的感染B.在醫院內獲得出院后發生的感染C.入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染D.醫院工作人員在醫院內獲得的感染答案：ABD分析：醫院感染是指住院患者在醫院內獲得的感染，包括在醫院內獲得出院后發生的感染，以及醫院工作人員在醫院內獲得的感染。入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫院感染。4.基本藥物制度的特點包括（）A.防治必需B.安全有效C.價格合理D.使用方便答案：ABCD分析：基本藥物制度的特點是防治必需、安全有效、價格合理、使用方便，以滿足基本醫療衛生需求。5.下列屬于醫療質量管理的關鍵制度的有（）A.首診負責制度B.三級查房制度C.分級護理制度D.手術安全核查制度答案：ABCD分析：首診負責制度、三級查房制度、分級護理制度、手術安全核查制度等均是醫療質量管理的關鍵制度，有助于保障醫療質量和患者安全。三、判斷題（每題1分，共5題）1.醫療廢物可以和生活垃圾一起處理。（）答案：錯誤分析：醫療廢物具有傳染性、毒性等危害，必須按照專門的規定和流程進行處理，不能和生活垃圾一起處理。2.醫療機構可以根據自身需求自行調整基本藥物的采購品種和數量。（）答案：錯誤分析：醫療機構應按照規定優先配備和使用基本藥物，不能自行隨意調整基本藥物的采購品種和數量。3.突發公共衛生事件發生后，應及時向社會公布事件信息。（）答案：正確分析：及時向社會公布突發公共衛生事件信息，有助于公眾了解情況，采取相應措施，同時也有利于社會的穩定和防控工作的開展。4.醫生在診斷疾病時，只需要依靠先進的檢查設備，不需要詢問患者病史。（）答案：錯誤分析：詢問患者病史是診斷疾病的重要環節，雖然先進的檢查設備有幫助，但不能替代詳細的病史采集，二者結合才能更準確地診斷疾病。5.預防接種是預防傳染病最經濟、最有效的措施。（）答案：正確分析：通過預防接種可以使人體獲得對特定傳染病的免疫力，是預防傳染病最經濟、最有效的措施。四、簡答題（每題10分，共2題）1.簡述醫療糾紛的處理途徑。答案：醫療糾紛的處理途徑主要有以下幾種：（1）雙方自愿協商：醫患雙方可以自行就醫療糾紛進行溝通協商，達成一致解決方案。這是一種較為便捷、靈活的方式，能節省時間和成本。（2）申請人民調解：可以向醫療糾紛人民調解委員會提出調解申請。人民調解委員會具有專業性和中立性，能夠公正地調解糾紛，促進雙方達成和解。（3）申請行政調解：向衛生行政部門提出調解申請，衛生行政部門會依據相關法律法規和政策進行調解。（4）向人民法院提起訴訟：當其他途徑無法解決糾紛時，醫患雙方可以通過法律途徑，向人民法院提起訴訟，由法院進行審理和判決。（5）法律、法規規定的其他途徑。分析：這幾種途徑各有特點，雙方自愿協商簡單直接，人民調解和行政調解有一定的專業性和權威性，訴訟則是具有強制力的最終解決方式，不同情況可選擇合適的途徑處理醫療糾紛。2.簡述基本公共衛生服務的意義。答案：基本公共衛生服務具有多方面的重要意義：（1）促進健康公平：使全體居民，尤其是弱勢群體都能享受到基本的公共衛生服務，縮小不同人群之間的健康差距，保障人人享有基本的健康權利。（2）預防疾病發生：通過開展預防接種、健康教育、健康體檢等服務，提高居民的健康意識和自我保健能力，有效預防和控制傳染病、慢性病等疾病的發生和流行。（3）減輕醫療負擔：對疾病進行早期干預和管理，降低疾病的發病率和嚴重程度，減少居民患病后的醫療費用支出，同時也減輕了社會的醫療資源壓力。（4）提高居民健康水平：改善居民的健康狀況，提高生活質量，促進居民整體健康素質的提升。（5）促進社會和諧穩定：良好的公共衛生服務有助于保障居民的身體健康，減少因疾病帶來的社會問題，促進社會的和諧穩定發展。分析：基本公共衛生服務從多個層面影響著居民健康和社會發展，通過提供全面的公共衛生服務，能在疾病預防、健康公平等方面發揮重要作用。五、案例分析題（20分）案例：某醫院急診科收治了一名昏迷患者，患者身份不明，無家屬陪同。醫生初步檢查后懷疑是急性腦血管疾病，但無法聯系到患者家屬獲取詳細病史。此時醫院該如何處理？答案：在這種情況下，醫院可按以下步驟處理：（1）緊急救治：遵循“生命至上”的原則，立即對患者進行緊急救治。因為急性腦血管疾病具有起病急、病情進展快的特點，及時治療對于挽救患者生命和改善預后至關重要。醫生應根據初步檢查結果，迅速采取必要的治療措施，如維持生命體征穩定、進行相關檢查等。（2）報告制度：及時向醫院相關部門報告情況，如醫務科等。由醫院相關部門協調各方資源，保障救治工作的順利進行，并按照醫院的應急預案和相關規定處理此類突發事件。（3）信息查找：通過各種途徑查找患者身份和家屬信息。例如，查看患者隨身物品是否有能證明身份的證件或聯系方式；聯系當地公安機關，請求協助查找患者身份和家屬。（4）記錄過程：詳細記錄患者的救治過程，包括檢查結果、治療措施、病情變化等。這些記錄不僅