2025年04月河南鄭州兒童醫院招聘136人筆試附帶答案詳解醫學基礎知識部分1.以下哪種細胞是人體免疫系統中的重要免疫細胞，能夠特異性識別和殺傷被病原體感染的細胞和腫瘤細胞？A.紅細胞B.中性粒細胞C.巨噬細胞D.細胞毒性T淋巴細胞答案：D答案分析：紅細胞主要功能是運輸氧氣和二氧化碳，A選項錯誤；中性粒細胞是白細胞的一種，主要吞噬細菌等病原體，屬于非特異性免疫細胞，B選項錯誤；巨噬細胞能吞噬和消化病原體等異物，也是非特異性免疫細胞，C選項錯誤；細胞毒性T淋巴細胞能夠特異性識別被病原體感染的細胞和腫瘤細胞并將其殺傷，屬于特異性免疫細胞，D選項正確。2.人體正常體溫腋下測量范圍一般是：A.35.0℃36.0℃B.36.0℃37.0℃C.37.0℃38.0℃D.38.0℃39.0℃答案：B答案分析：人體正常體溫腋下測量范圍通常在36.0℃37.0℃，A選項范圍偏低，C和D選項范圍偏高，一般超出這個范圍可能提示有發熱等情況，所以B選項正確。3.藥物的副作用是指：A.藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用B.用藥劑量過大或用藥時間過長引起的反應C.藥物引起的免疫反應D.停藥后出現的殘存效應答案：A答案分析：用藥劑量過大或用藥時間過長引起的反應是毒性反應，B選項錯誤；藥物引起的免疫反應屬于變態反應，C選項錯誤；停藥后出現的殘存效應是后遺效應，D選項錯誤；藥物的副作用是指藥物在治療劑量下出現的與治療目的無關的作用，A選項正確。4.下列哪種疾病屬于乙類傳染病但按照甲類傳染病管理？A.艾滋病B.狂犬病C.傳染性非典型肺炎D.流行性感冒答案：C答案分析：艾滋病、狂犬病屬于乙類傳染病，按乙類管理，A、B選項錯誤；流行性感冒屬于丙類傳染病，D選項錯誤；傳染性非典型肺炎屬于乙類傳染病，但按照甲類傳染病管理，C選項正確。5.人體血漿中含量最多的蛋白質是：A.清蛋白B.球蛋白C.纖維蛋白原D.血紅蛋白答案：A答案分析：球蛋白有多種功能，但含量不如清蛋白多，B選項錯誤；纖維蛋白原主要參與凝血過程，含量相對較少，C選項錯誤；血紅蛋白存在于紅細胞內，不屬于血漿蛋白，D選項錯誤；清蛋白是人體血漿中含量最多的蛋白質，具有維持血漿膠體滲透壓等多種功能，A選項正確。兒科專業知識部分6.小兒生長發育的一般規律不包括：A.由上到下B.由近到遠C.由粗到細D.由簡單到復雜E.由遠到近答案：E答案分析：小兒生長發育遵循由上到下（如先抬頭后坐立）、由近到遠（如先上肢活動后手指精細動作）、由粗到細（如先抓握后用手指捏取物品）、由簡單到復雜、由低級到高級的規律，“由遠到近”不符合生長發育規律，所以E選項正確。7.小兒前囟正常閉合時間是：A.68個月B.810個月C.1012個月D.1218個月E.1824個月答案：D答案分析：小兒前囟一般在出生時約1.02.0cm，以后隨顱骨生長而增大，6個月后逐漸骨化而變小，1218個月閉合，過早或過晚閉合都可能提示異常情況，所以D選項正確。8.新生兒生理性黃疸的特點是：A.生后24小時內出現黃疸B.黃疸持續時間足月兒超過2周C.血清膽紅素足月兒大于221μmol/LD.血清膽紅素每日上升超過85μmol/LE.一般情況好，不伴有其他癥狀答案：E答案分析：生后24小時內出現黃疸多為病理性黃疸，A選項錯誤；生理性黃疸足月兒黃疸持續時間不超過2周，早產兒不超過4周，B選項錯誤；血清膽紅素足月兒不超過221μmol/L，C選項錯誤；血清膽紅素每日上升不超過85μmol/L，D選項錯誤；新生兒生理性黃疸一般情況好，不伴有其他癥狀，E選項正確。9.小兒腹瀉中度脫水時，失水量約為體重的：A.3%5%B.5%10%C.10%15%D.15%20%E.20%25%答案：B答案分析：小兒腹瀉輕度脫水失水量約為體重的3%5%，A選項錯誤；中度脫水失水量約為體重的5%10%，B選項正確；重度脫水失水量約為體重的10%以上，C、D、E選項錯誤。10.小兒肺炎最常見的類型是：A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：B答案分析：大葉性肺炎在小兒中相對較少見，A選項錯誤；小兒肺炎最常見的類型是小葉性肺炎，多由細菌感染引起，B選項正確；間質性肺炎、支原體肺炎、衣原體肺炎也較為常見，但不是最常見類型，C、D、E選項錯誤。臨床實踐能力部分11.一名3歲患兒，發熱、咳嗽3天，體溫最高達39.5℃，今晨突然出現驚厥，持續約2分鐘后自行緩解。查體：神志清，咽部充血，心肺聽診無異常。最可能的診斷是：A.癲癇B.化膿性腦膜炎C.病毒性腦炎D.高熱驚厥E.中毒性腦病答案：D答案分析：癲癇發作一般無明顯發熱誘因，且發作形式多樣，該患兒有發熱后驚厥表現，A選項錯誤；化膿性腦膜炎、病毒性腦炎除驚厥外多有頭痛、嘔吐、精神萎靡等表現，腦脊液檢查有異常，該患兒無相關表現，B、C選項錯誤；中毒性腦病常有中毒史等其他伴隨情況，該患兒無此類表現，E選項錯誤；該患兒發熱、體溫較高時出現驚厥，驚厥后神志清，心肺無異常，最可能是高熱驚厥，D選項正確。12.某新生兒，出生后Apgar評分1分鐘為3分，5分鐘為6分。以下處理措施不正確的是：A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.立即給與抗生素預防感染E.保暖答案：D答案分析：對于Apgar評分低的新生兒，首先要進行復蘇處理，包括清理呼吸道、建立呼吸、維持正常循環、保暖等措施，A、B、C、E選項處理正確；在沒有明確感染指征時，不應立即給予抗生素預防感染，濫用抗生素可能導致耐藥等問題，D選項處理不正確。13.一個10個月大的嬰兒，因腹瀉就診。大便每日10余次，為黃色稀水樣便，伴嘔吐，近2小時無尿。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷明顯，四肢涼。實驗室檢查：血鈉135mmol/L。該患兒脫水的程度和性質是：A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.輕度低滲性脫水E.重度高滲性脫水答案：C答案分析：輕度脫水精神稍差，皮膚稍干燥，彈性尚可，該患兒精神萎靡，皮膚彈性差等表現不符合輕度脫水，A、D選項錯誤；中度脫水失水量及臨床表現較輕度重，但不如重度，該患兒近2小時無尿，四肢涼等提示重度脫水，B選項錯誤；血鈉135mmol/L在正常范圍（130150mmol/L）為等滲性脫水，該患兒有重度脫水表現且血鈉正常，為重度等滲性脫水，C選項正確；高滲性脫水血鈉大于150mmol/L，E選項錯誤。14.某6歲兒童，因突發腹痛就診。查體：臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍。追問病史，近期有不潔飲食史。最可能的診斷是：A.急性闌尾炎B.急性腸梗阻C.腸痙攣D.急性膽囊炎E.急性胰腺炎答案：C答案分析：急性闌尾炎典型表現為轉移性右下腹痛，有壓痛、反跳痛等，該患兒無此表現，A選項錯誤；急性腸梗阻有腹痛、嘔吐、停止排氣排便等表現，該患兒未提及相關情況，B選項錯誤；該患兒有不潔飲食史，臍周壓痛，無反跳痛，腸鳴音活躍，最可能是腸痙攣，C選項正確；急性膽囊炎多有右上腹疼痛，可伴有發熱等，該患兒表現不符，D選項錯誤；急性胰腺炎多有上腹部疼痛，伴有血淀粉酶升高等，該患兒未提示相關情況，E選項錯誤。15.一名1歲嬰兒，診斷為營養性缺鐵性貧血。下列治療措施中最重要的是：A.增加含鐵豐富的食物B.口服鐵劑C.注射鐵劑D.輸血E.補充維生素C答案：B答案分析：增加含鐵豐富的食物是輔助治療措施，可作為飲食調整，但不是最重要的治療方法，A選項錯誤；營養性缺鐵性貧血主要治療是補充鐵劑，口服鐵劑是首選方法，方便且有效，B選項正確；注射鐵劑一般在口服鐵劑不能耐受等情況下使用，不是首選，C選項錯誤；輸血一般用于嚴重貧血或有嚴重并發癥時，該患兒未提示嚴重情況，D選項錯誤；補充維生素C可促進鐵的吸收，但不是最關鍵的治療措施，E選項錯誤。醫學倫理與法律法規部分16.以下哪項不屬于醫療倫理原則？A.尊重原則B.不傷害原則C.公正原則D.有利原則E.自主原則答案：E答案分析：醫療倫理原則包括尊重原則（尊重患者的自主權、知情同意權等）、不傷害原則（避免對患者造成不必要的傷害）、公正原則（公平合理分配醫療資源等）、有利原則（維護患者利益），自主原則可包含在尊重原則中，不屬于單獨的醫療倫理原則，所以E選項正確。17.根據《醫療機構管理條例》，醫療機構執業，必須進行登記，領取：A.《醫療機構執業許可證》B.《衛生許可證》C.《醫師執業證書》D.《護士執業證書》E.《醫療機構設置批準書》答案：A答案分析：《衛生許可證》主要用于食品衛生等相關行業，B選項錯誤；《醫師執業證書》是醫師個人執業的憑證，C選項錯誤；《護士執業證書》是護士個人執業的憑證，D選項錯誤；《醫療機構設置批準書》是醫療機構設置的前期批準文件，醫療機構執業必須領取《醫療機構執業許可證》，A選項正確。18.醫務人員在醫療活動中發生醫療事故爭議，應當立即向：A.所在科室負責人報告B.醫務科報告C.院長報告D.衛生局報告E.患者家屬報告答案：A答案分析：醫務人員在醫療活動中發生醫療事故爭議，應當立即向所在科室負責人報告，科室負責人及時向醫務科等上級部門報告，而不是直接向醫務科、院長、衛生局報告，A選項正確，B、C、D選項錯誤；應先向科室負責人報告后，再按照規定程序處理，而不是立即向患者家屬報告，以免引起不必要的糾紛，E選項錯誤。19.患者有損害，下列哪種情形醫療機構不承擔賠償責任？A.醫療機構及其醫務人員有過錯B.違反法律、行政法規、規章以及其他有關診療規范的規定C.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關的病歷資料D.限于當時的醫療水平難以診療E.偽造、篡改或者銷毀病歷資料答案：D答案分析：醫療機構及其醫務人員有過錯、違反法律等診療規范規定、隱匿或拒絕提供病歷資料、偽造篡改銷毀病歷資料等情況，醫療機構需要承擔賠償責任，A、B、C、E選項錯誤；限于當時的醫療水平難以診療的情況，醫療機構不承擔賠償責任，D選項正確。20.醫師在執業活動中違反