全科助理試題庫（含答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.以下關于嬰幼兒貧血分級指標不正確的是A、HB值90~110g/L為輕度貧血B、HB值<90g/L為輕度貧血C、HB值60~90g/L為中度貧血D、HB值30~60g/L為重度貧血E、HB值<30g/L為極重度貧血正確答案：B答案解析：嬰幼兒貧血分級指標中，HB值90～110g/L為輕度貧血；HB值60～90g/L為中度貧血；HB值30～60g/L為重度貧血；HB值<30g/L為極重度貧血。而選項B中說HB值<90g/L為輕度貧血是錯誤的。2.治療洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時宜選用A、利多卡因B、阿托品C、呋塞米D、苯妥英鈉E、普萘洛爾正確答案：B答案解析：洋地黃中毒伴緩慢性心律失常時，阿托品可提高心率，是常用的治療藥物。利多卡因主要用于室性心律失常；苯妥英鈉用于洋地黃中毒所致的室性心律失常；普萘洛爾可減慢心率，不宜用于緩慢性心律失常；呋塞米是利尿劑，與洋地黃中毒伴緩慢性心律失常治療無關。3.下列不是治療心力衰竭的正性肌力藥的是A、單硝酸異山梨酯B、多巴胺C、西地蘭D、多巴酚丁胺E、地高辛正確答案：A答案解析：單硝酸異山梨酯是硝酸酯類藥物，主要作用是擴張血管，減輕心臟前負荷，不屬于正性肌力藥。而多巴酚丁胺、地高辛、西地蘭、多巴胺均有增強心肌收縮力的作用，屬于治療心力衰竭的正性肌力藥。4.關于子宮脫垂的描述，以下哪項錯誤A、一旦診斷子宮脫垂均應手術治療B、子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出C、子宮頸脫在陰道口以外，但子宮體在陰道內者為子宮脫垂Ⅱ度輕D、子宮脫垂應與子宮內翻、黏膜下肌瘤等鑒別E、產后禁止參加重體力勞動是預防子宮脫垂的關鍵正確答案：A答案解析：子宮脫垂治療應根據患者年齡、生育要求及全身健康情況等綜合考慮，并非一旦診斷均應手術治療，A選項錯誤。子宮脫垂常合并陰道前后壁膨出，B選項正確。子宮頸脫在陰道口以外，但子宮體在陰道內者為子宮脫垂Ⅱ度輕，C選項正確。子宮脫垂應與子宮內翻、黏膜下肌瘤等鑒別，D選項正確。產后禁止參加重體力勞動是預防子宮脫垂的關鍵，E選項正確。5.老年人較青年人發病率更高的疝是A、腹股溝直疝B、絞窄性疝C、臍疝D、腹股溝斜疝E、嵌頓性疝正確答案：A答案解析：腹股溝直疝多見于老年人，主要是因為老年人腹股溝三角區的肌肉和筋膜組織薄弱，當腹內壓增高時，易導致腹股溝直疝的發生。而腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年；臍疝多發生于小兒；絞窄性疝和嵌頓性疝可發生于任何年齡，但并非老年人發病率更高。6.全科醫生“以人為中心”的照顧并非是A、把病人看成是完整的人而不是疾病的載體B、應同時重視“疾病”和“病人”范疇C、以病人為中心、需求為導向D、堅持全人照顧的理念E、要區別“疾病”、“病患”和“患病’，三個詞匯的內涵正確答案：C7.結核性腦膜炎早期表現是A、知覺過敏B、性格改變，發熱，嘔吐，消瘦，便秘，嬰兒可表現腹瀉C、發熱，頭痛，噴射狀嘔吐︶D、手足徐動，前囟膨隆E、發熱，嘔吐，面神經癱瘓正確答案：B答案解析：結核性腦膜炎早期表現為性格改變，如少言、懶動、易倦、煩躁、易怒等，同時伴有發熱、嘔吐、消瘦、便秘，嬰兒可表現腹瀉等。A選項知覺過敏不是其早期典型表現；C選項發熱、頭痛、噴射狀嘔吐是中期表現；D選項手足徐動、前囟膨隆多不是早期特征；E選項面神經癱瘓不是早期主要表現。8.體液由下列那些成分組成A、細胞內液+細胞外液B、細胞內液+血漿C、細胞外液+血漿D、組織液+血漿E、血漿+細胞間液正確答案：A答案解析：體液是由細胞內液和細胞外液組成，細胞外液又包括血漿、組織液（細胞間液）等。所以體液=細胞內液+細胞外液。9.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有泥土等污物，宜進行的處理是A、清潔去污并清理傷口，行一期縫合B、注射破傷風抗毒素C、選用抗生素D、減少活動抬高患肢E、以上各項均正確正確答案：E答案解析：對開放性創傷的處理，首先要進行清潔去污并清理傷口，若傷口情況允許可一期縫合；同時應注射破傷風抗毒素以預防破傷風；選用抗生素可預防感染；減少活動抬高患肢有助于減輕腫脹等。所以以上各項處理均是合適的，故答案為E。10.急性呼吸窘迫綜合癥患者接受氣管插管、機械通氣治療時，為改善氧合，最主要的措施是A、延長呼吸比B、增加呼氣末正壓通氣水平C、增加壓力控制通氣的預設壓力水平D、增加吸氧濃度E、增加潮氣量正確答案：B答案解析：ARDS患者機械通氣時，增加呼氣末正壓通氣水平可使萎陷的肺泡復張，改善氧合。延長呼吸比主要影響呼吸時間分配；增加壓力控制通氣預設壓力水平主要改變氣道壓力；增加吸氧濃度在ARDS患者單純增加吸氧濃度效果不佳，且可能有副作用；增加潮氣量可能加重肺損傷。所以改善氧合最主要措施是增加呼氣末正壓通氣水平。11.老年人發生機械性腸梗阻時首先應想到的原因是A、蛔蟲阻塞B、腸粘連C、嵌頓性腹外疝D、腸系膜血管栓塞E、腸道腫瘤正確答案：E12.男，14歲，左膝內下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛；X線片示病損自干骺端突出的骨性突起，較觸之略小。其診斷最大可能是A、骨肉瘤B、內生軟骨瘤C、骨瘤D、骨軟骨瘤E、骨巨細胞瘤正確答案：D答案解析：骨軟骨瘤是一種常見的良性骨腫瘤，多發生于青少年，多見于長骨干骺端，如股骨遠端、脛骨近端和肱骨近端。可在干骺端觸及硬性腫塊，輕度壓痛，X線表現為病損自干骺端突出的骨性突起，其皮質和松質骨與正常骨相連。骨肉瘤多有疼痛、腫脹等表現，X線多有骨質破壞、骨膜反應等；內生軟骨瘤好發于手和足的管狀骨；骨瘤多發生于顱骨、顏面骨等；骨巨細胞瘤好發于長骨骨端。該患者表現符合骨軟骨瘤特點。13.與缺鐵性貧血無關的表現是A、黃疸B、吞咽困難C、反甲現象D、舌炎與口角炎E、小兒行為異常正確答案：A答案解析：缺鐵性貧血的表現有皮膚黏膜蒼白、乏力、頭暈、耳鳴、失眠、記憶力下降、食欲減退等。嚴重時可出現異食癖、吞咽困難、口角炎、舌炎、反甲、小兒行為異常等。黃疸主要與膽紅素代謝異常等有關，與缺鐵性貧血無關。14.溶血反應的早期特征是A、惡心嘔吐、頭部脹痛B、蕁麻疹C、局部潮紅D、寒戰高熱、呼吸困難E、腰背劇痛、心前區壓迫感正確答案：E答案解析：早期溶血反應特征為開始階段，由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，從而造成組織缺血缺氧，患者表現為頭脹痛、四肢麻木、胸悶、腰背部劇烈疼痛等；中期由于凝集的紅細胞發生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，則出現黃疸和血紅蛋白尿（醬油色），同時伴有寒戰、高熱、呼吸急促和血壓下降等；后期，一方面，大量血紅蛋白從血漿進入腎小管，遇酸性物質后形成結晶，阻塞腎小管。另一方面，由于抗原、抗體的相互作用，又可引起腎小管內皮缺血、缺氧而壞死脫落，進一步加重了腎小管阻塞，導致急性腎衰竭。所以腰背劇痛、心前區壓迫感是早期特征。15.按照《國家基本公共衛生服務規范》的要求，乙肝疫苗的接種時間應是A、出生時、1月齡、4月齡B、出生時、1月齡、6月齡C、2月齡、3月齡、4月齡D、3月齡、4月齡、5月齡E、8月齡、18月齡正確答案：B答案解析：按照《國家基本公共衛生服務規范》的要求，乙肝疫苗的接種時間是出生時、1月齡、6月齡。A選項中4月齡接種的不是乙肝疫苗；C選項2月齡、3月齡、4月齡接種的疫苗不符合要求；D選項3月齡、4月齡、5月齡接種的疫苗錯誤；E選項8月齡、18月齡接種的疫苗也不對。16.提示支氣管哮喘患者病情危重的是A、胸腹矛盾運動B、脈壓增加C、呼氣相延長D、呼吸性堿中毒E、煩躁不安正確答案：A答案解析：胸腹矛盾運動是指吸氣時胸廓下陷，呼氣時胸廓隆起，提示病情危重，是嚴重氣道阻塞、呼吸肌疲勞等表現，所以提示支氣管哮喘患者病情危重的是胸腹矛盾運動。呼氣相延長常見于哮喘發作，但不一定提示病情危重；脈壓增加與哮喘病情危重無直接關聯；呼吸性堿中毒可在哮喘發作時出現，也不直接提示病情危重程度；煩躁不安可能是多種原因引起，不是病情危重的特異性表現。17.男性，35歲，汽車撞傷左季肋區4小時，神志模糊，體溫37.5℃，脈搏細弱，血壓60/40mmHg，全腹壓痛，無反跳痛，無尿。首先考慮的診斷是A、神經源性休克B、中度低血容量性休克C、感染性休克D、過敏性休克E、重度低血容量性休克正確答案：E答案解析：該患者因汽車撞傷左季肋區后出現神志模糊、脈搏細弱、血壓極低、無尿等表現，提示病情嚴重，全腹壓痛但無反跳痛，考慮為重度低血容量性休克?；颊邿o神經源性休克、感染性休克、過敏性休克相關典型表現，中度低血容量性休克程度相對較輕，不符合該患者目前狀況，故首先考慮重度低血容量性休克。18.上腹部鈍性損傷后1小時，面色蒼白，脈快，血壓70/45mmHg,腹脹,有廣泛壓痛,肌緊張,反跳痛,Hb80g/L,診斷首先應考慮A、胰腺損傷B、小腸損傷C、脾破裂D、肝破裂E、十二指腸損傷正確答案：D答案解析：患者上腹部鈍性損傷后出現休克表現及腹膜刺激征，首先考慮實質性臟器損傷，在選項中肝破裂可能性大，肝破裂后大量血液流入腹腔可導致休克及明顯的腹膜刺激征，而脾破裂多在左上腹；十二指腸損傷多有典型的腹膜后積氣等表現；胰腺損傷多有上腹部壓痛等表現但相對特異性不強；小腸損傷多為空腔臟器損傷，主要表現為腹膜炎癥狀但一般早期休克表現不如此嚴重。19.24歲初次妊娠婦女，末次月經2003年3月10日。于2003年10月13日就診，檢查宮底在臍上兩橫指，枕左前位，胎心率正常。現在應是A、妊娠滿30周，宮底高度低于正常情況B、妊娠滿30周，宮底高度符合正常情況C、妊娠滿31周，宮底高度高于正常情況D、妊娠滿31周，宮底高度符合正常情況E、妊娠滿31周，宮底高度低于正常情況正確答案：E20.做結核菌素試驗，看結果應在注射后A、48~72小時B、12~24小時C、1~8周D、20分鐘E、24~36小時正確答案：A答案解析：結核菌素試驗是在左前臂屈側中部皮內注射結核菌素，48～72小時后測量皮膚硬結直徑，以判斷結核菌素試驗結果。21.低鉀血癥最初表現是A、心電圖出現T波降低、變寬、倒置等B、肌無力C、腸麻痹D、口苦E、惡心、嘔吐正確答案：B答案解析：低鉀血癥最早出現的臨床表現是肌無力，一般先出現四肢軟弱無力，后累及軀干和呼吸肌?？诳嗖皇堑外浹Y的典型表現；惡心、嘔吐可見于多種情況，并非低鉀血癥最初表現；腸麻痹多在嚴重低鉀時出現，不是最早表現；心電圖改變是在低鉀血癥一定階段后才出現，不是最初表現。22.急性闌尾炎患者術中見，闌尾長約8Cm，明顯增粗。漿膜層高度充血、水腫，表面有大量膿性分泌物及纖維附著并有大網膜包繞，此屬A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎蜂窩組織炎性闌尾炎C、急性壞疽性闌尾炎D、闌尾周圍膿腫E、以上都不對正確答案：D23.在確定急性上消化道出血的原因時，不適合的檢查A、血常規B、肝腎功能C、腹部B超D、急診X線鋇劑造影E、急診胃鏡正確答案：D答案解析：急性上消化道出血時，急診X線鋇劑造影可能會使病變部位出血加重，還可能掩蓋出血部位等情況，因此在急性出血期不適合進行，而血常規、肝腎功能、腹部B超對判斷病情有一定幫助，急診胃鏡能直接觀察出血部位及病因，是診斷急性上消化道出血的重要方法。24.5個月嬰兒，體重6kg，每天需喂8%糖牛奶量與額外供給水量為A、牛奶量440ml,給水180mlB、牛奶量550ml,給水200mlC、牛奶量600ml,給水300mlD、牛奶量770ml,給水320mlE、牛奶量880ml,給水350ml正確答案：C答案解析：嬰兒每日所需能量約為110kcal/kg，6kg體重的嬰兒每日需能量660kcal。8%糖牛奶100ml供能約100kcal，所以每日需8%糖牛奶量為660ml，全脂奶粉8.8g（660ml奶液），糖52.8g（8%糖牛奶）。每日需水量150ml/kg，6kg體重的嬰兒每日需水900ml，扣除牛奶中的水（660ml），額外需給水約300ml。25.傳染病流行過程的主要環節是A、患者病原攜帶者、受感染的動物B、周圍性、地區性、季節性C、散發、流行、暴發流行D、傳染源、傳播途徑、易感人群E、自然因素、社會因素正確答案：D答案解析：傳染病流行過程的主要環節包括傳染源、傳播途徑和易感人群。傳染源是指體內有病原體生長、繁殖并且能排出病原體的人和動物；傳播途徑是指病原體從傳染源排出后，侵入新的易感宿主前，在外界環境中所經歷的全過程；易感人群是指對某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。選項A只提及了部分傳染源；選項B是影響傳染病流行的因素；選項C是傳染病的流行強度；選項E是影響傳染病流行的因素。26.關于鐵吸收，錯誤的為A、主要在十二指腸和空腸上段吸收B、以亞鐵的形式吸收C、飲茶有利于鐵的吸收D、動物源性食物中的鐵吸收率較高E、鐵的吸收受機體鐵飽和狀態的調節正確答案：C答案解析：鐵的吸收部位主要在十二指腸及空腸上段，以亞鐵的形式吸收。動物源性食物中的鐵以血紅素鐵形式存在，吸收率較高。鐵的吸收受機體鐵飽和狀態的調節。而茶中的鞣酸可與鐵結合，妨礙鐵的吸收，所以飲茶不利于鐵的吸收，C選項錯誤。27.男，18歲，右手背部深II度燒傷10天，近一天出現乏力、頭痛及張口困難，不恰當的診治措施是A、手背部燒傷部位清創B、TAT2萬U靜脈注射C、腰穿腦脊液檢查D、白蛋白20g靜脈注射E、10%水合氯醛30ml保留灌腸正確答案：C答案解析：腰穿腦脊液檢查有可能導致顱內感染的擴散，在有破傷風潛在風險時是不恰當的操作。患者右手背部深Ⅱ度燒傷10天，出現乏力、頭痛及張口困難等癥狀，考慮破傷風可能。手背部燒傷部位清創可去除壞死組織，減少毒素產生；TAT可中和游離毒素；白蛋白可補充營養、提高機體抵抗力；10%水合氯醛保留灌腸可鎮靜、防止抽搐，這些措施都是合理的。28.十二指腸球部潰瘍的疼痛規律為A、進食-疼痛-緩解B、疼痛-進食-緩解C、疼痛-進食-疼痛D、無一定規律E、進食-疼痛-疼痛正確答案：B答案解析：十二指腸球部潰瘍的疼痛特點為疼痛-進食-緩解。這是因為空腹時胃酸直接進入十二指腸球部，刺激潰瘍面引起疼痛，進食后食物中和了胃酸，疼痛得以緩解。29.氣管柱狀擴張的典型X線表現為A、蜂窩肺B、鼠尾征C、殘根征D、樹芽征E、軌道征正確答案：E答案解析：“軌道征”是氣管柱狀擴張的典型X線表現。蜂窩肺多見于肺間質纖維化等；鼠尾征常見于支氣管肺癌等；殘根征多見于肺動脈高壓等；樹芽征常見于彌漫性泛細支氣管炎等。30.COPD及慢性肺源性心臟病患者發生II型呼吸衰竭時，下列治療措施不恰當的是A、有創通氣B、持續高濃度吸氧C、霧化吸入舒張劑D、靜脈滴注化痰藥物E、靜脈滴注抗生素和抗炎正確答案：B答案解析：II型呼吸衰竭患者應給予低濃度吸氧，因為高濃度吸氧會抑制呼吸中樞，導致二氧化碳潴留進一步加重。而有創通氣用于嚴重呼吸衰竭等情況；霧化吸入舒張劑可緩解氣道痙攣；靜脈滴注化痰藥物利于痰液排出；靜脈滴注抗生素和抗炎藥物可控制感染等，這些措施在相應情況下是恰當的。31.下列胰島素適應癥錯誤的是A、胰島素依賴性的B、出現急性并發癥、酸中毒C、有高血壓、冠心病時慎用D、感染E、妊娠、分娩正確答案：C答案解析：胰島素可用于治療各型糖尿病，尤其是胰島素依賴型糖尿病，故A選項正確。糖尿病出現急性并發癥、酸中毒時需要胰島素治療來控制病情，B選項正確。感染會使糖尿病病情加重，胰島素可用于控制血糖以應對感染，D選項正確。妊娠、分娩時胰島素可用于維持血糖穩定，E選項正確。而有高血壓、冠心病等疾病不是胰島素的禁忌證，在糖尿病合并這些疾病時，根據病情需要可合理使用胰島素來控制血糖，改善代謝紊亂，有助于整體病情的控制，所以C選項錯誤。32.產時出血約為1200ml宮底臍下1指，質硬，導致出血最可能的原因是A、產褥感染B、凝血功能障礙C、組織裂傷D、子宮收縮乏力E、胎盤殘留正確答案：E33.急性粒細胞白血病患者易感染的原因是A、成熟粒細胞缺乏B、長期貧血C、白血病細胞過多D、繼發性營養不良E、廣泛出血正確答案：A答案解析：急性粒細胞白血病患者易感染的主要原因是成熟粒細胞缺乏，導致機體抵御細菌等病原體的能力下降，容易發生感染。長期貧血、繼發性營養不良、白血病細胞過多、廣泛出血等雖然也可能與患者的情況有關，但不是易感染的最主要原因。34.19個月到6歲的兒童，健康教育重點是A、合理膳食教育和心理衛生教育B、預防接種C、先天缺陷的篩查D、傳染病和意外傷害的預防E、智力開發正確答案：D答案解析：19個月到6歲的兒童，此階段兒童活動范圍增大，接觸外界機會增多，傳染病和意外傷害的發生風險增加，所以健康教育重點是傳染病和意外傷害的預防。先天缺陷篩查一般在孕期等更早階段；合理膳食教育和心理衛生教育雖也是重要內容，但不是此階段最突出重點；預防接種主要集中在嬰幼兒特定階段；智力開發貫穿多個階段但不是該年齡段健康教育重點。35.下列內容中，不屬于一級預防的是A、預防接種和計劃免疫B、生活方式指導C、人際關系協調D、提供康復服務E、健康咨詢正確答案：D答案解析：一級預防又稱病因預防，包括健康咨詢、生活方式指導、預防接種和計劃免疫、消除或控制各種危害健康的因素等，以防止疾病的發生。人際關系協調屬于健康促進的內容。提供康復服務屬于三級預防，是對已患某些病者，采取及時的、有效的治療措施，防止病情惡化，預防并發癥和傷殘；對已喪失勞動力或傷殘者，主要促使功能恢復、心理康復，進行家庭護理指導，使病人盡量恢復生活和勞動能力，能參加社會活動并延長壽命。36.女嬰，8個月，皮膚蠟黃，虛胖，手足顫抖2個月求診，體檢：肝、脾輕度增大。血象：紅細胞2.1×1012/L,血紅蛋白80g/L,本病可能的診斷是A、營養巨幼細胞性貧血B、營養性缺鐵性貧血C、混合性貧血D、蠶豆病E、再生障礙性貧血正確答案：A答案解析：營養巨幼細胞性貧血是由于缺乏維生素B??或（和）葉酸所引起的一種大細胞性貧血，主要臨床特點為貧血、神經精神癥狀、紅細胞的胞體變大、骨髓中出現巨幼紅細胞、用維生素B??或（和）葉酸治療有效。該患兒皮膚蠟黃、虛胖，有手足顫抖的神經精神癥狀，肝脾輕度增大，紅細胞及血紅蛋白降低，符合營養巨幼細胞性貧血的表現。營養性缺鐵性貧血多表現為皮膚黏膜蒼白等缺鐵表現，一般無神經精神癥狀?；旌闲载氀侨辫F性貧血合并巨幼細胞貧血等情況，題干中未提示相關信息。蠶豆病是由于紅細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏引起的溶血性貧血，常有食用蠶豆等誘因后發病，與該患兒表現不符。再生障礙性貧血全血細胞減少，題干未提及相關表現。37.營養性缺鐵性貧血臨床主要特點是A、嬰幼兒發病率高B、為小細胞低色素性貧血C、發病緩慢，病程較長D、紅細胞和血紅蛋白均減少E、皮膚粘膜蒼白，肝脾淋巴結腫大正確答案：B答案解析：營養性缺鐵性貧血臨床主要特點是小細胞低色素性貧血，這是其特征性表現。嬰幼兒發病率高，但不是最主要特點；發病緩慢、病程較長是其一般表現；紅細胞和血紅蛋白均減少較常見，但不如小細胞低色素性貧血具有特異性；皮膚粘膜蒼白、肝脾淋巴結腫大也可見于其他貧血等情況，不是主要特點。38.確診新生兒敗血癥最有意義的檢查是A、血CRPB、分泌物涂片革蘭染色C、血常規D、血培養E、免疫功能測定正確答案：D答案解析：血培養是確診新生兒敗血癥的金標準，通過血培養陽性可明確病原菌，對診斷及治療具有關鍵意義。血CRP升高可見于多種感染及非感染情況，特異性不強；分泌物涂片革蘭染色可初步看到細菌形態等，但不能確診；血常規可提示有無感染等情況，但不能確診敗血癥；免疫功能測定對診斷敗血癥意義不大。39.先天愚型的臨床表現中，不包括A、皮膚粗糙B、身材矮小C、喜伸舌D、四肢短E、外耳小正確答案：A答案解析：先天愚型患者通常表現為四肢短、身材矮小、喜伸舌、外耳小等特征，而皮膚粗糙不是其典型臨床表現。40.43歲女性,孕3產1,20年前帶環避孕。近5年來經量逐漸增多，痛經逐漸加重，并經期低熱。婦科檢查：子宮均勻增大，孕8周大小，質硬，活動尚好，壓痛(+)，雙側附件未及具體包塊。應做下列哪項檢查協助診斷A、超聲B、血清孕激素C、分段診刮送病理D、宮頸活檢E、血清雌激素正確答案：A答案解析：患者有進行性加重的痛經、月經量增多，子宮均勻增大、質硬，考慮子宮腺肌病可能性大。超聲檢查可清晰顯示子宮大小、形態、肌層回聲及內膜厚度等，有助于子宮腺肌病的診斷，故應選超聲檢查協助診斷。分段診刮送病理主要用于診斷子宮內膜病變等；血清孕激素、血清雌激素對子宮腺肌病診斷價值不大；宮頸活檢主要用于診斷宮頸病變。41.下列哪項符合原發性高血壓高度危險組標準A、高血壓2級伴1個危險因素B、高血壓2級伴2個危險因素C、高血壓2級伴靶器官損害D、高血壓1~2級伴3個危險因素E、高血壓3級正確答案：D答案解析：高度危險組的標準是高血壓1（140～159/90～99mmHg）或2級（160～179/100～109mmHg）高血壓伴至少3個危險因素，或高血壓3級（≥180/110mmHg）無其他危險因素。選項A為中危組；選項B未達到高度危險組標準；選項C為很高危組；選項E單獨高血壓3級無其他危險因素為高危組，有其他危險因素等情況才可能是很高危組。只有選項D符合原發性高血壓高度危險組標準。42.女，32歲，闌尾切除術后七天。近三天來，發燒，寒戰，粘液膿血便，里急后重。尿頻，尿急，最大的可能A、膈下膿腫B、細菌性痢疾C、盆腔膿腫D、急性腸炎E、腸間恥隙膿腫正確答案：C答案解析：闌尾切除術后出現發燒、寒戰、粘液膿血便、里急后重及尿頻、尿急等癥狀，提示盆腔膿腫。盆腔膿腫常發生于盆腔手術后，炎癥刺激直腸和膀胱可引起這些表現。急性腸炎多無手術史相關表現；膈下膿腫主要表現為胸痛、咳嗽等；腸間膿腫一般不會有粘液膿血便及膀胱刺激癥狀；細菌性痢疾多有不潔飲食史，且該患者剛做完闌尾手術，所以最大可能是盆腔膿腫。43.在醫療人際關系中，最基本的關系是A、醫務人員間的關系B、醫患關系C、醫務人員與家庭的關系D、醫務人員與醫學發展的關系E、醫務人員與社會的關系正確答案：B答案解析：醫患關系是醫療人際關系中最基本的關系，它直接涉及到患者的健康和醫療服務的提供，貫穿于醫療活動的全過程，對醫療效果、患者滿意度等有著至關重要的影響。醫務人員間的關系、醫務人員與社會的關系、醫務人員與家庭的關系以及醫務人員與醫學發展的關系等，都建立在醫患關系的基礎之上，并與之相互影響。44.女性,27歲,初產婦。妊娠38周,臨產后9小時，胎兒娩出5分鐘，胎盤未娩出。不恰當的處理是A、觀察臍帶有無自行延長B、檢查宮體是否變硬C、測量血壓D、陰道有無流血E、下壓宮底正確答案：E答案解析：下壓宮底會導致胎盤部分剝離，引起胎盤與子宮壁之間的錯位，從而加重出血，是不恰當的處理方式。測量血壓可以了解產婦生命體征；觀察陰道有無流血能及時發現出血情況；檢查宮體是否變硬可判斷子宮收縮狀態；觀察臍帶有無自行延長有助于判斷胎盤是否即將剝離，這些處理方式都是合適的。45.男，COPD合并I型呼吸衰竭的患者，擬給予皇導管吸入29%的氧，其氧流量應為A、1.5L/minB、1L/minC、3L/minD、2L/minE、0.5L/min正確答案：D答案解析：1.首先明確吸氧濃度與氧流量的換算公式：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。2.已知要吸入29%的氧，設氧流量為xL/min，根據公式可得：29=21+4x。3.然后解方程：-29-21=4x。-8=4x。-解得x=2L/min。-因為要達到29%的吸氧濃度，所以氧流量應>2L/min。46.電除顫在CPR時應用以下哪項是正