2025年1月婦產(chǎn)科考試模擬題+參考答案解析一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.李某，女，35歲，哺乳期妊娠，預(yù)行手術(shù)流產(chǎn)，在手術(shù)流產(chǎn)過程中，醫(yī)生突然感到吸管無阻力，進(jìn)入宮腔深度超過原來探測深度，此時(shí)適宜的措施是A、立即剖腹探查B、立即注射縮宮素C、立即停止手術(shù)D、立即給予輸血E、繼續(xù)完成手術(shù)正確答案：C答案解析：手術(shù)中突然感到吸管無阻力，進(jìn)入宮腔深度超過原來探測深度，應(yīng)考慮子宮穿孔，此時(shí)應(yīng)立即停止手術(shù)，避免進(jìn)一步損傷，所以答案選C。立即剖腹探查一般不是首先采取的措施；注射縮宮素可能加重?fù)p傷；此時(shí)不應(yīng)繼續(xù)完成手術(shù)；輸血不是首要處理措施。2.孕婦，妊娠33周，無誘因陰道出血約150ml，腹部檢查：腹軟，無壓痛，胎位清楚，胎心148次／分，陰道可見少量血液。預(yù)防本病發(fā)生最有意義的項(xiàng)目是()A、妊娠期間避免長時(shí)間仰臥和腹部外傷B、加強(qiáng)定期的產(chǎn)前檢查C、避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低D、積極防治妊娠期高血壓疾病E、避免多次刮宮、多產(chǎn)及產(chǎn)褥感染正確答案：E答案解析：前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。多次刮宮、多產(chǎn)及產(chǎn)褥感染可損傷子宮內(nèi)膜，引起子宮內(nèi)膜炎或萎縮性病變，再次受孕時(shí)子宮蛻膜血管形成不良，胎盤血供不足，刺激胎盤面積增大延伸到子宮下段，易發(fā)生前置胎盤。所以避免多次刮宮、多產(chǎn)及產(chǎn)褥感染對預(yù)防前置胎盤最有意義。避免宮腔內(nèi)壓力驟然降低主要與胎盤早剝有關(guān)；加強(qiáng)定期產(chǎn)前檢查可早期發(fā)現(xiàn)前置胎盤，但不是預(yù)防的關(guān)鍵；妊娠期間避免長時(shí)間仰臥和腹部外傷主要預(yù)防仰臥位低血壓綜合征等，與前置胎盤關(guān)系不大；積極防治妊娠期高血壓疾病主要預(yù)防子癇等并發(fā)癥，與前置胎盤關(guān)系不密切。3.不屬于內(nèi)生殖器鄰近器官的是()A、腎臟B、尿道C、膀胱D、直腸E、闌尾正確答案：A答案解析：內(nèi)生殖器的鄰近器官包括尿道、膀胱、輸尿管、直腸和闌尾，不包括腎臟。4.下列情況可以放置IUD的是()A、重度陳舊性宮頸裂傷B、剖宮產(chǎn)術(shù)后3個(gè)月C、子宮脫垂I度輕型D、滴蟲性陰道炎E、宮頸內(nèi)口松弛正確答案：C答案解析：放置IUD的禁忌證包括：妊娠或可疑妊娠；生殖器官炎癥，如急性盆腔炎、陰道炎、重度宮頸糜爛等；3個(gè)月以內(nèi)有月經(jīng)頻發(fā)、月經(jīng)過多（因IUD可使月經(jīng)量增多）或不規(guī)則陰道流血；子宮頸內(nèi)口過松、重度撕裂（銅固定式IUD除外）及重度狹窄；子宮脫垂Ⅱ度以上；生殖器官畸形，如子宮縱隔、雙角子宮、雙子宮；子宮腔小于5.5cm或大于9cm者（除外足月分娩后、大月份引產(chǎn)后或放置含銅無支架IUD）；人工流產(chǎn)后子宮收縮不良、出血多，有妊娠組織物殘留或感染可能者；產(chǎn)時(shí)或剖宮產(chǎn)時(shí)胎盤娩出后放置，有潛在感染或出血可能者；有各種較嚴(yán)重的全身急、慢性疾病；有銅過敏史者，不能放置帶銅節(jié)育器。選項(xiàng)A重度陳舊性宮頸裂傷、選項(xiàng)D滴蟲性陰道炎、選項(xiàng)E宮頸內(nèi)口松弛均不適合放置IUD。剖宮產(chǎn)術(shù)后半年才考慮放置IUD，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。子宮脫垂I度輕型可以放置IUD。5.患者坐浴的高猛酸鉀液的濃度是()A、1：2000B、1：3000C、1：4000D、1：5000E、1：6000正確答案：D答案解析：高錳酸鉀坐浴的濃度一般為1:5000，濃度過高可能會對皮膚黏膜造成損傷，所以答案選D。6.關(guān)于手術(shù)流產(chǎn)并發(fā)癥及處理，下列說法錯(cuò)誤的是()A、羊水栓塞偶發(fā)于鉗刮術(shù)B、一旦發(fā)現(xiàn)漏吸，應(yīng)重新探查宮腔，再行吸宮術(shù)C、術(shù)者未查清子宮位置或技術(shù)不熟練可能造成子宮穿孔D、術(shù)時(shí)未能吸出胚胎或胎盤絨毛稱為空吸E、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要與宮體及宮頸受機(jī)械性刺激導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮有關(guān)正確答案：D答案解析：空吸是指術(shù)時(shí)誤吸空的子宮，而術(shù)時(shí)未能吸出胚胎或胎盤絨毛稱為漏吸。人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)主要是由于宮體及宮頸受機(jī)械性刺激，導(dǎo)致迷走神經(jīng)興奮所致；術(shù)者操作不熟練、未查清子宮位置等易造成子宮穿孔；羊水栓塞偶發(fā)于鉗刮術(shù)；若發(fā)現(xiàn)漏吸，需重新探查宮腔并再次行吸宮術(shù)。7.關(guān)于新生兒接種卡介苗的禁忌證，下列錯(cuò)誤的是()A、先天性心臟病B、早產(chǎn)兒C、產(chǎn)傷D、體溫高于37℃E、低體重兒正確答案：D答案解析：體溫高于37℃并不是新生兒接種卡介苗的絕對禁忌證，一般體溫在37.5℃以下可正常接種。早產(chǎn)兒、低體重兒、產(chǎn)傷、先天性心臟病等情況可能會增加接種卡介苗的風(fēng)險(xiǎn)或需要謹(jǐn)慎評估后決定是否接種，所以這些屬于相對禁忌證或需特殊考量情況，但不是錯(cuò)誤的說法。8.下列表現(xiàn)和體征中，不符合葡萄糖特點(diǎn)的是()A、右下腹包塊B、惡心嘔吐C、胸痛和咯血D、子宮異常增大E、陰道不規(guī)則流血正確答案：C答案解析：葡萄糖相關(guān)表現(xiàn)主要涉及血糖異常導(dǎo)致的一系列癥狀如多飲、多食、多尿、體重減輕等，以及糖尿病的急慢性并發(fā)癥等表現(xiàn)。惡心嘔吐可見于多種情況但不是葡萄糖典型的特征性表現(xiàn)；陰道不規(guī)則流血、子宮異常增大可能與妊娠相關(guān)疾病等有關(guān)；右下腹包塊可能是腸道等病變。而胸痛和咯血與葡萄糖本身特點(diǎn)并無直接關(guān)聯(lián)，所以不符合葡萄糖特點(diǎn)的是胸痛和咯血。9.外陰陰道假絲酵母菌病的主要傳染途徑是()A、性交直接傳染B、內(nèi)源性傳染C、衣物間接傳染D、母嬰垂直傳染E、體液傳播正確答案：B答案解析：外陰陰道假絲酵母菌病主要為內(nèi)源性傳染，假絲酵母菌作為條件致病菌，可寄生于陰道、口腔、腸道，這三個(gè)部位的假絲酵母菌可互相傳染，當(dāng)局部環(huán)境條件適宜時(shí)易發(fā)病。性交直接傳染、衣物間接傳染等不是主要傳染途徑，體液傳播、母嬰垂直傳染與外陰陰道假絲酵母菌病關(guān)系不大。10.初產(chǎn)婦，產(chǎn)后2小時(shí)，主訴肛門處有墜脹感，主管護(hù)士首先應(yīng)警惕可能發(fā)生了()A、尿潴留B、痔瘡C、腹瀉D、便秘E、會陰陰道血腫正確答案：E答案解析：產(chǎn)后2小時(shí)產(chǎn)婦主訴肛門處墜脹感，應(yīng)警惕會陰陰道血腫。會陰陰道血腫可因分娩時(shí)軟產(chǎn)道裂傷未及時(shí)發(fā)現(xiàn)或縫合不當(dāng)?shù)纫穑[形成后可出現(xiàn)局部墜脹、疼痛等表現(xiàn)。尿潴留主要表現(xiàn)為下腹部脹痛、排尿困難等；腹瀉有排便次數(shù)增多及大便性狀改變；痔瘡一般平時(shí)就可能存在，產(chǎn)后不一定是新出現(xiàn)的問題且表現(xiàn)與題干不完全相符；便秘主要是排便困難等表現(xiàn)，均與題干中肛門墜脹感不符。11.侵蝕性葡萄胎多發(fā)生于()A、早產(chǎn)后B、葡萄胎清宮后半年內(nèi)C、流產(chǎn)后D、足月產(chǎn)后E、異位妊娠后正確答案：B答案解析：侵蝕性葡萄胎多發(fā)生于葡萄胎清宮后半年內(nèi)，侵蝕性葡萄胎全部繼發(fā)于葡萄胎妊娠，多在葡萄胎排空后6個(gè)月內(nèi)發(fā)生。而流產(chǎn)、足月產(chǎn)后、異位妊娠、早產(chǎn)后一般不會發(fā)生侵蝕性葡萄胎。12.吳女士，手術(shù)流產(chǎn)后12天依然有陰道流血，血量較多，無腹痛及發(fā)熱，最可能是()A、漏吸B、吸宮不全C、子宮穿孔D、術(shù)后感染E、人工流產(chǎn)綜合征正確答案：B答案解析：吸宮不全是人工流產(chǎn)術(shù)后較常見的并發(fā)癥，主要表現(xiàn)為術(shù)后陰道流血時(shí)間長，血量多或流血停止后又有多量流血，一般無腹痛及發(fā)熱，該患者手術(shù)流產(chǎn)后12天仍有較多陰道流血，無腹痛及發(fā)熱，符合吸宮不全表現(xiàn)；子宮穿孔表現(xiàn)為手術(shù)時(shí)突然感到無宮底感覺，或手術(shù)器械進(jìn)入深度超過原來所測得深度，可有腹痛等表現(xiàn)；人工流產(chǎn)綜合征常發(fā)生在術(shù)中，出現(xiàn)心動(dòng)過緩、心律不齊、面色蒼白、頭暈、胸悶、大汗淋漓等；術(shù)后感染表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、陰道分泌物有臭味等；漏吸是指未吸出胚胎及絨毛而導(dǎo)致繼續(xù)妊娠，一般術(shù)后會發(fā)現(xiàn)妊娠仍存在，與該患者表現(xiàn)不符。13.劉女士，妊娠34周，外傷后突然感到腹部劇烈疼痛，無陰道出血，測血壓80/50mmHg，脈搏116次/分，面色蒼白，胎位捫不清，胎心消失。最可能的診斷是()A、難免流產(chǎn)B、子宮破裂C、前置胎盤D、胎盤早剝E、陰道靜脈破裂正確答案：D答案解析：胎盤早剝的臨床特點(diǎn)是妊娠晚期突然發(fā)生的腹部持續(xù)性疼痛，伴有或不伴有陰道出血。重型胎盤早剝內(nèi)出血時(shí)，可出現(xiàn)面色蒼白、血壓下降、脈搏細(xì)數(shù)等休克征象。該患者外傷后突發(fā)腹部劇痛，無陰道出血，有休克表現(xiàn)，胎位不清，胎心消失，符合重型胎盤早剝的表現(xiàn)。子宮破裂多有瘢痕子宮等病史，常表現(xiàn)為劇烈腹痛、休克等，但多有陰道出血。前置胎盤主要表現(xiàn)為妊娠晚期無痛性陰道出血。難免流產(chǎn)一般有腹痛及陰道出血，且宮口已擴(kuò)張。陰道靜脈破裂一般出血量少，不會導(dǎo)致休克等嚴(yán)重表現(xiàn)。14.某產(chǎn)婦，分娩后第3日，體溫37.8℃，子宮收縮好，無壓痛，會陰傷口紅腫、疼痛，惡露淡紅色無臭味，雙乳軟，無硬結(jié)。關(guān)于發(fā)熱最可能的原因，下列正確的是()A、上呼吸道感染B、泌尿系統(tǒng)感染C、會陰傷口感染D、乳頭皸裂E、乳腺炎正確答案：C答案解析：該產(chǎn)婦會陰傷口紅腫、疼痛，提示最可能的發(fā)熱原因是會陰傷口感染。上呼吸道感染一般會有咳嗽、流涕等呼吸道癥狀，該產(chǎn)婦無相關(guān)表現(xiàn)，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；泌尿系統(tǒng)感染多有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，題干未提及，B選項(xiàng)錯(cuò)誤；雙乳軟、無硬結(jié)，不支持乳頭皸裂和乳腺炎導(dǎo)致發(fā)熱，D、E選項(xiàng)錯(cuò)誤。15.一新生兒出生后1分鐘,評估時(shí)發(fā)現(xiàn)全身皮膚蒼白,口唇青紫,心率<80次\分，弱、不規(guī)則,呼吸微弱,肌張力松弛,喉反射消失,該新生兒評分應(yīng)為()A、0~2分B、0~3分C、3~8分D、8~10分E、4~7分正確答案：A答案解析：該新生兒全身皮膚蒼白，口唇青紫，心率<80次/分，弱、不規(guī)則，呼吸微弱，肌張力松弛，喉反射消失，Apgar評分每項(xiàng)0～2分，共5項(xiàng)，其評分應(yīng)在0～2分。16.產(chǎn)后出血最常見的原因是()A、軟產(chǎn)道損傷B、彌漫性血管內(nèi)凝血C、宮縮乏力D、胎盤嵌頓E、胎盤殘留正確答案：C答案解析：產(chǎn)后出血的原因主要有宮縮乏力、軟產(chǎn)道裂傷、胎盤因素及凝血功能障礙等。其中宮縮乏力是最常見的原因，約占產(chǎn)后出血總數(shù)的70%～80%。軟產(chǎn)道損傷占產(chǎn)后出血原因的20%～30%，胎盤因素占產(chǎn)后出血原因的20%左右，凝血功能障礙較少見。17.劉女士，擬去外地探望丈夫10天，下列避孕藥中最適宜攜帶的是()A、媽富隆B、復(fù)方炔諾酮片C、復(fù)方炔雌醚片D、左炔諾孕酮三相片E、C53號抗孕片正確答案：E答案解析：C53號抗孕片是探親避孕藥，適合婦女進(jìn)行探親時(shí)服用，在探親當(dāng)晚及以后每晚各服1片，在探親結(jié)束次日清晨加服1片，劉女士擬去外地探望丈夫10天，服用C53號抗孕片比較適宜。媽富隆、復(fù)方炔諾酮片、復(fù)方炔雌醚片、左炔諾孕酮三相片均為短效避孕藥，需規(guī)律服用，不適合這種短期探親情況。18.胎頭的最大徑線為()A、枕頦徑B、雙顳徑C、小枕額徑D、雙頂徑E、枕下前囟徑正確答案：A答案解析：枕頦徑又稱大斜徑，為頦骨下方中央至后囟頂部的距離，是胎頭的最大徑線。枕下前囟徑又稱小斜徑，是前囟中央至枕骨隆突下方的距離；小枕額徑又稱前后徑，是鼻根至枕骨隆突的距離；雙頂徑是兩頂骨隆突間的距離；雙顳徑不是胎頭的主要徑線。所以胎頭最大徑線是枕頦徑。19.患者，女性，60歲。患老年性陰道炎，該患者詢問護(hù)士發(fā)病原因，護(hù)士告知影響陰道自凈作用的激素下降，這個(gè)激素是()A、孕激素B、雌激素C、促性腺素D、促卵泡素E、促腺激素釋放激素正確答案：B答案解析：老年性陰道炎常見于自然絕經(jīng)或人工絕經(jīng)后的婦女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，陰道壁萎縮，黏膜變薄，上皮細(xì)胞內(nèi)糖原含量減少，陰道內(nèi)pH值增高，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖引起炎癥。雌激素水平下降影響陰道自凈作用，導(dǎo)致陰道微生態(tài)失衡。20.孕婦，妊娠33周，無誘因陰道出血約150ml，腹部檢查：腹軟，無壓痛，胎位清楚，胎心148次／分，陰道可見少量血液。對該患者錯(cuò)誤的護(hù)理措施是()A、臥床休息，左側(cè)臥位B、保持外陰清潔，每日會陰擦洗2次C、持續(xù)吸氧，加強(qiáng)胎兒的供氧D、監(jiān)測胎心、胎動(dòng)，了解胎兒有無缺氧E、遵醫(yī)囑使用宮縮抑制劑、鎮(zhèn)靜劑等正確答案：C21.有血管病變的孕婦，最易發(fā)生的妊娠并發(fā)癥是()A、前置胎盤B、羊水過多C、異位妊娠D、胎膜早破E、胎盤早剝正確答案：E答案解析：胎盤早剝是有血管病變孕婦最易發(fā)生的妊娠并發(fā)癥。孕婦血管病變?nèi)缛焉锲诟哐獕杭膊〉龋梢鸬淄懩ぢ菪?dòng)脈痙攣或硬化，引起遠(yuǎn)端毛細(xì)血管變性壞死甚至破裂出血，血液在底蛻膜層與胎盤之間形成胎盤后血腫，致使胎盤與子宮壁分離，導(dǎo)致胎盤早剝。而異位妊娠主要與輸卵管炎癥等有關(guān)；前置胎盤與子宮內(nèi)膜病變等有關(guān)；羊水過多原因多樣，與胎兒畸形、多胎妊娠等有關(guān)；胎膜早破與生殖道感染等有關(guān)。22.向女土,25歲,咨詢患以下哪種疾病不易導(dǎo)致不孕癥()A、子宮發(fā)育不良B、子宮內(nèi)膜異位癥C、生殖器結(jié)核D、多囊卵巢綜合征E、痛經(jīng)正確答案：E答案解析：痛經(jīng)是最常見的婦科癥狀之一，指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛（疼痛常呈痙攣性）、墜脹，同時(shí)還伴有腰酸或其他不適。嚴(yán)重者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等癥狀。痛經(jīng)本身一般不會直接導(dǎo)致不孕癥，它主要是一種癥狀表現(xiàn)，而不是導(dǎo)致不孕的直接病因。但某些引起痛經(jīng)的疾病，如子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病等可能會影響受孕。生殖器結(jié)核可破壞生殖器官結(jié)構(gòu)和功能導(dǎo)致不孕；子宮內(nèi)膜異位癥可影響盆腔環(huán)境、輸卵管功能等導(dǎo)致不孕；多囊卵巢綜合征因排卵異常等影響受孕；子宮發(fā)育不良可能影響胚胎著床等導(dǎo)致不孕。23.卵巢動(dòng)靜脈通過的韌帶是()A、卵巢固有韌帶B、卵巢懸韌帶C、主韌帶D、宮骶韌帶E、子宮圓韌帶正確答案：B答案解析：卵巢懸韌帶內(nèi)含有卵巢動(dòng)靜脈、淋巴管、神經(jīng)叢、結(jié)締組織和平滑肌纖維，是卵巢動(dòng)靜脈等結(jié)構(gòu)通過的韌帶。卵巢固有韌帶是連接卵巢與子宮角的韌帶；子宮圓韌帶主要維持子宮前傾位置；宮骶韌帶向后上牽引子宮頸，協(xié)同子宮圓韌帶維持子宮的前傾位置；主韌帶又稱子宮頸橫韌帶，主要作用是固定子宮頸，防止子宮脫垂。24.王女士，自然分娩后第2日，下腹陣痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心嘔吐。關(guān)于對其采取的護(hù)理措施,下列正確的是()A、排除腸梗阻B、按摩子宮C、抗生素預(yù)防感染D、給予止痛藥物E、一般不需處理正確答案：E答案解析：自然分娩后第2日出現(xiàn)下腹陣痛，宮底臍下3指，無壓痛，陰道流血不多，無惡心嘔吐等情況，考慮為產(chǎn)后宮縮痛，一般不需特殊處理，可自行緩解。給予止痛藥物可能影響子宮收縮，不利于恢復(fù)；按摩子宮適用于子宮收縮乏力導(dǎo)致的出血等情況，此患者無相關(guān)表現(xiàn)，不需按摩子宮；此時(shí)也不需要使用抗生素預(yù)防感染；題干中未提及腸梗阻相關(guān)表現(xiàn)，不需要排除腸梗阻。25.關(guān)于產(chǎn)褥期產(chǎn)婦消化系統(tǒng)的變化，下列錯(cuò)誤的是()A、產(chǎn)后產(chǎn)婦易發(fā)生便秘B、產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)喜歡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食C、產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)腸脹氣D、產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)產(chǎn)婦常感口渴，但食欲好E、胃腸道蠕動(dòng)力1-2周逐漸恢復(fù)正常正確答案：D答案解析：產(chǎn)褥期產(chǎn)婦胃腸功能恢復(fù)需要一定時(shí)間，產(chǎn)后1～2天常感口渴，食欲不佳，而非食欲好。產(chǎn)后數(shù)日內(nèi)喜歡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，因胃腸蠕動(dòng)減弱，容易出現(xiàn)腸脹氣，也易發(fā)生便秘，胃腸道蠕動(dòng)功能約1～2周逐漸恢復(fù)正常。26.具有防止性傳播疾病作用的避孕方法是()A、應(yīng)用陰道殺精劑B、安全期避孕C、按規(guī)定口服避孕藥D、放置宮內(nèi)節(jié)育器E、應(yīng)用避孕套正確答案：E答案解析：避孕套能有效阻止性傳播疾病病原體的傳播，如艾滋病病毒、梅毒螺旋體、淋病奈瑟菌等，從而起到防止性傳播疾病的作用。而安全期避孕、陰道殺精劑、口服避孕藥、宮內(nèi)節(jié)育器均不能有效防止性傳播疾病。27.某初產(chǎn)婦，臨產(chǎn)5小時(shí)，胎心率132次/分，先露頭坐骨棘下1cm，宮口開4cm，突覺陰道流水，羊水清，下列護(hù)理錯(cuò)誤的是()A、立即聽胎心B、記錄破膜時(shí)間C、常規(guī)陰道檢查D、臥床休息并抬高臀部E、破膜超過12小時(shí)應(yīng)給抗生素正確答案：C答案解析：破膜后應(yīng)避免不必要的陰道檢查，防止感染，而不是常規(guī)陰道檢查。選項(xiàng)A立即聽胎心可及時(shí)了解胎兒情況；選項(xiàng)B記錄破膜時(shí)間便于觀察產(chǎn)程進(jìn)展；選項(xiàng)D臥床休息并抬高臀部可防止臍帶脫垂；選項(xiàng)E破膜超過12小時(shí)給抗生素可預(yù)防感染，這些護(hù)理措施都是正確的。28.王女土,28歲,妊振合并肝炎順利分,下述阻斷產(chǎn)后母嬰傳播的措施,錯(cuò)誤的()A、新生兒聯(lián)合免疫可減少或阻止HBV進(jìn)入肝臟B、出生后24小時(shí)注射乙肝疫苗304g,生后1個(gè)月、6個(gè)月各注射10C、新生兒出生后6小時(shí)和1個(gè)月各肌注乙肝免疫球蛋白100IUD、乳汁HBV-DNA陰性者可母乳喂養(yǎng)E、乙肝病毒不通過乳汁傳播正確答案：E29.我國采用的圍生期是指()A、從胚胎形成到產(chǎn)后4周B、從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周C、從妊滿28周至產(chǎn)后1周D、從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周E、從趕新37周到產(chǎn)后1周正確答案：C答案解析：圍生期是指從妊娠滿28周（即胎兒體重≥1000g或身長≥35cm）至產(chǎn)后1周。選項(xiàng)A范圍不準(zhǔn)確；選項(xiàng)B中妊娠滿20周時(shí)間過早；選項(xiàng)D產(chǎn)后4周超出圍生期范疇；選項(xiàng)E妊娠37周不是圍生期起始標(biāo)準(zhǔn)。30.14歲女，月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律，經(jīng)量增多，正常月經(jīng)量大約是()A、10～20mlB、20～60mlC、60～70mlD、80～90mlE、100～120ml正確答案：B答案解析：正常月經(jīng)量大約為20～60ml，超過80ml為月經(jīng)過多。該14歲女性月經(jīng)初潮，月經(jīng)周期不規(guī)律但經(jīng)量增多，所以需要了解正常月經(jīng)量范圍來判斷其情況，故答案選B。31.心功能分級與妊娠、分晚的對應(yīng)關(guān)系,錯(cuò)誤的是()A、心功能Ⅰ~Ⅱ級一可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下妊娠B、心功能Ⅲ~Ⅳ級一不宜妊娠C、心功能I~Ⅱ級的產(chǎn)婦,分娩方式選擇一經(jīng)陰道分娩D、心功能Ⅲ一Ⅳ級的產(chǎn)婦,分娩方式選擇一剖宮產(chǎn)E、心功能Ⅲ一Ⅳ級,不影響產(chǎn)后哺乳正確答案：E答案解析：心功能Ⅲ～Ⅳ級的產(chǎn)婦，產(chǎn)后不宜哺乳，因?yàn)椴溉闀黾有呐K負(fù)擔(dān)，不利于心功能恢復(fù)。而選項(xiàng)A，心功能Ⅰ～Ⅱ級孕婦心臟負(fù)擔(dān)相對較輕，可在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下妊娠；選項(xiàng)B，心功能Ⅲ～Ⅳ級孕婦心臟負(fù)擔(dān)重，不宜妊娠；選項(xiàng)C，心功能Ⅰ～Ⅱ級產(chǎn)婦可經(jīng)陰道分娩；選項(xiàng)D，心功能Ⅲ～Ⅳ級產(chǎn)婦為減少分娩時(shí)心臟負(fù)擔(dān)，分娩方式選擇剖宮產(chǎn)。32.牛女士，46歲，G3P2，因陰道接觸性出血2個(gè)月入院，檢查確診為宮頸癌ⅠB，首選治療的方法是()A、化學(xué)治療B、手術(shù)治療C、激素治療D、放射治療E、極光治療正確答案：B答案解析：手術(shù)治療是早期宮頸癌的主要治療方法，ⅠB期宮頸癌首選手術(shù)治療。化學(xué)治療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者等；激素治療一般不作為宮頸癌的主要治療手段；放射治療適用于中晚期患者等；激光治療不是宮頸癌的常規(guī)首選治療方式。33.首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在()A、妊娠8周B、妊娠24周以后C、妊娠16周D、確定妊娠時(shí)E、妊娠20-24周正確答案：D答案解析：首次產(chǎn)前檢查應(yīng)在確診妊娠時(shí)進(jìn)行，這樣可以盡早建立孕期保健檔案，全面評估孕婦的身體狀況、基礎(chǔ)疾病等，為整個(gè)孕期的管理和母嬰安全提供保障。妊娠8周時(shí)開始進(jìn)行一些基礎(chǔ)的檢查如超聲等，但首次產(chǎn)前檢查從確定妊娠時(shí)就應(yīng)開始；妊娠16周、20-24周、24周以后進(jìn)行的檢查屬于后續(xù)不同階段的常規(guī)產(chǎn)檢項(xiàng)目，不是首次產(chǎn)前檢查的時(shí)間。34.滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的主要轉(zhuǎn)移途徑()A、血行轉(zhuǎn)移B、彌漫性播散C、直接侵犯D、種植轉(zhuǎn)移E、淋巴轉(zhuǎn)移正確答案：A答案解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤主要通過血行轉(zhuǎn)移，轉(zhuǎn)移發(fā)生早且廣泛，最常見的轉(zhuǎn)移部位是肺，其次是陰道、盆腔、肝和腦等。種植轉(zhuǎn)移、淋巴轉(zhuǎn)移、直接侵犯等不是其主要轉(zhuǎn)移途徑，彌漫性播散也不準(zhǔn)確。35.腹部四步觸診法第二步的目的是()A、判斷宮底部的胎兒部分B、查清胎先露,確定是否銜接C、核對胎先露并確定入盆情況D、檢查宮體大小E、分辨胎背及胎兒四肢正確答案：E36.正常妊娠受精卵著床于()A、輸卵管B、腹腔C、卵巢D、子宮體腔E、宮頸正確答案：D答案解析：著床是指晚期囊胚侵入到子宮內(nèi)膜的過程。正常妊娠時(shí)，受精卵著床于子宮體腔內(nèi)膜。輸卵管是受精卵運(yùn)行的通道，不是著床部位；卵巢是產(chǎn)生卵子的器官；腹腔一般不是受精卵著床的正常位置；宮頸不是受精卵著床的部位。37.流產(chǎn)孕婦的主要癥狀是()A、停經(jīng)、陰道流血、腹痛B、停經(jīng)、乳房變化、尿頻C、尿頻、腹痛、陰道流血D、停經(jīng)、早孕反應(yīng)、腹痛E、子宮增大、陰道流血、腹痛正確答案：A答案解析：流產(chǎn)的主要癥狀為停經(jīng)、陰道流血、腹痛。停經(jīng)是妊娠的最初表現(xiàn)，陰道流血常表現(xiàn)為不規(guī)則陰道出血，量少，一般不超過月經(jīng)量，少數(shù)患者陰道流血量較多，類似月經(jīng)。腹痛常為下腹部隱痛或墜脹感，當(dāng)發(fā)生流產(chǎn)時(shí)，胚胎與子宮壁分離，刺激子宮收縮，導(dǎo)致腹痛。早孕反應(yīng)、尿頻、乳房變化等是早期妊娠的一般表現(xiàn)，但不是流產(chǎn)的主要癥狀。子宮增大是妊娠的體征，并非流產(chǎn)特有的主要癥狀。38.患者，女性，30歲。3天前外出洗浴后，白帶增多及外陰瘙癢，醫(yī)生診斷滴蟲性陰道炎。護(hù)士告知患者滴蟲性陰道炎白帶的典型特征是()A、稀薄泡沫B、淡黃膿性C、豆渣樣D、均勻一致稀薄E、黃色水樣正確答案：A答案解析：滴蟲性陰道炎白帶的典型特征是稀薄泡沫狀。淡黃膿性白帶常見于淋病奈瑟菌陰道炎等；豆渣樣白帶常見于外陰陰道假絲酵母菌病；均勻一致稀薄白帶常見于細(xì)菌性陰道病；黃色水樣白帶常見于宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌等。39.采取下列哪項(xiàng)措施，可以預(yù)防產(chǎn)后出血()A、胎兒娩出前肌肉注射催產(chǎn)素B、有宮縮乏力者，胎肩娩出后，立即肌肉注射催產(chǎn)素C、胎兒娩出后，迅速徒手取出胎盤D、雙胎妊娠者，于第一胎娩出后，立即靜脈滴注催產(chǎn)素E、胎頭娩出后，即可給予催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮正確答案：B答案解析：產(chǎn)后出血的預(yù)防措施包括：①正確處理產(chǎn)程，防止產(chǎn)程延長，避免產(chǎn)婦體力消耗過多，對有宮縮乏力者，胎肩娩出后，立即肌肉注射催產(chǎn)素，以加強(qiáng)宮縮，減少出血；②胎兒娩出后，及時(shí)準(zhǔn)確地收集和測量產(chǎn)后出血量，密切觀察產(chǎn)婦生命體征、子宮收縮及陰道流血情況；③胎盤娩出后，應(yīng)仔細(xì)檢查胎盤、胎膜是否完整，有無殘留；④對于軟產(chǎn)道損傷，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地縫合止血；⑤對于凝血功能障礙者，應(yīng)積極治療原發(fā)病，補(bǔ)充凝血因子，糾正凝血功能障礙。選項(xiàng)A胎兒娩出前肌肉注射催產(chǎn)素可能導(dǎo)致胎兒窘迫等不良后果；選項(xiàng)C胎兒娩出后迅速徒手取出胎盤易導(dǎo)致胎盤殘留、子宮穿孔等；選項(xiàng)D雙胎妊娠者，于第一胎娩出后，立即靜脈滴注催產(chǎn)素可能導(dǎo)致第二胎胎位異常等；選項(xiàng)E胎頭娩出后即給予催產(chǎn)素，加強(qiáng)宮縮時(shí)機(jī)不當(dāng)。故答案為B。40.產(chǎn)婦，女，28歲，產(chǎn)鉗助產(chǎn)，產(chǎn)后4天，自訴發(fā)熱，下腹微痛，子宮臍下2指，輕壓痛，惡露多而混濁，有臭味。該產(chǎn)婦最不可能存在的護(hù)理問題是()A、體溫升高B、疼痛C、營養(yǎng)失調(diào)D、知識缺乏E、焦慮正確答案：C答案解析：該產(chǎn)婦目前主要問題是產(chǎn)后發(fā)熱、下腹疼痛、惡露異常等，營養(yǎng)失調(diào)并非最突出問題。體溫升高有明確癥狀；產(chǎn)婦可能因身體不適產(chǎn)生焦慮；有下腹疼痛；對于產(chǎn)后護(hù)理知識可能缺乏。而題干中未提及營養(yǎng)方面相關(guān)表現(xiàn)提示營養(yǎng)失調(diào)是最不可能存在的護(hù)理問題。41.成年女子卵巢的體積及重量正確的是()A、5cm×4cm×3cm，6-7gB、4cm×3cm×2cm，5-6gC、4cm×3cm×1cm，5-6gD、3cm×2cm×1cm，4-5gE、4cm×2cm×2cm，5-6g正確答案：C42.“婦女各期保健”對象中，不包括()A、圍生期婦女B、兒童期幼女C、老年期婦女D、青春期少女E、婚前期婦女正確答案：B答案解析：“婦女各期保健”對象包括青春期少女、婚前期婦女、圍生期婦女、老年期婦女等，兒童期幼女不屬于婦女各期保健的對象范疇。43.一外陰陰道假絲酵母菌病患者咨詢內(nèi)褲消毒的處理方法，下列合適的是()A、日光暴曬B、煮沸C、保持干燥D、紫外線消毒E、食醋浸洗正確答案：B答案解析：煮沸是一種有效的消毒方法，可以殺滅外陰陰道假絲酵母菌等病原體。食醋浸洗對于假絲酵母菌的消毒效果不確切；日光暴曬可能無法完全殺滅該病菌；紫外線消毒一般用于環(huán)境表面等，對于內(nèi)褲不太適用；保持干燥雖有助于減少病菌滋生，但不是消毒處理方法。44.石某，女，44歲，婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮脫垂Ⅱ度重型，既往曾患乙型肝炎，首選的避孕方法是()A、放置宮內(nèi)節(jié)育器B、應(yīng)用避孕套C、皮下埋植避孕劑D、注射長效針避孕E、口服避孕藥正確答案：B答案解析：子宮脫垂患者不適合放置宮內(nèi)節(jié)育器；乙型肝炎患者，肝功能不良者不宜使用口服避孕藥、注射長效針避孕及皮下埋植避孕劑。應(yīng)用避孕套避孕不影響子宮脫垂及肝臟功能，所以是首選的避孕方法。45.某孕婦，G3P0。孕36周，單胎妊娠，因陰道間斷性出血1月余前來就診，懷疑是前置胎盤。為進(jìn)一步診斷，首選的檢查方法是()A、X線胸部平片B、B超檢查C、肛門指診D、陰道內(nèi)診檢查E、抽取羊水檢查正確答案：B答案解析：前置胎盤是妊娠晚期嚴(yán)重并發(fā)癥，也是妊娠晚期陰道流血最常見的原因。B超檢查是目前診斷前置胎盤最常用、最有效的方法，可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，并根據(jù)胎盤下緣與宮頸內(nèi)