實(shí)驗(yàn)室感染性樣本溢灑應(yīng)急處置流程病原微生物實(shí)驗(yàn)室感染性樣本溢灑可能發(fā)生在生物安全柜內(nèi)，也可能在生物安全柜外，也可能發(fā)生在感染性生物樣本的離心操作時(shí)。溢灑的樣本量可能較多、也可能較少，不同情況應(yīng)在風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基礎(chǔ)上規(guī)范處置。如果溢灑的量不足1ml，可直接用消毒巾（如含有過氧乙酸粉末、含氯消毒劑、醇類消毒劑等高效消毒劑的吸水材料）擦拭污染區(qū)域，使用后的消毒巾丟入盛有消毒劑的污物桶里；用消毒巾或抹布擦拭污染區(qū)域1～3遍后，擦干臺(tái)面上的液體；然后用干凈抹布浸透清水至不滴水狀態(tài)，至少擦拭3遍，再擦干即可。以清除消毒劑殘留，防止腐蝕。其他情況，可以參考以下處置方法。一、生物安全柜內(nèi)發(fā)生少量溢灑（一）量少（10mL以下）或面積小的（5*5cm2及以下）處置方法1.停止工作，保持生物安全柜繼續(xù)運(yùn)行。2.呼叫實(shí)驗(yàn)室內(nèi)其他工作人員見證意外情況，并共同處理，其他無關(guān)人員應(yīng)快速離開實(shí)驗(yàn)室。3.共同處置人員做好個(gè)人防護(hù)：穿工作服和隔離衣或圍裙，規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、眼罩或面罩，一次性乳膠手套等。4.防止擴(kuò)散：用含有過氧乙酸粉末、含氯消毒劑、醇類消毒劑等高效消毒劑的吸水材料直接覆蓋溢灑污染區(qū)域，從外圍到中心小心傾倒適量的5000mg/L含氯消毒劑覆蓋溢灑區(qū)域，消毒30分鐘后，及時(shí)處理。若沒有含有高效消毒劑的吸水材料，也可以用抹布或其他吸水材料代替。5.后續(xù)消毒和清潔：應(yīng)在生物安全柜運(yùn)行狀態(tài)下清理。若有玻璃碎片或其他尖銳碎片，宜戴2層手套，使用鑷子、小刷子和小簸箕將各種碎片、吸水材料清理到盛有消毒劑的防刺透容器（污物桶）內(nèi)；用具有清潔、消毒功能的吸水材料擦拭污染區(qū)域1～3遍后，擦干臺(tái)面上的液體；然后用干凈抹布浸透清水至不滴水狀態(tài)，至少擦拭3遍，再擦干即可。6.從生物安全柜內(nèi)移出廢棄物和其他物品。7.生物安全柜繼續(xù)運(yùn)行30分鐘后，再關(guān)閉風(fēng)機(jī)，并打開紫外線消毒30分鐘。8.報(bào)告和記錄：處理完后，及時(shí)報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人，同時(shí)記錄處置過程。（二）溢灑量較大（10mL及10mL以上）并進(jìn)入生物安全柜集液槽的處置方法1.保持生物安全柜繼續(xù)運(yùn)行，立即停止實(shí)驗(yàn)室工作。2.呼叫實(shí)驗(yàn)室內(nèi)其他工作人員見證意外情況，并共同處理，其他無關(guān)人員應(yīng)快速離開實(shí)驗(yàn)室。3.共同處置人員做好個(gè)人防護(hù)：穿工作服和隔離衣或圍裙，規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩、眼罩或面罩，一次性乳膠手套等。4.防止擴(kuò)散：（1）用含有消毒劑的吸水材料等直接覆蓋溢灑污染區(qū)域，從外圍到中心小心傾倒適量的5000mg/L含氯消毒劑覆蓋溢灑區(qū)域。（2）對(duì)受污染的器具和物品能浸泡消毒的，移入盛有消毒劑的污物桶內(nèi)，再移至生物安全柜外，浸泡消毒30分鐘后，再處理。（3）在生物安全柜臺(tái)面上小心傾倒5000mg/L含氯消毒劑直至灌滿集液槽，保持生物安全柜繼續(xù)運(yùn)行，消毒30分鐘后及時(shí)處理。5.報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人發(fā)生的具體溢灑事件。6.處置人員應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，在生物安全柜運(yùn)行狀態(tài)下進(jìn)行清理。用鑷子等清理玻璃碎片或其他碎片（處置方法同上所述）。打開生物安全柜集液槽的手動(dòng)閥，將集液槽內(nèi)的廢液放入廢物桶內(nèi)，再用具有清潔、消毒功能的吸水材料擦拭污染區(qū)域1～3遍，擦干臺(tái)面上的液體；然后用干凈抹布浸透清水至不滴水狀態(tài)，至少擦拭3遍，再擦干即可。7.若污染物的致病性強(qiáng)，應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行終末消毒。做好個(gè)人防護(hù)后，對(duì)實(shí)驗(yàn)室地面用5000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行拖地；最后開啟實(shí)驗(yàn)室紫外線燈，關(guān)閉門窗，消毒時(shí)間不少于30分鐘；或使用其他空氣消毒器消毒（建議使用霧化或氣化的過氧化氫、二氧化氯消毒液消毒并按照使用說明操作）。8.報(bào)告、記錄和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：以上處理完后，實(shí)驗(yàn)室主任應(yīng)逐級(jí)上報(bào)至法定代表人（最高管理者）或單位生物安全負(fù)責(zé)人，同時(shí)記錄處置過程。法定代表人（最高管理者）或單位生物安全負(fù)責(zé)人組織生物安全委員會(huì)到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)處理過程進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，決定是否還需要進(jìn)一步完善處置過程，明確實(shí)驗(yàn)室啟用時(shí)間。二、生物安全柜外發(fā)生的溢灑（一）處置方法：1.保持生物安全柜繼續(xù)運(yùn)行，停止實(shí)驗(yàn)室其他工作，清退工作人員迅速離開實(shí)驗(yàn)室。2.退出溢灑區(qū)域到緩沖間或其他相對(duì)安全區(qū)域，檢查個(gè)人實(shí)驗(yàn)服和其他衣物是否被污染或噴濺到，若被污染或噴濺到，按照正常程序脫去并放置到密閉的容器并及時(shí)進(jìn)行高壓滅菌處理和清洗。3.報(bào)告實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人發(fā)生的具體溢灑情況，呼叫實(shí)驗(yàn)室其他工作人員共同處理。4.處置人員應(yīng)規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或KN95口罩、眼罩（最好帶面罩），一次性乳膠手套，穿防護(hù)服和隔離衣或圍裙、穿防滑靴子。5.實(shí)驗(yàn)室放置“正在消毒、禁止進(jìn)入”或“污染處理、禁止進(jìn)入”等警示標(biāo)識(shí)。6.防止擴(kuò)散：（1）用含有消毒劑的吸水材料等直接覆蓋整個(gè)溢灑污染區(qū)域，從外圍到中心小心傾倒適量的5000mg/L含氯消毒劑覆蓋溢灑區(qū)域，消毒30分鐘。（2）對(duì)污染的墻面或天花板宜采用化學(xué)噴霧消毒器噴霧。噴霧量根據(jù)墻面結(jié)構(gòu)不同，以濕潤不向下流水為度，一般為50ml/m2～200ml/m2。7.后續(xù)消毒和清潔：若有玻璃碎片或其他碎片，宜戴2層手套，使用鑷子、刷子或/和簸箕將各種碎片、紙巾或布巾清理到盛有消毒劑的污物桶（防刺透）里，然后用具有清潔、消毒功能的吸水材料擦拭污染區(qū)域1～3遍，最后用清水擦拭干凈。8.對(duì)溢灑區(qū)域的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行終末消毒。做好個(gè)人防護(hù)，對(duì)實(shí)驗(yàn)室地面用5000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行拖地。最后開啟實(shí)驗(yàn)室紫外線燈，關(guān)閉門窗，消毒時(shí)間不少于30分鐘，或使用其他空氣消毒器消毒（建議使用霧化或氣化的過氧化氫、二氧化氯消毒液消毒并按照使用說明操作）。9.處置人員按照離開實(shí)驗(yàn)室的程序，規(guī)范脫去個(gè)體防護(hù)裝備，用適當(dāng)?shù)南緞┖土鲃?dòng)水進(jìn)行手衛(wèi)生。10.報(bào)告、記錄和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估：以上處理完后立即報(bào)告法定代表人或單位生物安全負(fù)責(zé)人，同時(shí)記錄處置過程。法定代表人或單位生物安全負(fù)責(zé)應(yīng)及時(shí)組織生物安全委員會(huì)到現(xiàn)場(chǎng)對(duì)處理過程進(jìn)行評(píng)估，完善處置過程，并明確實(shí)驗(yàn)室啟用時(shí)間。三、離心機(jī)內(nèi)發(fā)生的溢灑（離心管破裂）（一）停止工作：立即切斷離心機(jī)電源，呼叫實(shí)驗(yàn)室內(nèi)其他工作人員見證意外情況，并共同處理。（二）個(gè)人防護(hù)：共同處置人員應(yīng)規(guī)范佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩或KN95口罩、眼罩（最好帶上面罩）、一次性乳膠手套（建議佩戴2層手套），穿工作服和隔離衣或圍裙。（三）防止擴(kuò)散：如使用非密閉型離心杯，應(yīng)將離心機(jī)（體積小的）放入生物安全柜內(nèi)，讓離心機(jī)靜止5分鐘以后再打開，防止產(chǎn)生氣溶膠，然后進(jìn)行后續(xù)清理。如使用密閉型離心杯，應(yīng)將離心杯放入生物安全柜內(nèi)直接清理，先取出其他未破裂標(biāo)本，進(jìn)行試管外表的擦拭消毒，然后安全放入試管架或其他容器。（四）如果離心機(jī)腔被污染，應(yīng)往離心機(jī)腔里倒入一定量的消毒劑，消毒30分鐘，吸棄消毒液于消毒桶內(nèi)。（五）用鑷子等工具清理固體碎片或其他堅(jiān)硬物，并放入消毒桶內(nèi)浸泡消毒。用浸有消毒液的吸水材料消毒