經絡腧穴學四條經脈課件匯報人：2025-06-106四條經脈的綜合應用目錄01經絡腧穴學概述02手太陰肺經03足陽明胃經04手少陰心經05足太陽膀胱經01經絡腧穴學概述經絡的定義與功能經絡是人體內運行氣血、聯絡臟腑肢節、溝通上下內外的通路系統，具有"行氣血、營陰陽、濡筋骨、利關節"的生理功能，構成人體功能的整體調控網絡。氣血運行通道病理反應途徑診斷治療依據當人體發生病變時，經絡可成為病邪傳變的途徑，如外邪由表入里的傳變過程，常通過經絡由淺入深逐步深入臟腑。經絡系統能反映臟腑病變，臨床上通過觀察經絡循行部位的異常變化（如壓痛、結節等）輔助診斷，并為針灸治療提供理論依據。腧穴的分類與作用歸屬于十二正經和任督二脈的腧穴，共361個，具有明確的定位和主治規律，如足三里屬足陽明胃經，主治胃腸疾病。十四經穴未納入十四經系統但具有特殊療效的穴位，如太陽穴治療頭痛，印堂穴安神定志，其定位和治療作用多來自臨床經驗總結。某些腧穴具有雙向調節（如內關穴調節心率）或整體調節（如百會穴升陽舉陷）功能，反映腧穴作用的復雜性。經外奇穴以壓痛點或反應點作為針灸部位，無固定名稱和位置，體現"以痛為腧"的治療原則，廣泛用于痛癥治療。阿是穴01020403特殊作用穴位起于中焦，循行于上肢內側前緣，主治呼吸系統疾病，常用穴位包括中府、尺澤、列缺等，體現"肺主氣"的生理功能。手太陰肺經循行于胸腹及下肢前側，主治消化系統疾病，足三里為保健要穴，體現"脾胃為后天之本"的中醫理論。足陽明胃經起于食指橈側，循行上肢外側前緣，主治頭面五官和熱病，合谷穴為其代表穴位，與肺經相表里，共同調節氣機升降。手陽明大腸經010302四條經脈的簡介分布于胸腹及下肢內側，主運化水谷精微，三陰交為肝脾腎三經交會穴，反映脾為"氣血生化之源"的重要地位。足太陰脾經0402手太陰肺經經脈循行路線起于中焦手太陰肺經起始于中焦（胃脘部），向下聯絡大腸，再返回向上沿著胃上口，穿過膈肌，屬于肺臟。循行胸部分支聯絡大腸從肺系（氣管、喉嚨）橫出腋下，沿上臂內側前緣下行，經過肘窩，進入寸口（橈動脈搏動處），經過魚際，止于拇指橈側端。從腕后分出一支，走向食指橈側端，與手陽明大腸經相接，形成表里經脈的聯系。123主要腧穴定位與主治中府穴尺澤穴列缺穴太淵穴位于胸前壁外上方，平第1肋間隙，距前正中線6寸處。主治咳嗽、氣喘、胸痛等肺系疾病，以及肩背疼痛。位于肘橫紋中，肱二頭肌腱橈側凹陷處。主治咳嗽、氣喘、咯血等肺疾，以及肘臂攣痛、小兒驚風。位于前臂橈側緣，橈骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸。主治頭痛、項強、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛，以及手腕無力或疼痛。位于腕掌側橫紋橈側，橈動脈搏動處。主治咳嗽、氣喘、胸痛、無脈癥，以及手腕部疼痛。咳嗽氣喘咽喉腫痛選取中府、尺澤、太淵等穴，配合針灸或按摩，可宣肺止咳、降氣平喘，適用于急慢性支氣管炎、哮喘等病癥。針刺或按壓列缺穴，配合少商穴點刺放血，可清熱利咽、消腫止痛，適用于急性扁桃體炎、咽喉炎等疾病。臨床應用舉例手腕疼痛艾灸或針刺太淵穴，配合陽溪穴，可舒筋活絡、緩解疼痛，適用于橈骨莖突狹窄性腱鞘炎或腕關節勞損。外感頭痛針刺列缺穴，配合合谷穴，可疏風解表、通絡止痛，適用于感冒或外感風寒引起的頭痛、項強等癥狀。03足陽明胃經經脈循行路線”體表循行路徑足陽明胃經起于鼻翼旁（迎香穴），沿鼻外側上行至目內眥，分支下行環繞口唇，交匯于承漿穴；主干經下頜角（大迎穴）、頰車穴上行至耳前，沿發際至額顱；另一支從大迎穴下行至頸部（人迎穴），經鎖骨（缺盆穴）進入胸腔，屬胃絡脾；下肢段從缺盆穴下行，經乳中線、臍旁至腹股溝（氣沖穴），沿大腿前外側（髀關穴、伏兔穴）至膝蓋（犢鼻穴），再沿脛骨外側（足三里穴）至足背，止于第二趾外側端（厲兌穴）。體內聯系經脈內屬胃腑，聯絡脾臟，并與上齒、喉嚨、乳房等器官相通，形成臟腑-體表的雙向調節網絡。分支特點共分三條支脈，包括面部支、胸腹支及下肢支，覆蓋頭面、胸腹及下肢前外側，體現“多氣多血”的經脈特性。頭面穴位聯動：承泣-四白-地倉形成縱向治療帶，協同主治眼口面部疾病，體現經脈循行特點。定位精準分層：下關需閉口取穴，天樞需臍旁測量，反映解剖結構對定位的關鍵影響。多功能主治穴：天樞既是胃腸要穴又調婦科，展現募穴的雙向調節特性。禁忌癥需注意：孕婦禁用外陵/大巨等臍下穴位，提示腧穴應用需考慮特殊生理狀態。局部遠端結合：地倉治局部面癱，足三里（未列）遠端調胃腸，體現經絡整體觀。穴位名稱定位描述主治病癥承泣(ST1)瞳孔直下，眼球與眶下緣之間目赤腫痛、迎風流淚、口眼歪斜四白(ST2)瞳孔直下，眶下孔凹陷處目疾、面痛、頭痛眩暈地倉(ST4)口角旁0.4寸，上直對瞳孔口眼歪斜、流涎、齒痛頰腫下關(ST7)顴弓與下頜切跡凹陷中牙關不利、三叉神經痛、耳聾耳鳴天樞(ST25)臍中旁開2寸腹痛腹脹、月經不調、便秘泄瀉主要腧穴定位與主治針刺中脘穴（胃募）配合足三里穴，治療慢性胃炎，調節胃酸分泌；艾灸天樞穴改善功能性腹瀉，結合推拿手法促進腸蠕動。胃腸疾病調理每日拍打足三里穴200次，增強脾胃功能；按摩四白穴（目下1寸）緩解視疲勞，體現“治未病”理念。養生保健地倉透頰車針刺法聯合電針刺激，促進面部神經功能恢復；配合艾灸翳風穴，驅散風寒邪氣。面癱康復010302臨床應用舉例沿胃經刮痧（從缺盆至足三里）可解暑熱、消痤瘡，尤其適用于陽明經熱證導致的頭面紅腫或痤瘡頻發。循經治療0404手少陰心經經脈循行路線手少陰心經起于心中，出屬心系（心臟與其他臟器相連的組織），向下穿過膈肌聯絡小腸；主干從心系上行至肺，橫出腋下（極泉穴），沿上臂內側后緣下行，經肘關節內側（少海穴），至前臂尺側，過腕部豌豆骨（神門穴），進入掌內沿小指橈側止于少沖穴。起止與主干路徑從心系分出兩支，一支挾食道上行連目系（眼球與腦相連的組織）；另一支從肺斜出腋下與主干匯合，形成完整的循環通路。分支路徑循行路線清晰可見于腋窩、肘橫紋內側、腕掌側橫紋尺側端及小指末端，與手太陰肺經、手厥陰心包經并行但位置更靠后。體表標志主要腧穴定位與主治定位在腋窩頂點，腋動脈搏動處；主治心痛、心悸、脅肋疼痛及上肢痹痛，操作時需避開動脈直刺或斜刺。極泉（HT1）屈肘時位于肘橫紋內側端與肱骨內上髁連線中點；主治肘臂攣痛、癲狂癇、頭痛目眩，可艾灸或針刺以緩解局部麻木。小指橈側指甲角旁0.1寸；主治熱病昏迷、心悸、胸痛，點刺放血可急救高熱驚厥。少海（HT3，合穴）腕掌側橫紋尺側端，豌豆骨橈側凹陷處；主治失眠、健忘、心悸、高血壓，為調節神志的要穴，常配伍內關穴使用。神門（HT7，原穴）01020403少沖（HT9，井穴）臨床應用舉例心血管疾病神志病癥局部疼痛急癥處理針刺神門、內關配伍治療心律失常或心絞痛，通過調節自主神經功能改善心肌供血。艾灸少海、神門用于焦慮癥或失眠患者，結合耳穴壓豆增強鎮靜安神效果。極泉穴刺絡拔罐治療腋神經卡壓導致的臂叢神經痛，配合電針刺激促進氣血流通。少沖穴點刺放血用于中風早期手指攣縮或高熱驚厥，發揮井穴開竅醒神的特性。05足太陽膀胱經經脈循行路線主干起止路徑起于目內眥（睛明穴），向上經額部交會于頭頂百會穴；主干從頭頂入顱絡腦，后下行至項部（天柱穴），沿脊柱兩側1.5寸下行至腰部（腎俞穴），深入體腔屬膀胱絡腎。01分支路徑一頭頂部分支至耳上角；腰部支脈沿脊柱下行經臀部至腘窩（委中穴）。02分支路徑二項部分支沿肩胛內側（附分穴）下行至髀樞，經大腿后側與腰部支脈會合于腘窩，再下行至外踝后，止于小趾外側端（至陰穴）。03特殊循行特點唯一貫穿頭項背腰下肢的陽經，在背部形成兩條平行線（距脊柱1.5寸和3寸），與腦、腎、膀胱有直接屬絡關系。04主要腧穴定位與主治睛明穴委中穴腎俞穴至陰穴目內眥旁0.1寸，主治目赤腫痛、近視、夜盲等目疾及急性腰扭傷（刺絡放血）。第2腰椎棘突下旁開1.5寸，主治遺精陽痿、月經不調等生殖系統疾病，以及腰痛、耳鳴耳聾、水腫。腘橫紋中點，主治腰背疼痛（"腰背委中求"）、下肢痿痹、急性胃腸炎、丹毒（刺絡拔罐）。足小趾外側趾甲角旁0.1寸，主治胎位不正（艾灸）、頭痛、目痛、鼻塞、難產等。臨床應用舉例疼痛治療循經取穴治療項背強痛（天柱+大杼）、坐骨神經痛（環跳+委中+昆侖），配合刺絡拔罐法。02040301急癥處理委中穴刺絡放血治療中暑高熱；至陰穴麥粒灸矯正胎位（孕30-34周效果最佳）。內科病癥針刺肺俞、風門治療哮喘；艾灸腎俞、膀胱俞治療遺尿、慢性前列腺炎。綜合調理膀胱經走罐配合背俞穴點按，用于亞健康狀態的疲勞綜合征、免疫力調節。06四條經脈的綜合應用經脈間的聯系與協同作用十二經脈通過絡脈、經別相互銜接，形成氣血循環網絡。例如，足陽明胃經與足太陰脾經互為表里，共同調節消化功能，臨床常聯合針刺以改善脾胃虛弱。氣血互通陰陽平衡循經配穴手足三陰三陽經脈通過交接點（如手指、足趾）貫通陰陽。如手太陰肺經與手陽明大腸經協同可緩解呼吸系統與腸道問題，體現“肺與大腸相表里”理論。治療復雜病癥時，可選取多條經脈的腧穴組合。如失眠可同時取心經（神門）、肝經（太沖）和腎經（涌泉），以調和情志與臟腑功能。常見病癥的聯合治療頭痛的綜合調理外感頭痛可聯合足少陽膽經（風池）、手少陽三焦經（外關）疏散風邪；內傷頭痛加取足厥陰肝經（太沖）平肝潛陽。腰背疼痛的協同療法消化系統疾病的多經干預足太陽膀胱經（委中、腎俞）主調腰背氣血，配合督脈（命門）和帶脈（帶脈穴）增強溫陽固攝作用，適用于慢性勞損。胃脘痛可針刺足陽明胃經（足三里）、任脈（中脘）及脾經（公孫），結合艾灸以溫中散寒，提升療效。123學