急救120管理制度一、總則（一）目的為了規(guī)范急救120工作流程，提高急救服務(wù)質(zhì)量和效率，保障患者生命安全，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于急救120調(diào)度指揮中心、急救車輛及隨車醫(yī)護(hù)人員等相關(guān)工作人員。（三）基本原則1.快速響應(yīng)原則：確保在接到急救呼叫后，能迅速派出急救力量，及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。2.科學(xué)救治原則：依據(jù)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，對(duì)患者進(jìn)行科學(xué)、有效的救治。3.安全第一原則：保障急救過(guò)程中患者、醫(yī)護(hù)人員及相關(guān)人員的安全。4.服務(wù)至上原則：以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、貼心的急救服務(wù)。二、調(diào)度指揮中心管理制度（一）人員職責(zé)1.調(diào)度員負(fù)責(zé)接聽(tīng)120急救電話，準(zhǔn)確記錄患者信息、病情及事發(fā)地點(diǎn)等。根據(jù)患者情況，迅速調(diào)度合適的急救車輛和醫(yī)護(hù)人員前往現(xiàn)場(chǎng)。與現(xiàn)場(chǎng)急救人員保持密切溝通，實(shí)時(shí)了解急救進(jìn)展，給予必要的指導(dǎo)。做好急救信息的記錄和統(tǒng)計(jì)工作，及時(shí)向上級(jí)匯報(bào)急救情況。2.調(diào)度主管負(fù)責(zé)調(diào)度指揮中心的日常管理工作，制定工作計(jì)劃和流程。對(duì)調(diào)度員的工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和考核，確保調(diào)度工作準(zhǔn)確、高效。協(xié)調(diào)與其他部門（如醫(yī)院急診科、公安交警等）的關(guān)系，保障急救工作順利進(jìn)行。定期組織調(diào)度員業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，提高調(diào)度員的業(yè)務(wù)水平和應(yīng)急處理能力。（二）接聽(tīng)與受理1.接聽(tīng)規(guī)范調(diào)度員應(yīng)在電話鈴響三聲內(nèi)接聽(tīng)120急救電話，使用禮貌用語(yǔ)，如“您好，這里是急救120”。認(rèn)真傾聽(tīng)患者或現(xiàn)場(chǎng)人員的敘述，保持冷靜，避免打斷對(duì)方。準(zhǔn)確記錄患者姓名、性別、年齡、聯(lián)系電話、病情癥狀、事發(fā)地點(diǎn)等關(guān)鍵信息。2.病情評(píng)估根據(jù)患者病情，初步判斷病情嚴(yán)重程度，如是否為危急重癥（如心跳驟停、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性心肌梗死等）。對(duì)于危急重癥患者，立即啟動(dòng)優(yōu)先調(diào)度程序，優(yōu)先安排急救車輛和醫(yī)護(hù)人員前往現(xiàn)場(chǎng)。3.調(diào)度派車根據(jù)患者病情、事發(fā)地點(diǎn)及周邊急救資源分布情況，合理調(diào)度急救車輛。確保急救車輛在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)，一般要求市區(qū)內(nèi)急救車輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間控制在[X]分鐘以內(nèi)，郊區(qū)及偏遠(yuǎn)地區(qū)根據(jù)實(shí)際情況合理延長(zhǎng)時(shí)間。及時(shí)將派車信息（包括車輛牌號(hào)、駕駛員及醫(yī)護(hù)人員信息等）告知現(xiàn)場(chǎng)人員，并告知其在路邊明顯位置等待急救車輛。（三）信息傳遞與跟蹤1.信息傳遞調(diào)度員在派車后，及時(shí)將患者信息及急救任務(wù)通知隨車醫(yī)護(hù)人員，確保醫(yī)護(hù)人員提前了解患者情況，做好急救準(zhǔn)備。通過(guò)車載通訊設(shè)備或其他方式，與急救車輛保持實(shí)時(shí)聯(lián)系，及時(shí)傳遞最新信息。2.跟蹤反饋實(shí)時(shí)跟蹤急救車輛行駛狀態(tài)和到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間，如遇特殊情況（如交通擁堵、道路施工等），及時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門解決，并將情況告知現(xiàn)場(chǎng)人員和醫(yī)護(hù)人員。急救車輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，調(diào)度員要及時(shí)了解現(xiàn)場(chǎng)救治情況，根據(jù)需要協(xié)調(diào)增援力量或后續(xù)救治醫(yī)院?；颊咿D(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院后，調(diào)度員要與醫(yī)院急診科保持溝通，了解患者救治情況，并做好記錄。（四）記錄與統(tǒng)計(jì)1.記錄要求調(diào)度員要對(duì)每一次急救任務(wù)進(jìn)行詳細(xì)記錄，包括接聽(tīng)時(shí)間、患者信息、病情描述、派車時(shí)間、車輛到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)時(shí)間、患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、醫(yī)院名稱等。記錄應(yīng)準(zhǔn)確、完整、清晰，采用電子記錄和紙質(zhì)記錄相結(jié)合的方式，確保記錄的可追溯性。2.統(tǒng)計(jì)分析定期對(duì)急救記錄進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，包括急救次數(shù)、病種分布、急救車輛行駛里程、平均響應(yīng)時(shí)間等。通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析，總結(jié)急救工作規(guī)律和存在的問(wèn)題，為改進(jìn)急救服務(wù)提供依據(jù)。三、急救車輛管理制度（一）車輛配置與維護(hù)1.車輛配置根據(jù)急救工作需求，合理配置急救車輛類型和數(shù)量，確保滿足不同地區(qū)、不同病情患者的急救轉(zhuǎn)運(yùn)要求。急救車輛應(yīng)配備必要的急救設(shè)備和藥品，如心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、氧氣瓶、各類急救藥品等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保設(shè)備完好、藥品充足。2.車輛維護(hù)建立急救車輛定期維護(hù)保養(yǎng)制度，按照車輛使用說(shuō)明書(shū)和相關(guān)規(guī)定，定期對(duì)車輛進(jìn)行保養(yǎng)、維修和檢測(cè)。車輛維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)詳細(xì)記錄維護(hù)時(shí)間、項(xiàng)目、維修更換部件等信息，并存檔備查。急救車輛出現(xiàn)故障或損壞時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)修，確保車輛處于良好運(yùn)行狀態(tài)。對(duì)于影響急救任務(wù)的重大故障，應(yīng)立即安排搶修或調(diào)配備用車輛。（二）車輛調(diào)度與使用1.調(diào)度原則按照“就近、就急、就能力”的原則調(diào)度急救車輛，確保在最短時(shí)間內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。優(yōu)先保障危急重癥患者的急救需求，合理安排車輛資源，提高急救效率。2.使用規(guī)范急救車輛只能用于執(zhí)行急救任務(wù)，不得挪作他用。駕駛員和醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行急救任務(wù)時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守交通規(guī)則，確保行車安全。急救車輛執(zhí)行任務(wù)期間，應(yīng)保持車載通訊設(shè)備暢通，及時(shí)與調(diào)度指揮中心和醫(yī)院急診科溝通聯(lián)系。（三）車輛清潔與消毒1.清潔要求每次急救任務(wù)結(jié)束后，駕駛員應(yīng)對(duì)急救車輛進(jìn)行清潔，包括車內(nèi)地板、座椅、擔(dān)架等部位，清除血跡、污漬等污染物。定期對(duì)急救車輛進(jìn)行全面清潔，保持車輛外觀整潔。2.消毒規(guī)范按照衛(wèi)生防疫部門的要求，對(duì)急救車輛進(jìn)行定期消毒。對(duì)于接觸過(guò)傳染病患者的急救車輛，應(yīng)在任務(wù)結(jié)束后立即進(jìn)行消毒處理，采用合適的消毒劑對(duì)車內(nèi)空間、設(shè)備、擔(dān)架等進(jìn)行噴灑、擦拭消毒，確保消毒效果。四、隨車醫(yī)護(hù)人員管理制度（一）人員資質(zhì)與培訓(xùn)1.資質(zhì)要求隨車醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書(shū)，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)護(hù)士等。經(jīng)過(guò)急救技能培訓(xùn)，熟悉各類急救設(shè)備的操作和急救技術(shù)規(guī)范，具備獨(dú)立開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中監(jiān)護(hù)治療的能力。2.培訓(xùn)計(jì)劃制定隨車醫(yī)護(hù)人員年度培訓(xùn)計(jì)劃，定期組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)和技能考核。培訓(xùn)內(nèi)容包括急救理論知識(shí)、急救技能操作（如心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、氣管插管等）、常見(jiàn)急危重癥的診斷與治療、溝通技巧等。鼓勵(lì)醫(yī)護(hù)人員參加國(guó)內(nèi)外急救學(xué)術(shù)交流活動(dòng)，不斷更新知識(shí)和技能。（二）急救流程與職責(zé)1.急救流程接到調(diào)度指揮中心通知后，隨車醫(yī)護(hù)人員應(yīng)迅速做好急救準(zhǔn)備，攜帶急救設(shè)備和藥品趕赴現(xiàn)場(chǎng)。到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，立即對(duì)患者進(jìn)行病情評(píng)估，采取相應(yīng)的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定骨折等。在轉(zhuǎn)運(yùn)途中，密切觀察患者病情變化，持續(xù)進(jìn)行監(jiān)護(hù)治療，及時(shí)調(diào)整治療方案。將患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)至醫(yī)院，并與醫(yī)院急診科醫(yī)護(hù)人員做好交接工作，詳細(xì)介紹患者病情和救治情況。2.職責(zé)分工醫(yī)生職責(zé)負(fù)責(zé)對(duì)患者進(jìn)行診斷和治療，制定急救方案，并指導(dǎo)護(hù)士實(shí)施。熟練掌握各類急救設(shè)備的操作，如除顫儀、呼吸機(jī)等，確保急救設(shè)備正常運(yùn)行。與醫(yī)院急診科保持溝通，及時(shí)匯報(bào)患者病情和轉(zhuǎn)運(yùn)情況，協(xié)調(diào)后續(xù)治療。護(hù)士職責(zé)協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理工作，如測(cè)量生命體征、靜脈輸液、給藥等。負(fù)責(zé)急救設(shè)備和藥品的管理，確保設(shè)備完好、藥品充足，并做好使用記錄。觀察患者病情變化，及時(shí)向醫(yī)生報(bào)告異常情況，配合醫(yī)生調(diào)整治療方案。（三）工作紀(jì)律與考核1.工作紀(jì)律隨車醫(yī)護(hù)人員應(yīng)嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律，堅(jiān)守崗位，不得擅自離崗、脫崗。執(zhí)行急救任務(wù)時(shí)，應(yīng)保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度，不得敷衍塞責(zé)、推諉患者。保守患者隱私和秘密，不得泄露患者個(gè)人信息和病情資料。2.考核制度建立隨車醫(yī)護(hù)人員考核制度，定期對(duì)其工作表現(xiàn)、急救技能、服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行考核?？己私Y(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金、職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先等掛鉤，激勵(lì)醫(yī)護(hù)人員提高工作積極性和業(yè)務(wù)水平。五、急救物資與藥品管理制度（一）物資設(shè)備管理1.配備標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)急救工作實(shí)際需求，制定急救物資設(shè)備配備標(biāo)準(zhǔn)，確保急救車輛和急救站點(diǎn)配備齊全、適用的物資設(shè)備。急救物資設(shè)備應(yīng)包括但不限于心電監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、呼吸機(jī)、氧氣瓶、擔(dān)架、急救箱、各類耗材等。2.采購(gòu)與入庫(kù)按照采購(gòu)計(jì)劃，定期采購(gòu)急救物資設(shè)備，確保物資設(shè)備的質(zhì)量和供應(yīng)。物資設(shè)備到貨后，由專人負(fù)責(zé)驗(yàn)收，核對(duì)物資設(shè)備的名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量等，檢查質(zhì)量是否合格，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。建立物資設(shè)備入庫(kù)臺(tái)賬，詳細(xì)記錄物資設(shè)備的入庫(kù)時(shí)間、名稱、規(guī)格、型號(hào)、數(shù)量、供應(yīng)商等信息。3.儲(chǔ)存與保管設(shè)立專門的急救物資設(shè)備儲(chǔ)存?zhèn)}庫(kù)，保持倉(cāng)庫(kù)環(huán)境整潔、通風(fēng)良好，溫度、濕度符合物資設(shè)備儲(chǔ)存要求。物資設(shè)備應(yīng)分類存放，標(biāo)識(shí)清晰，便于查找和取用。對(duì)于有特殊儲(chǔ)存要求的物資設(shè)備，如易燃易爆物品、貴重設(shè)備等，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行儲(chǔ)存保管。定期對(duì)物資設(shè)備進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)清查，確保賬物相符。發(fā)現(xiàn)物資設(shè)備損壞、過(guò)期、變質(zhì)等情況，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行處理。（二）藥品管理1.藥品配備根據(jù)急救工作需要，配備常用急救藥品，如腎上腺素、阿托品、利多卡因、硝酸甘油等，并確保藥品的品種和數(shù)量滿足急救需求。定期對(duì)急救藥品進(jìn)行評(píng)估和調(diào)整，及時(shí)補(bǔ)充短缺藥品，淘汰過(guò)期、變質(zhì)藥品。2.采購(gòu)與驗(yàn)收急救藥品采購(gòu)應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的藥品供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。藥品到貨后，嚴(yán)格按照藥品驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行驗(yàn)收，檢查藥品的名稱、規(guī)格、劑型、數(shù)量、生產(chǎn)日期、有效期等，核對(duì)藥品外觀質(zhì)量，驗(yàn)收合格后方可入庫(kù)。建立藥品驗(yàn)收記錄，詳細(xì)記錄藥品的驗(yàn)收情況。3.儲(chǔ)存與發(fā)放設(shè)立藥品儲(chǔ)存專柜，按照藥品的性質(zhì)和儲(chǔ)存要求進(jìn)行分類存放，如常溫保存、冷藏保存、避光保存等。定期對(duì)藥品進(jìn)行檢查，查看藥品的有效期、外觀質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。急救藥品發(fā)放應(yīng)遵循“先進(jìn)先出、近效期先出”的原則，確保發(fā)放的藥品在有效期內(nèi)。發(fā)放藥品時(shí)，應(yīng)做好記錄，包括藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放時(shí)間、領(lǐng)取人等信息。（三）物資設(shè)備與藥品的使用與報(bào)廢1.使用管理急救物資設(shè)備和藥品應(yīng)嚴(yán)格按照操作規(guī)程使用，確保使用安全和效果。使用人員在使用前應(yīng)檢查物資設(shè)備和藥品的性能、質(zhì)量等，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告并處理。使用后，應(yīng)及時(shí)對(duì)物資設(shè)備進(jìn)行清潔、消毒、維護(hù)和保養(yǎng)，對(duì)藥品進(jìn)行補(bǔ)充和整理，確保下次使用時(shí)處于良好狀態(tài)。2.報(bào)廢處理對(duì)于損壞無(wú)法修復(fù)、過(guò)期失效或已淘汰的急救物資設(shè)備和藥品，應(yīng)按照相關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)廢處理。報(bào)廢物資設(shè)備和藥品應(yīng)填寫(xiě)報(bào)廢申請(qǐng)表，經(jīng)審批后進(jìn)行報(bào)廢處置。報(bào)廢處置方式包括報(bào)廢變賣、報(bào)廢銷毀等，確保報(bào)廢物資設(shè)備和藥品得到妥善處理，防止流失和環(huán)境污染。六、培訓(xùn)與演練制度（一）培訓(xùn)計(jì)劃1.制定原則根據(jù)急救工作實(shí)際需求和人員業(yè)務(wù)水平狀況，制定科學(xué)合理的培訓(xùn)計(jì)劃。培訓(xùn)計(jì)劃應(yīng)涵蓋急救理論知識(shí)、急救技能操作、職業(yè)道德等方面內(nèi)容，注重針對(duì)性和實(shí)用性。2.培訓(xùn)內(nèi)容急救理論知識(shí)：包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、常見(jiàn)急危重癥的診斷與治療、急救法律法規(guī)等。急救技能操作：如心肺復(fù)蘇、創(chuàng)傷急救、氣管插管、除顫儀使用、呼吸機(jī)操作等。溝通技巧：與患者及家屬的溝通、與其他部門的協(xié)調(diào)溝通等。職業(yè)道德：急救人員的職業(yè)操守、服務(wù)意識(shí)等。（二）培訓(xùn)方式1.內(nèi)部培訓(xùn)定期組織內(nèi)部培訓(xùn)課程，邀請(qǐng)急救專家、業(yè)務(wù)骨干進(jìn)行授課。開(kāi)展案例分析討論，通過(guò)實(shí)際案例分析，提高急救人員的分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。進(jìn)行模擬演練，模擬真實(shí)急救場(chǎng)景，讓急救人員在實(shí)踐中鍛煉急救技能。2.外部培訓(xùn)選派急救人員參加國(guó)內(nèi)外舉辦的急救學(xué)術(shù)會(huì)議、培訓(xùn)班等，學(xué)習(xí)先進(jìn)的急救理念和技術(shù)。邀請(qǐng)外部專家來(lái)單位進(jìn)行講座和指導(dǎo)，拓寬急救人員的視野和思路。（三）演練方案1.演練目的通過(guò)演練，檢驗(yàn)急救人員的應(yīng)急反應(yīng)能力、急救技能水平和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。發(fā)現(xiàn)急救工作中存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)進(jìn)行改進(jìn)和完善。提高急救人員應(yīng)對(duì)突發(fā)公共事件的能力，保障急救工作的高效、有序進(jìn)行。2.演練內(nèi)容桌面演練：針對(duì)特定的急救場(chǎng)景，組織急救人員進(jìn)行討論和分析，制定急救方案，檢驗(yàn)急救人員對(duì)急救知識(shí)和流程的掌握程度。實(shí)戰(zhàn)演練：模擬真實(shí)的急救場(chǎng)景，如交通事故、火災(zāi)、突發(fā)疾病等，組織急救人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)演練，檢驗(yàn)急救人員的實(shí)際操作能力和團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。3.演練頻率定期組織演練，每年不少于[X]次。根據(jù)實(shí)際情況，適時(shí)開(kāi)展專項(xiàng)演練，如針對(duì)重大傳染病疫情、自然災(zāi)害等突發(fā)公共事件的急救演練。（四）演練評(píng)估與總結(jié)1.評(píng)估方式演練結(jié)束后，通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)觀察、模擬考核、問(wèn)卷調(diào)查等方式對(duì)演練效果進(jìn)行評(píng)估。評(píng)估內(nèi)容包括急救人員的應(yīng)急反應(yīng)速度、急救技能操作準(zhǔn)確性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作配合程度、急救流程執(zhí)行情況等。2.總結(jié)改進(jìn)根據(jù)演練評(píng)估結(jié)果，及時(shí)總結(jié)演練經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，針對(duì)存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施和建議。將演練總結(jié)報(bào)告和改進(jìn)措施納入急救工作管理體系，不斷完善急救工作流程和應(yīng)急預(yù)案，提高急救工作質(zhì)量和效率。七、應(yīng)急響應(yīng)與處置制度（一）應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制1.突發(fā)事件分級(jí)根據(jù)突發(fā)事件的性質(zhì)、危害程度、影響范圍等因素，將突發(fā)事件分為[X]級(jí)（特別重大）、[X]級(jí)（重大）、[X]級(jí)（較大）、[X]級(jí)（一般）。2.響應(yīng)級(jí)別與程序當(dāng)接到突發(fā)事件報(bào)告后，調(diào)度指揮中心應(yīng)立即啟動(dòng)相應(yīng)級(jí)別的應(yīng)急響應(yīng)程序。按照應(yīng)急預(yù)案，迅速組織急救力量趕赴現(xiàn)場(chǎng)，同時(shí)通知相關(guān)部門（如醫(yī)院、公安、消防等）協(xié)同開(kāi)展救援工作。應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程中，要及時(shí)向上級(jí)主管部門匯報(bào)事件進(jìn)展情況，聽(tīng)從上級(jí)指揮調(diào)度。（二）現(xiàn)場(chǎng)急救處置1.急救原則現(xiàn)場(chǎng)急救應(yīng)遵循“先救命、后治傷”的原則，優(yōu)先處理危及生命的緊急情況，如心跳驟停、呼吸衰竭、大出血等。采取科學(xué)、有效的急救措施，如心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定骨折等，防止傷情進(jìn)一步惡化。2.現(xiàn)場(chǎng)指揮與協(xié)調(diào)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，急救人員應(yīng)迅速建立現(xiàn)場(chǎng)指揮體系，明確各人員職責(zé)，確保急救工作有序進(jìn)行。與其他救