母嬰保健冊管理制度一、總則（一）目的為加強母嬰保健冊的管理，規范母嬰保健服務流程，保障母嬰健康，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于本公司涉及母嬰保健冊相關工作的所有部門和人員。（三）基本原則1.依法依規原則：嚴格遵守國家及地方有關母嬰保健的法律法規和政策要求。2.科學規范原則：依據科學的母嬰保健知識和技術標準，規范保健冊的使用和管理流程。3.優質服務原則：以保障母嬰健康為核心，提供高質量、便捷的母嬰保健服務。4.信息安全原則：確保母嬰保健冊中信息的安全與保密，防止信息泄露。二、母嬰保健冊的建立（一）建冊對象居住在本轄區內的孕產婦和06歲兒童。（二）建冊流程1.孕婦建冊孕婦在懷孕13周前，持本人身份證或戶口簿等有效證件，到本公司指定的母嬰保健服務機構（以下簡稱“服務機構”）提出建冊申請。服務機構工作人員對孕婦進行基本信息登記，包括姓名、年齡、職業、聯系方式、常住地址、孕周等，并詢問既往史、家族史、過敏史等。為孕婦進行體格檢查，包括身高、體重、血壓、心肺聽診、婦科檢查等，必要時進行實驗室檢查，如血常規、尿常規、血型、肝功能、腎功能、梅毒、艾滋病篩查等。工作人員根據檢查結果，填寫《母嬰保健手冊》的相關內容，并將手冊發放給孕婦。2.兒童建冊兒童監護人在兒童出生后1個月內，持兒童出生醫學證明、父母身份證等有效證件，到服務機構為兒童建冊。服務機構工作人員對兒童基本信息進行登記，包括姓名、性別、出生日期、出生地、父母姓名及聯系方式等。為兒童進行體格檢查，包括身高、體重、頭圍、胸圍、心肺聽診、腹部觸診等，并進行新生兒疾病篩查（如苯丙酮尿癥、先天性甲狀腺功能減低癥等）。工作人員填寫《母嬰保健手冊》中兒童相關內容，并將手冊發放給兒童監護人。（三）建冊要求1.建冊信息應準確、完整、真實，不得虛報、瞞報或漏報。2.服務機構應使用統一規范的《母嬰保健手冊》，不得擅自更改手冊內容和格式。3.建冊過程中，工作人員應向孕婦或兒童監護人詳細講解母嬰保健知識和手冊的使用方法，指導其正確記錄孕期檢查、兒童健康體檢等信息。三、母嬰保健冊的使用（一）孕期保健服務記錄1.孕婦應按照服務機構的預約時間，定期進行產前檢查。每次檢查時，攜帶《母嬰保健手冊》，將檢查結果記錄在手冊相應頁面。2.產前檢查項目包括孕早期檢查（懷孕13周前）、孕中期檢查（懷孕1620??周、2124周各進行一次）、孕晚期檢查（懷孕2836周每2周檢查一次，37周后每周檢查一次）。檢查項目包括體格檢查、實驗室檢查、影像學檢查等，具體項目按照國家相關規范執行。3.服務機構工作人員應認真核對孕婦身份信息，確保檢查信息準確無誤地記錄在手冊上。如發現孕婦有異常情況，應及時給予相應的處理和轉診建議，并在手冊上詳細記錄。（二）分娩服務記錄1.孕婦分娩前，服務機構應將《母嬰保健手冊》交予產婦，并告知其在分娩醫院使用。2.產婦住院分娩時，分娩醫院應按照《母嬰保健手冊》中記錄的信息，對產婦進行分娩相關檢查和服務，并將分娩情況（包括分娩方式、分娩時間、新生兒情況等）詳細記錄在手冊上。3.分娩醫院應在產婦出院時，將《母嬰保健手冊》交予產婦，并告知其產后42天母嬰健康檢查的相關事宜。（三）產后保健服務記錄1.產婦產后42天，應攜帶《母嬰保健手冊》到服務機構進行母嬰健康檢查。檢查項目包括產婦全身檢查、婦科檢查、盆底檢查、乳房檢查等，以及新生兒體格檢查、神經行為發育檢查等。2.服務機構工作人員應根據檢查結果，對產婦和新生兒的健康狀況進行評估，并給予相應的指導和建議。如發現產婦或新生兒有異常情況，應及時進行處理或轉診，并在手冊上記錄。3.產后保健服務記錄應持續到產婦產后1年，期間如有相關健康問題，產婦可隨時到服務機構進行咨詢和檢查，工作人員應將檢查結果記錄在手冊上。（四）兒童保健服務記錄1.兒童監護人應按照服務機構的預約時間，定期帶兒童進行健康體檢。每次體檢時，攜帶《母嬰保健手冊》，將檢查結果記錄在手冊相應頁面。2.兒童健康體檢項目包括體格檢查、生長發育監測、視力聽力檢查、口腔保健等，具體項目按照不同年齡段兒童的保健規范執行。3.服務機構工作人員應根據兒童體檢結果，對兒童的健康狀況進行評估，及時發現兒童生長發育過程中的問題，并給予相應的指導和干預措施。如發現兒童有異常情況，應及時轉診至上級醫療機構，并在手冊上記錄。四、母嬰保健冊的保管與借閱（一）保管1.服務機構應指定專人負責《母嬰保健手冊》的保管工作，確保手冊存放安全、有序。2.建立《母嬰保健手冊》保管臺賬，詳細記錄手冊的發放、回收、使用情況等信息，做到賬物相符。3.定期對保管的《母嬰保健手冊》進行整理和核對，防止手冊丟失、損壞或信息缺失。如發現手冊有損壞或信息不完整的情況，應及時進行修復和補充。（二）借閱1.因工作需要借閱《母嬰保健手冊》的，借閱人應填寫借閱申請表，注明借閱原因、借閱時間等信息，經部門負責人批準后，到保管人員處辦理借閱手續。2.保管人員應在借閱申請表上登記借閱信息，并將手冊交予借閱人。借閱人應妥善保管手冊，不得轉借他人，不得在手冊上涂改、污損或丟失。3.借閱人應在規定的借閱時間內歸還手冊，保管人員在收回手冊時，應檢查手冊是否完好無損，信息是否完整。如發現手冊有損壞或信息缺失的情況，借閱人應承擔相應的責任。五、母嬰保健冊的信息管理（一）信息錄入1.服務機構應安排專人負責將《母嬰保健手冊》中的信息錄入到母嬰保健信息管理系統中，確保信息準確、及時、完整。2.信息錄入人員應嚴格按照系統操作規范進行錄入，錄入完成后應進行認真核對，確保錄入信息與手冊內容一致。3.對于錄入過程中發現的問題或錯誤信息，應及時與相關工作人員核實，并進行修改。（二）信息查詢與統計1.經授權的工作人員可通過母嬰保健信息管理系統查詢《母嬰保健手冊》的相關信息，以便為母嬰保健服務提供支持。2.服務機構應定期對母嬰保健冊信息進行統計分析，了解本轄區內母嬰健康狀況、保健服務需求等情況，為制定母嬰保健工作計劃和政策提供依據。3.統計分析結果應形成報告，上報上級主管部門，并在本機構內部進行通報和交流。（三）信息安全與保密1.母嬰保健冊中的信息屬于個人隱私信息，服務機構和工作人員應嚴格遵守信息安全和保密制度，采取必要的技術措施和管理措施，確保信息不被泄露、篡改或濫用。2.禁止無關人員查閱、復制母嬰保健冊信息。因工作需要查閱信息的，應經相關部門負責人批準，并按照規定的程序進行操作。3.工作人員在使用和保管母嬰保健冊信息過程中，如發現信息安全問題，應及時報告上級主管部門，并采取相應的應急措施，防止信息進一步泄露。六、母嬰保健冊的質量控制（一）定期檢查1.服務機構應定期對《母嬰保健手冊》的使用和管理情況進行檢查，檢查內容包括建冊信息的準確性、完整性，保健服務記錄的及時性、規范性，手冊的保管情況等。2.檢查方式可采用自查、互查、上級部門抽查等多種形式。自查由服務機構內部定期組織進行，互查可由本轄區內相關服務機構之間相互開展，上級部門抽查由上級主管部門不定期進行。3.對于檢查中發現的問題，應及時進行整改，并跟蹤整改效果，確保母嬰保健冊的管理質量不斷提高。（二）人員培訓1.服務機構應定期組織工作人員參加母嬰保健冊管理相關知識和技能培訓，提高工作人員的業務水平和服務能力。2.培訓內容包括母嬰保健法律法規、母嬰保健知識、手冊使用規范、信息管理系統操作等。培訓方式可采用集中授課、現場演示、案例分析等多種形式。3.工作人員應積極參加培訓，認真學習相關知識和技能，并將所學內容應用到實際工作中。培訓結束后，應對工作人員進行考核，考核結果作為工作人員績效評價的重要依據。（三）考核評價1.建立母嬰保健冊管理工作考核評價機制，對服務機構和工作人員的母嬰保健冊管理工作進行考核評價。2.考核評價指標包括建冊率、保健服務覆蓋率、信息錄入準確率、手冊保管合格率等。考核評價方式可采用定量考核與定性考核相結合的方法。3.對于考核評價結果優秀的服務機構和工作人員，應給予表彰和獎勵；對于考核評價結果不合格的，應責令其限期整改，整改仍不合格的，應進行嚴肅處理。七、母嬰保健冊的監督與投訴處理（一）監督1.上級主管部門應加強對本轄區內母嬰保健冊管理工作的監督檢查，定期對服務機構的建冊、使用、保管等情況進行抽查。2.監督檢查內容包括服務機構是否按照本制度要求開展母嬰保健冊管理工作，是否存在違規操作行為，母嬰保健冊信息是否真實、準確、完整等。3.對于監督檢查中發現的問題，上級主管部門應及時下達整改通知書，責令服務機構限期整改，并跟蹤整改情況。如發現服務機構存在嚴重違規行為，應依法依規進行嚴肅處理。（二）投訴處理1.設立母嬰保健冊管理工作投訴舉報電話和郵箱，接受社會公眾對母嬰保健冊管理工作的投訴和舉報。2.對于收到的投訴舉報信息，應及時進行登記，