調(diào)劑準(zhǔn)備室管理制度總則1.目的為規(guī)范調(diào)劑準(zhǔn)備室的管理，確保藥品調(diào)劑工作的準(zhǔn)確、高效、安全進(jìn)行，保障患者用藥安全，特制定本管理制度。2.適用范圍本制度適用于本公司調(diào)劑準(zhǔn)備室的所有工作人員及相關(guān)操作流程。3.職責(zé)分工調(diào)劑準(zhǔn)備室負(fù)責(zé)人全面負(fù)責(zé)調(diào)劑準(zhǔn)備室的日常管理工作，包括人員調(diào)配、工作安排、物資管理等。監(jiān)督各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行情況，定期組織工作檢查和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決問題。與其他部門協(xié)調(diào)溝通，確保調(diào)劑準(zhǔn)備室工作的順利開展。調(diào)劑藥師嚴(yán)格按照藥品調(diào)劑操作規(guī)程進(jìn)行藥品的調(diào)配、核對等工作，確保藥品質(zhì)量和用藥安全。負(fù)責(zé)藥品的請領(lǐng)、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)等工作，保證藥品數(shù)量準(zhǔn)確、質(zhì)量合格。協(xié)助負(fù)責(zé)人做好調(diào)劑準(zhǔn)備室的各項(xiàng)管理工作，提出改進(jìn)建議。輔助工作人員在調(diào)劑藥師的指導(dǎo)下，完成藥品的擺放、清潔、消毒等輔助工作。協(xié)助調(diào)劑藥師進(jìn)行藥品的核對、發(fā)放等工作，確保工作流程的順暢。人員管理1.人員資質(zhì)調(diào)劑準(zhǔn)備室工作人員應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)知識和技能，經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并取得相關(guān)資格證書。調(diào)劑藥師應(yīng)具有藥學(xué)專業(yè)大專及以上學(xué)歷，取得藥師及以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格。2.培訓(xùn)與考核定期組織工作人員參加專業(yè)知識、技能培訓(xùn)，包括藥品知識、調(diào)劑操作規(guī)程、質(zhì)量管理等方面，不斷提高業(yè)務(wù)水平。建立工作人員考核制度，考核內(nèi)容包括工作質(zhì)量、工作效率、服務(wù)態(tài)度、遵守規(guī)章制度等方面?？己私Y(jié)果與績效掛鉤，激勵(lì)工作人員積極工作。3.健康與衛(wèi)生工作人員應(yīng)保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，勤洗手、勤換工作服，定期進(jìn)行健康檢查，確保身體健康?；加袀魅静』蚱渌贿m宜從事藥品調(diào)劑工作疾病的人員，應(yīng)及時(shí)調(diào)整工作崗位。藥品管理1.藥品采購根據(jù)臨床用藥需求和庫存情況，制定藥品采購計(jì)劃，經(jīng)審批后由專人負(fù)責(zé)采購。采購藥品應(yīng)選擇具有合法資質(zhì)的供應(yīng)商，確保藥品質(zhì)量。采購合同應(yīng)明確藥品的規(guī)格、數(shù)量、價(jià)格、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、交貨期等條款。對采購的藥品進(jìn)行嚴(yán)格驗(yàn)收，檢查藥品的外觀、包裝、標(biāo)簽、說明書、批準(zhǔn)文號、有效期等是否符合要求，核對藥品數(shù)量，做好驗(yàn)收記錄。2.藥品儲存調(diào)劑準(zhǔn)備室應(yīng)設(shè)置專門的藥品儲存區(qū)域，按照藥品的性質(zhì)、劑型、用途等分類存放，并有明顯的標(biāo)識。藥品儲存應(yīng)保持適宜的溫度、濕度和通風(fēng)條件，防止藥品變質(zhì)、損壞。對有特殊儲存要求的藥品，應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定儲存。定期對藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，做到賬物相符。發(fā)現(xiàn)藥品短缺、損壞、變質(zhì)等情況，應(yīng)及時(shí)查明原因并處理。3.藥品養(yǎng)護(hù)建立藥品養(yǎng)護(hù)制度，定期對儲存的藥品進(jìn)行檢查和養(yǎng)護(hù)，檢查內(nèi)容包括藥品的外觀質(zhì)量、包裝、有效期等。對近效期藥品、易變質(zhì)藥品等應(yīng)重點(diǎn)養(yǎng)護(hù)，采取有效的養(yǎng)護(hù)措施，如縮短檢查周期、進(jìn)行質(zhì)量抽檢等。做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄，記錄養(yǎng)護(hù)時(shí)間、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、養(yǎng)護(hù)情況等信息。4.藥品效期管理建立藥品效期管理制度，對藥品的有效期進(jìn)行跟蹤管理。定期清理近效期藥品，對距失效期不足規(guī)定時(shí)間的藥品，應(yīng)及時(shí)通知相關(guān)部門和人員進(jìn)行處理，避免過期藥品發(fā)出。對過期藥品應(yīng)按照規(guī)定進(jìn)行妥善處理，做好記錄。調(diào)劑操作管理1.調(diào)劑流程接收處方：調(diào)劑藥師應(yīng)認(rèn)真審核處方，包括患者姓名、性別、年齡、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名等內(nèi)容，確認(rèn)處方的合法性和準(zhǔn)確性。調(diào)配藥品：根據(jù)審核后的處方，準(zhǔn)確調(diào)配藥品，注意藥品的劑型、規(guī)格、數(shù)量等，確保調(diào)配準(zhǔn)確無誤。調(diào)配過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守藥品調(diào)配操作規(guī)程，防止藥品污染和差錯(cuò)。核對藥品：調(diào)配完成后，由另一名調(diào)劑藥師進(jìn)行核對。核對內(nèi)容包括處方與調(diào)配藥品的一致性、藥品的名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、劑型等，核對無誤后在處方上簽字。發(fā)藥：核對無誤后，將藥品發(fā)放給患者，并向患者交代藥品的用法用量、注意事項(xiàng)等，確保患者正確用藥。2.調(diào)劑差錯(cuò)處理如發(fā)生調(diào)劑差錯(cuò)，應(yīng)立即停止發(fā)藥，采取有效的補(bǔ)救措施，如追回已發(fā)出的藥品等，確?；颊哂盟幇踩?。及時(shí)查明差錯(cuò)原因，對相關(guān)責(zé)任人進(jìn)行批評教育，并根據(jù)情節(jié)輕重給予相應(yīng)的處罰。對調(diào)劑差錯(cuò)進(jìn)行詳細(xì)記錄，分析原因，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，采取改進(jìn)措施，防止類似差錯(cuò)再次發(fā)生。3.特殊藥品調(diào)劑對于麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品等特殊藥品的調(diào)劑，應(yīng)嚴(yán)格按照國家相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)定進(jìn)行操作。設(shè)立特殊藥品專用賬冊，專人負(fù)責(zé)管理，做到賬物相符。特殊藥品的調(diào)劑應(yīng)雙人核對，確保調(diào)劑準(zhǔn)確無誤。嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品的處方管理制度，處方的開具、審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥等環(huán)節(jié)應(yīng)符合規(guī)定要求。質(zhì)量管理1.質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)調(diào)劑準(zhǔn)備室應(yīng)建立質(zhì)量管理體系，制定質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，確保藥品調(diào)劑工作符合相關(guān)法律法規(guī)和規(guī)范要求。質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)包括藥品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、調(diào)劑操作規(guī)程、人員資質(zhì)要求、環(huán)境設(shè)施要求、文件記錄要求等方面。2.質(zhì)量檢查與監(jiān)督定期對調(diào)劑準(zhǔn)備室的工作進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查內(nèi)容包括藥品質(zhì)量、調(diào)劑操作、人員資質(zhì)、環(huán)境衛(wèi)生等方面。設(shè)立質(zhì)量監(jiān)督崗位，負(fù)責(zé)對調(diào)劑準(zhǔn)備室的工作進(jìn)行日常監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)督促整改。對質(zhì)量檢查和監(jiān)督中發(fā)現(xiàn)的問題，應(yīng)及時(shí)分析原因，采取有效的糾正措施，持續(xù)改進(jìn)工作質(zhì)量。3.質(zhì)量記錄與檔案管理做好質(zhì)量記錄工作，記錄內(nèi)容應(yīng)包括藥品采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑操作、質(zhì)量檢查等方面的信息，確保記錄真實(shí)、完整、可追溯。建立質(zhì)量檔案，將質(zhì)量記錄、質(zhì)量檢查報(bào)告、整改措施等資料進(jìn)行歸檔管理，便于查詢和分析。設(shè)備與設(shè)施管理1.設(shè)備配置與維護(hù)根據(jù)調(diào)劑準(zhǔn)備室的工作需要，配備必要的設(shè)備和設(shè)施，如藥品調(diào)劑臺、藥架、冷藏柜、溫濕度計(jì)、電子秤等。建立設(shè)備管理制度，定期對設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保設(shè)備正常運(yùn)行。設(shè)備維護(hù)保養(yǎng)記錄應(yīng)詳細(xì)記錄設(shè)備名稱、維護(hù)時(shí)間、維護(hù)內(nèi)容、維護(hù)人員等信息。對設(shè)備進(jìn)行定期檢查和校準(zhǔn)，確保設(shè)備的準(zhǔn)確性和可靠性。對出現(xiàn)故障的設(shè)備，應(yīng)及時(shí)維修或更換，保證工作不受影響。2.設(shè)施管理調(diào)劑準(zhǔn)備室的環(huán)境設(shè)施應(yīng)保持清潔、整齊、通風(fēng)良好，符合藥品儲存和調(diào)劑的要求。定期對調(diào)劑準(zhǔn)備室的地面、墻面、天花板等進(jìn)行清潔消毒，對藥架、調(diào)劑臺等設(shè)備進(jìn)行擦拭消毒。保持調(diào)劑準(zhǔn)備室的照明、空調(diào)、通風(fēng)等設(shè)施正常運(yùn)行，為工作人員提供良好的工作環(huán)境。安全管理1.安全制度與教育建立安全管理制度，明確安全責(zé)任，確保調(diào)劑準(zhǔn)備室的工作安全。定期組織工作人員參加安全教育培訓(xùn)，提高安全意識，掌握安全知識和技能。安全教育培訓(xùn)內(nèi)容包括消防安全、藥品安全、設(shè)備安全等方面。2.消防安全調(diào)劑準(zhǔn)備室內(nèi)應(yīng)配備必要的消防器材，如滅火器、消火栓等，并定期進(jìn)行檢查和維護(hù)，確保消防器材完好有效。保持消防通道暢通，嚴(yán)禁在消防通道內(nèi)堆放物品。工作人員應(yīng)熟悉消防器材的使用方法和火災(zāi)報(bào)警程序，發(fā)生火災(zāi)時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)警并采取有效的滅火措施。3.藥品安全嚴(yán)格遵守藥品儲存和調(diào)劑的安全規(guī)定，防止藥品發(fā)生泄漏、污染、變質(zhì)等情況。對易燃、易爆、有毒等危險(xiǎn)藥品應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)定儲存和使用，采取相應(yīng)的安全防護(hù)措施。加強(qiáng)對藥品的管理，防止藥品被盜、被搶等事件發(fā)生。4.設(shè)備安全操作人員應(yīng)嚴(yán)格按照設(shè)備操作規(guī)程使用設(shè)備，避免因操作不當(dāng)造成設(shè)備損壞或人員傷亡。對設(shè)備進(jìn)行定期檢查和維護(hù)，發(fā)現(xiàn)設(shè)備存在安全隱患時(shí)，應(yīng)及時(shí)停止使用并進(jìn)行維修。做好設(shè)備的安全防護(hù)工作，如設(shè)置警示標(biāo)志、安裝防護(hù)裝置等，防止發(fā)生意外事故。信息管理1.信息系統(tǒng)使用調(diào)劑準(zhǔn)備室應(yīng)使用醫(yī)院的藥品信息管理系統(tǒng)，準(zhǔn)確記錄藥品的采購、驗(yàn)收、儲存、養(yǎng)護(hù)、調(diào)劑等信息。工作人員應(yīng)熟練掌握信息系統(tǒng)的操作技能，及時(shí)錄入和更新藥品信息，確保信息的準(zhǔn)確性和及時(shí)性。利用信息系統(tǒng)對藥品庫存進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控，及時(shí)掌握藥品的庫存動(dòng)態(tài)，為藥品采購和調(diào)劑工作提供依據(jù)。2.數(shù)據(jù)備份與保密