門急診衛生管理制度一、總則1.目的為加強門急診衛生管理，營造整潔、舒適、安全的就醫環境，預防和控制醫院感染，保障患者及醫護人員的健康，特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院門急診區域，包括掛號處、收費處、候診區、診室、檢查室、治療室、手術室、藥房、檢驗科、放射科等所有門急診科室及其附屬區域。3.基本原則遵循預防為主、全面管理、科學規范、責任到人的原則，確保門急診衛生管理工作落實到位。二、環境衛生管理1.清潔與消毒標準門急診各區域應保持清潔，每天進行常規清掃，清除地面、桌面、窗臺等表面的灰塵、污漬和雜物。候診區、診室、檢查室等人員頻繁接觸的區域，每天至少進行一次濕式清潔，使用符合衛生標準的清潔劑和消毒工具。對于易污染的部位，如門把手、水龍頭、電梯按鈕等，應增加清潔消毒頻次，至少每2小時進行一次擦拭消毒。地面應保持清潔、干燥，無明顯污漬和積水。拖地時應使用專用拖把，拖把應分區使用，避免交叉污染。各類診療設備、儀器表面應定期清潔消毒，遵循設備使用說明書的要求進行操作，確保設備正常運行且無污染。2.清潔消毒方法一般物體表面清潔消毒：采用含有效氯500mg/L的消毒劑進行擦拭消毒，作用30分鐘后，用清水擦拭干凈。地面清潔消毒：使用含有效氯1000mg/L的消毒劑進行拖地，作用30分鐘后，用清水沖洗干凈。特殊污染情況處理：對于被患者血液、體液、分泌物等污染的區域，應立即使用含有效氯2000mg/L的消毒劑進行覆蓋消毒，作用30分鐘后，再進行清潔處理。空氣消毒：候診區、診室等人員密集區域應保持空氣流通，可采用自然通風或機械通風。如使用空氣消毒機，應按照設備說明書定期進行消毒操作，確?？諝赓|量符合衛生標準。3.清潔消毒記錄各科室應建立清潔消毒記錄臺賬，詳細記錄每天的清潔消毒時間、區域、方法、使用消毒劑名稱及濃度等信息。清潔消毒記錄應妥善保存，保存期限不少于3年，以備查閱。三、醫療廢物管理1.分類收集門急診產生的醫療廢物應按照感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等類別進行分類收集。感染性廢物應使用黃色醫療廢物專用包裝袋收集，病理性廢物應使用專用的利器盒收集，損傷性廢物應使用利器盒收集，藥物性廢物和化學性廢物應按照相關規定進行收集。嚴禁將醫療廢物與生活垃圾混放，嚴禁在非收集地點丟棄醫療廢物。2.暫存與交接門急診應設置專門的醫療廢物暫存點，暫存點應保持清潔、干燥，有明顯的醫療廢物警示標識。醫療廢物應日產日清，由專人負責收集、暫存和交接。收集人員應穿戴防護用品，使用專用的轉運工具將醫療廢物轉運至醫院指定的醫療廢物暫存處。醫療廢物交接時，應填寫醫療廢物交接登記表，雙方簽字確認，確保醫療廢物去向可追溯。3.處理要求醫療廢物應按照國家有關規定，交由有資質的醫療廢物處理單位進行集中無害化處理。嚴禁任何科室或個人私自處理醫療廢物，嚴禁將醫療廢物出售或轉讓給其他單位或個人。四、飲用水衛生管理1.供水設施管理門急診區域的飲用水供水設施應定期進行檢查、維護和清洗消毒，確保設施正常運行，水質符合衛生標準。供水設施的蓄水池、水箱應加蓋加鎖，定期清洗消毒，每半年至少進行一次全面清洗消毒，并做好記錄。飲用水管道應定期進行沖洗，防止管道生銹、結垢等影響水質。2.水質檢測醫院應定期對門急診區域的飲用水進行水質檢測，檢測項目包括微生物指標、毒理指標、感官性狀和一般化學指標等。水質檢測應由具備資質的第三方檢測機構進行，檢測頻率至少每季度一次。如發現水質異常，應及時采取措施進行處理，并增加檢測頻次。水質檢測結果應記錄在案，如不符合衛生標準，應立即停止供水，并采取相應的消毒、凈化等措施，直至水質達標后方可恢復供水。3.飲用水衛生宣傳應向患者及醫護人員宣傳飲用水衛生知識，提高自我保護意識，倡導飲用開水或合格的桶裝水。在門急診區域設置飲用水衛生宣傳展板或張貼宣傳海報，介紹飲用水衛生常識和注意事項。五、食品安全管理1.食品經營許可門急診區域內如有食品經營活動，必須取得食品經營許可證，并按照許可范圍從事經營活動。食品經營單位應嚴格遵守食品安全法律法規，建立健全食品安全管理制度，配備必要的食品安全管理人員。2.食品采購與貯存食品采購應選擇具有合法資質的供應商，索取并留存供應商的資質證明文件、食品采購票據等。采購的食品應符合食品安全標準，嚴禁采購和使用腐敗變質、過期、三無等不符合食品安全要求的食品。食品應分類存放，隔墻離地，保持通風良好，避免交叉污染。食品貯存場所應定期清潔消毒，防止蟲害和鼠害。3.食品加工與銷售食品加工制作應符合衛生要求，加工人員應穿戴清潔的工作衣帽，保持個人衛生。食品加工過程應生熟分開，避免交叉污染。加工后的食品應及時冷藏或熱藏，防止變質。食品銷售應使用清潔、衛生的包裝材料，嚴禁在非食品銷售區域銷售食品。4.食品安全自查食品經營單位應定期進行食品安全自查，及時發現和消除食品安全隱患。自查頻率至少每周一次，并做好記錄。如發現食品安全問題，應立即停止經營活動，采取整改措施，并向醫院相關部門報告。六、個人衛生管理1.醫護人員個人衛生醫護人員應保持良好的個人衛生習慣，勤洗手、勤剪指甲、勤換工作服。工作期間應穿戴清潔、整齊的工作服、工作帽和口罩，必要時佩戴手套。工作服應定期清洗更換，保持清潔。醫護人員在進行診療操作前后應嚴格按照洗手規范洗手或使用速干手消毒劑進行手消毒，避免交叉感染?；加泻粑栏腥?、腸道感染等傳染性疾病的醫護人員應及時報告，并暫停工作，待治愈后經醫院批準方可恢復工作。2.患者個人衛生醫院應向患者宣傳個人衛生知識，指導患者保持良好的個人衛生習慣，如勤洗手、勤洗澡、勤換衣等。對于行動不便的患者，醫護人員或家屬應協助其做好個人衛生護理。患者在就診過程中應遵守醫院的衛生管理規定，不得隨地吐痰、亂扔垃圾等。七、控煙管理1.控煙制度醫院門急診區域全面禁止吸煙，設置明顯的禁止吸煙標識。醫院應制定控煙管理制度，明確各部門和人員的控煙職責，將控煙工作納入醫院日常管理。加強對醫護人員的控煙培訓，提高醫護人員對控煙工作的認識和能力，使其能夠主動勸阻患者及家屬吸煙。2.控煙措施在門急診區域設置吸煙區，吸煙區應遠離人員密集區域，并安裝通風換氣設施和煙灰缸等。安排專人負責控煙巡查，及時發現和制止吸煙行為。對違反控煙規定的人員進行勸阻和教育，不聽勸阻的可按照醫院相關規定進行處理。利用醫院內部宣傳欄、電子顯示屏等宣傳陣地，廣泛宣傳吸煙的危害和控煙知識，營造良好的控煙氛圍。八、衛生監督與考核1.衛生監督醫院應成立衛生管理監督小組，定期對門急診區域的衛生管理情況進行監督檢查。監督小組應制定詳細的檢查標準和檢查表，對環境衛生、醫療廢物管理、飲用水衛生、食品安全、個人衛生、控煙管理等方面進行全面檢查。對于檢查中發現的問題，應及時下達整改通知書，責令相關科室限期整改，并跟蹤整改情況，確保問題得到徹底解決。2.考核制度建立衛生管理考核制度，將各科室的衛生管理工作納入績效考核體系。考核內容包括衛生管理工作的執行情況、環境衛生質量、醫療廢物管理規