門急診護理管理制度一、總則（一）目的為加強門急診護理工作的規(guī)范化管理，提高護理質(zhì)量，保障患者安全，特制定本制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院門急診護理工作的各個環(huán)節(jié)，包括但不限于掛號處、候診區(qū)、各診室、治療室、搶救室、輸液室、注射室、換藥室等區(qū)域的護理工作。（三）基本原則1.以患者為中心，提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的護理服務。2.嚴格遵守國家法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生相關(guān)規(guī)章制度及護理操作規(guī)程。3.實行科學管理，不斷優(yōu)化工作流程，提高工作效率。二、門急診護理人員崗位職責（一）護士長崗位職責1.在護理部主任及科主任的領(lǐng)導下，負責門急診護理工作的全面管理。2.制定門急診護理工作計劃并組織實施，定期檢查、總結(jié)工作，不斷改進護理質(zhì)量。3.合理調(diào)配護理人員，負責護理人員的排班、考勤及績效評估等工作。4.組織護理人員業(yè)務學習和技能培訓，提高護理人員業(yè)務水平和綜合素質(zhì)。5.負責門急診護理物品、設(shè)備的管理，確保物品齊全、設(shè)備完好。6.加強與患者及家屬的溝通，及時處理患者投訴和糾紛，提高患者滿意度。7.參與門急診突發(fā)事件的應急處理，組織協(xié)調(diào)護理搶救工作。（二）護士崗位職責1.嚴格遵守護理操作規(guī)程，認真執(zhí)行醫(yī)囑，準確及時完成各項護理工作。2.熱情接待患者，主動詢問病情，做好患者的心理護理和健康宣教。3.協(xié)助醫(yī)生進行檢查、治療工作，負責采集患者標本、配藥、注射、輸液等操作。4.觀察患者病情變化，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生并配合處理。5.做好門急診各區(qū)域的清潔、消毒工作，保持環(huán)境整潔。6.負責護理文件的書寫與保管，確保記錄準確、完整。7.參與門急診突發(fā)事件的應急護理工作。三、門急診護理工作流程（一）患者就診流程1.掛號：患者或家屬在掛號處辦理掛號手續(xù)，選擇就診科室。2.候診：根據(jù)掛號信息到相應候診區(qū)等待就診，護士應主動引導患者就座，維持候診秩序。3.就診：醫(yī)生對患者進行診斷、檢查和治療，護士協(xié)助醫(yī)生工作，傳遞檢查單、病歷等資料。4.繳費：患者持醫(yī)生開具的繳費單到收費處繳費。5.檢查、檢驗：根據(jù)繳費項目到相應科室進行檢查、檢驗。6.治療：如需治療，患者到治療室或相關(guān)科室接受治療，護士按醫(yī)囑進行操作。7.取藥：患者持繳費憑證到藥房取藥。8.離院：患者完成就診后，可自行離院。（二）特殊患者就診流程1.急危重癥患者：開辟綠色通道，護士立即將患者護送至搶救室，通知醫(yī)生進行搶救，同時做好各項搶救準備工作，如吸氧、心電監(jiān)護、建立靜脈通路等，并及時記錄患者病情變化及搶救過程。2.老年患者、兒童患者及行動不便患者：護士應主動提供幫助，協(xié)助掛號、就診、檢查等，優(yōu)先安排就診，確保患者安全。3.傳染病患者：按照傳染病防治相關(guān)規(guī)定，引導患者到指定隔離區(qū)域就診，做好防護措施，防止交叉感染。四、門急診護理質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制標準1.護理服務質(zhì)量：患者滿意度≥[X]%。2.護理技術(shù)操作：嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，操作準確率≥[X]%。3.護理文件書寫：書寫規(guī)范、準確、及時，合格率≥[X]%。4.消毒隔離：嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，消毒合格率≥[X]%。5.急救物品管理：急救物品完好率100%。（二）質(zhì)量控制方法1.定期檢查：護士長每周對門急診護理工作進行全面檢查，包括護理質(zhì)量、服務態(tài)度、工作流程執(zhí)行情況等，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.不定期抽查：護理部不定期對門急診護理工作進行抽查，重點檢查護理技術(shù)操作、急救物品管理等方面，對存在的問題進行通報并督促整改。3.患者滿意度調(diào)查：每月開展患者滿意度調(diào)查，了解患者對護理服務的意見和建議，對滿意度較低的科室和個人進行分析整改。（三）質(zhì)量持續(xù)改進1.定期召開護理質(zhì)量分析會，對護理工作中存在的問題進行分析討論，制定改進措施并組織實施。2.關(guān)注護理新技術(shù)、新方法的應用，鼓勵護理人員積極開展護理科研和創(chuàng)新，不斷提高護理質(zhì)量和工作效率。3.根據(jù)質(zhì)量控制結(jié)果和患者需求，適時調(diào)整護理工作流程和質(zhì)量控制標準，持續(xù)改進門急診護理工作。五、門急診護理安全管理（一）患者安全管理1.加強對患者的身份識別，在執(zhí)行各項護理操作前，認真核對患者姓名、性別、年齡、床號、病歷號等信息，確保準確無誤。2.做好患者跌倒、墜床、燙傷、走失等風險評估，采取相應的防范措施，如設(shè)置警示標識、加床檔、加強巡視等。3.妥善保管患者財物，告知患者注意保管個人物品，防止丟失。（二）護理操作安全管理1.嚴格執(zhí)行護理操作規(guī)程，規(guī)范操作流程，確保操作安全。2.加強對護理人員的培訓，提高其風險意識和應急處理能力，如發(fā)生護理差錯、事故等，應及時報告并采取相應措施。3.做好護理操作前的評估和準備工作，檢查所用物品、設(shè)備是否完好，確保操作順利進行。（三）醫(yī)療環(huán)境安全管理1.保持門急診各區(qū)域環(huán)境整潔、安靜、舒適，通道暢通無阻。2.定期對門急診的設(shè)施、設(shè)備進行檢查和維護，確保其正常運行，如發(fā)現(xiàn)安全隱患及時報告并處理。3.加強對易燃易爆、有毒有害物品的管理，嚴格按照相關(guān)規(guī)定存放和使用。六、門急診護理培訓與考核（一）培訓計劃1.根據(jù)門急診護理工作特點和護理人員實際情況，制定年度培訓計劃，包括業(yè)務知識培訓、技能培訓、職業(yè)道德培訓等內(nèi)容。2.培訓計劃應明確培訓目標、培訓內(nèi)容、培訓方式、培訓時間及考核要求等。（二）培訓內(nèi)容1.專業(yè)知識：包括基礎(chǔ)護理學、專科護理學、急救護理學、傳染病護理學等相關(guān)知識。2.技能操作：如靜脈輸液、注射、心肺復蘇、洗胃等常用護理技能操作。3.溝通技巧：提高與患者及家屬溝通的能力，掌握有效的溝通方法和技巧。4.職業(yè)道德：培養(yǎng)護理人員的敬業(yè)精神、責任心和團隊協(xié)作精神。（三）培訓方式1.集中授課：定期組織護理人員參加集中培訓，邀請專家或業(yè)務骨干進行授課。2.床邊教學：由經(jīng)驗豐富的護士在床邊進行現(xiàn)場教學，指導年輕護士進行護理操作。3.案例分析：通過分析實際案例，提高護理人員解決問題的能力。4.網(wǎng)絡(luò)學習：利用醫(yī)院內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)平臺，提供在線學習資源，方便護理人員自主學習。（四）考核1.定期對護理人員進行理論考核和技能考核，考核成績納入個人績效評估。2.考核內(nèi)容應與培訓內(nèi)容相結(jié)合，注重對護理人員實際工作能力的考核。3.對考核不合格的護理人員，應進行補考或再次培訓，直至考核合格。七、門急診護理物品與設(shè)備管理（一）物品管理1.建立門急診護理物品管理制度，明確各類物品的請領(lǐng)、保管、使用、報廢等流程。2.設(shè)立專人負責物品管理，定期清點物品數(shù)量，確保賬物相符。3.按照物品的有效期和使用頻率，合理安排物品的采購和儲備，避免積壓和浪費。4.對貴重物品、高危物品應重點管理，嚴格執(zhí)行雙人核對制度。（二）設(shè)備管理1.制定門急診護理設(shè)備管理制度，對設(shè)備的購置、驗收、安裝、調(diào)試、使用、維護、維修、報廢等環(huán)節(jié)進行規(guī)范管理。2.定期對設(shè)備進行檢查和維護，確保設(shè)備性能良好，運行正常。3.建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的基本信息、維修保養(yǎng)記錄等。4.對設(shè)備操作人員進行培訓，使其熟悉設(shè)備的性能和操作規(guī)程，嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。八、門急診護理應急管理（一）應急預案制定1.針對門急診可能發(fā)生的突發(fā)事件，如火災、地震、群體性突發(fā)事件、重大疫情等，制定相應的應急預案。2.應急預案應包括應急組織機構(gòu)、職責分工、應急響應程序、應急處置措施等內(nèi)容。（二）應急培訓與演練1.定期組織護理人員參加應急培訓，學習應急預案內(nèi)容，掌握應急處置技能。2.按照應急預案要求，定期組織應急演練，提高護理人員的應急反應能力和協(xié)同配合能力。3.演練結(jié)束后，對應急預案進行評估和總結(jié)，針對演練中存在的問題及時進行修訂和完善。（三）應急處置