心肺復蘇急救知識6月1日-7日是由中國醫學救援協會、中國心血管健康聯盟和中國胸痛中心聯盟聯合提議設立的“中國心肺復蘇周”。今年的口號是：心肺復蘇，成“救”你我。心臟驟停是威脅人類健康的重要殺手，我國每年發生心臟性猝死約54.4萬例，平均每分鐘就有1人發生心臟猝死。心臟一旦發生驟停，4分鐘內開始心肺復蘇，存活率為50%，錯過最佳搶救時間，即使有幸生還，腦細胞也會不逆損傷。那么，究竟該怎么做？在開始心肺復蘇(即CPR)之前，請檢查：這個人的周圍環境安全嗎？這個人有意識還是無意識？如果沒有意識，請輕拍或搖晃其肩膀并大聲問：“你還好嗎？”如果沒有反應，而且沒有呼吸或者僅僅只是喘息，并且有兩人在場，請讓一人撥打急救電話并獲得AED（自動體外除顫器，如果有的話），另一人開始心肺復蘇。如果您獨自一人并且可以立即使用電話，請在開始心肺復蘇之前撥打急救電話。如果周邊有立即可以獲取的AED，則在撥完急救電話后立即獲取AED。如果不能即刻獲取，則馬上開始心肺復蘇。一旦AED準備好后，如果提示電擊，則給予一次電擊，然后繼續心肺復蘇。胸外按壓胸外按壓是影響心臟驟停患者生存最主要的因素。許多施救者不能達到用力按或者快速按的效果。然而，高質量的胸外按壓能確保最大的機會挽救生命。胸外按壓應始終保持在100-120次/分，并且深度為5-6公分。按壓低于100次/分將不能足夠將血液泵入腦、心及其他器官，而按壓快于120次/分將不能夠給心臟足夠時間進行充盈，這就會減少心輸出量。類似地，按壓深度超過6公分會增加損傷的風險，但按壓深度不夠5公分將不能足夠擠壓心臟產生充足的血液流動。對于心源性心臟驟停，胸外按壓始終先于人工呼吸。施救者為未經訓練的非專業施救者，或者施救者不愿意實施口對口人工呼吸，可實施單純胸外按壓式心肺復蘇，按壓頻率為100-120次/分，深度為5-6公分。為了進行胸外按壓，請進行以下操作步驟：1、將患者置于堅硬的平面上，移除或解開患者頸部及胸部區域的衣服，觸及胸骨末端。2、將一只手的手掌根置于胸骨下半部(此處即為胸部中央)，我們經常聽說將手放在兩乳頭連線中點，看起來位置很好，但實際尤其是女性這個位置是有很大爭議的，AHA指南也沒有建議在此位置。胸骨下半部或胸部中央是最準確的描述。避免將手掌根放在胸骨的末端(也就是劍突)，因為在此處進行胸外按壓可能會損傷肝臟，造成內出血。劍突在位置如下圖所示：3、將另一手掌根置于第一只手上，手指相扣扣緊4、垂直向下以100-120次/分的頻率進行胸外按壓，深度為5-6公分。在每次向下按壓之間確保胸廓完全回彈，但保持與皮膚接觸，不要彈起或倚靠在患者胸部。胸外按壓通常是比較累人的，如果有其他人在場，記得換人；注意觀察按壓者的按壓質量，做出鼓勵，當出現疲勞時及時換人。雖然按壓深度要求5-6公分，但在實際操作過程中很多按壓深度并不夠，現實條件下施救者并不能準確估計按壓深度，不能過于強調按壓太深對患者造成潛在損傷的危害，所以指南推薦用力按、快速按。人工呼吸心肺復蘇期間給予人工呼吸有助于向肺內提供氧氣。氧氣則隨著胸外按壓時的血液流動而分布至腦及其他重要器官。最好的人工呼吸方式是通過面罩。但口對口人工呼吸也是可以的。正確的給予人工呼吸將可以使人體胸廓抬起。這里給大家介紹適用于現實環境中的口對口人工呼吸。在人工呼吸前，需要做的操作是打開氣道。為了打開氣道，需要進行以下操作步驟(仰頭提頦法)：1、一手置于患者的前額。將另一只手的手指置于下巴的骨性部位(下頜骨的拐角附近)溫和的將頭向后傾斜并且同時抬起下巴。2、開始對患者進行人工呼吸。按以下操作步驟進行：保持患者氣道處于開放狀態(就是上面提到的方法)，捏住鼻孔使鼻孔關閉。自己深吸一口氣，將你的嘴巴包住患者的嘴巴(有條件時進行個人防護)，平和的吹一口氣(注意不要用力吹)，只要吹氣1秒鐘，在吹氣過程中觀察患者胸廓有無抬起。按上法再吹一口氣，時間為1秒鐘。注意！如果吹氣后患者的胸廓沒有抬起，請讓他的頭部恢復正常位置，然后再次通過仰頭提頦法開放氣道，并再次進行人工呼吸，要確保胸廓抬起。開放氣道及人工呼吸的時間(即胸外按壓的中斷時間)不要超過10秒。如果胸廓10秒內不能抬起，應該繼續進行胸外按壓。使用AEDAED(自動體外除顫器)通過除顫的形式幫助可電擊復律心律的心臟驟停患者恢復有效的心臟跳動。這種便攜設備內置計算機可以分析心臟的節律并決定是否要給予除顫。快速開始心肺復蘇并快速使用AED可提高心臟驟停患者的生存率。AED使用起來非常簡單，按照圖示或語音提示進行操作即可。正確放置AED電極片并使計算機確定是否需要進行除顫。當AED建議你按下除顫按鈕時需確保沒有人觸碰患者。如果AED不能馬上弄到手，需要立即進行心肺復蘇并派人去取AED。為了使用AED，按以下步驟操作：1、打開AED包裝，打開電源。暴露胸壁2、將電極片按提示貼在胸壁上3、將電極與AED連接不要觸碰患者4、AED分析患者心律遵循指令，或按下SHOCK按鈕進行除顫，或不進行除顫繼續立即從胸外按壓開始進行心肺復蘇。目前，市面上AED牌子很多，操作細節上會有一些不同，還有自動識別并除顫而不需要手動按除顫按鈕的。因此只需按照語音提示操作即可。如