專科外科學試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.診斷骨折最可靠的方法是（）A.局部疼痛B.功能障礙C.X線檢查D.畸形2.開放性氣胸現場急救首先應（）A.清創縫合B.胸腔閉式引流C.用厚敷料封閉傷口D.吸氧3.急性闌尾炎典型的癥狀是（）A.惡心、嘔吐B.腹瀉C.轉移性右下腹痛D.發熱4.下肢靜脈曲張的主要原因是（）A.心臟功能不全B.靜脈瓣膜破壞C.下肢肌肉收縮減退D.皮下脂肪減少5.胃潰瘍的好發部位是（）A.胃竇部B.胃小彎C.胃大彎D.胃底部6.甲狀腺次全切除術后，出現聲音嘶啞，可能損傷了（）A.喉上神經B.喉返神經C.甲狀旁腺D.氣管7.腎損傷最常見的癥狀是（）A.血尿B.疼痛C.休克D.發熱8.肛裂“三聯征”是指（）A.內痔、外痔、肛裂B.肛裂、前哨痔、齒狀線上乳頭肥大C.肛裂、肛瘺、內痔D.肛裂、肛瘺、外痔9.診斷膀胱癌最主要的方法是（）A.B超B.CTC.膀胱鏡檢查D.尿液脫落細胞檢查10.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要（）A.1-2周B.2-3周C.4-8周D.8-12周答案：1.C2.C3.C4.B5.B6.B7.A8.B9.C10.C二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.手術中預防手術部位感染的措施包括（）A.嚴格遵守無菌技術原則B.合理使用抗菌藥物C.盡量縮短手術時間D.徹底止血，避免形成死腔E.加強手術室通風2.下列屬于甲狀腺術后并發癥的有（）A.呼吸困難和窒息B.喉返神經損傷C.喉上神經損傷D.手足抽搐E.甲狀腺危象3.腸梗阻的臨床表現有（）A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便E.發熱4.急性乳腺炎的病因包括（）A.乳汁淤積B.細菌入侵C.乳腺導管擴張D.內分泌失調E.乳頭破損5.腎損傷的處理原則包括（）A.緊急處理休克B.保守治療C.手術治療D.密切觀察病情變化E.應用抗生素預防感染6.下列哪些是骨折的專有體征（）A.畸形B.異常活動C.骨擦音D.疼痛E.腫脹7.肝癌的治療方法有（）A.手術切除B.肝動脈化療栓塞C.射頻消融D.無水乙醇注射E.放療8.頸椎病的類型有（）A.神經根型B.脊髓型C.椎動脈型D.交感神經型E.混合型9.燒傷的現場急救措施包括（）A.迅速脫離熱源B.保護創面C.鎮靜止痛D.保持呼吸道通暢E.盡快送醫院10.膽石癥的臨床表現有（）A.腹痛B.黃疸C.寒戰、高熱D.惡心、嘔吐E.腹瀉答案：1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABE5.ABCDE6.ABC7.ABCDE8.ABCDE9.ABCDE10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.外科感染一般是指需要手術治療的感染性疾病和發生在創傷、手術、器械檢查或有創性檢查、治療后并發的感染。（）2.甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤。（）3.急性闌尾炎一旦確診，應盡早手術治療。（）4.骨折急救的目的是用簡單而有效的方法搶救生命、保護患肢、迅速轉運，以便盡快得到妥善處理。（）5.胃潰瘍穿孔多發生于胃大彎側。（）6.下肢深靜脈血栓形成后，應鼓勵患者早期下床活動，以促進血液循環。（）7.腎結核的主要癥狀是尿頻、尿急、尿痛。（）8.結腸癌最早出現的癥狀是排便習慣與糞便性狀改變。（）9.腰椎間盤突出癥患者直腿抬高試驗及加強試驗陽性。（）10.乳腺癌患者出現“酒窩征”是由于癌細胞侵犯Cooper韌帶。（）答案：1.√2.√3.√4.√5.×6.×7.√8.√9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述外科手術切口的分類。答：分為三類。清潔切口，指縫合的無菌切口；清潔-污染切口，指手術時可能有污染的縫合切口；污染切口，指鄰近感染區或組織直接暴露于污染或感染物的切口。2.簡述開放性骨折的處理原則。答：及時正確處理創口，防止感染，力爭將開放性骨折轉化為閉合性骨折。包括清創、骨折固定、傷口閉合及合理應用抗生素等。3.簡述腸梗阻的非手術治療措施。答：禁食、胃腸減壓，糾正水、電解質紊亂和酸堿失衡，防治感染和中毒，給予生長抑素減少胃腸液分泌，酌情應用解痙劑等。4.簡述腹股溝疝的治療方法。答：非手術治療適用于一歲以下嬰幼兒、年老體弱等不宜手術者。手術治療是主要方法，包括傳統疝修補術、無張力疝修補術、經腹腔鏡疝修補術。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論甲狀腺手術后出現呼吸困難和窒息的原因及處理措施。答：原因有切口內出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側喉返神經損傷等。處理：立即查看傷口，拆除縫線，敞開切口，清除血腫；若為喉頭水腫，給予大劑量激素，必要時行氣管切開。2.討論急性胰腺炎的非手術治療措施及意義。答：措施有禁食、胃腸減壓，補液、防治休克，抑制胰腺分泌，營養支持，應用抗生素等。意義在于減少胰液分泌，減輕炎癥反應，維持患者內環境穩定，為病情緩解創造條件，多數輕癥患者可治愈。3.討論骨折切開復位的指征。答：骨折端間有肌或肌腱等軟組織嵌入；關節內骨折；手法復位未能達到功能復位的標準；骨折并發主