周圍血管損傷試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種血管損傷最易發生血栓形成？A.動脈完全斷裂B.動脈部分斷裂C.靜脈損傷D.血管痙攣答案：C2.診斷血管損傷最有價值的檢查是？A.X線B.CTC.血管造影D.B超答案：C3.血管損傷后出現搏動性血腫，提示？A.動脈損傷B.靜脈損傷C.淋巴管損傷D.神經損傷答案：A4.開放性血管損傷的首要處理措施是？A.包扎止血B.清創C.修復血管D.抗感染答案：A5.血管損傷后，肢體蒼白、發涼，提示？A.動脈供血不足B.靜脈回流障礙C.神經損傷D.肌肉損傷答案：A6.以下哪種情況不是血管吻合的禁忌證？A.血管缺損過長B.嚴重感染C.患者年齡過大D.血管斷端挫傷嚴重答案：C7.血管損傷修復術后，最常見的并發癥是？A.血栓形成B.感染C.出血D.吻合口狹窄答案：A8.下肢深靜脈血栓形成最嚴重的并發癥是？A.下肢腫脹B.肺栓塞C.下肢潰瘍D.下肢疼痛答案：B9.對于可疑血管損傷的患者，觀察時間一般為？A.6-12小時B.12-24小時C.24-48小時D.48-72小時答案：C10.血管損傷后，局部出現廣泛淤血，提示？A.動脈損傷B.靜脈損傷C.毛細血管損傷D.混合性血管損傷答案：D二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.周圍血管損傷的原因包括？A.銳器傷B.鈍性傷C.醫源性損傷D.火器傷答案：ABCD2.血管損傷后可能出現的臨床表現有？A.出血B.休克C.肢體腫脹D.疼痛答案：ABCD3.血管造影的適應證有？A.明確血管損傷部位B.評估血管損傷程度C.診斷血管疾病D.指導血管修復手術答案：ABCD4.血管損傷修復的方法有？A.直接縫合B.補片修復C.血管移植D.端端吻合答案：ABCD5.預防血管損傷術后血栓形成的措施包括？A.抗凝治療B.肢體保暖C.適當活動D.應用抗生素答案：ABC6.下肢深靜脈血栓形成的危險因素有？A.長期臥床B.肥胖C.妊娠D.高凝狀態答案：ABCD7.血管損傷合并骨折時，處理原則包括？A.先處理骨折B.先修復血管C.骨折固定要可靠D.同時處理血管和骨折答案：BC8.以下哪些屬于血管損傷的急救處理方法？A.加壓包扎止血B.止血帶止血C.抬高患肢D.建立靜脈通道答案：ABCD9.血管損傷修復術后，需要觀察的項目有？A.肢體血運B.傷口情況C.生命體征D.有無并發癥答案：ABCD10.血管損傷后出現缺血性攣縮的原因包括？A.動脈損傷未及時修復B.長時間血管痙攣C.肢體腫脹壓迫血管D.血栓形成答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.所有血管損傷患者都需要立即進行手術修復。（×）2.血管造影是診斷血管損傷的金標準。（√）3.靜脈損傷比動脈損傷更容易導致肢體壞死。（×）4.血管損傷后局部冷敷可減輕腫脹和疼痛。（√）5.對于小的血管損傷，可采用壓迫止血后保守治療。（√）6.血管吻合術后應常規使用抗凝藥物。（√）7.下肢深靜脈血栓形成患者應盡早活動肢體。（×）8.開放性血管損傷清創時，應盡量保留受損血管組織。（×）9.血管損傷患者出現休克時，應首先糾正休克再處理血管損傷。（√）10.血管損傷修復術后，功能鍛煉對肢體恢復很重要。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述血管損傷的診斷要點。答：根據外傷史、局部出血、肢體腫脹、疼痛、遠端肢體血運障礙等臨床表現，結合血管造影、超聲等檢查結果，綜合判斷血管損傷的部位、類型和程度。2.血管損傷修復的基本原則是什么？答：盡早恢復血管連續性，清除損傷血管組織，采用合適的修復方法（如直接縫合、補片修復、血管移植等），確保修復處無張力、血流通暢，同時預防血栓形成和感染。3.簡述下肢深靜脈血栓形成的治療方法。答：包括一般治療（臥床休息、抬高患肢等）、藥物治療（抗凝、溶栓藥物）、手術治療（取栓術等）。根據病情嚴重程度和個體情況選擇合適治療方式。4.血管損傷術后如何預防并發癥？答：術后密切觀察生命體征、肢體血運；合理使用抗凝藥物預防血栓；嚴格無菌操作、使用抗生素預防感染；指導患者適當活動，避免長時間制動，防止壓瘡等。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論血管損傷合并嚴重軟組織損傷時的處理策略。答：應先控制出血、抗休克。優先修復重要血管恢復血供，避免肢體缺血壞死。對于嚴重軟組織損傷，徹底清創，去除失活組織。根據情況選擇合適的骨折固定方式，確保骨折穩定，利于血管修復和軟組織愈合，同時注意預防感染。2.談談在基層醫院遇到血管損傷患者時，應如何進行初步處理和轉運。答：初步處理包括立即止血（加壓包扎等）、固定受傷肢體、建立靜脈通道、給予基本生命支持。轉運前與上級醫院溝通聯系，確保途中有相應急救措施。轉運時注意保持患者平穩，密切觀察生命體征和傷口情況，做好交接。3.討論如何提高血管損傷修復手術的成功率。答：術前準確評估血管損傷情況，做好充分準備。術中精細操作，保證血管吻合質量，盡量減少血管內膜損傷。合理選擇修復材料和方法。術后嚴密監測肢體血運，規范使用抗凝、抗感染藥物，做好護理和康復指導。4.分析血管損傷