心衰的考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.心衰患者最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.血容量增加D.過度體力勞累答案：A2.左心衰竭最早出現的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發性呼吸困難C.端坐呼吸D.急性肺水腫答案：A3.右心衰竭主要的臨床表現是（）A.肺循環淤血B.體循環淤血C.心排量降低D.呼吸困難答案：B4.下列哪項檢查對診斷心衰最有意義（）A.心電圖B.胸部X線C.超聲心動圖D.心肌核素顯像答案：C5.心衰患者使用洋地黃類藥物的主要目的是（）A.增強心肌收縮力B.減慢心率C.降低心肌耗氧量D.改善心肌重構答案：A6.以下哪種藥物不屬于血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）（）A.卡托普利B.依那普利C.纈沙坦D.雷米普利答案：C7.心衰患者限制鈉鹽攝入的目的是（）A.減輕心臟前負荷B.減輕心臟后負荷C.增加心肌收縮力D.改善心肌代謝答案：A8.急性左心衰竭的緊急處理不包括（）A.坐位，雙腿下垂B.高流量吸氧C.快速靜脈注射西地蘭D.立即使用β受體阻滯劑答案：D9.心功能分級中，Ⅲ級患者的體力活動情況是（）A.不受限，日常活動不引起乏力、心悸等癥狀B.輕度受限，休息時無癥狀，日常活動可引起癥狀C.明顯受限，稍事活動即引起癥狀D.不能從事任何體力活動，休息時也有癥狀答案：C10.以下哪項不是心衰患者的護理措施（）A.半臥位或端坐位B.準確記錄出入量C.高熱量飲食D.預防呼吸道感染答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.心衰的病因包括（）A.冠心病B.高血壓C.心肌病D.心臟瓣膜病E.先天性心臟病答案：ABCDE2.左心衰竭的體征有（）A.肺部濕啰音B.心尖部舒張期奔馬律C.交替脈D.頸靜脈怒張E.肝腫大答案：ABC3.右心衰竭的癥狀有（）A.腹脹B.食欲不振C.惡心、嘔吐D.勞力性呼吸困難E.水腫答案：ABCE4.以下哪些藥物可用于治療心衰（）A.利尿劑B.洋地黃類C.β受體阻滯劑D.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）E.醛固酮受體拮抗劑答案：ABCDE5.心衰患者的體液管理措施包括（）A.限制鈉鹽攝入B.限制液體入量C.準確記錄出入量D.觀察體重變化E.定期檢測血電解質答案：ABCDE6.下列哪些是急性左心衰竭的臨床表現（）A.突發呼吸困難B.咳粉紅色泡沫痰C.大汗淋漓D.雙肺滿布哮鳴音和濕啰音E.血壓升高答案：ABCD7.慢性心力衰竭患者的康復治療包括（）A.運動訓練B.心理干預C.營養支持D.戒煙限酒E.定期復查答案：ABCDE8.評估心衰患者心功能的指標有（）A.射血分數（EF）B.腦鈉肽（BNP）C.紐約心臟病協會（NYHA）分級D.6分鐘步行試驗E.心臟大小答案：ABCD9.心衰患者使用洋地黃類藥物時的注意事項有（）A.用藥前測量心率B.避免與鈣劑同時使用C.觀察有無洋地黃中毒表現D.定期監測血藥濃度E.與奎尼丁合用時不需要調整劑量答案：ABCD10.下列關于心衰患者的健康教育內容正確的是（）A.避免勞累和情緒激動B.按醫囑服藥C.定期復查D.控制體重E.預防感染答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.心力衰竭是所有心臟疾病的終末階段。（）答案：正確2.右心衰竭患者不會出現呼吸困難。（）答案：錯誤3.洋地黃中毒最常見的心律失常是室性期前收縮。（）答案：正確4.血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）最常見的副作用是干咳。（）答案：正確5.心衰患者都需要嚴格限制液體攝入，每天不超過1000ml。（）答案：錯誤6.急性左心衰竭患者應立即平臥休息。（）答案：錯誤7.心力衰竭患者的心功能分級與射血分數完全一致。（）答案：錯誤8.利尿劑是治療心力衰竭的基礎藥物。（）答案：正確9.所有心衰患者都適合使用β受體阻滯劑。（）答案：錯誤10.心功能Ⅳ級患者只能臥床休息，不能進行任何活動。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述心力衰竭的定義。答案：心力衰竭是各種心臟結構或功能性疾病導致心室充盈和（或）射血功能受損，心排血量不能滿足機體組織代謝需要，以肺循環和（或）體循環淤血，器官、組織血液灌注不足為臨床表現的一組綜合征。2.簡述左心衰竭的主要臨床表現。答案：左心衰竭主要表現為肺循環淤血和心排量降低。癥狀有勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸困難、端坐呼吸、急性肺水腫等；體征有肺部濕啰音、心尖部舒張期奔馬律、交替脈等。3.簡述洋地黃類藥物治療心衰的適應證和禁忌證。答案：適應證：適用于中、重度收縮性心力衰竭患者，尤其伴心房顫動伴快速心室率者。禁忌證：預激綜合征伴心房顫動或撲動；二度或高度房室傳導阻滯；病態竇房結綜合征；肥厚型梗阻性心肌病；單純舒張性心力衰竭如肥厚型心肌病等。4.簡述心衰患者的一般護理措施。答案：一般護理措施包括半臥位或端坐位以減輕呼吸困難；準確記錄出入量；限制鈉鹽攝入；預防呼吸道感染；給予清淡、易消化、富含營養飲食；保證充足休息等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防心力衰竭的發生。答案：預防心衰發生包括積極治療原發病如冠心病、高血壓等；控制危險因素如戒煙限酒、控制體重、控制血脂血糖等；避免過度勞累和情緒激動；預防感染；定期體檢等。2.討論血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）在心力衰竭治療中的作用機制。答案：ACEI可抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS），減少血管緊張素Ⅱ生成，降低外周血管阻力，減輕心臟后負荷；減少醛固酮生成，減輕水鈉潴留，減輕心臟前負荷；還可抑制心肌重構等。3.討論急性左心衰竭的急救處理措施。答案：急救處理措施有患者取坐位，雙腿下垂減少回心血量；