心梗考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死最常見的病因是（）A.冠狀動脈粥樣硬化B.冠狀動脈痙攣C.冠狀動脈栓塞D.主動脈夾層累及冠狀動脈答案：A2.心肌梗死患者最早出現的癥狀是（）A.疼痛B.發熱C.呼吸困難D.惡心嘔吐答案：A3.急性心肌梗死患者疼痛的性質多為（）A.刺痛B.悶痛C.隱痛D.刀割樣痛答案：B4.急性心肌梗死患者血清心肌壞死標志物中，特異性最高的是（）A.肌紅蛋白B.肌鈣蛋白I或TC.肌酸激酶同工酶（CK-MB）D.乳酸脫氫酶（LDH）答案：B5.急性心肌梗死患者發病后24小時內死亡的主要原因是（）A.心律失常B.心力衰竭C.心源性休克D.心臟破裂答案：A6.急性心肌梗死患者心電圖特征性改變為（）A.ST段壓低B.ST段弓背向上抬高C.T波倒置D.出現U波答案：B7.急性心肌梗死患者最常見的心律失常是（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.房室傳導阻滯答案：B8.急性心肌梗死患者緩解疼痛最有效的藥物是（）A.硝酸甘油B.嗎啡C.硝苯地平D.卡托普利答案：B9.急性心肌梗死患者的護理措施中，錯誤的是（）A.絕對臥床休息B.給予高流量吸氧C.少食多餐，不宜過飽D.盡量避免使用止痛藥物答案：D10.急性心肌梗死患者發病后多久可開始進行康復鍛煉（）A.1-2天B.3-5天C.1-2周D.3-4周答案：C二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死的并發癥包括（）A.乳頭肌功能失調或斷裂B.心臟破裂C.栓塞D.心室壁瘤E.心肌梗死后綜合征答案：ABCDE2.急性心肌梗死患者的心電圖動態性改變包括（）A.超急性期T波高聳B.急性期ST段弓背向上抬高C.亞急性期ST段逐漸回到基線，T波平坦或倒置D.慢性期T波倒置深而持久，或逐漸恢復正常E.出現異常Q波答案：ABCDE3.心肌梗死患者的溶栓治療適應證包括（）A.兩個或兩個以上相鄰導聯ST段抬高（胸導聯≥0.2mV，肢導聯≥0.1mV）B.發病時間≤12小時，年齡<75歲C.患者到醫院至開始溶栓時間<30分鐘D.若發病時間在12-24小時之間，但有進行性缺血性胸痛，廣泛ST段抬高者E.對年齡>75歲的患者慎重權衡利弊后仍可考慮溶栓治療答案：ABCDE4.急性心肌梗死患者的護理評估內容包括（）A.病史B.癥狀和體征C.輔助檢查結果D.心理狀態E.社會支持系統答案：ABCDE5.急性心肌梗死患者飲食護理應注意（）A.低脂B.低膽固醇C.清淡易消化D.少量多餐E.避免飽餐答案：ABCDE6.急性心肌梗死患者出院指導內容包括（）A.合理飲食B.適量運動C.戒煙限酒D.按醫囑服藥E.定期復查答案：ABCDE7.急性心肌梗死患者發病時的護理要點包括（）A.立即平臥休息B.給予氧氣吸入C.建立靜脈通路D.進行心電監護E.遵醫囑使用藥物答案：ABCDE8.以下哪些因素可誘發急性心肌梗死（）A.過度勞累B.情緒激動C.飽餐D.寒冷刺激E.便秘用力答案：ABCDE9.急性心肌梗死患者使用硝酸甘油的注意事項包括（）A.舌下含服B.首次用藥應平臥C.注意觀察血壓D.避免長期大量使用E.不可與西地那非等藥物合用答案：ABCDE10.急性心肌梗死患者的心理護理措施包括（）A.主動關心患者B.傾聽患者訴說C.講解疾病知識D.鼓勵患者積極面對E.爭取家屬支持答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共10題）1.急性心肌梗死患者只要有胸痛癥狀就可診斷。（）答案：錯誤2.肌紅蛋白在急性心肌梗死發病后最早升高。（）答案：正確3.急性心肌梗死患者絕對臥床休息期間不需要進行肢體活動。（）答案：錯誤4.所有急性心肌梗死患者都適合溶栓治療。（）答案：錯誤5.急性心肌梗死患者的疼痛不會放射。（）答案：錯誤6.心肌梗死患者血清心肌壞死標志物升高程度與心肌梗死面積無關。（）答案：錯誤7.急性心肌梗死患者病情穩定后可隨意增加活動量。（）答案：錯誤8.急性心肌梗死患者心電圖一定有典型改變。（）答案：錯誤9.急性心肌梗死患者使用嗎啡可抑制呼吸。（）答案：正確10.急性心肌梗死患者康復期不需要控制體重。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述急性心肌梗死患者的典型癥狀。答案：急性心肌梗死患者典型癥狀為突然發作的、持續時間超過30分鐘的心前區壓榨性疼痛，可放射至左肩、左臂內側，甚至達無名指和小指，常伴有瀕死感，部分患者可伴有惡心、嘔吐、發熱、呼吸困難等癥狀。2.簡述急性心肌梗死患者溶栓治療的禁忌證。答案：溶栓治療禁忌證包括：既往發生過出血性腦卒中，1年內發生過缺血性腦卒中或腦血管事件；顱內腫瘤；近期（2-4周）有活動性內臟出血；未排除主動脈夾層；入院時嚴重且未控制的高血壓（>180/110mmHg）等。3.簡述急性心肌梗死患者的主要護理措施。答案：主要護理措施包括：休息與活動（絕對臥床休息，逐漸增加活動量）、吸氧、心電監護、疼痛護理（遵醫囑使用止痛藥物）、飲食護理（低脂、低膽固醇等）、排便護理（預防便秘）、病情觀察、心理護理、康復指導等。4.簡述急性心肌梗死患者心電圖的特征性改變及其意義。答案：特征性改變為ST段弓背向上抬高、異常Q波形成、T波倒置。ST段弓背向上抬高提示心肌損傷；異常Q波形成提示心肌壞死；T波倒置提示心肌缺血，這些改變有助于心肌梗死的診斷。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何預防急性心肌梗死的發生。答案：預防急性心肌梗死發生可從多方面入手。健康生活方式如合理飲食（低脂、低膽固醇等），適量運動，戒煙限酒，控制體重。積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等危險因素。避免過度勞累、情緒激動、飽餐、寒冷刺激等誘發因素。2.討論急性心肌梗死患者康復期的護理要點。答案：康復期護理要點包括：飲食繼續遵循低脂、低膽固醇等原則；適量運動，逐漸增加活動量；按醫囑規律服藥；定期復查；心理調適，保持積極心態；注意保暖，避免誘發因素等。3.討論急性心肌梗死患者使用嗎啡的護理要點。答案：護