兒科主治醫師考試《專業實踐能力》真題及答案（2025年新版）一、單選題（每題1分，共50分）1.新生兒窒息復蘇的首要步驟是（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療E.評估答案：A2.小兒肺炎最常見的病原體是（）A.細菌B.病毒C.支原體D.衣原體E.真菌答案：B3.嬰幼兒腹瀉最常見的病因是（）A.感染B.飲食因素C.氣候因素D.過敏因素E.腸道功能紊亂答案：A4.法洛四聯癥的主要臨床表現不包括（）A.發紺B.蹲踞現象C.杵狀指（趾）D.心力衰竭E.胸骨左緣收縮期雜音答案：D5.維生素D缺乏性佝僂病激期的主要表現是（）A.神經精神癥狀B.骨骼改變C.肌肉松弛D.生長發育遲緩E.免疫力低下答案：B6.新生兒生理性黃疸的特點是（）A.生后24小時內出現黃疸B.血清膽紅素濃度超過205.2μmol/LC.黃疸持續時間足月兒超過2周D.黃疸退而復現E.血清結合膽紅素不超過26μmol/L答案：E7.小兒急性腎小球腎炎的主要臨床表現是（）A.水腫、血尿、高血壓B.水腫、蛋白尿、低蛋白血癥C.血尿、蛋白尿、高血壓D.水腫、血尿、蛋白尿E.水腫、高血壓、腎功能不全答案：A8.化膿性腦膜炎最常見的并發癥是（）A.硬膜下積液B.腦積水C.腦疝D.腦室管膜炎E.腦性低鈉血癥答案：A9.小兒營養不良的早期表現是（）A.體重不增B.體重下降C.身高增長緩慢D.皮下脂肪減少E.精神萎靡答案：A10.嬰兒腹瀉中度脫水的補液量是（）A.50-100ml/kgB.100-150ml/kgC.150-200ml/kgD.200-250ml/kgE.250-300ml/kg答案：B11.早產兒的定義是（）A.胎齡滿28周至未滿37周的新生兒B.胎齡滿37周至未滿42周的新生兒C.胎齡滿42周以上的新生兒D.出生體重小于2500g的新生兒E.出生體重小于1500g的新生兒答案：A12.小兒高熱驚厥的好發年齡是（）A.6個月-3歲B.3-6歲C.6-12歲D.12-18歲E.18歲以上答案：A13.先天性甲狀腺功能減退癥的主要臨床表現是（）A.智力低下、身材矮小、黏液性水腫B.智力低下、身材矮小、皮膚干燥C.智力低下、身材矮小、心動過緩D.智力低下、身材矮小、便秘E.以上都是答案：E14.小兒缺鐵性貧血的主要病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.鐵丟失過多D.先天儲鐵不足E.生長發育過快答案：A15.過敏性紫癜的主要臨床表現不包括（）A.皮膚紫癜B.關節腫痛C.腹痛D.血尿E.蛋白尿答案：E16.川崎病的主要臨床表現不包括（）A.發熱B.皮疹C.頸部淋巴結腫大D.草莓舌E.關節腫痛答案：E17.小兒驚厥持續狀態是指驚厥持續時間超過（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘E.30分鐘答案：E18.新生兒敗血癥最常見的病原菌是（）A.葡萄球菌B.大腸桿菌C.肺炎鏈球菌D.李斯特菌E.厭氧菌答案：A19.小兒支氣管哮喘的典型臨床表現是（）A.反復發作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶B.發熱、咳嗽、咳痰C.咳嗽、咳痰、喘息D.發熱、喘息、氣促E.以上都不是答案：A20.先天性心臟病中最常見的類型是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄答案：A21.小兒腹瀉導致代謝性酸中毒的主要原因是（）A.腹瀉丟失大量堿性物質B.攝入熱量不足，酮體生成增多C.血容量減少，組織缺氧，乳酸堆積D.腎功能不全，酸性代謝產物排出減少E.以上都是答案：E22.新生兒寒冷損傷綜合征的主要臨床表現是（）A.體溫不升、皮膚硬腫B.體溫升高、皮膚紅腫C.體溫不升、皮膚水腫D.體溫升高、皮膚硬腫E.以上都不是答案：A23.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液特點是（）A.壓力增高，外觀渾濁，白細胞數增多，以中性粒細胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低B.壓力增高，外觀清亮，白細胞數增多，以淋巴細胞為主，蛋白增高，糖和氯化物正常C.壓力增高，外觀血性，白細胞數增多，以紅細胞為主，蛋白增高，糖和氯化物降低D.壓力正常，外觀渾濁，白細胞數增多，以中性粒細胞為主，蛋白正常，糖和氯化物正常E.以上都不是答案：A24.小兒蛋白質-能量營養不良的最主要病因是（）A.喂養不當B.疾病影響C.先天不足D.消化吸收障礙E.以上都是答案：A25.新生兒缺氧缺血性腦病的主要病因是（）A.圍生期窒息B.新生兒敗血癥C.新生兒肺炎D.新生兒低血糖E.新生兒低血鈣答案：A26.小兒急性白血病最常見的類型是（）A.急性淋巴細胞白血病B.急性髓細胞白血病C.慢性淋巴細胞白血病D.慢性髓細胞白血病E.以上都不是答案：A27.小兒尿路感染最常見的感染途徑是（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接感染E.以上都不是答案：A28.先天性巨結腸的主要臨床表現是（）A.便秘、腹脹、嘔吐B.腹瀉、腹脹、嘔吐C.便秘、腹瀉交替出現D.腹脹、嘔吐、便血E.以上都不是答案：A29.小兒風濕熱的主要臨床表現不包括（）A.發熱B.關節炎C.心臟炎D.環形紅斑E.皮下結節答案：E30.新生兒肺透明膜病的主要病因是（）A.肺表面活性物質缺乏B.感染C.缺氧D.早產E.以上都是答案：A31.小兒缺鐵性貧血的血常規特點是（）A.小細胞低色素性貧血B.大細胞性貧血C.正細胞正色素性貧血D.小細胞正色素性貧血E.大細胞低色素性貧血答案：A32.小兒腹瀉重度脫水的主要表現是（）A.精神萎靡或煩躁不安B.皮膚彈性極差，眼窩及前囟深陷C.哭時無淚，尿量極少或無尿D.周圍循環衰竭E.以上都是答案：E33.先天性心臟病出現差異性發紺的是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄答案：C34.小兒化膿性腦膜炎抗生素治療的療程是（）A.1-2周B.2-3周C.3-4周D.4-5周E.5-6周答案：B35.新生兒生理性體重下降的范圍是（）A.不超過出生體重的5%B.不超過出生體重的10%C.不超過出生體重的15%D.不超過出生體重的20%E.不超過出生體重的25%答案：B36.小兒高熱驚厥的處理原則不包括（）A.控制驚厥發作B.解除病因C.預防復發D.保持呼吸道通暢E.立即氣管插管答案：E37.先天性甲狀腺功能減退癥的篩查方法是（）A.血清T3、T4、TSH測定B.甲狀腺B超C.骨齡測定D.新生兒足跟血TSH篩查E.以上都是答案：D38.小兒過敏性紫癜的治療原則不包括（）A.去除病因B.抗過敏治療C.改善血管通透性D.糖皮質激素治療E.抗生素治療答案：E39.新生兒顱內出血的主要臨床表現是（）A.驚厥、前囟隆起、呼吸不規則B.發熱、咳嗽、呼吸困難C.黃疸、肝脾腫大D.嘔吐、腹瀉、脫水E.以上都不是答案：A40.小兒肺炎合并心力衰竭的主要臨床表現不包括（）A.呼吸加快（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.肝臟迅速增大D.煩躁不安、面色蒼白或發紺E.尿少或無尿答案：E41.小兒腹瀉的飲食治療原則是（）A.禁食，減輕胃腸負擔B.繼續喂養，合理調整飲食C.停止乳類喂養，改為豆制品D.給予高糖、高蛋白飲食E.以上都不是答案：B42.法洛四聯癥患兒缺氧發作時的處理措施不包括（）A.立即吸氧B.取膝胸臥位C.靜脈注射嗎啡D.靜脈滴注碳酸氫鈉E.立即手術治療答案：E43.新生兒敗血癥的臨床表現不包括（）A.發熱或體溫不升B.少吃、少哭、少動C.黃疸加重或退而復現D.肝脾腫大E.皮疹答案：E44.小兒支氣管哮喘的長期控制藥物不包括（）A.吸入性糖皮質激素B.長效β2受體激動劑C.白三烯調節劑D.茶堿類藥物E.抗膽堿能藥物答案：E45.先天性心臟病患兒出現下半身發紺較上半身明顯的是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄答案：C46.小兒化膿性腦膜炎并發硬膜下積液的診斷依據是（）A.經治療體溫不退或退而復升B.前囟隆起、嘔吐、抽搐C.顱骨透照試驗陽性D.頭顱CT或MRI檢查發現硬膜下積液E.以上都是答案：E47.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是（）A.逐步復溫，循序漸進B.快速復溫，迅速提高體溫C.先快后慢，逐步恢復正常體溫D.先慢后快，逐漸達到正常體溫E.以上都不是答案：A48.小兒缺鐵性貧血口服鐵劑的最佳時間是（）A.餐前B.餐中C.餐后D.兩餐之間E.睡前答案：D49.過敏性紫癜患兒最常見的首發癥狀是（）A.皮膚紫癜B.關節腫痛C.腹痛D.血尿E.蛋白尿答案：A50.川崎病的治療首選藥物是（）A.阿司匹林B.糖皮質激素C.丙種球蛋白D.抗生素E.以上都不是答案：C二、多選題（每題2分，共20分）1.新生兒窒息復蘇的步驟包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.維持正常循環D.藥物治療E.評估答案：ABCDE2.小兒肺炎合并心力衰竭的診斷標準包括（）A.呼吸加快（>60次/分）B.心率增快（>180次/分）C.肝臟迅速增大D.煩躁不安、面色蒼白或發紺E.尿少或無尿答案：ABCD3.維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日光照射不足B.維生素D攝入不足C.生長過快D.疾病影響E.藥物影響答案：ABCDE4.小兒腹瀉的常見并發癥包括（）A.脫水B.代謝性酸中毒C.低鉀血癥D.低鈣血癥E.低鎂血癥答案：ABCDE5.先天性心臟病的分類包括（）A.左向右分流型B.右向左分流型C.無分流型D.雙向分流型E.以上都不是答案：ABC6.化膿性腦膜炎的臨床表現包括（）A.發熱B.頭痛C.嘔吐D.驚厥E.意識障礙答案：ABCDE7.小兒營養不良的常見病因包括（）A.喂養不當B.疾病影響C.先天不足D.消化吸收障礙E.以上都不是答案：ABCD8.新生兒顱內出血的病因包括（）A.缺氧B.產傷C.凝血功能障礙D.感染E.以上都不是答案：ABC9.小兒支氣管哮喘的誘發因素包括（）A.感染B.過敏原C.氣候變化D.運動E.情緒激動答案：ABCDE10.過敏性紫癜的臨床表現包括（）A.皮膚紫癜B.關節腫痛C.腹痛D.血尿E.蛋白尿答案：ABCD三、案例分析題（每組2分，共15組，30分）案例分析題1患兒，男，3天，足月順產，生后第2天出現黃疸，逐漸加重，拒乳，嗜睡，體溫36.5℃，呼吸40次/分，心率130次/分，皮膚鞏膜重度黃染，肝肋下2cm，脾未觸及，血常規：Hb120g/L，WBC15×10?/L，血清總膽紅素342μmol/L，直接膽紅素18μmol/L。問題：該患兒最可能的診斷是（）A.新生兒生理性黃疸B.新生兒溶血病C.新生兒敗血癥D.新生兒肝炎綜合征E.先天性膽道閉鎖答案：B案例分析題2患兒，女，10個月，因腹瀉3天入院，大便每天10余次，為蛋花湯樣便，伴嘔吐，尿少，精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩明顯凹陷，口唇干燥，四肢稍涼，血鈉135mmol/L。問題：該患兒的脫水程度和性質是（）A.輕度等滲性脫水B.中度等滲性脫水C.重度等滲性脫水D.中度低滲性脫水E.重度低滲性脫水答案：B案例分析題3患兒，男，2歲，發熱、咳嗽3天，加重伴呼吸困難1天，體溫39℃，呼吸50次/分，煩躁不安，鼻翼扇動，三凹征陽性，口周發紺，雙肺可聞及中細濕啰音，心率160次/分，肝肋下3cm。問題：該患兒最可能的診斷是（）A.急性支氣管炎B.支氣管肺炎C.毛細支氣管炎D.大葉性肺炎E.支氣管哮喘答案：B案例分析題4患兒，女，3歲，生后即發現口唇發紺，生長發育落后，喜蹲踞，胸骨左緣第3-4肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣第二音減弱。問題：該患兒最可能的診斷是（）A.室間隔缺損B.房間隔缺損C.動脈導管未閉D.法洛四聯癥E.肺動脈狹窄答案：D案例分析題5患兒，男，8個月，近1個月來多汗，夜驚，煩躁不安，查體：枕禿，方顱，肋膈溝，血鈣正常，血磷降低，堿性磷酸酶增高。問題：該患兒最可能的診斷是（）A.維生素D缺乏性佝僂病初期B.維生素D缺乏性佝僂病激期C.維生素D缺乏性佝僂病恢復期D.維生素D缺乏性佝僂病后遺癥期E.先天性佝僂病答案：B案例分析題6患兒，女，5歲，因發熱、皮疹2天入院，皮疹為紅色斑丘疹，以軀干為主，部分皮疹有皰疹，瘙癢明顯，體溫38.5℃，口腔黏膜可見皰疹。問題：該患兒最可能的診斷是（）A.麻疹B.風疹C.水痘D.猩紅熱E.幼兒急疹答案：C案例分析題7患兒，男，6個月，腹瀉2天，每天10余次，為稀水樣便，伴嘔吐，尿少，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，四肢稍涼，血鈉130mmol/L。問題：該患兒脫水的性質是（）A.等滲性脫水B.低滲性脫水C.高滲性脫水D.中度脫水E.重度脫水答案：B案例分析題8患兒，女，4歲，近2周來出現水腫，尿少，尿蛋白（++++），血漿白蛋白25g/L，膽固醇8.0mmol/L。問題：該患兒最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.腎病綜合征D.尿路感染E.急性腎盂腎炎答案：C案例分析題9患兒，男，1歲，因發熱、咳嗽、氣促3天入院，查體：體溫39℃，呼吸60次/分，心率180次/分，煩躁不安，口周發紺，雙肺可聞及廣泛的細濕啰音，肝肋下3cm。問題：該患兒可能出現的并發癥是（）A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性腦病D.膿胸E.膿氣胸答案：A案例分析題10患兒，女，7個月，腹瀉3天，大便呈蛋花湯樣，每天10余次，伴嘔吐，尿少，查體：精神萎靡，皮膚彈性差，前囟及眼窩凹陷，口唇干燥，四肢稍涼，血鈉140mmol/L。問題：該患兒第一天補液的總量是（）A.50-100ml/kgB.100-150ml/kgC.150-200ml/kgD.200-250ml/kgE.250-300ml/kg答案：B案例分析題11患兒，男，3歲，生后即發現心臟雜音，發育落后，易患呼吸道感染，查體：胸骨左緣第2-3肋間可聞及Ⅱ-