腹穿考試試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.腹穿的常用穿刺點不包括（）A.左下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點B.臍與恥骨聯合連線中點上方1.0cm、偏左或偏右1.5cm處C.右下腹臍與髂前上棘連線中、外1/3交點D.劍突下答案：D2.進行腹穿時，患者一般采取的體位是（）A.仰臥位B.俯臥位C.側臥位D.坐位答案：A3.腹穿時，穿刺針進入腹腔的深度一般為（）A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：A4.腹穿抽出不凝血，最可能的原因是（）A.穿刺到血管B.腹腔內有實質性臟器破裂C.穿刺針堵塞D.患者凝血功能障礙答案：B5.腹穿前常規消毒的范圍是（）A.以穿刺點為中心，直徑5cmB.以穿刺點為中心，直徑10cmC.以穿刺點為中心，直徑15cmD.以穿刺點為中心，直徑20cm答案：C6.腹穿時，下列哪種情況應停止穿刺（）A.抽出淡黃色透明液體B.抽出少量血性液體C.患者出現頭暈、心悸、惡心等癥狀D.抽出渾濁液體答案：C7.腹穿針一般選用（）A.7號針頭B.8號針頭C.9號針頭D.12號針頭答案：C8.腹穿后，患者應臥床休息（）A.1-2小時B.2-4小時C.4-6小時D.6-8小時答案：C9.腹穿抽取腹水進行化驗時，標本量一般為（）A.1-2mlB.2-5mlC.5-10mlD.10-20ml答案：C10.腹穿過程中，為避免損傷腸管，穿刺方向應（）A.垂直進針B.斜向上C.斜向下D.無特殊要求答案：A二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.腹穿的適應證包括（）A.大量腹水引起嚴重腹脹、胸悶等癥狀B.明確腹腔積液的性質C.腹腔內給藥D.診斷性穿刺懷疑有腹腔內出血答案：ABCD2.腹穿的禁忌證有（）A.嚴重腹內脹氣B.妊娠后期C.躁動不安不能配合者D.有肝性腦病先兆者答案：ABCD3.腹穿過程中可能出現的并發癥有（）A.出血B.感染C.腸穿孔D.腹水外滲答案：ABCD4.腹穿前需要做的準備工作有（）A.向患者及家屬解釋操作目的和注意事項B.測量腹圍C.囑患者排空膀胱D.準備穿刺用品答案：ABCD5.腹穿抽出的腹水為血性時，可能的疾病有（）A.結核性腹膜炎B.肝癌破裂C.外傷性肝脾破裂D.腹膜間皮瘤答案：ABCD6.腹穿后對患者的護理措施包括（）A.觀察穿刺點有無滲血、滲液B.觀察患者的生命體征C.記錄腹圍變化D.囑患者避免劇烈運動答案：ABCD7.影響腹穿抽取腹水順利程度的因素有（）A.患者的體位B.穿刺點的選擇C.穿刺針的型號D.腹腔內粘連情況答案：ABCD8.腹穿時，若穿刺針進入血管可能出現的情況有（）A.抽出鮮血B.抽出的血液凝固C.穿刺過程中患者疼痛明顯D.抽出的液體壓力較高答案：AB9.下列關于腹穿消毒的說法正確的是（）A.應使用碘伏消毒B.消毒兩遍C.消毒順序為由內向外D.消毒范圍要足夠答案：ABCD10.腹穿抽取的腹水可用于（）A.常規檢查B.生化檢查C.細胞學檢查D.細菌學檢查答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.腹穿只能用于診斷疾病，不能用于治療。（）答案：錯誤2.腹穿時，只要嚴格按照操作規程，就不會出現并發癥。（）答案：錯誤3.腹穿抽取腹水時，應盡量多抽。（）答案：錯誤4.患者有少量腹水時也可進行腹穿。（）答案：正確5.腹穿的穿刺點可以隨意選擇。（）答案：錯誤6.腹穿后患者出現腹痛是正常現象，無需特殊處理。（）答案：錯誤7.腹穿針進入腹腔后應立即抽取腹水。（）答案：錯誤8.進行腹穿時，醫生可以不戴無菌手套。（）答案：錯誤9.腹穿抽取的腹水如果呈乳白色，可能是乳糜性腹水。（）答案：正確10.腹穿時如果穿刺困難，可以多次改變穿刺方向。（）答案：錯誤四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述腹穿的目的。答案：腹穿的目的主要有：一是診斷性穿刺，明確腹腔積液的性質（如滲出液、漏出液等），協助診斷疾病（如腹腔內炎癥、腫瘤等）；二是治療性穿刺，大量腹水時可減輕患者腹脹、胸悶等癥狀，還可腹腔內給藥。2.腹穿過程中如何防止腹水外滲？答案：腹穿過程中防止腹水外滲可采取以下措施：穿刺成功后固定好穿刺針，避免穿刺針移動；穿刺結束拔針后，局部按壓片刻，用無菌紗布覆蓋并固定。3.腹穿時患者出現頭暈、心悸、惡心等癥狀怎么辦？答案：應立即停止穿刺，讓患者平臥，觀察患者生命體征，必要時給予吸氧等處理，若癥狀嚴重，應及時進行相應的急救措施。4.簡述腹穿后對穿刺點的護理要點。答案：腹穿后穿刺點護理要點包括觀察穿刺點有無滲血、滲液，保持穿刺點清潔干燥，若有滲血滲液及時更換敷料。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腹穿在診斷不明原因腹水時的重要性。答案：腹穿在診斷不明原因腹水時非常重要。通過抽取腹水可進行常規、生化、細胞學和細菌學檢查，能確定腹水性質是滲出液還是漏出液，有助于判斷是炎癥、腫瘤還是其他疾病導致的腹水，為明確診斷提供關鍵依據。2.如何提高腹穿的成功率？答案：要提高腹穿成功率，首先準確選擇穿刺點，根據患者情況和腹部體征選擇合適的穿刺部位；其次患者要保持正確體位，穿刺時動作要準確、輕柔，還可借助超聲定位等輔助手段。3.腹穿過程中如果懷疑穿刺到腸管，應如何處理？答案：若懷疑穿刺到腸管，應立即停止穿刺操作，密切觀察患者有無