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文檔簡介
心超出科考試模擬題與答案(附解析)一、單選題(共90題,每題1分,共90分)1.血流先天性心臟病中呈雙期連續性分流者為()A、完全性心內膜墊缺損B、動脈導管未閉及主動脈竇瘤破裂C、法樂氏四聯癥D、房室間隔缺損E、艾森曼格綜合癥正確答案:B答案解析:動脈導管未閉及主動脈竇瘤破裂時,在心臟收縮期和舒張期均有血液從主動脈向肺動脈或心腔分流,呈雙期連續性分流。而房室間隔缺損、完全性心內膜墊缺損一般為收縮期分流;法樂氏四聯癥主要是心室水平的右向左分流;艾森曼格綜合癥是在左向右分流基礎上出現右向左分流。2.患者李某疑診為主動脈縮窄,超聲應從哪個聲窗進行檢查()A、心尖部B、胸骨左緣C、胸骨右緣D、肋下途徑E、胸骨上窗正確答案:E答案解析:超聲檢查主動脈縮窄時,胸骨上窗是常用且重要的聲窗。在此聲窗可清晰顯示主動脈弓及其分支,能較好地觀察主動脈縮窄的部位、程度等情況,對于明確診斷主動脈縮窄具有重要價值。而肋下途徑、胸骨右緣、心尖部、胸骨左緣通常不是觀察主動脈縮窄的最佳聲窗部位。3.心搏出量與心輸出量有什么不同()A、心搏出量在數值上與心輸出量相等B、心率不變時,心搏出量增大反而使心搏出量減低C、心輸出量是心搏量乘以心率,心搏量是每次心搏的排血量D、心搏量大于心輸出量E、心輸出量不乘以心率,心搏出量需計算心率正確答案:C答案解析:心輸出量是指每分鐘一側心室射出的血液總量,它等于心率與每搏輸出量(心搏出量)的乘積。心搏出量是指一次心跳一側心室射出的血液量。所以心輸出量是心搏量乘以心率,心搏量是每次心搏的排血量,選項C正確地闡述了兩者的關系。4.對冠狀靜脈竇擴大者,于左上肢注射造影劑,擴大的冠狀靜脈竇不顯影,此病可能為()A、心下型肺靜脈引流B、三房心C、永存左上腔靜脈D、心上型肺靜脈異位引流E、心內型肺靜脈異位引流正確答案:E5.E.峰值正常,減速度緩慢;A.峰明顯增高,可見于哪種疾???()A、高心病B、擴張性心肌病C、肥厚型心肌病D、肺心病E、冠心病正確答案:C答案解析:肥厚型心肌病時,由于肥厚的心肌順應性降低,舒張功能障礙,可出現E峰峰值正常,減速度緩慢,A峰明顯增高的表現。而其他幾種疾病一般不會有這種典型的血流動力學改變特點。6.室間隔膜部的描述,哪一項是對的()A、膜部間隔面積不超過1cm2B、三尖瓣隔瓣將其分為兩部分(于右室面)C、三尖瓣隔瓣附著緣的上方分隔右房與左室D、三尖瓣隔瓣附著緣的下方分隔左右心室E、以上幾項都正確正確答案:E答案解析:室間隔膜部面積不超過1cm2,三尖瓣隔瓣將膜部分為兩部分(于右室面),三尖瓣隔瓣附著緣的上方分隔右房與左室,下方分隔左右心室,所以以上幾項都正確。7.少數肺動脈瓣返流血流頻譜可呈雙峰型,是由于()A、肺動脈瓣前后壓差加大B、肺動脈壓無明顯升高時,右房在舒張末期的收縮C、肺動脈壓明顯升高D、右房壓明顯升高E、右室壓明顯升高正確答案:B答案解析:當肺動脈壓無明顯升高時,右房在舒張末期的收縮可使少數肺動脈瓣返流血流頻譜呈雙峰型。8.下列對全肺靜脈異常回流的敘述哪一項是錯誤的()A、四條肺靜脈均不回流左房B、肺靜脈匯合成肺總靜脈(公共肺靜脈干)C、肺靜脈血流回流到上腔靜脈D、肺靜脈血回流到冠狀竇再回到右房E、肺靜脈回流到左房正確答案:E答案解析:全肺靜脈異常回流是指四條肺靜脈均不回流左房,而是匯合成肺總靜脈(公共肺靜脈干),然后通過不同途徑回流到右心房,如回流到上腔靜脈、冠狀竇等,而不是回流到左房,所以選項E敘述錯誤。9.診斷肺動脈瓣病理性返流的依據,錯誤的是哪項()A、肺高壓者M型超聲示瓣圖形呈“W”或“V”形,并有收縮期振顫B、肺動脈增寬C、肺動脈瓣增厚,瓣膜活動受限D、右室擴大E、返流頻譜峰值<1.5m/s正確答案:E答案解析:肺動脈瓣病理性返流時,返流頻譜峰值常>1.5m/s,所以選項E中“返流頻譜峰值<1.5m/s”是錯誤的診斷依據。而選項A中肺動脈高壓者M型超聲示瓣圖形呈“W”或“V”形并有收縮期振顫;選項B肺動脈增寬;選項C肺動脈瓣增厚、瓣膜活動受限;選項D右室擴大等都可作為肺動脈瓣病理性返流的診斷依據。10.超聲檢查部分型心內膜墊缺損的最重要的所見是()A、二尖瓣脫垂B、原發孔房間隔缺損C、繼發孔房間隔缺損D、室間隔缺損E、三尖瓣位置異常,上移或下移正確答案:B答案解析:部分型心內膜墊缺損最重要的超聲所見是原發孔房間隔缺損,常伴有二尖瓣前葉裂和三尖瓣隔葉裂等結構異常。室間隔缺損不是部分型心內膜墊缺損的特征性表現;繼發孔房間隔缺損不符合;二尖瓣脫垂不是其典型表現;三尖瓣位置異常不是最重要的所見。11.連續多普勒取樣線上的符號表示().A、采集血流的部位B、所設定的取樣容積C、波速發射與接收的焦點D、距離選通點E、無任何意義正確答案:C答案解析:連續多普勒取樣線上的符號表示波速發射與接收的焦點。連續多普勒通過對整個取樣線上的血流信息進行分析,取樣線上的符號代表著波速發射與接收的焦點位置,在此焦點處檢測血流信號。12.下列哪項是心肌收縮功能的主要測量指標()A、舒張期壓力減半時間B、等容舒張期時間C、左室心肌松弛時間常數D、左室壓力最大下降速率E、左室短軸縮短率,室壁收縮期增厚率、室壁應力正確答案:E答案解析:心肌收縮功能的主要測量指標包括左室短軸縮短率、室壁收縮期增厚率、室壁應力等。左室壓力最大下降速率主要反映心肌舒張功能;舒張期壓力減半時間用于評估心室舒張功能;等容舒張期時間反映心室舒張的一個階段;左室心肌松弛時間常數也是反映心肌舒張功能的指標。13.法樂四聯癥的彩色多普勒檢查在整個心動周期中是()A、以藍色的右向左分流信號B、以紅色的左向右分流信號C、雙向分流均等D、以紅色的右向左分流為主E、以藍色的左向右分流為主正確答案:A答案解析:法樂四聯癥主要有肺動脈狹窄、室間隔缺損、主動脈騎跨、右心室肥厚四大病理改變,存在肺動脈狹窄導致右心室壓力高于左心室,所以整個心動周期中以藍色的右向左分流信號為主。14.對先心房缺的檢測技術,無重要意義者為()A、B型超聲B、M型超聲C、頻譜多普勒D、彩色多普勒E、超聲對比造影正確答案:B答案解析:M型超聲主要用于觀察心臟結構的運動情況,對于房間隔缺損的直接診斷價值相對較小,不如其他幾種檢測技術對房間隔缺損檢測重要。而B型超聲可清晰顯示房間隔的連續性中斷等情況;頻譜多普勒可檢測分流情況;彩色多普勒能直觀顯示分流方向和速度;超聲對比造影可進一步提高對微小房缺的診斷準確性。15.心輸出量是指()A、心臟每分鐘舒張期進入左室的血容量B、心臟每一心動周期的射血量C、心輸出量等于每搏輸出量乘以心率D、心臟每小時進入主動脈的血容量E、心臟每一小時進入左心室的血容量正確答案:B16.心上型的完全型肺靜脈異?;亓鞫S超聲檢測,()A、顯示四條肺靜脈分別回流到冠狀靜脈竇B、在左房后上方可顯示肺總靜脈回流入上腔靜脈C、肺靜脈回流到下腔靜脈D、顯示肺靜脈直接回流到右房E、在右房后方顯示四支肺靜脈回流到右冠狀靜脈正確答案:B答案解析:心上型完全型肺靜脈異?;亓鲿r,在左房后上方可顯示肺總靜脈回流入上腔靜脈。A選項描述的是心內型的表現;C選項是心下型的表現;D選項是部分型肺靜脈異位引流直接回流入右房的表現;E選項表述錯誤,不是回流到右冠狀靜脈。17.左心泵功能不包括下列哪項計算指標()A、射血分數B、等容舒張期C、心輸出量D、心室容積E、每搏量正確答案:B18.縮窄性心包炎用二維超聲檢測心包有什么異常所見()A、心包腔內有積液及心包上有團塊狀回聲B、心包增厚(>2cm)并常有粘連C、心包腔內有大量心包積液的無回聲區D、心包腔內積液隨體位而移動E、心包變薄正確答案:B答案解析:縮窄性心包炎二維超聲表現為心包增厚(>2cm)并常有粘連,這是其典型的異常所見。選項A心包腔內有積液及心包上有團塊狀回聲不符合縮窄性心包炎特點;選項C心包腔內有大量心包積液的無回聲區是心包積液表現而非縮窄性心包炎;選項D心包腔內積液隨體位而移動也是心包積液特征;選項E心包變薄與縮窄性心包炎不符。19.風心二狹B.超診斷主要表現,下列哪項是錯誤的()A、二尖瓣增厚,纖維化,鈣化,腱索粘連,縮短B、二尖瓣口開放幅度減小及瓣口面積變小C、前葉瓣尖運動消失,瓣體活動正?;蚍葴p低,呈“圓頂狀”D、左房擴大,肺靜脈擴張E、二尖瓣關閉時留有縫隙正確答案:E答案解析:風心二狹B超診斷主要表現為二尖瓣增厚,纖維化,鈣化,腱索粘連、縮短;二尖瓣口開放幅度減小及瓣口面積變?。磺叭~瓣尖運動消失,瓣體活動正常或幅度減低,呈“圓頂狀”;左房擴大,肺靜脈擴張等。而二尖瓣關閉時留有縫隙不是風心二狹的典型B超表現。20.膜部室間隔缺損時,常用觀察切面中,哪一項時錯誤的?()A、胸骨旁左室長軸切面B、胸骨旁主動脈短軸切面C、心尖區五腔心切面D、二尖瓣水平短軸切面E、A+B+C正確答案:E21.超聲所見左室與右房通道,其缺損部位位于()A、二尖瓣前葉附著點以下B、三尖瓣隔葉附著點以下C、二尖瓣前葉附著點之上D、三尖瓣隔葉附著點以上E、三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下正確答案:E答案解析:左室與右房通道缺損部位位于三尖瓣隔瓣之上及二尖瓣前瓣之下。22.胸骨左緣聲窗檢查心臟的短軸切面圖,下列哪一項是錯誤的()A、大動脈短軸切面圖B、主動脈弓短軸切面圖C、乳頭肌水平短軸切面圖D、腱索水平短軸切面圖E、二尖瓣水平短軸切面圖正確答案:B答案解析:主動脈弓短軸切面圖主要用于觀察主動脈弓及其分支情況,并非胸骨左緣聲窗檢查心臟短軸切面圖,胸骨左緣聲窗的心臟短軸切面圖一般從心底到心尖依次有大動脈短軸切面圖、二尖瓣水平短軸切面圖、腱索水平短軸切面圖、乳頭肌水平短軸切面圖等。23.在二尖瓣水平短軸切面上,于舒張期圖像上,有時見二尖瓣前葉的中部有連續中斷現象,而不合并心內膜墊缺損,可能為()A、正?,F象B、二尖瓣膜畸形C、二尖瓣脫垂D、腱索斷裂E、二尖瓣裂的特異表現正確答案:A答案解析:二尖瓣前葉在舒張期圖像上有時可見中部有連續中斷現象,這是正常的瓣葉活動表現,并非病變導致的連續性中斷,所以為正?,F象。24.關于三尖瓣下移畸形,下列哪項是錯誤的()A、三尖瓣關閉受限B、三尖瓣開放受限C、固有右房與房化右室成一巨大右房腔D、固有右房與房化右室功能不一致,后者可有收縮性E、真正的機能右室萎縮,內腔變小正確答案:D答案解析:三尖瓣下移畸形時,固有右房與房化右室功能不一致,房化右室是沒有收縮性的,故選項D錯誤。三尖瓣下移畸形可導致三尖瓣關閉受限、開放受限,固有右房與房化右室成一巨大右房腔,真正的機能右室萎縮,內腔變小。25.增強超聲造影效果應用哪項技術()A、連續波多普勒B、頻譜多普勒技術C、諧波成像D、二維超聲成像E、M型超聲正確答案:C答案解析:諧波成像可以增強超聲造影效果。諧波成像利用了造影劑微泡在超聲作用下產生非線性振動,散射出諧波信號,通過特殊的信號處理技術提取諧波信號成像,能顯著提高造影劑的顯示效果,增強超聲造影的對比度等,從而更好地觀察組織和病變的血流灌注等情況。而連續波多普勒、頻譜多普勒技術主要用于檢測血流速度等參數;二維超聲成像主要是提供臟器和組織的形態結構等信息;M型超聲主要用于觀察心臟等結構的運動情況,它們都不能直接增強超聲造影效果。26.雙腔右心室的二維超聲檢查特征性結構異常的為()A、右室腔擴大B、右室壁肥厚C、右室流出道內徑不擴大D、主肺動脈縮窄E、橫跨右心腔的肥厚肌束正確答案:E答案解析:雙腔右心室二維超聲檢查特征性表現為橫跨右心腔的肥厚肌束,將右心室分為近心尖部的高壓腔和近肺動脈瓣的低壓腔。右室壁肥厚、右室流出道內徑不擴大、右室腔擴大等并非雙腔右心室的特征性結構異常表現。主肺動脈縮窄不屬于雙腔右心室的特征性二維超聲表現。27.下列關于頻譜多普勒對主動脈瓣血流檢測的參數,哪項是錯誤的?()A、收縮期峰值速度(VS)B、阻力指數(RI)C、射血時間(E.T)D、加速時間(A.T)E、血流速度時間積分(VTI)正確答案:B答案解析:頻譜多普勒檢測主動脈瓣血流時,可得到收縮期峰值速度(VS)、射血時間(ET)、加速時間(AT)、血流速度時間積分(VTI)等參數,而阻力指數(RI)主要用于評價外周血管阻力,不是用于主動脈瓣血流檢測的參數。28.心臟有一結構叫卵圓窩,在什么解剖結構上()A、在左房的左心耳上B、在肺動脈上C、在室間隔上D、在房間隔上E、在主動脈上正確答案:D答案解析:卵圓窩是房間隔上的一個結構,是胎兒時期卵圓孔閉合后的遺跡。29.心肌收縮產生哪種心血管生理變化()A、心肌收縮使心室血液射到主動脈(或肺動脈)B、心肌收縮使心室被充盈C、心肌收縮使心房容積增加D、心肌收縮使心房立即快速充盈E、心肌收縮使心室擴大正確答案:A答案解析:心肌收縮是將心室內血液泵出,使心室血液射到主動脈(或肺動脈),實現心臟的射血功能,A選項正確;心肌舒張時心室被充盈,B選項錯誤;心肌收縮時心房容積減小,C選項錯誤;心房快速充盈發生在心室舒張期,D選項錯誤;心肌收縮會使心室容積減小,而不是擴大,E選項錯誤。30.心肌收縮產生哪種心血管生理變化?()A、心肌收縮使心室血液射到主動脈(或肺動脈)B、心肌收縮使心室被充盈C、心肌收縮使心室容積增加D、心肌收縮使心房立即快速充盈E、心肌收縮使心室擴大正確答案:A答案解析:心肌收縮是心臟泵血的主要動力來源,通過心肌收縮可將心室血液射到主動脈(或肺動脈),實現心臟的射血功能,維持血液循環。選項[B]中心室被充盈是心肌舒張的結果;選項[C]心肌收縮時心室容積減?。贿x項[D]心房立即快速充盈發生在心室舒張末期;選項[E]心肌收縮不會使心室擴大,而是使心室容積減小。31.對冠狀靜脈竇擴大者,于左肘靜脈注射造影劑見冠狀靜脈竇顯影后右房顯影,于右肘部位注射則冠狀靜脈竇內無造影劑,此病可能是()A、心內型肺靜脈異位引流B、心上型肺靜脈異位引流C、三房心D、心下型肺靜脈引流E、永存左上腔靜脈正確答案:E答案解析:永存左上腔靜脈時,冠狀靜脈竇擴大,左肘靜脈注射造影劑可見冠狀靜脈竇顯影后右房顯影,而右肘部位注射則冠狀靜脈竇內無造影劑,符合題目描述;心內型肺靜脈異位引流主要是肺靜脈異常引流到右心房相關部位,與冠狀靜脈竇這種造影表現不符;心上型肺靜脈異位引流是肺靜脈引流入左無名靜脈等,與題目表現不同;心下型肺靜脈引流是肺靜脈引流入下腔靜脈等,也不符合該造影情況;三房心主要是心房內出現異常隔膜等結構,與本題造影表現不相關。32.快速舒張期在血流動力學上的意義是()A、血液快速從左心室射到主動脈B、血液在主動脈反彈回流到左心室C、血液在過期間快速、大量從左心房充盈到左心室D、血液從右心房緩慢充盈到右心室E、血液從左心房緩慢地充盈到左心室正確答案:C答案解析:快速舒張期時,房室瓣開放,心房內血液快速、大量流入左心室,使左心室充盈量迅速增加,為心室的進一步射血做準備。選項A是快速射血期的表現;選項B不符合正常血流動力學過程;選項D描述的是右心房到右心室的情況,不是快速舒張期左心的意義;選項E中血液從左心房緩慢充盈到左心室不符合快速舒張期特點。33.馬凡氏綜合癥屬于少見病,約多少病例有心血管病史()A、50%B、40%C、70%D、30%E、60%正確答案:E34.多普勒頻譜技術中哪個是基礎技術()A、探頭陣子、振元B、FFT(快速富里葉變換)C、通道D、音頻放大器E、信號增益正確答案:B答案解析:FFT(快速富里葉變換)是多普勒頻譜技術中的基礎技術,它能夠將時域信號轉換為頻域信號,從而分析出信號的頻率成分等,對于準確獲取多普勒頻移等參數至關重要。其他選項如探頭陣子、振元主要涉及超聲發射和接收的物理部件;通道是儀器中信號傳輸等的路徑;音頻放大器主要用于放大音頻信號;信號增益是對信號幅度的調整,它們都不是多普勒頻譜技術的基礎技術。35.限制型心肌病右室型病例,超聲檢查應注意與哪種病鑒別?()A、三尖瓣下移畸形B、房間隔缺損C、肺心病D、擴張型心肌病右室型E、縮窄性心包炎正確答案:A答案解析:限制型心肌病右室型需與三尖瓣下移畸形相鑒別。三尖瓣下移畸形時,三尖瓣隔葉和后葉可下移至右心室心尖部,導致右心房明顯擴大,功能右心室縮小,與限制型心肌病右室型表現有相似之處,但通過仔細觀察心臟結構及血流動力學改變等可進行鑒別。而縮窄性心包炎主要表現為心包增厚、粘連等改變,與限制型心肌病右室型的心肌病變表現不同;肺心病主要是肺動脈高壓及右心結構功能改變,與限制型心肌病右室型有明顯差異;擴張型心肌病右室型主要以右心室擴大、心肌收縮功能減低為主,與限制型心肌病右室型的心肌病變特點不同;房間隔缺損主要是心房水平分流等表現,與限制型心肌病右室型也不同。36.有關二尖瓣前瓣M型超聲的描述,哪一項是正確的?()A、正常人呈雙峰樣波形,AE兩峰分別位于心動圖P及T波之后B、正常人呈雙峰樣波形,E,EA峰分別位于心動圖P及T波之后C、正常人呈三峰,AEF三峰D、正常二尖瓣前葉呈單峰曲線E、上述全部正確正確答案:A37.心包囊腫可分為心內和心外兩種,二者區別在于()A、囊腫位置在心腔內或外B、是否有囊蒂C、是否與心包腔溝通D、起源于心包的臟層或壁層E、有無血流溝通正確答案:C38.主動脈竇瘤破裂最常見的情形是()A、右冠狀動脈竇瘤破入右室和無冠狀動脈竇瘤破入右房B、右冠狀動脈竇瘤破入右室和無冠狀動脈竇瘤破入左房C、無冠狀動脈竇瘤破入右室和無冠狀動脈竇瘤破入左房D、右、無冠狀動脈竇瘤均易破入右房E、左冠狀動脈竇瘤破入左房正確答案:A答案解析:主動脈竇瘤破裂最常見的是右冠狀動脈竇瘤破入右室,其次是無冠狀動脈竇瘤破入右房。所以最常見的情形是右冠狀動脈竇瘤破入右室和無冠狀動脈竇瘤破入右房。39.位于肺動脈瓣下的室間隔缺損,應稱為()A、瓣下型B、嵴下型C、膜周型D、嵴上型E、干下型正確答案:E答案解析:干下型室間隔缺損是指位于肺動脈瓣下的室間隔缺損。該型缺損緊鄰肺動脈瓣,易導致主動脈瓣脫垂及關閉不全等并發癥。瓣下型、嵴上型表述不準確;嵴下型不是肺動脈瓣下室間隔缺損的典型命名;膜周型室間隔缺損位置不在肺動脈瓣下。40.超聲造影在心血管系統的用途,下列哪一項是錯誤的?()A、觀察心包積液B、確定心腔界限C、觀察瓣膜口返流D、判斷解剖結構屬性E、觀察心腔間的右向左分流正確答案:A答案解析:超聲造影可用于確定心腔界限、觀察瓣膜口返流、判斷解剖結構屬性、觀察心腔間的右向左分流等,但觀察心包積液一般不使用超聲造影,主要通過常規超聲心動圖觀察,所以答案是[A]。41.法樂氏三聯癥患者紫紺的程度取決于()A、肺動脈狹窄程度B、右室擴大程度C、肺動脈壓力程度D、主動脈騎跨度E、房間隔缺損大小正確答案:A答案解析:法樂氏三聯癥患者紫紺的程度主要取決于肺動脈狹窄程度。肺動脈狹窄導致右心室壓力升高,部分血液通過未閉的卵圓孔或房間隔缺損從右向左分流,從而引起紫紺。肺動脈狹窄越嚴重,右向左分流量越大,紫紺就越明顯。而右室擴大程度、主動脈騎跨度、房間隔缺損大小等雖然也與法樂氏三聯癥有關,但不是決定紫紺程度的關鍵因素。肺動脈壓力程度與紫紺程度并非直接對應關系,主要還是取決于肺動脈狹窄情況。42.單發左位心(左旋心)的病理解剖,錯誤的為()A、心尖在左胸腔B、心房正位C、心室右袢D、主動脈與左室連接E、肺動脈與右室連接正確答案:C答案解析:左旋心的病理解剖特點是心房正位,心室左袢,心尖在左胸腔,主動脈與左室連接,肺動脈與右室連接。而心室右袢是正常心臟的解剖特點,不是左旋心的特點,所以選項C錯誤。43.動脈導管未閉的病理解剖部位在()A、升主動脈與主肺動脈之間B、主動脈峽部與左肺動脈根部之間C、升主動脈與肺動脈分叉處D、主動脈弓部與肺動脈分叉處E、降主動脈與主肺動脈之間正確答案:B答案解析:動脈導管未閉是動脈導管在出生后未閉合而形成的先天性心血管畸形,其病理解剖部位在主動脈峽部與左肺動脈根部之間。44.有關左冠狀動脈前降支的敘述,哪一項是錯誤的()A、發出后,沿后室間溝下行,終于前室間溝下部B、發出后,沿前室間溝下行,不再分支,供應心尖部心肌血液C、發出后,沿前室間溝下行,終于后室間溝下部D、發出后,沿冠狀溝左行,終于左室膈面E、發出后,沿前室間溝下行,終于心尖切跡處正確答案:B45.下列哪一支血管不是右冠狀動脈的分支()A、右冠狀動脈主干B、后降支C、右室后支D、右圓錐支E、左回旋支正確答案:E答案解析:右冠狀動脈的分支包括右圓錐支、后降支、右室后支等,右冠狀動脈主干不屬于其分支,而左回旋支是左冠狀動脈的分支,不是右冠狀動脈的分支。46.有關風濕性心瓣膜病,下列正確的是()A、單純一個瓣膜病變是多數,而聯合瓣膜病是少數B、單純一個瓣膜一種病變是多數,而聯合瓣膜是少數C、單純一個瓣膜一種病變是少數,而聯合瓣膜是多數D、單純一個瓣膜是少數,而聯合瓣膜病是多數E、單純一個瓣膜病變與聯合瓣膜病各占50%正確答案:C47.重度主動脈瓣狹窄時的射流特點,應除外()A、峰值速度大于4m/sB、血流加速度時間短C、血流減速時間長D、頻譜增寬內部呈充填狀E、主動脈跨瓣壓差增高不明顯正確答案:E答案解析:重度主動脈瓣狹窄時,主動脈跨瓣壓差顯著增高,射流峰值速度大于4m/s,血流加速度時間短,血流減速時間長,頻譜增寬內部呈充填狀。所以主動脈跨瓣壓差增高不明顯是錯誤的。48.影響左心房壓的直接因素是()A、主動脈瓣口有無關閉不全B、肺靜脈對左心房的充盈及二尖瓣口通暢程度C、二尖瓣有無狹窄D、主動脈壓的大小E、右室壓的大小正確答案:B答案解析:肺靜脈對左心房的充盈及二尖瓣口通暢程度直接影響左心房壓。當肺靜脈回心血量增加且二尖瓣口通暢時,左心房壓升高;反之,當肺靜脈回心血量減少或二尖瓣口狹窄等導致血流不暢時,左心房壓會發生相應變化。主動脈壓主要影響左心室射血等,與左心房壓無直接關聯;二尖瓣狹窄主要影響左心房血液流入左心室,是間接影響左心房壓;右室壓影響的是右心系統,與左心房壓關系不大;主動脈瓣關閉不全主要影響左心室舒張期,對左心房壓影響不直接。49.顯示房間隔缺損的最佳切面是()A、心尖四腔圖B、胸骨旁四腔圖C、肋下大動脈短軸圖D、肋下心房兩腔圖E、大動脈根部短軸圖正確答案:D50.原發孔房間隔缺損在二維超聲檢查時有什么所見()A、顯示房間隔最上部(近心房頂部處)B、顯示左心室擴大C、顯示房間隔最低位處(房、室間隔連接處)缺損D、顯示室間隔上移缺損E、顯示房間隔中央部缺損正確答案:C答案解析:原發孔房間隔缺損位于房間隔最低位,即房、室間隔連接處,二維超聲可清晰顯示此處缺損。而左心室擴大不是原發孔房間隔缺損二維超聲的典型直接所見;房間隔最上部(近心房頂部處)一般不是原發孔房間隔缺損的部位;室間隔上移缺損表述錯誤;房間隔中央部缺損多見于繼發孔房間隔缺損,而非原發孔房間隔缺損。51.正常二尖瓣血流為(),成人平均流速為().A、射流,平均流速為1.5m/sB、湍流,平均流速為0.9m/sC、層流,平均流速為1.5m/sD、層流,平均流速為0.9m/sE、渦流,平均流速為1.3m/s正確答案:D52.下列對矯正型大動脈轉位的超聲診斷要點哪一項是錯誤的()A、心房正位B、心室左袢(位置顛倒)C、肺動脈與右心室連接D、主動脈與右心室連接E、肺動脈與左心室連接正確答案:C答案解析:矯正型大動脈轉位的超聲診斷要點包括心房正位、心室左袢(位置顛倒)、主動脈與右心室連接、肺動脈與左心室連接。而肺動脈與右心室連接是正常心臟的連接關系,不是矯正型大動脈轉位的特點。53.肺動脈血流的多普勒頻譜有什么特征()A、舒張期出現,雙峰狀,三向B、收縮中期出現,負向,尖峰波形C、收縮期為正向,舒張期為負向尖峰形狀D、收縮期正向,雙峰,舒張期負向,波峰圓鈍E、持續全收縮期,負向,正弦波形正確答案:E答案解析:肺動脈血流頻譜表現為持續全收縮期、負向、正弦波形。A選項描述的不符合肺動脈血流頻譜特征;B選項收縮中期出現且負向尖峰波形不是肺動脈血流特征;C選項舒張期負向尖峰形狀錯誤;D選項雙峰等特征也不正確。54.正常肺動脈瓣血流頻譜描述,哪一項不正確(經胸檢查)()A、正常肺動脈瓣血流頻譜均為負向頻譜B、頻譜呈空窗,對稱的三角形C、頻譜呈窄帶樣D、速度低于主動脈瓣區血流速度E、頻譜也可正向或負向正確答案:E55.某病人,從胸骨上主動脈弓長軸圖檢查顯示升主動脈、主動脈弓一部分(分支出無名動脈處),其后就與降主動脈中斷,無血流相通,此病診斷為()A、永存動脈干B、主動脈弓離斷C、大動脈轉位D、主動脈峽部縮窄E、動脈導管未閉正確答案:B答案解析:主動脈弓離斷是指主動脈弓的某一段連續性中斷,導致升主動脈與降主動脈之間無直接血流相通。該病例從胸骨上主動脈弓長軸圖顯示升主動脈、主動脈弓一部分(分支出無名動脈處)后與降主動脈中斷,無血流相通,符合主動脈弓離斷的表現。動脈導管未閉是主動脈和肺動脈之間存在異常通道;永存動脈干是只有一條共同動脈干;大動脈轉位是主動脈和肺動脈位置異常;主動脈峽部縮窄是主動脈峽部局限性狹窄,均不符合該病例表現。56.有關右心房的描述,哪一項是錯誤的()A、肺左上靜脈引流到右房B、右心房通過三尖瓣與右心室相連C、右房是心腔中最靠右側的部分D、右心房分前、后兩部分(固有心房和腔靜脈竇)E、上、下腔靜脈開口于右房正確答案:A答案解析:肺左上靜脈引流到左心房,而不是右心房。其他選項:右心房分前、后兩部分(固有心房和腔靜脈竇);上、下腔靜脈開口于右房;右心房通過三尖瓣與右心室相連;右房是心腔中最靠右側的部分,這些描述都是正確的。57.有關左心室的描述,哪一項是正確的()A、左室以二尖瓣前葉為界,分為流出道與流入道B、主動脈瓣下方有一漏斗形肌性流出道C、左室有兩組乳頭肌與瓣葉相連D、左房室瓣為二尖瓣E、流出道出口為主動脈口正確答案:B58.右房室口的組成是指()A、由右房室環、3個瓣葉和3組乳頭肌組成B、由右房室環、2個瓣葉和2組乳頭肌組成C、由右房室環、3個瓣葉、3組單純的乳頭肌各自與單一的瓣葉相連D、由右房室環、三尖瓣的前瓣和后瓣組成E、右房室環主要由后瓣組成正確答案:A答案解析:右房室口由右房室環、3個瓣葉(即三尖瓣的前瓣、后瓣和隔側瓣)和3組乳頭肌組成。三尖瓣的3組乳頭肌分別與相應的瓣葉相連,共同保證心臟的正常泵血功能。B選項瓣葉和乳頭肌數量錯誤;C選項表述不準確;D選項不完整;E選項說法錯誤。59.下列哪項不是左冠狀動脈的主要分支()A、心室支B、后降支C、回旋支D、前降支E、左圓錐支正確答案:B答案解析:左冠狀動脈的主要分支包括前降支、回旋支、左圓錐支和心室支等。后降支一般是右冠狀動脈的分支。60.冠狀動脈瘺的多普勒表現正確的是()A、任何部位瘺口的血流均為雙期連續性湍流B、引流入右心系統的瘺口分流以收縮期為主C、引流入左房及肺靜脈的分流僅出現于收縮期D、開口于左室的瘺口僅出現舒張期分流E、以上都不對正確答案:D61.下列哪一部分不在左冠狀動脈左旋支的供血范圍()A、左室后壁B、左室側壁C、竇房結或房室結D、室間隔后1/3E、左心室正確答案:D答案解析:左冠狀動脈左旋支主要供應左心室側壁、后壁等,左心室是其供血范圍,竇房結或房室結部分也可由左旋支供血,而室間隔后1/3主要由右冠狀動脈供血,不在左冠狀動脈左旋支供血范圍。62.有關肺動脈瓣關閉不全,下列哪項是錯誤的()A、風濕性肺動脈瓣關閉不全,極為罕見B、如為風濕性肺動脈瓣病變,則其他瓣膜必有病變C、均為功能性肺動脈瓣關閉不全D、肺動脈瓣返流血流頻譜呈單峰型,也可呈雙峰型,返流速度一般大于1.5m/sE、如有重癥肺高壓,返流速度也可達4m/s以上正確答案:C答案解析:肺動脈瓣關閉不全病因包括功能性、器質性和先天性等,并不均為功能性肺動脈瓣關閉不全。風濕性肺動脈瓣關閉不全極為罕見,且常合并其他瓣膜病變。肺動脈瓣返流血流頻譜可呈單峰型或雙峰型,返流速度一般大于1.5m/s,重癥肺高壓時返流速度可達4m/s以上。63.對疑有心內粘液瘤的患者,超聲診斷主要應用哪種技術進行確診?()A、頻譜多普勒檢測心腔與大動脈間有無異常血流B、對心房腫瘤用多普勒技術檢測收縮期血流有無異常C、二維超聲顯示腫瘤的部位、大小、活動性與室壁的關系D、彩色多普勒觀察有無心內分流血流E、M型超聲觀察心腔壁的運動正確答案:C答案解析:二維超聲心動圖能清晰顯示粘液瘤的部位、大小、形態、活動度以及與周圍組織的關系,對心內粘液瘤的診斷具有重要價值,可作為主要確診技術。頻譜多普勒主要用于檢測血流速度、方向等;彩色多普勒用于觀察血流情況;M型超聲對心腔壁運動觀察有一定局限,對于心內粘液瘤的確診不如二維超聲直接和全面。對心房腫瘤用多普勒技術檢測收縮期血流有無異常,不能確診粘液瘤。彩色多普勒觀察有無心內分流血流也不能確診粘液瘤。所以主要應用二維超聲顯示腫瘤的部位、大小、活動性與室壁的關系來確診,答案選C。64.升主動脈瘤為馬凡氏綜合癥二維超聲直接征象,其內徑在()A、40mm以上B、40mm以下C、42mm以上D、42mm以下E、以上都不對正確答案:C答案解析:升主動脈瘤是馬凡氏綜合癥的二維超聲直接征象,正常升主動脈內徑一般在35mm以下,當升主動脈內徑>42mm以上時可診斷為升主動脈瘤。65.有關心壁的供血,下列描述哪一項是正確的()A、心壁的血由胸廓內動脈供應B、心壁的血由左右冠狀動脈供應C、右心的血主要由左旋支供應D、室間隔的血大部分由右冠狀動脈供應E、左室下壁的血由前降支供應正確答案:B答案解析:心壁的血液供應主要來自左、右冠狀動脈。胸廓內動脈主要供應胸前壁等部位,A選項錯誤;右心的血主要由右冠狀動脈供應,C選項錯誤;室間隔的血大部分由左冠狀動脈前降支供應,D選項錯誤;左室下壁的血由右冠狀動脈供應,E選項錯誤。66.用脈沖型頻譜多普勒測二尖瓣血流速度時,應將取樣容積置于()A、左室腔中央區B、二尖瓣尖部附近的左室腔內C、二尖瓣環中點D、左室流入道與左室流出道交界處E、二尖瓣口軸線上任意點正確答案:B答案解析:在脈沖型頻譜多普勒測量二尖瓣血流速度時,取樣容積應準確置于二尖瓣尖部附近的左室腔內,這樣才能清晰、準確地獲取二尖瓣口的血流信號,從而進行相關參數的測量和分析。置于其他位置均不能準確測量二尖瓣血流速度。67.三尖瓣下移畸形的診斷,其隔瓣下移徑大于多少()A、1cm以上B、1.5cm以上C、2.0cm以上D、2.5cm以上E、0.8cm以上正確答案:A答案解析:三尖瓣下移畸形的診斷中,隔瓣下移徑大于1cm以上有重要意義,所以答案選A。68.左右室壁在心肌厚度上有什么區別()A、左室心肌厚度為右室的2倍B、左室心肌厚度小于右室心肌厚度C、左室心肌厚度為右室的3倍D、左右心室壁心肌厚度相同E、右室心肌厚3~4mm,左室心肌厚7~9mm正確答案:C69.胸骨旁左室長軸切面上所顯示的心臟內部結構,哪一項是錯誤的?()A、左房的大小B、三尖瓣隔瓣回聲情況C、主動脈內徑情況D、左心室腔大小E、二尖瓣結構情況正確答案:B答案解析:在胸骨旁左室長軸切面上,主要顯示左心室腔大小、主動脈內徑情況、左房大小以及二尖瓣結構情況等,一般不會顯示三尖瓣隔瓣回聲情況。70.正常二尖瓣血流的脈沖型頻譜多普勒為何波形?()A、正向雙峰窄帶波形B、E峰為正向,A峰為負向C、E峰為負向,A峰為正向D、E、A峰均為負向窄帶波形E、A峰高居前,E峰低居后正確答案:A答案解析:正常二尖瓣血流的脈沖型頻譜多普勒呈正向雙峰窄帶波形。舒張期從左心房流向左心室的血流頻譜為正向,包括E峰(舒張早期快速充盈峰)和A峰(舒張晚期心房收縮峰),頻譜形態呈雙峰,帶寬較窄。71.心房收縮期在心血管生理上的意義是什么()A、心房的血液因心房收縮,最終全部被充盈到左心室B、左心房收縮引起左心室收縮C、心房收縮期引起心室快速充盈D、心房收縮是舒張期的開始E、心房收縮期是左心室射血的終結正確答案:A答案解析:心房收縮期的主要意義在于使心房內的血液進一步充盈到心室中,心房收縮可將心房內剩余血液擠入心室,使心室在舒張末期得到額外充盈,為心室射血做準備,所以心房的血液因心房收縮,最終全部被充盈到左心室表述正確。左心室收縮是由心室肌細胞自身的電活動引發的,不是左心房收縮引起,B錯誤。心室快速充盈主要發生在舒張早期,C錯誤。心房收縮期是舒張期的結束,D錯誤。左心室射血開始于心室收縮期,E錯誤。72.觀察左室前壁心肌運動時,下列所列切面,哪一項時不正確的?()A、二尖瓣水平左心室短軸切面B、心尖部左室短軸切面C、心尖區左室兩腔心切面D、乳頭肌水平左心室短軸切面E、胸骨旁左室長軸切面正確答案:A73.超聲診斷主動脈瓣狹窄下列哪一項是錯誤的?()A、左室收縮壓增高B、主動脈瓣口血流速度明顯升高C、彩色多普勒顯示有血流從主動脈進入左室流出道D、左室肥厚E、主動脈瓣口面積小于2.0cm正確答案:C74.心臟位置異常,不包括()A、右旋心B、腹腔心臟C、胸外心臟D、鏡面右位心E、左旋心正確答案:B答案解析:心臟位置異常包括鏡面右位心、左旋心、右旋心、胸外心臟等。而腹腔心臟并非心臟位置異常的常見類型。75.下列哪部分室壁由左右冠狀動脈同時供血()A、左室后壁B、右心室大部分前壁C、室間隔后1/3D、左室前壁E、左室側壁正確答案:A76.超聲心動圖無任何特殊異常的病為()A、肺動靜脈瘺B、冠狀動脈起源于肺動脈C、Roger氏病D、冠狀動脈瘺E、部分型肺靜脈異位引流正確答案:A77.鏡面右位心的病理解剖,錯誤的是()A、心尖在右胸腔B、心房反位C、肺動脈與右室連接D、主動脈與左室連接E、心室右袢正確答案:E答案解析:鏡面右位心時,心房反位,心尖在右胸腔,主動脈與左室連接,肺動脈與右室連接,而心室是左袢,不是右袢。78.有關左右心室壁的描述,哪一項是錯誤的()A、左室壁厚3~4mmB、左右室壁的共同部分為室間隔C、左室壁是右室壁的2倍D、左室壁厚9~12mmE、左室壁厚于右室壁正確答案:C79.左心血液循環的途徑,下列哪一項是錯誤的()A、左心室血液-肺動脈B、主動脈血(含氧血)經各級分支-毛細血管C、毛細血管血流-靜脈系統-上下腔靜脈D、左室血液-主動脈E、上下腔靜脈-右心房正確答案:A答案解析:左心室的血液是射入主動脈,而不是肺動脈,肺動脈是右心室發出的血管,所以選項A錯誤。選項B,主動脈血(含氧血)經各級分支到達全身各處毛細血管進行物質交換;選項C,毛細血管血流經靜脈系統最終匯聚到上下腔靜脈;選項D,左心室血液射入主動脈;選項E,上下腔靜脈的血液回流到右心房,這些描述都是正確的。80.下列哪項是左心整體舒張功能的超聲測量指標?()A、等容收縮時間B、左室收縮末容積C、左室快速充盈分數D、室間隔收縮期增厚率E、右室每搏量正確答案:C答案解析:左室快速充盈分數是反映左心整體舒張功能的超聲測量指標之一。左室收縮末容積
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