2024年2月健康評估復(fù)習題與參考答案解析一、單選題（共80題，每題1分，共80分）1.雙側(cè)瞳孔縮小見于A、腦疝B、阿托品中毒C、樂果中毒D、顱內(nèi)壓升高E、硬膜下血腫正確答案：C答案解析：雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機磷農(nóng)藥中毒，樂果屬于有機磷農(nóng)藥，所以雙側(cè)瞳孔縮小見于樂果中毒。而顱內(nèi)壓升高、腦疝、硬膜下血腫可導致雙側(cè)瞳孔散大；阿托品中毒可導致雙側(cè)瞳孔擴大。2.對于心源性水腫描述不正確的是A、常伴頸靜脈怒張B、常伴黃疸C、常伴高血壓D、常伴心臟擴大E、嚴重時出現(xiàn)胸腹水正確答案：B答案解析：心源性水腫主要是由于心功能不全導致體循環(huán)靜脈淤血，從而出現(xiàn)水腫等表現(xiàn)。常伴有頸靜脈怒張、心臟擴大等，嚴重時可出現(xiàn)胸腹水。而黃疸通常與肝臟疾病等有關(guān)，與心源性水腫關(guān)系不大。高血壓不是心源性水腫的典型伴隨癥狀。3.奇脈見于A、貧血B、心房顫動C、主動脈前關(guān)閉不全D、心包積液E、黃疸正確答案：D答案解析：奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失，系左心室搏血量減少所致。常見于心包積液和縮窄性心包炎等，是心包填塞的重要體征之一。而貧血主要表現(xiàn)為面色蒼白、乏力等；黃疸主要表現(xiàn)為皮膚鞏膜黃染；心房顫動主要表現(xiàn)為心律絕對不齊、脈搏短絀等；主動脈瓣關(guān)閉不全主要表現(xiàn)為主動脈瓣區(qū)舒張期雜音等。所以奇脈見于心包積液。4.屬于健康性護理診斷的是A、有感染的危險B、有窒息的危險C、母乳喂養(yǎng)有效D、語言溝通障礙E、皮膚完整性受損正確答案：C答案解析：健康性護理診斷是對個體、家庭或社區(qū)具有的達到更高健康水平潛能的描述?！澳溉槲桂B(yǎng)有效”表示個體目前的母乳喂養(yǎng)行為是有效的，處于健康的狀態(tài)，屬于健康性護理診斷。而“皮膚完整性受損”“有感染的危險”“有窒息的危險”“語言溝通障礙”均屬于現(xiàn)存的或潛在的健康問題，不是描述健康潛能的健康性護理診斷。5.叩擊肺組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生的叩診音為()A、鼓音B、實音C、清音D、過清音E、濁音正確答案：E答案解析：叩擊被少量含氣組織覆蓋的實質(zhì)臟器時產(chǎn)生濁音，如叩擊心或肝被肺的邊緣所覆蓋的部分。實音是叩擊不含氣的實質(zhì)性臟器如心臟、肝臟時產(chǎn)生；清音是正常肺部的叩診音；鼓音常見于胃泡區(qū)等；過清音常見于肺氣腫。6.腹水征中最可靠的體征是()A、腹部膨隆B、蛙狀腹C、臍部外突D、波動感E、移動性濁音正確答案：E答案解析：移動性濁音是腹水征中最可靠的體征。當腹腔內(nèi)游離腹水在1000ml以上時，即可查出移動性濁音。腹部膨隆、蛙狀腹可見于多種情況，不一定就是腹水導致；臍部外突可能是臍疝等原因；波動感對于少量腹水的判斷不如移動性濁音準確。所以最可靠的是移動性濁音。7.甲狀腺腫大時與頸前其他包塊的鑒別，下列哪項最重要A、甲狀腺位于甲狀軟骨下方B、甲狀腺可呈彌漫性、對稱性腫大C、甲狀腺腫大的程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)D、甲狀腺表面光滑E、甲狀腺可隨吞咽動作上下移動正確答案：E答案解析：甲狀腺腫大時，可隨吞咽動作隨甲狀腺而上下移動是其重要的鑒別要點，與頸前其他包塊不同，其他包塊一般不會隨吞咽動作上下移動，所以該項最重要。而甲狀腺位于甲狀軟骨下方、表面光滑、可呈彌漫性對稱性腫大、腫大程度多在胸鎖乳突肌以內(nèi)等特點并非與頸前其他包塊鑒別的最關(guān)鍵要點。8.關(guān)于心源性水腫的描述，錯誤的是A、發(fā)展比較緩慢B、水腫比較堅實C、從眼瞼顏面開始延及全身D、常伴肝腫大E、常有靜脈壓升高正確答案：C答案解析：心源性水腫是右心衰竭的主要表現(xiàn)之一，其特點為：發(fā)展比較緩慢（A選項正確）；水腫比較堅實（B選項正確）；從身體低垂部位開始，而不是從眼瞼顏面開始延及全身，腎源性水腫常從眼瞼顏面開始延及全身（C選項錯誤）；常伴肝腫大（D選項正確）；常有靜脈壓升高（E選項正確）。9.有關(guān)心電圖各波段的敘述，錯誤的是A、P波為心房除極的電位變化B、P-R間期為心房除極時間C、QRS波群為心室除極的電位變化T波為心室復(fù)極的電位變化D、Q-T間期為心室除極和復(fù)極時間正確答案：B答案解析：P-R間期是從P波起點至QRS波群起點，代表心房開始除極至心室開始除極的時間，而不是心房除極時間。10.王先生患肝硬化五年，中午因飲食不當突然出現(xiàn)嘔血，伴神志恍惚、心悸、四肢厥冷、無尿，脈搏128次/分，血壓10.7/7.3kPa，血紅蛋白80g/L。判斷其出血量為A、800～1000mlB、300～500mlC、﹥1500mlD、100～1500mlE、500～800ml正確答案：C11.做心電圖檢查時,國內(nèi)一般采用的紙速為()A、10mm/sB、25mm/sC、15mm/sD、50mm/sE、75mm/s正確答案：B12.白細胞分類計數(shù)參考值正確的是()A、中性粒細胞50%~70%B、嗜酸性粒細胞0%~1%C、淋巴細胞20%~30%D、單核細胞5%~8%E、嗜堿性粒細胞0.5%~5%正確答案：A13.急性心肌梗死可出現(xiàn)A、交替脈B、脈搏短絀C、重脈D、水沖脈E、脈搏消失正確答案：A答案解析：交替脈是指節(jié)律規(guī)則而強弱交替出現(xiàn)的脈搏，是左心室衰竭的重要體征之一，常見于急性心肌梗死。水沖脈主要見于主動脈瓣關(guān)閉不全等；重脈可見于傷寒等；脈搏短絀常見于心房顫動等；脈搏消失主要見于嚴重休克、多發(fā)性大動脈炎等。14.頭痛伴噴射性嘔吐見于A、腦膜炎B、顱內(nèi)壓升高C、神經(jīng)官能癥D、腸炎E、青光眼正確答案：B答案解析：噴射性嘔吐是顱內(nèi)壓升高的典型癥狀之一，當顱內(nèi)壓升高時，會刺激嘔吐中樞，導致劇烈頭痛并伴有噴射性嘔吐。腸炎一般表現(xiàn)為腹痛、腹瀉等癥狀，很少出現(xiàn)噴射性嘔吐；腦膜炎主要癥狀是發(fā)熱、頭痛、頸項強直等，噴射性嘔吐相對少見；神經(jīng)官能癥多為功能性癥狀，一般無噴射性嘔吐；青光眼主要表現(xiàn)為眼痛、視力下降等，與頭痛伴噴射性嘔吐無關(guān)。15.下列哪項不可能引起氣管移位A、肺不張B、氣胸C、阻塞性肺氣腫D、胸膜粘連E、胸腔積液正確答案：C答案解析：氣管移位是指氣管向患側(cè)或健側(cè)移位。氣胸時胸腔內(nèi)氣體增多，壓力升高，可將氣管推向健側(cè)；胸膜粘連可牽拉氣管向患側(cè)移位；胸腔積液時胸腔內(nèi)液體增多，可將氣管推向健側(cè)；肺不張時肺組織含氣量減少，體積縮小，可將氣管拉向患側(cè)。而阻塞性肺氣腫主要是肺組織過度充氣膨脹，一般不會引起氣管移位。16.下列除哪項外均可出現(xiàn)中性粒細胞減少()A、傷寒B、病毒感染C、再生障礙性貧血D、缺鐵性貧血E、脾功能亢進正確答案：D答案解析：傷寒、病毒感染、再生障礙性貧血、脾功能亢進均可導致中性粒細胞減少，而缺鐵性貧血是由于缺鐵導致血紅蛋白合成減少，一般不會出現(xiàn)中性粒細胞減少，主要是小細胞低色素性貧血表現(xiàn)，故答案為D。17.“三凹征”見于A、氣管異物B、支氣管哮喘C、大量胸腔積液D、阻塞性肺氣腫E、重癥肺炎正確答案：A答案解析：“三凹征”主要是指吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷，是由于上呼吸道部分梗阻所致。氣管異物可引起上呼吸道阻塞，出現(xiàn)“三凹征”。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難；大量胸腔積液主要導致患側(cè)胸廓飽滿，呼吸運動減弱等；阻塞性肺氣腫主要是呼氣延長等表現(xiàn)；重癥肺炎一般不會出現(xiàn)典型的“三凹征”。18.心電圖上代表房室傳導的時間是()A、P波B、QRS波群C、T波D、P-R間期E、Q-T間期正確答案：D答案解析：P-R間期是指從心房開始除極到心室開始除極的時間，代表房室傳導的時間。P波代表心房除極，QRS波群代表心室除極，T波代表心室復(fù)極，Q-T間期代表心室肌除極和復(fù)極全過程所需的時間。19.熟悉能增加吸引力的程度，但交往的頻率與喜歡的程度呈A、倒U型曲線關(guān)系B、U型曲線關(guān)系C、線性關(guān)系D、指數(shù)關(guān)系E、互補關(guān)系正確答案：A答案解析：熟悉能增加吸引力的程度，但交往頻率與喜歡程度呈倒U型曲線關(guān)系，即中等交往頻率時喜歡程度最高，過高或過低的交往頻率都可能導致喜歡程度下降。20.胸骨左緣三、四肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音常提示()A、室間隔缺損B、主動脈瓣狹窄C、動脈導管未閉D、房間隔缺損E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：E答案解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時，主動脈瓣反流，可在胸骨左緣三、四肋間聞及舒張期嘆氣樣雜音。主動脈瓣狹窄主要表現(xiàn)為收縮期噴射樣雜音；室間隔缺損是胸骨左緣3～4肋間收縮期雜音；房間隔缺損是胸骨左緣2～3肋間收縮期雜音；動脈導管未閉是胸骨左緣第2肋間連續(xù)性機器樣雜音。21.郭先生，28歲，咳嗽、痰少伴低熱、盜汗、乏力、消瘦半年，痰中帶血3天，今晨突然大量咯血而急診入院。,最危險的并發(fā)癥是A、失血性休克B、肺不張C、貧血D、肺部感染E、窒息正確答案：E答案解析：咯血窒息是咯血直接致死的主要原因，對患者生命威脅最大，是最危險的并發(fā)癥。肺部感染是咯血可能引發(fā)的并發(fā)癥之一，但不是最危險的；失血性休克在短期內(nèi)大量咯血且未及時處理時可能發(fā)生，但窒息更為緊急危險；肺不張是咯血后可能出現(xiàn)的情況，但一般不是即刻最危險的；貧血是長期慢性失血等情況導致的，不是咯血當時最危險的并發(fā)癥。22.糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸氣味呈A、氨味B、爛蘋果味C、腥臭味D、刺激性蒜臭味E、惡臭味正確答案：B答案解析：糖尿病酮癥酸中毒病人呼吸氣味呈爛蘋果味，這是由于酮體生成增多，丙酮從呼吸道排出所致。刺激性蒜臭味常見于有機磷農(nóng)藥中毒；腥臭味可能與某些呼吸道或口腔疾病有關(guān)；氨味可能與腎功能不全等有關(guān)；惡臭味可能與口腔感染等有關(guān)。23.水沖脈臨床上主要見于A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、縮窄性心包炎E、二尖瓣關(guān)閉不全正確答案：A答案解析：水沖脈是指脈搏驟起驟落，猶如潮水漲落，故名水沖脈。主要由于脈壓增大所致，常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、動脈導管未閉、動靜脈瘺、甲狀腺功能亢進等?？s窄性心包炎、二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、主動脈瓣狹窄一般不會出現(xiàn)水沖脈。24.多尿是指成人24h尿量大于A、1000mlB、1500mlC、2000mlD、2500mlE、3000ml正確答案：D答案解析：多尿是指成人24h尿量大于2500ml。正常成人24h尿量約為1000～2000ml，尿量超過2500ml/d稱為多尿。25.臨床上常見發(fā)育不正常與下列哪個系統(tǒng)疾病關(guān)系最密切A、呼吸系統(tǒng)B、神經(jīng)系統(tǒng)C、循環(huán)系統(tǒng)D、內(nèi)分泌系統(tǒng)E、消化系統(tǒng)正確答案：D26.仰臥位時，前腹壁大致位于肋緣至恥骨聯(lián)合同一平面稱A、腹部平坦B、腹部飽滿C、腹部膨隆D、腹部低平E、腹部凹陷正確答案：A答案解析：仰臥位時，前腹壁大致位于肋緣至恥骨聯(lián)合同一平面稱腹部平坦。腹部低平是指前腹壁低于肋緣至恥骨聯(lián)合平面；腹部飽滿是指仰臥時前腹壁稍高于肋緣至恥骨聯(lián)合平面；腹部膨隆指仰臥時前腹壁明顯高于肋緣至恥骨聯(lián)合平面；腹部凹陷指仰臥時前腹壁明顯低于肋緣至恥骨聯(lián)合平面。27.計算肋間隙順序時，找到胸骨角，對應(yīng)A、第3肋骨B、第1肋骨C、第2肋骨D、鎖骨E、第4肋骨正確答案：C答案解析：胸骨角平對第二肋軟骨，所以計算肋間隙順序時，找到胸骨角，對應(yīng)第2肋骨。28.下述哪項不符合阻塞性黃疸的特點A、皮膚搔癢B、尿膽紅素陽性C、尿膽原強陽性D、糞便顏色呈白陶土樣E、皮膚鞏膜黃染正確答案：C答案解析：阻塞性黃疸時，由于膽汁排泄受阻，尿膽原減少或缺如，而非強陽性。阻塞性黃疸會出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染、糞便顏色呈白陶土樣、皮膚瘙癢、尿膽紅素陽性等表現(xiàn)。29.皮疹和出血點的區(qū)別在于A、是否高出皮面B、壓之是否褪色C、有無局部壓痛D、顏色不同E、多發(fā)或孤立存在正確答案：B答案解析：皮疹壓之褪色，出血點壓之不褪色，這是兩者最主要的區(qū)別。顏色、是否高出皮面、有無局部壓痛、多發(fā)或孤立存在等都不是皮疹和出血點的本質(zhì)區(qū)別。30.危險性護理診斷的表述常用A、PS公式B、PSE公式C、ES公式D、P公式E、PE公式正確答案：E答案解析：危險性護理診斷的表述常用“PE”公式，即Problem（問題）+Etiology（相關(guān)因素）。如“有皮膚完整性受損的危險：與長期臥床有關(guān)”。31.下列哪項不屬于營養(yǎng)不良的表現(xiàn)A、肌肉松弛無力B、皮下脂肪菲薄C、皮膚黏膜干燥、彈性差D、BMI＞24E、體重減少超過標準體重的10%正確答案：D答案解析：BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）的正常范圍在18.5-23.9之間，BMI＞24屬于超重或肥胖，不屬于營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。而肌肉松弛無力、皮下脂肪菲薄、皮膚黏膜干燥彈性差、體重減少超過標準體重的10%等都可能是營養(yǎng)不良的表現(xiàn)。32.尿少比重高主要見于A、糖尿病B、慢性腎盂腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急性腎盂腎炎E、急性腎小球腎炎正確答案：A答案解析：糖尿病患者血糖升高，尿糖增加，可引起滲透性利尿，導致尿量增多，但如果患者處于嚴重失水狀態(tài)，可出現(xiàn)尿少比重高的情況。急性腎盂腎炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征及全身癥狀，一般不會出現(xiàn)尿少比重高。急性腎小球腎炎可出現(xiàn)血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等，早期尿量可減少，但比重一般不高。慢性腎小球腎炎病程較長，主要表現(xiàn)為蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等，晚期可出現(xiàn)腎功能損害，尿量可減少，但比重不一定高。慢性腎盂腎炎有反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染病史，可出現(xiàn)腎小管功能損害，但一般不會出現(xiàn)尿少比重高。33.心臟左側(cè)的濁音界的組成是()A、肺動脈B、上腔靜脈、升主動脈C、肺動脈、左心室D、左心房、左心室E、升主動脈、左心室正確答案：D答案解析：心臟左側(cè)濁音界主要由左心房和左心室組成。左心室增大時，心左界向左下擴大；左心房增大時，心腰部飽滿或膨出，心濁音界呈梨形。上腔靜脈、升主動脈主要構(gòu)成心底部濁音界；肺動脈參與心底部及心左界上部的構(gòu)成。34.患者男，45歲，有胃潰瘍病史10年。最近1周，中上腹持續(xù)性脹痛較以往嚴重，伴惡心、嘔吐。今日嘔血1次，量約800ml，嘔血后氣促明顯，血壓90/70mmHg。該患者目前潛在的護理問題是A、疼痛B、恐懼C、活動無耐力D、體液不足E、營養(yǎng)失調(diào)正確答案：D答案解析：該患者因胃潰瘍出血，一次嘔血800ml，且嘔血后氣促明顯，血壓90/70mmHg，提示患者存在休克表現(xiàn)，有效循環(huán)血量不足，目前潛在的護理問題是體液不足。疼痛、恐懼、活動無耐力、營養(yǎng)失調(diào)雖然也可能存在，但不是當前最突出的潛在護理問題。35.跖反射消失其病變在A、骶髓1～2節(jié)B、腰髓2～4節(jié)C、頸髓7～8節(jié)D、腰髓1～2節(jié)E、頸髓5～6節(jié)正確答案：A答案解析：跖反射的反射中樞在骶髓1～2節(jié)，當該反射消失時提示病變在骶髓1～2節(jié)。36.張某，男，提重物時突感左胸刺痛，查體左胸叩診鼓音，氣管移向右側(cè)?？紤]為A、胸膜增厚B、肺氣腫C、胸腔積液D、肺炎E、氣胸正確答案：E答案解析：左側(cè)突發(fā)胸痛，叩診鼓音，氣管移向右側(cè)，符合氣胸的典型表現(xiàn)。胸腔積液叩診多為實音；肺氣腫叩診過清音；肺炎一般不會出現(xiàn)鼓音及氣管移位；胸膜增厚叩診一般無鼓音及氣管移位等表現(xiàn)。37.某男性病人，因急性腦出血入院兩天，連續(xù)睡眠19小時，期間呼之能醒，可進行簡單對話，過后很快又入睡，此時病人處于A、清醒狀態(tài)B、意識模糊狀態(tài)C、昏迷狀態(tài)D、昏睡狀態(tài)E、嗜睡狀態(tài)正確答案：E答案解析：嗜睡是一種病理性倦睡。病人陷入持續(xù)的睡眠狀態(tài)，可被喚醒，并能正確回答和做出各種反應(yīng)，但當刺激去除后很快又再入睡。該患者連續(xù)睡眠19小時，期間呼之能醒，可進行簡單對話，過后很快又入睡，符合嗜睡狀態(tài)的表現(xiàn)?；杳允亲顕乐氐囊庾R障礙，病人意識完全喪失，各種強刺激不能使其覺醒?；杷癄顟B(tài)病人處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強烈刺激下可被喚醒，但很快又再入睡，醒時答話含糊或答非所問。意識模糊是意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。清醒狀態(tài)患者意識清晰，對答如流。38.第一心音減弱見于()A、高熱B、二尖瓣狹窄C、貧血D、甲亢E、急性心肌梗塞正確答案：E答案解析：第一心音減弱常見于心肌收縮力減弱、瓣膜彈性和活動度降低等情況。急性心肌梗塞時，心肌受損，收縮力明顯減弱，可導致第一心音減弱。貧血時由于血液攜氧能力下降，機體代償性心率加快，心音增強；高熱時心率加快，心音也可增強；二尖瓣狹窄時瓣膜狹窄，血流通過受阻，左房壓力升高，第一心音亢進；甲亢時甲狀腺激素增多，代謝亢進，交感神經(jīng)興奮，心率加快，心音增強。39.患者右側(cè)腹部壓痛,有可能是哪些疾病呢?A、腎臟結(jié)石,輸尿管結(jié)石B、回盲部病變C、肝膽疾病D、小腸疾病正確答案：A40.尿潴留是指尿液潴留于A、整個尿路中B、腎盂腎盞內(nèi)C、膀胱內(nèi)D、輸尿管內(nèi)E、尿道中正確答案：C答案解析：尿潴留是指尿液在膀胱內(nèi)不能排出，當膀胱內(nèi)充滿尿液而不能排出時稱為尿潴留。腎盂腎盞主要是儲存和引流尿液到輸尿管，輸尿管是將尿液輸送到膀胱，尿道是尿液排出體外的通道，整個尿路范圍太廣，均不符合尿潴留的定義。41.患者女性，67歲。因“腦梗死”入院?；颊唠S意運動消失，對聲、光等刺激毫無反應(yīng)，但給予強刺激時患者有痛苦表情、呻吟等反應(yīng)。該患者的意識障礙處于A、意識模糊B、嗜睡C、深昏迷D、淺昏迷E、昏睡正確答案：D答案解析：淺昏迷的表現(xiàn)為隨意運動消失，對聲、光等刺激毫無反應(yīng)，但給予強刺激時患者有痛苦表情、呻吟等反應(yīng)。該患者符合淺昏迷的特點。嗜睡是最輕的意識障礙，患者可被喚醒，醒后能正確回答問題和做出各種反應(yīng)；昏睡較嗜睡深，需較強刺激才能喚醒；意識模糊是意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙；深昏迷時對各種刺激均無反應(yīng)。42.皮膚黏膜黃染不可能見于A、過多食用冬瓜B、膽道梗阻C、肝細胞受損D、過多食用胡蘿卜E、溶血反應(yīng)正確答案：A答案解析：過多食用冬瓜一般不會導致皮膚黏膜黃染。膽道梗阻時膽汁排泄受阻，可引起黃疸導致皮膚黏膜黃染；肝細胞受損會影響膽紅素代謝而出現(xiàn)黃疸；溶血反應(yīng)會使紅細胞破壞增多，膽紅素生成增加引發(fā)黃疸；過多食用胡蘿卜等富含胡蘿卜素的食物，可引起胡蘿卜素血癥，導致皮膚黃染，但一般只是手掌、足底等部位明顯，與黃疸的全身性皮膚黏膜黃染表現(xiàn)不同。43.客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱A、體征B、臨床特點C、綜合征D、癥狀E、主訴正確答案：A答案解析：體征是指醫(yī)生通過體格檢查發(fā)現(xiàn)的客觀存在的病態(tài)現(xiàn)象。主訴是患者感受到的最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征；癥狀是患者主觀感受到的不適或異常感覺；綜合征是指同時出現(xiàn)的一群癥狀；臨床特點包含了癥狀、體征等多方面表現(xiàn)。所以客觀發(fā)現(xiàn)病人存在的病態(tài)現(xiàn)象稱體征。44.糞便隱血試驗檢查前避免食用大量A、甜食B、綠葉蔬菜C、蛋類D、面食E、水果正確答案：B答案解析：糞便隱血試驗檢查前應(yīng)避免食用大量綠葉蔬菜，因為綠葉蔬菜中含有豐富的葉綠素等成分，可能導致假陽性結(jié)果。而蛋類、面食、甜食、水果一般不會對糞便隱血試驗結(jié)果產(chǎn)生明顯干擾。45.心臟的電沖動起源于()A、室間隔B、竇房結(jié)C、房室束D、希氏束E、房室結(jié)正確答案：B答案解析：心臟的電沖動起源于竇房結(jié)，竇房結(jié)是心臟的正常起搏點，能自動地、有節(jié)律地產(chǎn)生電流，電流按傳導系統(tǒng)的順序傳至心臟的各個部位，從而引起心肌細胞的收縮和舒張，維持心臟的正常節(jié)律。房室結(jié)、房室束、希氏束等主要負責電沖動的傳導，室間隔不產(chǎn)生電沖動。46.少尿是指成人24h尿量少于A、400mlB、50mlC、300mlD、200mlE、100ml正確答案：A47.安先生,29歲。一年來自覺易疲勞,尤其是活動后心悸、氣短。評估時發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白,唇舌色淡,表情疲憊。安先生的面容為()A、黏液性水腫面容B、脫水面容C、貧血面容D、二尖瓣面容E、甲狀腺功能亢進面容正確答案：C答案解析：貧血面容是指面色蒼白，唇舌色淡，表情疲憊，符合該患者的表現(xiàn)。甲狀腺功能亢進面容表現(xiàn)為眼裂增大、眼球突出等；黏液性水腫面容表現(xiàn)為面色蒼黃、顏面水腫等；脫水面容表現(xiàn)為皮膚彈性差、眼窩凹陷等；二尖瓣面容表現(xiàn)為面色晦暗、雙頰紫紅等，均不符合該患者情況。48.關(guān)于皮膚干燥無汗，下列哪項是錯誤的A、黏液性水腫B、尿毒癥C、嚴重嘔吐、腹瀉D、維生素A缺乏癥E、佝僂病正確答案：E答案解析：皮膚干燥無汗常見于黏液性水腫、尿毒癥、嚴重嘔吐、腹瀉、維生素A缺乏癥等。佝僂病主要表現(xiàn)為骨骼改變等，一般不會出現(xiàn)皮膚干燥無汗。49.血管內(nèi)溶血可出現(xiàn)A、膿尿B、乳糜尿C、血紅蛋白尿D、血尿E、膽紅素尿正確答案：C答案解析：血管內(nèi)溶血時，紅細胞在血管內(nèi)被大量破壞，血紅蛋白釋放到血漿中，形成血紅蛋白血癥，進而隨尿液排出形成血紅蛋白尿。而血尿常見于泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤等；膽紅素尿多見于肝細胞性黃疸和阻塞性黃疸；乳糜尿主要與絲蟲病等有關(guān)；膿尿多見于泌尿系統(tǒng)感染。50.咯血最常見于A、血液病B、流行性出血熱C、肺結(jié)核D、支氣管擴張E、風心病二尖瓣狹窄正確答案：C51.咯血伴高熱，常見于A、肝硬化腹水B、支氣管擴張C、二尖瓣狹窄D、肺癌E、十二指腸潰瘍正確答案：B答案解析：咯血伴高熱常見于肺部感染性疾病，支氣管擴張因反復(fù)感染可出現(xiàn)咯血伴高熱。肺癌一般無高熱表現(xiàn)；肝硬化腹水與咯血無關(guān)；十二指腸潰瘍主要表現(xiàn)為上腹部疼痛等，很少咯血；二尖瓣狹窄主要表現(xiàn)為呼吸困難等，咯血一般不伴有高熱。52.尿液中出現(xiàn)哪種管型提示腎衰竭()A、蠟樣管型B、紅細胞管型C、顆粒管型D、白細胞管型E、上皮細胞管型正確答案：A答案解析：蠟樣管型由腎小管中長期停留變性或直接由淀粉樣變性的上皮細胞溶解后形成，呈質(zhì)地厚、有切跡或扭曲、折光性強的淺灰色或淺黃色蠟燭狀，提示有嚴重的腎小管變性壞死，預(yù)后不良，見于慢性腎衰竭、腎淀粉樣變性等。紅細胞管型提示腎小球疾病和腎單位內(nèi)有出血；白細胞管型提示腎實質(zhì)有細菌感染性病變；上皮細胞管型提示腎小管有病變；顆粒管型提示腎臟有實質(zhì)性病變。53.提示右室肥大心電圖改變指標除電軸右偏外，還有A、V1導聯(lián)R/S＜1B、RV5＞2.5mVC、V5導聯(lián)R/S＞1D、RV1＋SV5＞1.05mVE、QRS時限＞1.0s正確答案：D答案解析：右室肥大時心電圖可出現(xiàn)電軸右偏，V1導聯(lián)R/S＞1，RV1＋SV5＞1.05mV等表現(xiàn)。A選項V1導聯(lián)R/S應(yīng)＞1；B選項RV5＞2.5mV是左室肥大的表現(xiàn)；C選項V5導聯(lián)R/S應(yīng)＜1；E選項QRS時限＞1.0s一般不是右室肥大的典型改變。54.大咯血患者出現(xiàn)精神緊張、咯血不暢、胸悶氣促，應(yīng)考慮為A、肺不張B、失血性休克C、失血性貧血D、窒息先兆E、窒息正確答案：D答案解析：大咯血患者出現(xiàn)精神緊張、咯血不暢、胸悶氣促等表現(xiàn)，提示氣道可能被血塊堵塞，是窒息的先兆表現(xiàn)。失血性休克主要表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細速、四肢濕冷等；失血性貧血主要是血液中紅細胞及血紅蛋白降低相關(guān)癥狀；窒息是已經(jīng)發(fā)生氣道完全堵塞，患者會出現(xiàn)呼吸困難、意識喪失等；肺不張主要是肺部局部組織含氣減少或無氣，與題干表現(xiàn)不符。55.不會引起中性粒細胞增高的原因是()A、急性感染B、脾功能亢進C、急性大出血D、血型不合的輸血E、心肌梗死正確答案：B答案解析：脾功能亢進時，脾臟會破壞過多的血細胞，導致中性粒細胞等減少，而不是增高。急性感染、急性大出血、心肌梗死、血型不合的輸血等情況常可引起中性粒細胞增高。56.下列哪項不會出現(xiàn)黑便A、消化性潰瘍合并出血B、服用鐵劑C、食用動物血D、痔瘡出血E、肝硬化合并出血正確答案：D答案解析：消化性潰瘍合并出血、肝硬化合并出血會因上消化道出血出現(xiàn)黑便；食用動物血、服用鐵劑也可能導致黑便。而痔瘡出血一般為鮮紅色血便，不會出現(xiàn)黑便。57.某患者，右側(cè)胸痛，體檢時發(fā)現(xiàn)胸部不對稱，右側(cè)呼吸運動減弱。觸診氣管居中，右下語顫增強，叩診為濁音。聽診右下肺有支氣管呼吸音及濕啰音，可診斷為A、右側(cè)胸腔積液B、右支氣管擴張C、肺氣腫D、右側(cè)氣胸E、右下肺炎正確答案：E答案解析：患者右側(cè)胸痛，呼吸運動減弱，右下語顫增強，叩診濁音，聽診有支氣管呼吸音及濕啰音，符合右下肺炎的表現(xiàn)。右側(cè)胸腔積液叩診應(yīng)為實音，語顫減弱；右側(cè)氣胸叩診鼓音，語顫減弱；肺氣腫叩診過清音，語顫減弱；右支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰等，一般無胸痛及這種典型的肺部體征變化。58.匙狀甲常見于A、支氣管肺癌B、支氣管擴張C、慢性肺膿腫D、肝硬化E、缺鐵性貧血正確答案：E答案解析：匙狀甲又稱反甲，常見于缺鐵性貧血，也可見于高原疾病、梅毒等。慢性肺膿腫、支氣管肺癌、支氣管擴張、肝硬化一般不會出現(xiàn)匙狀甲。59.尿常規(guī)檢查的標本采集法不正確的是()A、用一次性清潔干燥容器B、留取尿量以100~200毫升為宜C、檢查腎臟疾病以留取清晨第一次中段尿為佳D、月經(jīng)期取后段尿E、女病人避免陰道分泌物混入尿內(nèi)正確答案：D答案解析：月經(jīng)期不宜留取尿液標本，以免經(jīng)血混入影響檢查結(jié)果。選項A用一次性清潔干燥容器可防止污染；選項B留取尿量100～200毫升能滿足檢查需求；選項C清晨第一次中段尿受干擾因素少，適合檢查腎臟疾??；選項E女病人避免陰道分泌物混入尿內(nèi)可保證檢查結(jié)果準確性。60.何先生，25歲，反復(fù)上腹部疼痛5年，本次因飲食不當使癥狀加重，惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫升，伴眩暈、口渴、心慌、尿少。查體：血壓94/70mmHg，脈搏：110次/分鐘。,該病人的主要癥狀是A、惡心嘔吐B、眩暈C、腹痛D、嘔血E、便血正確答案：D答案解析：該患者反復(fù)上腹部疼痛5年，此次因飲食不當癥狀加重，出現(xiàn)惡心、嘔吐咖啡色液體約800毫升，嘔血是其突出表現(xiàn)，雖然也有腹痛、惡心嘔吐、眩暈等癥狀，但題干重點強調(diào)的是嘔血這一主要癥狀。而題干中未提及便血相關(guān)內(nèi)容。61.肺部叩診呈過清音,見于()A、肺氣腫B、胸腔積液C、氣胸D、胃泡區(qū)E、以上都不是正確答案：A答案解析：肺部叩診呈過清音常見于肺氣腫。肺氣腫時，肺組織含氣量增多、彈性減弱，叩診可呈過清音。胸腔積液叩診為實音；氣胸叩診為鼓音；胃泡區(qū)叩診為鼓音。62.王女士，32歲，勞力性心悸、氣促8年，一周前受涼后上述癥狀加重，不能做家務(wù)勞動，洗臉、穿衣，甚至休息也感呼吸困難。并出現(xiàn)咳嗽、痰中帶血，檢查評估見口唇發(fā)紺、兩肺底濕羅音，心尖區(qū)有隆隆樣舒張期雜音，下肢水腫。,可能病因為A、先天性心臟病B、慢性支氣管炎C、肺結(jié)核D、風濕性心臟病二尖瓣狹窄E、支氣管哮喘正確答案：D答案解析：該患者有勞力性心悸、氣促8年，此次因受涼后癥狀加重，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、痰中帶血等表現(xiàn)，查體有口唇發(fā)紺、兩肺底濕啰音、心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音及下肢水腫等。心尖區(qū)隆隆樣舒張期雜音是二尖瓣狹窄的典型體征，結(jié)合患者病史及臨床表現(xiàn)，考慮風濕性心臟病二尖瓣狹窄可能性大。而肺結(jié)核多有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難；先天性心臟病一般自幼即有相關(guān)表現(xiàn)；慢性支氣管炎主要是反復(fù)咳嗽、咳痰等表現(xiàn)，均與該患者癥狀不符。63.腎源性水腫的特點是A、低蛋白血癥B、頸靜脈怒張C、首先出現(xiàn)于身體下垂部位D、先消瘦、后水腫E、肝臟腫大正確答案：A答案解析：腎源性水腫主要是由于腎臟疾病導致鈉水潴留引起，常見于腎病綜合征等，會出現(xiàn)低蛋白血癥，導致血漿膠體滲透壓降低，水分從血管內(nèi)進入組織間隙，引起水腫。[B]頸靜脈怒張常見于心源性水腫等導致右心衰竭的情況。[C]首先出現(xiàn)于身體下垂部位是心源性水腫的特點。[D]先消瘦、后水腫不是腎源性水腫的典型特點。[E]肝臟腫大可見于心源性水腫等導致肝臟淤血等情況。64.安先生,29歲。一年來自覺易疲勞,尤其是活動后心悸、氣短。評估時發(fā)現(xiàn)病人面色蒼白,唇舌色淡,表情疲憊。為進一步判斷安先生的健康狀況,應(yīng)選擇哪項輔助檢查()A、血常規(guī)檢查B、超聲波檢查C、CT檢查D、X線平片E、放射性核素檢查正確答案：A答案解析：血常規(guī)檢查可以了解紅細胞、白細胞、血小板等的數(shù)量及形態(tài)等情況，對于判斷是否有貧血等血液系統(tǒng)疾病有重要意義，該患者有面色蒼白、易疲勞等表現(xiàn)，考慮可能存在貧血，所以應(yīng)首選血常規(guī)檢查來進一步判斷健康狀況。超聲波檢查主要用于檢查臟器的形態(tài)、結(jié)構(gòu)等；CT檢查多用于檢查實質(zhì)性臟器及骨骼等病變；X線平片常用于骨骼、胸部等檢查；放射性核素檢查常用于甲狀腺等疾病的診斷，均不符合該患者目前的主要評估需求。65.尿潴留時可在腹部恥骨聯(lián)合上方觸及脹大的膀胱,與膀胱觸診不符的一項是()A、下界不清楚B、可被左右推移C、壓之有憋脹感D、觸之有囊性感E、排尿后橢圓形腫物縮小或消失正確答案：B66.白陶土樣便可見于A、胃潰瘍B、細菌性痢疾C、結(jié)腸癌D、膽道梗阻E、慢性潰瘍性結(jié)腸炎正確答案：D答案解析：正常糞便呈黃褐色，白陶土樣便主要見于各種原因引起的膽道梗阻，使得膽汁不能進入腸道，導致糞便中缺乏糞膽原等成分，從而呈現(xiàn)白陶土樣。細菌性痢疾多為黏液膿血便；慢性潰瘍性結(jié)腸炎多為黏液膿血便等；結(jié)腸癌可能有便血等表現(xiàn)；胃潰瘍一般不會出現(xiàn)白陶土樣便。67.女,42歲。評估發(fā)現(xiàn)其甲狀腺雙側(cè)性腫大,質(zhì)軟,觸及震顫并聞及血管雜音。最常見的疾病為()A、甲狀腺癌B、甲狀腺功能亢進C、單純性甲狀腺腫D、慢性甲狀腺炎E、甲狀腺腫瘤正確答案：B答案解析：甲狀腺功能亢進時，甲狀腺呈彌漫性、對稱性腫大，質(zhì)地多柔軟，可觸及震顫并聞及血管雜音，這是甲亢的典型體征之一。單純性甲狀腺腫一般不伴有震顫和血管雜音；甲狀腺腫瘤通常質(zhì)地較硬，一般無震顫和血管雜音；慢性甲狀腺炎甲狀腺質(zhì)地可硬可軟，但較少出現(xiàn)震顫和血管雜音；甲狀腺癌質(zhì)地多硬，表面不平整，一般也無震顫和血管雜音。68.屬于相關(guān)因素的是A、恐懼B、與長期臥床有關(guān)C、惡心、嘔吐D、有增強精神健康的趨勢E、有體液不足的危險正確答案：B答案解析：相關(guān)因素是指與護理診斷相關(guān)的各種因素，“與長期臥床有關(guān)”明確指出了導致某種情況的相關(guān)因素是長期臥床。[A]“恐懼”是一種癥狀表現(xiàn)；[C]“惡心、嘔吐”是癥狀；[D]“有增強精神健康的趨勢”表述與相關(guān)因素概念不符；[E]“有體液不足的危險”是一種潛在的護理診斷，并非相關(guān)因素。69.觸診腹部揉面感常見于A、急性彌漫性腹膜炎B、化膿性腹膜炎C、急性闌尾炎D、急性膽囊炎E、結(jié)核性腹膜炎正確答案：E答案解析：結(jié)核性腹膜炎時，由于腹膜慢性炎癥，觸診腹部可出現(xiàn)揉面感，這是其特征性表現(xiàn)之一。化膿性腹膜炎、急性彌漫性腹膜炎一般表現(xiàn)為腹肌緊張等；急性膽囊炎主要是右上腹壓痛等；急性闌尾炎主要是右下腹壓痛等，均不會出現(xiàn)揉面感。70.左心室增大時可出現(xiàn)A、胸骨左緣第3—4肋間搏動B、抬舉性心尖搏動C、胸骨上窩搏動D、劍突下搏動E、負性心尖搏動正確答案：B答案解析：左心室增大時，心尖搏動增強并向左下移位，可呈抬舉性心尖搏動。胸骨上窩搏動多見于升主動脈瘤等；劍突下搏動可能是右心室肥大等；負性心尖搏動主要見于粘連性心包炎等；胸骨左緣第3-4肋間搏動多見于右心室肥大等。71.主訴的基本內(nèi)容應(yīng)反映A、主要癥狀和發(fā)病時間B、主要癥狀或體征及其持續(xù)時間C、癥狀和發(fā)病時間不包括體征D、病人就診時的癥狀和體征E、主要癥狀體征及伴隨癥狀正確答案：B答案解析：主訴是患者感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或（和）體征，也就是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時間。它應(yīng)反映主要癥狀或體征及其持續(xù)時間，A選項只提到主要癥狀和發(fā)病時間不準確，C選項不包括體征錯誤，D選項沒有突出主要，E選項伴隨癥狀不是主訴基本內(nèi)容重點，故答案選B。72.關(guān)于急性闌尾炎的腹痛不正確的是()A、早期為上腹部疼痛或臍周疼痛B、早期在上腹部或臍周圍有位置不定的疼痛C、早期闌尾點有壓痛和反跳痛D、起病數(shù)小時后麥氏點有壓痛和反跳痛E、加壓于左下腹并突然松手時引起右下腹部疼痛正確答案：C答案解析：早期闌尾點還沒有明顯的壓痛和反跳痛。急性闌尾炎早期疼痛部位多在上腹部或臍周，是因為闌尾的神經(jīng)由交感神經(jīng)纖維經(jīng)腹腔叢和內(nèi)臟小神經(jīng)傳入，其傳入脊髓節(jié)段在第10、11胸節(jié)，所以當闌尾炎癥時，引起的內(nèi)臟牽涉痛使疼痛起始于上腹部或臍周，疼痛位置不固定。數(shù)小時后，闌尾炎癥刺激壁腹膜，疼痛轉(zhuǎn)移并固定于麥氏點。而加壓于左下腹并突然松手時引起右下腹部疼痛（Rovsing征陽性）可輔助診斷闌尾炎。73.下列哪項不可能引起紅細胞及血紅蛋白增多()A、高原地區(qū)居民B