2025年口腔內科學復習題與參考答案解析一、單選題（共70題，每題1分，共70分）1.關于甲硝唑，哪一項不正確A、不能與降壓藥一起服用B、酗酒者慎用C、妊娠者慎用D、長期服用者需查血E、感冒者慎用正確答案：E答案解析：甲硝唑在用藥時不能與降壓藥一起服用，以免影響藥效或產生不良反應；酗酒者慎用是因為可能會引起雙硫侖樣反應；妊娠者慎用是考慮對胎兒可能有潛在影響；長期服用者需查血監測血常規等指標。而感冒者并非使用甲硝唑的禁忌情況，所以E選項不正確。2.萎縮性舌炎由什么引起A、先天性B、自身免疫性疾病C、吸煙D、藥物過敏E、各種貧血正確答案：E答案解析：萎縮性舌炎的病因包括貧血等血液系統疾病、維生素缺乏、煙酸缺乏、干燥綜合征等自身免疫性疾病、真菌感染等。各種貧血可導致舌黏膜萎縮，引起萎縮性舌炎。先天性因素一般不會直接導致萎縮性舌炎；吸煙主要引起口腔黏膜其他病變，而非萎縮性舌炎典型病因；自身免疫性疾病是病因之一但不如各種貧血直接；藥物過敏較少直接引發萎縮性舌炎。3.牙周探診通常每牙要紀錄幾個位點的探診深度A、3個位點B、5個位點C、4個位點D、8個位點E、6個位點正確答案：E4.急性牙髓炎的應急處理最好是A、針灸止痛B、局麻止痛C、指壓止痛D、開髓引流E、藥物止痛正確答案：D答案解析：開髓引流是急性牙髓炎最有效的應急處理方法，能迅速減輕髓腔高壓，緩解疼痛。藥物止痛可作為輔助手段，但不能從根本上解決髓腔壓力問題。針灸止痛、指壓止痛效果相對有限。局麻止痛主要用于后續治療操作時的麻醉，而非應急處理緩解疼痛的最佳方式。5.以下哪一選項臨床表現符合口腔粘膜帶狀皰疹A、散在分布的單個小潰瘍B、各處成簇小水皰C、單側性皮膚－粘膜皰疹，沿三叉神經分支排列，且疼痛明顯D、廣泛糜爛E、單個或幾個大小不等的水皰正確答案：C答案解析：帶狀皰疹由水痘-帶狀皰疹病毒引起，其特征為單側性皮膚－粘膜皰疹，沿三叉神經分支排列，疼痛明顯。選項A散在分布的單個小潰瘍常見于復發性阿弗他潰瘍等；選項B各處成簇小水皰可見于皰疹性口炎等；選項D廣泛糜爛常見于天皰瘡等；選項E單個或幾個大小不等的水皰可見于多種情況，并非口腔粘膜帶狀皰疹的典型表現。6.以下是口腔粘膜變態反應性疾病有A、血管神經性水腫B、接觸性口炎C、藥物性口炎D、多形滲出性紅斑E、所有均是正確答案：A7.造成髓腔壁穿孔的醫源性因素是A、老年人的磨牙B、擴大根管器械銳利C、牙髓腔解剖不熟悉D、患牙根管壁彎曲E、重度磨損的磨牙正確答案：C答案解析：造成髓腔壁穿孔的醫源性因素主要是術者對牙髓腔解剖不熟悉。擴大根管器械銳利一般不會直接導致髓腔壁穿孔；重度磨損的磨牙、患牙根管壁彎曲、老年人的磨牙是牙齒自身的特點，并非醫源性造成髓腔壁穿孔的直接因素。8.牙齒松動最主要的原因是A、牙周翻瓣手術后B、合創傷C、女性激素水平的變化D、牙周韌帶的急性炎癥E、牙周炎引起的牙槽嵴的吸收正確答案：E答案解析：牙齒松動的原因有多種，其中牙周炎引起的牙槽嵴吸收是導致牙齒松動最主要的原因。牙槽嵴吸收會使牙齒的支持組織減少，從而引起牙齒松動。合創傷、牙周韌帶急性炎癥等也可導致牙齒松動，但不是最主要原因。牙周翻瓣手術后一般不會直接導致牙齒松動。女性激素水平變化可能會影響牙周組織狀態，但也不是牙齒松動的最主要原因。9.以下關于牙根縱裂的描述中錯誤的是A、患者多為中、老年人B、上頜第一磨牙發生率最高C、X線檢查對于診斷牙根縱裂有重要意義D、無髓牙是重要因素之一E、對于松動明顯，牙周袋寬而深的牙根縱裂，保守治療無效，均應拔除正確答案：B答案解析：牙根縱裂患者多為中、老年人，無髓牙是牙根縱裂的重要因素之一。X線檢查對牙根縱裂的診斷有重要意義，對于松動明顯，牙周袋寬而深的牙根縱裂，保守治療無效，均應拔除。牙根縱裂以下頜第一磨牙發生率最高，而非上頜第一磨牙，B選項描述錯誤。10.可復性牙髓炎的診斷要點為A、主訴對溫度刺激一過性敏感B、無自發痛史C、對牙髓電活力測試反應閾值低D、有引起牙髓病的牙體病損或牙周組織損壞E、所有都是正確答案：E答案解析：可復性牙髓炎的診斷要點包括：主訴對溫度刺激一過性敏感，無自發痛史，對牙髓電活力測試反應閾值低，有引起牙髓病的牙體病損或牙周組織損壞等，所以所有選項都是其診斷要點，答案選E。11.治療齲齒的目的如下，除外A、保護正常的牙髓組織B、終止齲蝕病變的發展C、恢復牙齒的咀嚼功能D、促進牙體硬組織自愈E、恢復牙齒的外觀形態正確答案：D答案解析：齲齒一旦發生，牙體硬組織不能自愈，治療齲齒的目的主要是終止齲蝕病變的發展，保護正常的牙髓組織，恢復牙齒的外觀形態和咀嚼功能等，而不是促進牙體硬組織自愈。12.藥物性牙齦增生的病因，除外A、合成蛋白膠原的能力增強B、與患者的口腔衛生有關C、分泌活性膠原溶解酶增強D、成纖維細胞的分裂增加E、合成大于降解，使結締組織增生正確答案：C答案解析：藥物性牙齦增生的病因包括引起成纖維細胞分裂增加、合成蛋白膠原的能力增強，導致合成大于降解使結締組織增生，且與患者口腔衛生有關。而分泌活性膠原溶解酶增強不是藥物性牙齦增生的病因，反而會抑制結締組織增生。13.不屬于自我控制菌斑的方法有A、牙簽的使用B、刷牙C、漱口D、潔治E、牙線的使用正確答案：D答案解析：潔治是由專業口腔醫生進行的治療操作，不屬于自我控制菌斑的方法。刷牙、漱口、使用牙線和牙簽都是個人日?？梢赃M行的自我口腔清潔措施，有助于控制菌斑。14.哪類牙齒不宜做干髓術A、乳尖牙B、成年恒磨牙C、乳磨牙D、年輕恒牙E、乳切牙正確答案：D答案解析：干髓術是去除感染的冠髓，保留干尸化的根髓，保存患牙的治療方法。年輕恒牙的牙髓組織疏松，血運豐富，抗感染能力強，不宜做干髓術，而應采用更適合其特點的活髓保存治療或根尖誘導成形術等方法。乳切牙、乳尖牙、乳磨牙由于牙根較短，根尖孔較大，干髓術相對較適合。成年恒磨牙如果牙髓炎癥適合干髓術條件的也可進行。所以年輕恒牙不宜做干髓術。15.牙周病的局部促進因素，除外A、不良修復體B、吸煙C、牙石D、創傷性合力E、細菌正確答案：E答案解析：牙周病的局部促進因素包括牙石、吸煙、創傷性合力、不良修復體等。細菌是牙周病的始動因子，而非局部促進因素。16.下列不屬于齲病病因范疇的是A、宿主B、時間C、創傷D、食物E、細菌和牙菌斑正確答案：C答案解析：齲病的病因是四聯因素，即細菌和牙菌斑、食物、宿主和時間，創傷不屬于齲病病因范疇。17.外傷根尖1／3處折斷患牙處理為A、牙髓治療B、不治療C、固定并定期觀察D、調合E、定期觀察正確答案：C18.妊娠期齦瘤好發于A、上頜磨牙頰側齦乳頭B、下前牙唇側齦乳頭C、上頜雙尖牙頰側齦乳頭D、下頜磨牙頰側齦乳頭E、下頜雙尖牙頰側齦乳頭正確答案：B答案解析：妊娠期齦瘤好發于下前牙唇側齦乳頭，通常是由于孕期激素水平變化，牙齦對局部刺激的反應性增強，導致牙齦組織增生形成瘤樣改變，下前牙唇側齦乳頭相對更容易受到局部刺激因素影響，所以好發于此部位。19.第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足時采用A、絲圈保持器B、功能性活動保持器C、舌弓保持器D、間隙擴展裝置E、遠中導板保持器正確答案：E答案解析：第二乳磨牙早失，第一恒磨牙尚未萌出或萌出不足時，常采用遠中導板保持器，其目的是防止第一恒磨牙向近中移動，保持第二乳磨牙早失后的間隙，為第一恒磨牙的萌出創造條件。絲圈保持器適用于單側第一乳磨牙早期喪失、雙側乳磨牙早失用其他保持器困難的病例；功能性活動保持器適用于多數乳磨牙早失、繼承恒牙即將萌出的情況；舌弓保持器用于兩側第二乳磨牙或第一恒磨牙存在的病例；間隙擴展裝置用于恢復和擴大牙弓長度或寬度。20.菌斑控制指標，如能達到多少即屬基本被控制A、10％以下B、15％以下C、30％以下D、25％以下E、20％以下正確答案：E答案解析：菌斑控制的指標為菌斑百分率在20%以下即屬基本被控制。當菌斑百分率高于20%時，說明菌斑控制不佳，需要進一步加強口腔清潔措施等以更好地控制菌斑，維護口腔健康。21.為減少修復體對牙周組織的刺激，冠的邊緣最好位于A、盡量放在牙齦緣的冠方B、盡量放在牙齦緣以下C、放在齦緣以下近齦溝底D、放在齦緣以下距溝底1mm處E、放在牙齦緣平齊的位置正確答案：A答案解析：修復體邊緣位于齦緣冠方，可減少對牙齦的刺激，有利于牙周健康。若邊緣位于齦緣以下，尤其是近齦溝底或距溝底1mm處等位置，易導致菌斑聚集、牙齦炎癥等問題，不利于牙周組織健康；邊緣與牙齦緣平齊也可能因食物殘渣等刺激牙齦。22.牙髓治療要求以下哪些知識A、牙髓生理解剖B、牙髓根尖周疾病C、牙髓治療器械儀器D、各種治療方法原理，步驟E、包括所有各項正確答案：E答案解析：牙髓治療需要全面掌握多方面知識，牙髓生理解剖是基礎，能幫助理解牙髓的正常結構和功能，為治療提供理論依據；了解牙髓根尖周疾病是明確治療的對象和目的，知道疾病的病因、病理變化等才能選擇合適的治療方法；熟悉牙髓治療器械儀器是實施治療的工具保障，不同器械有不同用途；掌握各種治療方法原理、步驟是進行有效治療的關鍵，只有清楚方法的原理和具體操作步驟，才能準確實施治療，所以牙髓治療要求包括所有這些各項知識。23.采用局部控釋給藥優勢，除外A、副作用小B、病人使用方便C、使用劑量小D、齦溝局部濃度高E、口腔中維持濃度時間較長正確答案：B答案解析：局部控釋給藥副作用小、使用劑量小、齦溝局部濃度高、口腔中維持濃度時間較長，但病人使用方便并非其優勢，比如可能需要專業醫生或醫護人員進行操作等，所以答案選B。24.充填深齲的窩洞時，不正確的隔濕方法為A、吸唾片B、橡皮障C、吸唾器D、吸水棉卷E、氣槍吹正確答案：E答案解析：氣槍吹不能有效隔離唾液，不能用于深齲窩洞充填時的隔濕。吸唾器、吸唾片、橡皮障、吸水棉卷都可以起到較好的隔濕作用。25.X線檢查可輔助診斷以下牙病，除了A、鄰面齲和繼發齲B、牙內、外吸收C、髓石和彌漫鈣變D、慢性根尖周炎E、急性牙髓炎正確答案：E答案解析：急性牙髓炎時，牙髓處于充血狀態，尚未形成明顯的骨質改變，X線檢查通常無法直接顯示牙髓的病變情況，所以不能輔助診斷急性牙髓炎。而鄰面齲和繼發齲可通過X線觀察鄰面牙體組織的密度改變來診斷；牙內、外吸收在X線上可顯示牙髓腔或根管形態的變化；髓石和彌漫鈣變能在X線片上有所表現；慢性根尖周炎在X線片上可見根尖區骨質的破壞等改變。26.復發性口腔潰瘍治療措施中哪項效果最佳A、補充營養B、手術切除C、注射轉移因子或口服左旋咪唑D、盡可能找出與發病有關的全身和局部因素，加以治療E、口腔局部消炎、止痛、促愈合正確答案：D答案解析：復發性口腔潰瘍的治療原則是消除致病因素，促進潰瘍愈合，減少復發。雖然局部消炎、止痛、促愈合等措施能緩解癥狀，但不能從根本上解決問題。手術切除僅適用于少數特殊情況。注射轉移因子或口服左旋咪唑等免疫調節治療有一定幫助，但不是最佳。補充營養可能對整體健康有益，但也不是針對病因的關鍵治療。只有盡可能找出與發病有關的全身和局部因素并加以治療，才能從源頭上減少潰瘍的復發，是最佳的治療措施。27.X線片具有局限性，除了A、拍X線片費時及費用較高B、不能顯示軟組織袋C、不能精確反映鄰間骨缺損的形態D、不能準確反應頰、舌側骨高度E、X線片顯示的骨破壞比實際破壞輕正確答案：A答案解析：拍X線片雖然有一定耗時和費用，但這并非其在反映病情等方面的局限性特點，而B、C、D、E選項均體現了X線片在顯示口腔局部情況時存在的不能準確反映相關解剖結構和病變程度等方面的局限性。28.窩溝齲的早期表現為A、探診有酸感B、損害部位透出墨浸狀C、損害部位呈白堊色D、明顯齲洞E、損害位于釉牙本質交界處正確答案：C答案解析：窩溝齲早期，齲損部位因脫礦而呈白堊色，此時一般無明顯齲洞，探診可能無明顯酸感，也未發展到透出墨浸狀，早期齲損并不局限于釉牙本質交界處。29.X線片顯示牙槽骨吸收方式和程度的最大缺陷是A、不能顯示牙齒近遠中的骨質破壞B、不能顯示牙槽骨的水平吸收C、不能顯示牙槽骨的垂直或角形吸收D、不能顯示牙齒頰舌側骨板的吸收情況E、不能顯示牙槽骨的早期骨質破壞正確答案：D答案解析：X線片由于投照角度的限制，不能清晰顯示牙齒頰舌側骨板的吸收情況，這是其顯示牙槽骨吸收方式和程度的最大缺陷。而對于牙齒近遠中骨質破壞、牙槽骨水平吸收、垂直或角形吸收以及早期骨質破壞在一定程度上是可以顯示的。30.下列措施治療白斑可能有效，除了A、激光照射B、戒除煙酒C、手術切除D、冷凍E、霧化吸人正確答案：E答案解析：白斑的治療方法包括激光照射、冷凍、手術切除等物理治療手段，戒除煙酒等不良生活習慣對白斑治療也有幫助。而霧化吸入一般不是治療白斑的常規有效方法。31.齲損形成的過程如下，除外A、腐壞牙本質再礦化B、硬組織脫礦、崩解C、修復性牙本質形成D、色素沉著E、牙釉質的再礦化正確答案：A答案解析：齲損形成過程包括牙齒硬組織脫礦、崩解，色素沉著，牙釉質的再礦化，修復性牙本質形成等。而腐壞牙本質一旦形成很難再礦化。32.在診斷深齲和可復性牙髓炎時，用了冷水做溫度試驗，應該避免的操作A、冷水進入窩洞內B、隔離唾液C、先測下牙后測上牙D、干燥牙面E、先測對照牙正確答案：A答案解析：在診斷深齲和可復性牙髓炎時用冷水做溫度試驗，應避免冷水進入窩洞內，因為這可能會對牙髓造成過度刺激，干擾診斷結果，而其他選項如隔離唾液、干燥牙面、先測下牙后測上牙、先測對照牙等操作并非該試驗時應避免的關鍵操作。33.患者男，8周歲，外傷致左上1冠折露髓，X線片示左上1根尖孔敞開，未見根折影像。患者就診及時牙髓污染少，則應行A、根管碘仿充填B、根尖誘導成形術C、干髓術D、活髓切斷術E、根管牙膠尖充填正確答案：D答案解析：活髓切斷術是切除炎癥牙髓組織，保留正常牙髓組織的方法。該患兒8歲，外傷致左上1冠折露髓，根尖孔敞開，牙髓污染少，符合活髓切斷術的適應證，故應行活髓切斷術。根管牙膠尖充填適用于根管已發育完成的牙齒；根管碘仿充填常用于感染根管等；根尖誘導成形術適用于根尖孔未閉合的年輕恒牙牙髓病變；干髓術目前應用較少，且不適用于該病例情況。34.在艾滋病相關牙周病中起重要作用的微生物是A、病毒B、衣原體C、支原體D、白色念珠菌E、鏈球菌正確答案：D答案解析：白色念珠菌是艾滋病相關牙周病中起重要作用的微生物。在艾滋病患者免疫功能嚴重低下時，白色念珠菌等機會性致病菌可大量繁殖引發口腔感染，導致一系列與艾滋病相關的牙周病變。35.慢性閉鎖性牙髓炎對溫度測驗的反應為A、立即引起劇烈疼痛B、立刻引起輕微的鈍痛C、出現遲緩性反應或反應遲鈍D、無反應E、無疼痛正確答案：C答案解析：慢性閉鎖性牙髓炎由于牙髓處于慢性炎癥狀態，牙髓對外界刺激的反應不如急性牙髓炎那樣劇烈，溫度測驗時多表現為遲緩性反應或反應遲鈍。36.氟斑牙是一種特殊的A、牙形態發育異常B、牙釉質發育不全C、牙本質發育異常D、牙骨質發育不全E、牙齒萌出的異常正確答案：B答案解析：氟斑牙是由于在牙齒發育礦化期，長期飲用含氟量過高的水而引起的一種特殊的牙釉質發育不全。它主要影響牙釉質的正常形成和礦化，導致牙釉質出現白堊色、黃褐色或棕色的斑塊、條紋等異常表現，屬于牙釉質發育不全的范疇，故答案為B。37.深齲時患牙對牙髓溫度測試的反應是A、無反應B、冷刺激一過性敏感C、冷刺激延遲性敏感D、同對照牙E、冷刺激持續性敏感正確答案：D38.男,45歲,經有經驗的醫生系統治療6周后,患者復查,檢查:全口牙齦邊緣仍輕度充血、渴腫。試問影響其治療預后的因素,首先應考慮A、口腔衛生水平B、牙頸部楔狀缺損C、有無釉突D、牙合創傷E、不良修復體正確答案：A答案解析：口腔衛生狀況直接關系到牙周炎治療的預后。良好的口腔衛生能減少菌斑堆積，利于牙周組織恢復和維持健康。若口腔衛生水平差，即使經過系統治療，仍可能導致牙齦炎癥持續存在，影響治療效果。而有無釉突、牙頸部楔狀缺損、牙合創傷、不良修復體等因素雖然也可能對牙周狀況有影響，但相比之下，口腔衛生水平是首先應考慮的影響治療預后的因素。39.尋找根管口時，注意事項中哪一項不是事實A、保留自然的髓室底形態B、按根管分布的解剖部位尋找C、先用探針尖尋找D、根管口所在處顏色較淺E、參考X線片上根管的分布位置正確答案：D答案解析：在尋找根管口時，根管口所在處顏色通常較深，而不是較淺，其他選項如保留自然的髓室底形態、按根管分布的解剖部位尋找、先用探針尖尋找、參考X線片上根管的分布位置等都是正確的注意事項。40.根管消毒藥的作用中，哪一條不是事實A、根管壁消毒B、側支根管消毒C、根尖周消炎D、殺滅根管內細菌E、根管消毒正確答案：D答案解析：根管消毒藥能起到根管消毒、根管壁消毒、側支根管消毒、根尖周消炎等作用，但不能完全殺滅根管內所有細菌，只能抑制或減少細菌數量。41.改變宿主對菌斑反應的因素，除外A、營養B、吸煙C、激素水平D、單純性牙齦肥大E、系統疾病正確答案：D答案解析：單純性牙齦肥大本身就是菌斑引起的牙齦反應結果，而不是改變宿主對菌斑反應的因素。激素水平的變化、系統疾病、營養狀況、吸煙等都可能影響宿主對菌斑的反應。42.牙周緩釋抗菌藥物的優點是A、全身性藥物反應較小B、用量少，持續時間長C、局部濃度高D、減少用藥次數E、所有都是正確答案：E答案解析：牙周緩釋抗菌藥物具有全身性藥物反應較小的優點，因為藥物主要作用于局部牙周組織，減少了全身暴露；用量少，持續時間長，能長時間維持有效藥物濃度；局部濃度高，可更有效地作用于病變部位；還能減少用藥次數，提高患者依從性。所以以上選項所述均是其優點，答案為E。43.以下選項口腔扁平苔蘚的臨床表現下列哪項是錯誤的A、中年女性患者較多B、磨牙區頰區頰粘膜多見白色網狀條紋C、白色網狀條紋稠密區域較多發生糜爛D、損害多為單側性E、皮膚、指甲、生殖器粘膜均可發生正確答案：D答案解析：口腔扁平苔蘚可發生于口腔黏膜任何部位，大多左右對稱，而非單側性。中年女性患者較多見，在磨牙區頰區頰粘膜常見白色網狀條紋，白色網狀條紋稠密區域相對較多發生糜爛，且該疾病除口腔黏膜外，皮膚、指甲、生殖器粘膜等部位也可發生。44.腺性唇炎的病理改變為A、粘膜下層可見肉芽腫形成B、上皮角化不全，有膿性滲出或形成膿腫C、固有層淋巴濾泡形成D、粘膜下層唇腺導管擴張，管間炎細胞浸潤E、乳頭層血管周圍膠原纖維增生正確答案：D答案解析：腺性唇炎主要病理改變為粘膜下層唇腺導管擴張，管間有炎細胞浸潤。A選項粘膜下層可見肉芽腫形成多見于結節病等；B選項上皮角化不全，有膿性滲出或形成膿腫等表現不具腺性唇炎特征性；C選項固有層淋巴濾泡形成可見于多種淋巴組織相關病變；E選項乳頭層血管周圍膠原纖維增生不是腺性唇炎典型病理改變。45.備洞和充填過程中，保護牙髓的措施為A、高速鉆機須有降溫措施B、慢速手機去腐時應保持窩洞干燥C、切削牙體組織應采用間斷磨除法D、深洞充填時需墊底E、包括所有各項正確答案：E答案解析：備洞和充填過程中保護牙髓的措施包括：高速鉆機須有降溫措施，防止產熱損傷牙髓；慢速手機去腐時保持窩洞干燥，避免細菌感染牙髓；切削牙體組織采用間斷磨除法，減少對牙髓的刺激；深洞充填時需墊底，隔絕外界刺激。所以包括所有各項，答案為E。備洞和充填時，保護牙髓非常重要。高速鉆機產熱多，若無降溫措施易損傷牙髓，A選項正確；窩洞潮濕易致細菌感染牙髓，保持干燥可保護牙髓，B選項正確；間斷磨除法能減少對牙髓的刺激，C選項正確；深洞墊底可隔絕外界刺激，保護牙髓，D選項正確。綜合起來就是包括所有各項，E選項符合。46.恒牙齲齒的非好發部位是A、鄰面B、點隙C、切緣D、裂溝E、牙頸部正確答案：C答案解析：切緣是恒牙齲齒的非好發部位，鄰面、點隙、裂溝、牙頸部相對更易發生齲齒。47.患者女性，33歲。因右上后牙食物嵌入洞內痛，遇冷敏感，無自發痛，檢查發現16MO中齲。需制備的窩洞類型是A、I類B、Ⅱ類C、Ⅲ類D、Ⅳ類E、V類正確答案：B答案解析：Ⅱ類洞是發生于后牙鄰面的齲損所制備的窩洞。該患者右上后牙16MO中齲，即上頜第一磨牙近中鄰面齲，所以需制備Ⅱ類洞。48.齲病充填治療時，外形設計正確的是A、外形線的總體觀應為正方形或長方形B、外形的范圍根據齲壞的范圍而定C、切削時，應盡量避讓溝窩D、外形不宜作預防性擴展E、窩洞的外形先不要求長度和寬度正確答案：B答案解析：外形的范圍應根據齲壞的范圍而定，這樣才能保證徹底去除齲壞組織并進行有效的充填修復。選項A外形線總體觀不一定為正方形或長方形；選項C切削時不應避讓溝窩，而應利用溝窩制備固位形等；選項D對于深齲等情況有時需要作預防性擴展；選項E窩洞外形對長度和寬度是有要求的，要保證合適的抗力形和固位形。49.患者右側牙劇痛來急診。查見右上第一磨牙咬合面齲深，叩痛(+)。要做溫度測驗時，最好的對照牙應選A、左上第二磨牙B、左下第一磨牙C、右下第一磨牙D、左上第一磨牙E、右上第二磨牙正確答案：D答案解析：溫度測驗對照牙的選擇應與患牙為同頜同名牙，右上第一磨牙的同頜同名牙為左上第一磨牙，所以最好的對照牙應選左上第一磨牙。50.急性壞死性齦炎的治療，哪一項不正確A、去除壞死組織并刮除大塊牙石B、3％H2O2沖洗壞死區C、重癥者，首選口服四環素，控制病情D、支持療法E、最好更換牙刷正確答案：C答案解析：急性壞死性齦炎治療時，重癥者可口服甲硝唑或替硝唑等抗厭氧菌藥物，而不是四環素。四環素對急性壞死性齦炎的治療效果不佳，且可能會引起菌群失調等不良反應。其他選項如去除壞死組織并刮除大塊牙石、3％H2O2沖洗壞死區、支持療法、更換牙刷等都是急性壞死性齦炎治療的正確措施。51.男性，35歲。因全口牙自幼呈黃色，后似有加重為黃褐色，要求治療。查見全口牙均為黃褐色，表面光滑無缺損。醫師應做的重點詢問是A、幼時患病史B、幼時患病用藥史C、幼時居住地D、母親患病史E、牙病治療史正確答案：B答案解析：全口牙黃褐色且表面光滑無缺損，考慮可能是四環素牙等。四環素牙主要是在牙齒發育礦化期，服用了四環素類藥物導致。所以重點應詢問幼時患病用藥史，了解是否用過四環素類藥物等。牙病治療史與牙齒黃褐色原因關系不大；幼時患病史不具針對性；母親患病史一般與該牙齒情況關聯不緊密；幼時居住地對牙齒顏色異常無直接影響。52.天皰瘡的激素治療特點是A、急上急下B、口腔局部含化即奏效C、分為起始、控制、維持等階段D、可以被中藥代替E、停藥后病情不復發正確答案：C答案解析：天皰瘡激素治療通常分為起始、控制、維持等階段，以達到較好的治療效果并減少不良反應。起始階段需足量使用激素控制病情，待病情穩定后進入控制階段并逐漸減量至維持量，維持一段時間以防止復發。A選項急上急下不符合激素治療原則；B選項口腔局部含化激素對天皰瘡整體治療效果不佳；D選項中藥不能完全代替激素治療天皰瘡；E選項停藥后病情有復發可能。53.當牙周病處于活動期時，有關齦下菌斑的描述錯誤的是A、非附著菌斑體積增大B、非附著菌斑的量相對較少C、非附著菌斑的細菌數量增多D、革蘭陰性細菌成為非附著菌斑的優勢菌E、可動菌成為非附著菌斑的優勢菌正確答案：B答案解析：活動期牙周病時，非附著菌斑體積增大、細菌數量增多、革蘭陰性細菌及可動菌成為優勢菌，且非附著菌斑的量相對較多，所以選項B描述錯誤。54.青少年牙周炎臨床表現不包括A、鄰面有較深的牙周袋B、牙齒移位明顯C、牙齒松動明顯D、牙石刺激及牙齦炎癥明顯E、發病年齡從青春期至25歲多見正確答案：A55.齲損最常發生的部位在A、根面B、頰面C、遠中鄰面D、（牙合）面E、近中鄰面正確答案：D答案解析：齲損最常發生的部位是（牙合）面。因為（牙合）面有較多的窩溝點隙，這些部位容易滯留食物殘渣和細菌，是齲病的好發部位。而近中鄰面、遠中鄰面、根面、頰面相對（牙合）面來說，發生齲損的幾率稍低。56.患者女，21歲。刷牙時牙齦出血1年余。檢查：牙石(+)，牙齦邊緣紅，水腫，探診深度小于3mm，X線片上未見牙槽骨吸收，最可能的診斷是A、邊緣性齦炎B、妊娠期齦炎C、壞死性齦炎D、青少年牙周炎，E、慢性成人牙周炎正確答案：A答案解析：邊緣性齦炎的表現為牙齦邊緣紅、水腫，探診易出血，無牙槽骨吸收，牙石常為其主要局部刺激因素，該患者牙石(+)，牙齦邊緣紅，水腫，探診深度小于3mm，X線片上未見牙槽骨吸收，符合邊緣性齦炎表現；妊娠期齦炎有其特定的妊娠因素；壞死性齦炎有牙齦壞死等表現；青少年牙周炎和慢性成人牙周炎均有牙槽骨吸收，該患者不符合。57.常用于根管機械預備的器械為A、拔髓針和光滑髓針B、根管鉆和根管銼C、擴孔鉆和螺旋充填器D、根管鉆和沖洗器E、金剛砂鉆和根管銼正確答案：B答案解析：根管機械預備常用的器械是根管鉆和根管銼，根管鉆用于擴大根管，根管銼用于進一步修整根管壁。沖洗器主要用于根管沖洗，不是機械預備器械；金剛砂鉆常用于開髓等，不是根管機械預備的主要器械；拔髓針用于拔除牙髓，光滑髓針主要用于探查根管等，不是機械預備器械；螺旋充填器用于根管充填，不是機械預備器械。58.球菌性口炎局部治療首選的漱口水是A、3％雙氧水B、0．1％利凡諾液C、0．25％金霉素液D、O．05％高錳酸鉀液E、0．05％洗必泰液正確答案：C答案解析：球菌性口炎是由金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌等為主所引起的球菌性感染。治療首先應根據不同的病原菌選用相應的抗生素，局部治療可用0.25％金霉素液含漱，以抑制細菌，保持口腔清潔。0.05％洗必泰液主要用于一般的口腔清潔護理；0.1％利凡諾液常用于濕敷等；3％雙氧水主要用于有厭氧菌感染等情況時；0.05％高錳酸鉀液較少用于球菌性口炎局部治療。59.以下侵襲性牙周炎的治療原則不包括A、抗菌藥物的應用B、盡早根管治療C、早期治療、防止復發D、調整機體防御功能E、牙移位的矯正治療正確答案：B答案解析：侵襲性牙周炎的治療原則包括早期治療、防止復發，抗菌藥物的應用，調整機體防御功能，牙移位的矯正治療等。而盡早根管治療一般不是侵襲性牙周炎的首要治療原則，它主要適用于牙髓有病變等情況，不屬于侵襲性牙周炎特有的治療原則。60.牙石的致病作用主要是因為A、機械刺激牙齦B、附著有大量未礦化的菌斑C、引起口臭D、其礦化的鈣來自齦溝液E、導致牙頸部齲正確答案：B答案解析：牙石本身對牙齦組織沒有直接的機械刺激作用，其致病作用主要是因為牙石表面常附著大量未礦化的菌斑，這些菌斑中的細菌及其產物會引發炎癥等一系列病理反應，導致牙周組織破壞。而牙石引起口臭、其礦化鈣來自齦溝液等并非其主要致病作用，牙石也不是導致牙頸部齲的主要原因。61.根分叉病變的主要病因是A、咬合創傷B、磨牙癥C、根柱過長D、齲病E、菌斑正確答案：E答案解析：根分叉病變主要是由于菌斑微生物引起的，菌斑堆積導致牙齦炎癥，進而破壞牙周組織，引起根分叉病變。咬合創傷、根柱過長、齲病、磨牙癥等可能是其促進因素，但不是主要病因。62.以下與口腔扁平苔蘚鑒別診斷無關的疾病是A、盤狀紅斑狼瘡B、白斑C、類天皰瘡D、剝脫性齦炎E、所有都不是正確答案：E答案解析：口腔扁平苔蘚需與多種疾病進行鑒別診斷，盤狀紅斑狼瘡、白斑、類天皰瘡、剝脫性齦炎等都在鑒別診斷范圍內，所以與口腔扁平苔蘚鑒別診斷無關的疾病不存在，即所有選項均不正確，答案為E。63.女，21歲。刷牙時牙齦出血1年余。檢查：牙石（+），牙齦邊緣紅，水腫，