醫學考試內科試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪項不是消化性潰瘍的主要癥狀？A.上腹痛B.反酸C.腹瀉D.噯氣答案：C2.診斷冠心病最常用的非侵入性檢查方法是？A.心電圖B.心臟磁共振C.超聲心動圖D.放射性核素檢查答案：A3.慢性阻塞性肺疾病標志性癥狀是？A.咳嗽B.咳痰C.氣短或呼吸困難D.喘息答案：C4.缺鐵性貧血的主要原因是？A.攝入不足B.吸收不良C.慢性失血D.需求增加答案：C5.成人正常血鉀濃度是？A.2.5-3.5mmol/LB.3.5-5.5mmol/LC.5.5-7.5mmol/LD.7.5-9.5mmol/L答案：B6.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是？A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A7.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是？A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結節性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲亢答案：A8.下列哪種心律失常最嚴重？A.室性早搏B.房性早搏C.心室顫動D.陣發性室上性心動過速答案：C9.診斷糖尿病的主要依據是？A.尿糖陽性B.血糖升高C.糖化血紅蛋白升高D.胰島素水平降低答案：B10.類風濕關節炎最早出現的關節癥狀是？A.晨僵B.關節痛C.關節腫脹D.關節畸形答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于肝硬化并發癥的有？A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：ABCD2.冠心病的危險因素包括？A.高血壓B.高血脂C.吸煙D.糖尿病答案：ABCD3.慢性肺心病的并發癥有？A.肺性腦病B.酸堿失衡及電解質紊亂C.心律失常D.休克答案：ABCD4.貧血按病因和發病機制可分為？A.紅細胞生成減少性貧血B.紅細胞破壞過多性貧血C.失血性貧血D.地中海貧血答案：ABC5.急性腎小球腎炎的臨床表現有？A.血尿B.蛋白尿C.水腫D.高血壓答案：ABCD6.甲狀腺功能減退癥的癥狀包括？A.乏力B.怕冷C.體重增加D.記憶力減退答案：ABCD7.下列屬于內分泌腺的有？A.垂體B.甲狀腺C.腎上腺D.胰腺答案：ABC8.下列哪些藥物可用于治療高血壓？A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛爾D.氫氯噻嗪答案：ABCD9.消化性潰瘍的治療藥物包括？A.抑酸劑B.胃黏膜保護劑C.抗生素D.促胃腸動力藥答案：ABC10.下列屬于風濕性疾病的有？A.類風濕關節炎B.系統性紅斑狼瘡C.痛風D.骨關節炎答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.胃潰瘍疼痛特點多為餐后延遲痛。（×）2.穩定型心絞痛一般不會在休息時發作。（√）3.慢性阻塞性肺疾病患者禁用糖皮質激素。（×）4.缺鐵性貧血患者補鐵治療有效首先表現為血紅蛋白升高。（×）5.急性腎盂腎炎主要是血行感染引起。（×）6.1型糖尿病患者多需要依賴胰島素治療。（√）7.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進癥的嚴重并發癥。（√）8.所有心律失常都需要藥物治療。（×）9.系統性紅斑狼瘡患者面部典型皮疹為蝶形紅斑。（√）10.慢性腎衰竭患者最早出現的癥狀常是消化系統癥狀。（√）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述消化性潰瘍的治療原則。答案：消除病因，緩解癥狀，愈合潰瘍，防止復發，防治并發癥。包括抑制胃酸分泌、保護胃黏膜，若有幽門螺桿菌感染則需根除治療。2.簡述冠心病的二級預防措施。答案：包括ABCDE方案。A是抗血小板聚集、抗心絞痛；B是控制血壓；C是調脂、戒煙；D是控制飲食、治療糖尿病；E是健康教育、適當運動。3.簡述糖尿病的慢性并發癥。答案：大血管病變，如冠心病、腦血管病等；微血管病變，如糖尿病腎病、視網膜病變；神經病變，包括周圍神經、自主神經病變；糖尿病足等。4.簡述慢性腎衰竭的分期及特點。答案：分為腎功能代償期、失代償期、腎衰竭期、尿毒癥期。代償期基本無癥狀；失代償期可有乏力等；腎衰竭期癥狀加重；尿毒癥期出現全身多系統嚴重癥狀。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治療措施。答案：治療包括支氣管舒張劑應用，如沙丁胺醇等；合理使用抗生素；必要時應用糖皮質激素；根據病情給予氧療，維持呼吸功能等，同時注意維持水電解質平衡。2.討論貧血的診斷思路。答案：先確定是否貧血及貧血程度，再分析貧血病因，從紅細胞生成、破壞及失血方面排查，結合病史、癥狀、體征及血常規、骨髓穿刺等檢查綜合判斷。3.討論如何預防甲狀腺功能亢進癥。答案：保持健康生活方式，均衡飲食，避免高碘食物。減少精神壓力，避免長期精