壓瘡跌倒試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕刺激C.營養狀況差D.體溫升高答案：A2.預防壓瘡翻身的最佳時間間隔是（）A.1小時B.2小時C.3小時D.4小時答案：B3.下列哪項不是跌倒的高危因素（）A.年齡≥65歲B.視力障礙C.穿防滑鞋D.服用鎮靜藥答案：C4.壓瘡淺度潰瘍期的表現不包括（）A.表皮水皰擴大B.真皮層創面有黃色滲出液C.有臭味D.局部皮膚紅、腫、熱、痛答案：D5.跌倒風險評估中，Morse評分多少分為高風險（）A.≥25分B.≥45分C.≥55分D.≥65分答案：B6.仰臥位時，壓瘡好發部位不包括（）A.骶尾部B.肘部C.足跟D.髖部答案：D7.預防跌倒的措施中，錯誤的是（）A.保持地面干燥B.病房光線充足C.患者穿拖鞋活動D.通道無障礙物答案：C8.壓瘡淤血紅潤期的主要特點是（）A.局部皮膚出現紅、腫、熱、痛B.表皮有破損C.淺層組織感染D.潰瘍形成答案：A9.下列哪種藥物不會增加跌倒風險（）A.降糖藥B.抗高血壓藥C.止咳糖漿D.安眠藥答案：C10.對有跌倒風險的患者，護理措施不包括（）A.告知患者及家屬跌倒的危害B.不用約束患者C.協助患者上下床D.定期評估跌倒風險答案：B二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.壓瘡發生的危險因素有（）A.壓力B.剪切力C.摩擦力D.潮濕E.營養不良答案：ABCDE2.預防壓瘡的方法包括（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓床墊D.改善營養狀況E.按摩受壓部位答案：ABCD3.跌倒的常見原因有（）A.生理因素B.疾病因素C.藥物因素D.環境因素E.心理因素答案：ABCDE4.對跌倒高危患者應采取的措施有（）A.標識醒目B.床頭交班C.加強巡視D.給予輔助器具E.指導康復訓練答案：ABCD5.壓瘡的分期包括（）A.淤血紅潤期B.炎性浸潤期C.淺度潰瘍期D.壞死潰瘍期E.愈合期答案：ABCD6.以下哪些屬于預防跌倒的環境改造措施（）A.安裝扶手B.保持地面平整C.降低病房溫度D.合理擺放物品E.增加夜間照明答案：ABDE7.容易引起跌倒的藥物類型有（）A.抗心律失常藥B.抗癲癇藥C.抗抑郁藥D.利尿藥E.抗菌藥答案：ABCD8.評估患者跌倒風險的常用量表有（）A.Morse跌倒評估量表B.Braden壓瘡風險評估量表C.洼田飲水試驗D.簡易精神狀態檢查表E.HendrichII跌倒風險評估量表答案：AE9.發生跌倒后，應評估的內容有（）A.受傷情況B.生命體征C.跌倒原因D.患者情緒E.家庭經濟狀況答案：ABCD10.預防老年人跌倒的健康宣教內容包括（）A.合理飲食B.適度運動C.正確用藥D.穿合適鞋子E.保持環境安全答案：ABCDE三、判斷題（每題2分，共20分）1.只要定時翻身，就不會發生壓瘡。（）答案：×2.患者穿拖鞋行走可以預防跌倒。（）答案：×3.壓瘡一旦發生就不能治愈。（）答案：×4.跌倒風險評估只需要進行一次。（）答案：×5.肥胖患者更容易發生壓瘡。（）答案：√6.發生跌倒后應立即扶起患者。（）答案：×7.床頭懸掛“防跌倒”標識可以提醒醫護人員和患者注意預防跌倒。（）答案：√8.壓瘡炎性浸潤期護理重點是保護皮膚，預防感染。（）答案：√9.服用多種藥物的患者跌倒風險更高。（）答案：√10.改善患者營養狀況對預防壓瘡有幫助。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述預防壓瘡的關鍵措施。答案：定時翻身，減少局部組織長期受壓；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激；改善營養狀況；使用減壓床墊等減壓設備。2.簡述跌倒的預防原則。答案：評估跌倒風險；改善環境，如保持地面干燥、通道暢通等；合理用藥，避免增加跌倒風險的藥物；加強患者教育，提高防范意識；必要時使用輔助器具。3.簡述壓瘡淤血紅潤期的護理要點。答案：增加翻身次數，避免局部繼續受壓；保持皮膚清潔，避免摩擦、潮濕等刺激；可采用局部按摩等促進血液循環，但避免損傷皮膚。4.簡述跌倒后對患者的處理流程。答案：立即評估患者生命體征、受傷情況；如無大礙，協助患者起身；有明顯損傷則呼叫急救；分析跌倒原因，記錄經過；對患者及家屬進行健康宣教。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何提高患者及家屬對壓瘡預防的重視程度。答案：加強健康宣教，講解壓瘡危害、預防方法；展示圖片或視頻讓其直觀了解；講述實際案例；定期組織講座；讓患者及家屬參與護理過程，提高其重視度。2.討論在醫院環境中如何全面預防患者跌倒。答案：完善跌倒風險評估制度；加強醫護人員培訓；優化環境，如地面防滑、標識清晰；合理安排護理人力加強巡視；做好患者及家屬教育，提供必要輔助設施。3.討論如何對長期臥床患者進行有效的壓瘡預防。答案：定時翻身，建立翻身記錄卡；保持床單位平整、干燥；加強營養支持；對骨突處等易受壓部位重點護理