健康評估-2試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.正常體溫范圍是（）A.36.0℃-37.0℃B.36.3℃-37.2℃C.36.5℃-37.7℃D.36.8℃-37.8℃2.呼吸過速是指呼吸頻率超過（）A.16次/分B.18次/分C.20次/分D.24次/分3.心尖搏動位于（）A.左側第5肋間鎖骨中線內0.5-1.0cmB.左側第4肋間鎖骨中線內0.5-1.0cmC.左側第5肋間鎖骨中線外0.5-1.0cmD.左側第4肋間鎖骨中線外0.5-1.0cm4.腸鳴音亢進是指腸鳴音每分鐘超過（）A.4次B.6次C.8次D.10次5.庫斯莫爾呼吸常見于（）A.代謝性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代謝性堿中毒D.呼吸性堿中毒6.雙側瞳孔縮小常見于（）A.有機磷農藥中毒B.阿托品中毒C.青光眼D.瀕死狀態7.肝濁音界縮小見于（）A.肝癌B.肝膿腫C.急性重型肝炎D.肝淤血8.舟狀腹常見于（）A.肝硬化腹水B.胃腸道梗阻C.惡病質D.腹膜炎9.觸診肝臟質地堅硬如前額，多見于（）A.急性肝炎B.慢性肝炎C.肝硬化D.肝癌10.患者呼吸呈周期性變化，由淺慢逐漸變為深快，再由深快轉為淺慢，隨之出現一段呼吸暫停，周而復始，這種呼吸稱為（）A.潮式呼吸B.間停呼吸C.嘆息樣呼吸D.庫斯莫爾呼吸二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.以下屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志2.引起發熱的病因包括（）A.感染性B.無菌性壞死物質吸收C.抗原-抗體反應D.內分泌與代謝障礙E.皮膚散熱減少3.語音震顫減弱或消失常見于（）A.肺氣腫B.阻塞性肺不張C.大量胸腔積液D.氣胸E.胸膜增厚粘連4.以下哪些是心臟雜音產生的機制（）A.血流加速B.瓣膜口狹窄C.瓣膜關閉不全D.異常通道E.心腔內漂浮物5.淺反射包括（）A.角膜反射B.腹壁反射C.提睪反射D.跟腱反射E.跖反射6.引起腹痛的原因有（）A.腹腔臟器炎癥B.臟器梗阻C.臟器扭轉D.包膜牽張E.化學刺激7.下列關于水腫的描述正確的是（）A.心源性水腫從下肢開始B.腎源性水腫從眼瞼、顏面開始C.肝源性水腫主要表現為腹水D.營養不良性水腫從足部開始蔓延至全身E.黏液性水腫為非凹陷性水腫8.觸覺語顫增強見于（）A.大葉性肺炎實變期B.肺梗死C.空洞型肺結核D.氣胸E.胸腔積液9.腹部觸診時，揉面感常見于（）A.急性彌漫性腹膜炎B.結核性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.胃腸穿孔E.膽囊炎10.引起咯血的常見疾病有（）A.肺結核B.支氣管擴張C.肺癌D.二尖瓣狹窄E.肺炎三、判斷題（每題2分，共20分）1.一般來說，體溫在37.3℃-38℃為低熱。（）2.脈搏短絀是指脈率大于心率。（）3.桶狀胸常見于肺氣腫患者。（）4.支氣管呼吸音正常情況下可在肺部聽到。（）5.移動性濁音陽性提示腹腔內有至少1000ml液體。（）6.正常成人肝臟在肋下一般不能觸及。（）7.深反射減弱或消失見于上運動神經元病變。（）8.黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、鞏膜等黃染的現象。（）9.奇脈是指吸氣時脈搏明顯減弱或消失。（）10.意識障礙患者出現鼾聲呼吸提示病情較輕。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述發熱的臨床過程。答：分為三個階段。體溫上升期：產熱大于散熱，皮膚蒼白、畏寒、寒戰；高熱持續期：產熱與散熱平衡，皮膚潮紅、灼熱；體溫下降期：散熱大于產熱，出汗多、皮膚潮濕。2.簡述心臟聽診的主要內容。答：包括心率、心律、心音、額外心音、雜音及心包摩擦音。心率指每分鐘心跳次數；心律指心臟跳動的節律；心音有第一、二、三、四心音；額外心音為正常心音外附加聲音；雜音分收縮期、舒張期等；心包摩擦音提示心包炎癥。3.簡述腹痛的問診要點。答：包括腹痛的部位、性質與程度、誘發與緩解因素、發作時間與持續時間、伴隨癥狀（如發熱、嘔吐、腹瀉、黃疸等），了解這些有助于判斷腹痛病因。4.簡述水腫的分度。答：輕度：僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見組織輕度下陷，平復較快；中度：全身疏松組織均有可見性水腫，指壓后可出現明顯或較深的組織下陷，平復緩慢；重度：全身組織嚴重水腫，身體低垂部位皮膚緊張發亮，甚至有液體滲出。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論如何鑒別咯血與嘔血。答：咯血病因多為肺部及心血管疾病，血色鮮紅，常混有痰液，呈堿性，多無黑便；嘔血病因多為消化系統疾病，血色暗紅或棕黑，常混有食物殘渣，呈酸性，常有黑便。從出血方式、出血前癥狀等也可鑒別。2.討論如何根據患者癥狀和體征初步判斷胸痛的病因。答：若胸痛伴咳嗽、咯血、發熱，可能為肺部疾病；伴心悸、呼吸困難，可能是心血管疾病；胸壁局部壓痛明顯，可能是胸壁疾病；胸痛隨呼吸或咳嗽加重，可能是胸膜炎等。結合具體癥狀體征綜合判斷。3.討論腹部觸診不同臟器觸診要點及意義。答：肝臟觸診注意大小、質地、表面狀態、邊緣、壓痛等，可了解肝臟有無病變；脾臟觸診看大小、質地等，判斷脾臟情況；膽囊觸診注意有無腫大、壓痛，有助于膽囊炎等疾病診斷；腎臟觸診了解大小、形態等，輔助判斷腎臟病變。4.討論如何對呼吸困難患者進行評估。答：詢問起病緩急、誘因、程度、發作時間等，觀察呼吸頻率、節律、深度，檢查有無發紺、輔助呼吸肌參與呼吸等，結合心肺體征及相關病史，判斷是心肺疾病、中毒等何種原因導致呼吸困難。答案一、單項選擇題1.B2.D3.A4.D5.A6.A7.C8.C9.D10.A二、多項選擇題1.ABCD2.ABCDE