三基三嚴考試試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.正常成人的心率范圍是（）A.40-60次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分2.體溫的正常范圍，口腔溫度是（）A.36.3-37.2℃B.36-37℃C.36.5-37.7℃D.36.1-37.1℃3.心肺復蘇時胸外按壓的部位是（）A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨下段D.心前區4.青霉素過敏試驗皮內注射劑量是（）A.5UB.50UC.100UD.200U5.成人胃管插入的深度一般為（）A.40-45cmB.45-55cmC.55-60cmD.60-65cm6.靜脈輸液時茂菲滴管內液面自行下降的原因是（）A.茂菲滴管有裂縫B.患者肢體位置不當C.壓力過大D.輸液管管徑粗7.臀大肌注射的定位方法，正確的是（）A.髂嵴和尾骨連線的外上1/3B.髂嵴和尾骨連線的外下1/3C.髂前上棘和尾骨連線的外上1/3D.髂前上棘和尾骨連線的外下1/38.下列屬于等滲電解質溶液的是（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.10%葡萄糖D.5%碳酸氫鈉9.測量血壓時，袖帶過緊可導致（）A.血壓偏低B.血壓偏高C.血壓無影響D.收縮壓高，舒張壓無變化10.大量不保留灌腸溶液的溫度是（）A.36-38℃B.38-40℃C.40-42℃D.39-41℃多項選擇題（每題2分，共10題）1.下列屬于生命體征的是（）A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.神志2.靜脈輸血的目的包括（）A.補充血容量B.糾正貧血C.補充凝血因子D.增加白蛋白E.排除有害物質3.下列哪些屬于無菌技術操作原則（）A.操作環境清潔、寬敞B.無菌物品與非無菌物品分開放置C.一份無菌物品僅供一位患者使用D.無菌操作時手臂保持在腰部水平以上E.無菌包潮濕后應晾干再用4.下列藥物中，需要做過敏試驗的有（）A.破傷風抗毒素B.細胞色素CC.鏈霉素D.利多卡因E.普魯卡因5.下列關于導尿術的注意事項，正確的是（）A.嚴格遵守無菌操作原則B.插尿管時動作要輕柔C.女患者導尿誤入陰道應拔出后重新插入D.對膀胱高度膨脹且極度虛弱患者，第一次放尿不應超過1000mlE.尿潴留患者導尿前應先熱敷、按摩下腹部6.下列屬于熱療禁忌證的有（）A.急腹癥未明確診斷前B.面部危險三角區感染時C.軟組織損傷早期（48小時內）D.各種臟器內出血E.惡性腫瘤7.下列哪些是常用的口腔護理溶液（）A.生理鹽水B.1%-3%過氧化氫溶液C.2%-3%硼酸溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.1%-4%碳酸氫鈉溶液8.下列關于疼痛的護理措施，正確的是（）A.減少或去除引起疼痛的原因B.合理運用緩解或解除疼痛的方法C.提供社會心理支持D.指導患者放松E.適當應用止痛藥物9.下列屬于壓瘡發生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.水腫患者D.老年患者E.石膏固定患者10.下列關于醫囑的處理，正確的是（）A.醫囑必須經醫生簽名后方有效B.一般情況下不執行口頭醫囑C.醫囑如有錯誤，護士應及時修改D.處理醫囑應先急后緩E.臨時備用醫囑未執行，應在12小時后注銷判斷題（每題2分，共10題）1.長期鼻飼患者應每周更換胃管一次，晚上拔出，次日晨再由另一側鼻孔插入。（）2.皮下注射時，進針角度為50°-60°。（）3.氧氣筒內氧氣勿用盡，壓力降至0.5MPa即不可再用。（）4.發熱患者退熱期易出現血壓上升、脈搏細速。（）5.靜脈注射時，止血帶應扎在穿刺部位上方約6cm處。（）6.為患者進行床上擦浴時，水溫應調節至40-45℃。（）7.測量脈搏時，如患者有脈搏短絀，應由兩名護士同時測量，一人聽心率，一人測脈率，由聽心率者發出“起”“停”口令，計時1分鐘。（）8.輸血前后及兩袋血之間應輸入少量0.9%氯化鈉溶液。（）9.大量輸血后患者易出現高鉀血癥。（）10.患者發生青霉素過敏性休克時，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述靜脈輸液的目的。-補充水分及電解質，預防和糾正水、電解質及酸堿平衡紊亂。-增加循環血量，改善微循環，維持血壓及微循環灌注量。-供給營養物質，促進組織修復，增加體重，維持正氮平衡。-輸入藥物，治療疾病。2.簡述口腔護理的目的。-保持口腔清潔、濕潤，預防口腔感染等并發癥。-去除口臭、牙垢，增進食欲，保持口腔正常功能。-觀察口腔黏膜、舌苔及口腔特殊氣味的變化，提供病情觀察的動態信息。3.簡述心肺復蘇的有效指標。-能觸到大動脈搏動，收縮壓在60mmHg以上。-面色、口唇、甲床、皮膚等色澤轉紅。-散大的瞳孔縮小。-有自主呼吸。-患者肢體可出現不自主運動。4.簡述給藥的原則。-根據醫囑準確給藥。-嚴格執行查對制度，做到“三查七對”。-安全正確給藥，掌握給藥的劑量、濃度、方法、時間等。-密切觀察用藥反應。討論題（每題5分，共4題）1.如何預防患者跌倒？-評估患者跌倒風險，采取相應預防措施。-保持環境整潔、光線充足，地面干燥防滑。-合理擺放物品，通道無障礙物。-對患者及家屬進行健康教育，告知預防跌倒知識。-加強巡視，及時發現并處理潛在問題。2.談談你對護理工作中無菌觀念的理解。-無菌觀念是護理操作的關鍵，關乎患者安全。-要求操作過程嚴格遵循無菌原則，防止微生物侵入機體。-護理人員需時刻保持無菌意識，規范操作行為，確保無菌物品、操作環境等符合要求，以降低感染風險。3.患者發生輸液反應時應如何處理？-立即停止輸液，更換輸液器和液體。-通知醫生，配合搶救。-對癥處理，如高熱者給予物理降溫等。-保留剩余溶液和輸液器，送檢查找原因。-密切觀察患者生命體征和病情變化。4.如何進行患者的心理護理？-建立良好護患關系，取得患者信任。-耐心傾聽患者訴求，了解其心理狀態。-給予針對性心理支持，如安慰、鼓勵等。-介紹疾病相關知識，增強患者應對疾病的信心。答案單項選擇題1.B2.A3.C4.B5.B6.A7.C8.B9.A10.D多項選擇題1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCE5.ABDE6.A