循環(huán)系統(tǒng)高血壓理論試題一、選擇題1.高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為未使用降壓藥物的情況下，非同日（）次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。（）[單選題]*A.1B.2C.3D.4E.5答案：C。原因：根據(jù)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，在未使用降壓藥物的情況下，非同日3次測(cè)量診室血壓，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg時(shí)可診斷為高血壓。2.下列哪項(xiàng)是原發(fā)性高血壓最主要的發(fā)病因素？（）[單選題]*A.遺傳因素B.環(huán)境因素C.精神應(yīng)激D.體重超重E.飲酒答案：A。原因：原發(fā)性高血壓是一種多因素疾病，遺傳因素在其中起重要作用，研究表明約60%的高血壓患者有家族史，是最主要的發(fā)病因素，而環(huán)境因素、精神應(yīng)激、體重超重、飲酒等也是發(fā)病的相關(guān)因素，但不是最主要的。3.高血壓患者血壓升高的主要機(jī)制不包括以下哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活B.交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)C.胰島素抵抗D.血管內(nèi)皮功能異常E.骨髓造血功能異常答案：E。原因：高血壓患者血壓升高的機(jī)制主要包括腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)、胰島素抵抗、血管內(nèi)皮功能異常等，而骨髓造血功能異常與血壓升高機(jī)制并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。4.高血壓患者靶器官損害不包括以下哪個(gè)器官？（）[單選題]*A.心B.腦C.腎D.肝E.眼答案：D。原因：高血壓患者的靶器官主要有心、腦、腎、眼等，長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致心臟肥大、腦動(dòng)脈硬化、腎功能損害、眼底病變等，而肝臟通常不是高血壓直接損害的靶器官。5.以下哪種藥物不屬于降壓藥的一線用藥？（）[單選題]*A.氫氯噻嗪B.氨氯地平C.卡托普利D.利血平E.纈沙坦答案：D。原因：降壓藥的一線用藥包括利尿劑（如氫氯噻嗪）、鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦）等，利血平不良反應(yīng)較多，不屬于一線降壓藥。6.對(duì)于高血壓合并糖尿病患者，血壓控制目標(biāo)一般為（）[單選題]*A.<120/80mmHgB.<130/80mmHgC.<140/90mmHgD.<150/90mmHgE.<160/100mmHg答案：B。原因：高血壓合并糖尿病患者，為了減少心血管疾病等并發(fā)癥的發(fā)生，血壓控制目標(biāo)一般為<130/80mmHg，更嚴(yán)格的血壓控制有利于改善患者的預(yù)后。7.高血壓危象時(shí)，血壓短時(shí)間內(nèi)可急劇升高，舒張壓可超過(guò)（）[單選題]*A.100mmHgB.110mmHgC.120mmHgD.130mmHgE.140mmHg答案：D。原因：高血壓危象時(shí)血壓急劇升高，舒張壓常超過(guò)130mmHg，可伴有心、腦、腎等重要器官功能障礙，是一種需要緊急處理的臨床情況。8.下列哪項(xiàng)生活方式改變對(duì)高血壓的控制最有益？（）[單選題]*A.減少鈉鹽攝入B.增加體力活動(dòng)C.戒煙限酒D.減輕體重E.保持心理平衡答案：D。原因：減輕體重可通過(guò)多種機(jī)制降低血壓，如改善胰島素抵抗、降低交感神經(jīng)活性等，對(duì)于高血壓的控制效果較為顯著，當(dāng)然減少鈉鹽攝入、增加體力活動(dòng)、戒煙限酒、保持心理平衡等生活方式改變對(duì)控制高血壓也有益處。9.以下哪種情況可導(dǎo)致繼發(fā)性高血壓？（）[多選題]*A.腎動(dòng)脈狹窄B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.嗜鉻細(xì)胞瘤D.睡眠呼吸暫停低通氣綜合征E.庫(kù)欣綜合征答案：ABCDE。原因：腎動(dòng)脈狹窄可導(dǎo)致腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)激活引起高血壓；原發(fā)性醛固酮增多癥醛固酮分泌增多導(dǎo)致鈉水潴留和血壓升高；嗜鉻細(xì)胞瘤分泌兒茶酚胺使血壓升高；睡眠呼吸暫停低通氣綜合征可通過(guò)多種機(jī)制引起血壓升高；庫(kù)欣綜合征因皮質(zhì)醇增多引起高血壓，這些都是繼發(fā)性高血壓的常見(jiàn)病因。10.高血壓患者長(zhǎng)期血壓控制不佳，容易引發(fā)哪種心血管疾??？（）[單選題]*A.冠心病B.先天性心臟病C.心臟瓣膜病D.心肌病E.心包炎答案：A。原因：高血壓患者長(zhǎng)期血壓控制不佳，可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化的形成，容易引發(fā)冠心病，而先天性心臟病多與胚胎發(fā)育異常有關(guān)，心臟瓣膜病、心肌病、心包炎的發(fā)病與高血壓雖可能有一定關(guān)聯(lián)，但不是最主要由高血壓控制不佳引發(fā)的。11.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）的常見(jiàn)不良反應(yīng)是（）[單選題]*A.干咳B.水腫C.心動(dòng)過(guò)速D.低血鉀E.高血鉀答案：A。原因：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）抑制緩激肽的降解，緩激肽在肺部蓄積可引起干咳，這是ACEI較為常見(jiàn)的不良反應(yīng)，而水腫多見(jiàn)于鈣通道阻滯劑，心動(dòng)過(guò)速不是其常見(jiàn)不良反應(yīng)，ACEI可引起血鉀升高而不是低血鉀。12.高血壓患者在測(cè)量血壓前，應(yīng)避免下列哪些情況？（）[多選題]*A