2016院感試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共10題）1.醫院感染主要發生在（）A.門診患者B.急診患者C.住院患者D.探視者2.控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟的方法是（）A.環境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人3.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷,應在（）小時內注射乙肝免疫高價球蛋白，同時進行血液乙肝標志物檢查：A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時4.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是（）A.標準預防+空氣隔離B.標準預防+飛沫隔離C.標準預防+接觸隔離D.標準預防+嚴密隔離5.手術器械、腹腔鏡、膀胱鏡、導尿管、口腔科牙鉆、輸液器械、輸血器按醫用物品的危險度應屬于哪一類（）A.高度危險用品B.中度危險用品C.低度危險用品6.醫院感染暴發是指在醫療機構或其科室的患者中，短時間內發生（）例以上同種同源感染病例的現象。A.2例B.3例C.4例D.5例7.下列哪種情況屬于醫院感染（）A.燒傷創面培養出金黃色葡萄球菌B.經產道感染的乙型肝炎C.紅霉素靜脈滴注后發生靜脈炎；拔出的導管在血平皿上滾動培養，細菌菌落數8個D.羊腸線吸收不佳的炎癥反應8.預防使用抗菌藥物時機不正確的是（）A.手術前一日及手術當日分次、足劑量使用抗菌藥物B.手術時間超過3小時或失血量大于1500ml，術中可追加一劑C.總預防用藥時間一般不超過24小時D.清潔污染手術必要時延長用藥時間9.醫院感染管理委員會是由那些職能部門和相關科室負責人組成（）A.醫院感染管理科、醫務科、護理部、門診部B.臨床相關科室、檢驗科、藥劑科C.供應室、手術室、預防保健科、設備科D.以上都是10.對收治多重耐藥菌感染患者和定植患者的病房（）A.隨便進行清潔和消毒B.不用使用專用的物品進行清潔和消毒C.應當使用專用的物品進行清潔和消毒D.沒必要使用專用的物品進行清潔和消毒二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.醫院感染的傳播途徑主要有（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.消化道傳播2.下列哪些屬于高度危險物品（）A.手術器械B.腹腔鏡C.體溫表D.心臟導管3.醫務人員在下列哪些情況下應當洗手（）A.直接接觸病人前后B.接觸特殊易感病人前C.從同一病人身體一個部位移動到另一部位時D.接觸不同病人之間4.醫院感染暴發的報告流程包括（）A.臨床科室發現疑似或確診醫院感染暴發，立即報告醫院感染管理科B.醫院感染管理科核實情況后，向主管院長報告C.經主管院長批準后，向當地衛生行政部門報告D.同時向疾病預防控制機構報告5.預防多重耐藥菌傳播的措施有（）A.加強醫務人員手衛生B.嚴格實施隔離措施C.遵守無菌技術操作規程D.加強清潔和消毒工作6.醫院感染管理三級網絡體系是指（）A.醫院感染管理委員會B.醫院感染管理科C.臨床科室醫院感染管理小組D.后勤保障部門7.下列哪些情況應使用護目鏡或防護面罩（）A.在進行診療、護理操作，可能發生患者血液、體液、分泌物等噴濺時B.近距離接觸經飛沫傳播的傳染病患者時C.為呼吸道傳染病患者進行氣管切開、氣管插管等近距離操作，可能發生患者血液、體液、分泌物噴濺時D.為腸道傳染病患者進行護理操作時8.抗菌藥物的不合理應用表現在（）A.無指征的預防用藥B.無指征的治療用藥C.抗菌藥物品種、劑量的選擇錯誤D.給藥途徑、給藥次數不合理9.屬于醫院感染易感人群的是（）A.嬰幼兒B.老年人C.長期使用免疫抑制劑者D.惡性腫瘤患者10.醫院感染監測的類型有（）A.全面綜合性監測B.目標性監測C.醫院感染病例監測D.消毒滅菌效果監測三、判斷題（每題2分，共10題）1.醫院感染是指患者在醫院內獲得的感染。（）2.手皮膚消毒方法：用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10-15秒鐘，流動水洗手。（）3.只要手套沒有破就不用擔心有害微生物會污染到手。（）4.當出現醫院感染病例時，經治醫生必須在24小時內填表，報告醫院感染管理科。（）5.對于有明確潛伏期的感染，病人自住院第1天算起，超過其平均潛伏期而發病的感染算醫院感染。（）6.醫院感染不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。（）7.空氣傳播是指帶有病原微生物的微粒子（≤5μm）通過空氣流動導致的疾病傳播。（）8.抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體須注明開啟日期和時間，放置時間超過2小時后不得使用。（）9.高效消毒劑是可殺滅一切微生物（包括細菌芽孢）使其達到滅菌要求的制劑。（）10.多重耐藥菌患者不需要隔離。（）四、簡答題（每題5分，共4題）1.簡述標準預防的定義及主要措施。答：標準預防是針對醫院所有患者和醫務人員采取的一組預防感染措施。包括手衛生，根據預期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護目鏡或防護面屏，以及安全注射。也包括穿戴合適的防護用品處理患者環境中污染的物品與醫療器械。2.簡述醫務人員發生職業暴露后的處理措施。答：立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；如有傷口，由近心端向遠心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗；受傷部位的傷口沖洗后，應當用消毒液，如75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；及時報告醫院感染管理科，評估暴露級別，必要時進行預防性用藥。3.簡述醫院感染管理委員會的職責。答：制定醫院感染管理計劃并組織實施；制定醫院感染管理各項規章制度；對醫院感染及相關危險因素進行監測、分析和反饋；對醫院感染暴發事件進行報告、調查分析和控制；對醫務人員進行醫院感染管理相關知識培訓等。4.簡述預防醫院感染的主要措施。答：加強醫院感染管理組織建設；強化醫務人員手衛生；做好消毒隔離工作，合理使用抗菌藥物；加強重點部門、重點環節管理；開展醫院感染監測；做好醫療廢物管理等。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高醫務人員對醫院感染防控的依從性。答：加強培訓教育，提高認知水平；建立完善監督考核機制，將防控工作與績效掛鉤；營造良好防控文化氛圍；提供充足的防控物資保障；領導帶頭重視并嚴格執行防控措施等。2.探討在基層醫院如何有效開展醫院感染監測工作。答：建立健全監測制度和流程，明確專人負責；加強醫務人員培訓，提高標本送檢率；合理利用有限資源，如開展重點科室、重點項目監測；定期對監測數據進行分析反饋，針對問題及時整改。3.討論如何加強醫院重點科室（如手術室、重癥監護室）的醫院感染管理。答：嚴格人員準入與管理，強化無菌操作觀念；加強環境清潔消毒，規范醫療設備清洗消毒；合理安排手術及護理操作流程，避免交叉感染；做好空氣質量管理；加強對工作人員的培訓與考核。4.分析醫院感染防控中多部門協作的重要性及如何做好協作。答：醫院感染防控涉及多環節多部門，多部門協作可整合資源、形成合力。要明確各部門職責，建立定期溝通協調機制；信息共享，共同參與制定防控策略；在監測、培訓、物資保障等方面相互配合，共同推進防控工作。答案一、單項選擇題1.C2.C3.C4.C5.A6.B7.B8.A