-33-題目答案（

）開具處方，應當經所在醫療機構有處方權的執業醫師審核并簽名或加蓋專用簽章后方有效B（）是經治醫師每月所做病情及診療情況的總結C（）是臨床科室病歷書寫質量與管理的第一責任人A（）是指患者本次疾病的發生、演變、診療等方面的詳細情況，應當按時間順序書寫D（）享有在符合國家規定方式前提下，人體病理性廢物的處置確定權D（）表達方式、標準的護理病歷格式是當前護理電子病歷和臨床護理決策支持系統開發中急需研究解決的問題C（)電子病歷重點要求醫療安全質量管控，區域醫療信息共享D《病歷書寫基本規范》的施行時間是：C《病歷書寫基本規范》新規定，病程記錄最長間隔為B《病歷書寫基本規范》新規定，下列哪項是書寫病程記錄最長間隔的時間：C《病歷書寫基本規范》新規定，下列哪項是新增加的內容：B《電子病歷應用管理規范（試行）》實施時間是（）D《四川省醫療機構管理條例》第六十條：對違反本條例第三十六條第二款“醫療機構必須使用有本醫療機構標識的病歷、處方、檢查報告單和票據，不得將其出賣或出借；不得使用其他醫療機構的票據、病歷、處方、檢查報告單。”規定的行為，責令其限期改正，沒收非法所得，并可分別處以（）元以下罰款，情節嚴重的，吊銷其《醫療機構執業許可證》。B《醫療機構病歷管理規定》第二十九條

門（急）診病歷由醫療機構保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于（）年D《醫療機構病歷管理規定》第二十九條門（急）診病歷由醫療機構保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于（）年；住院病歷保存時間自患者最后一次住院出院之日起不少于（）年。D《醫療機構病歷管理規定》實施時間是（）B《醫療機構病歷管理規定》中規定門診病歷保存不少于（）年B《醫療機構病歷管理規定》中規定住院病歷保存不少于（）年C《醫療糾紛預防和處理條例》中規定病歷封存最長時限為C《醫療事故處理條例》規定，患者要求復印或者復制病歷資料的，醫療機構應當提供復印或者復制服務并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。該規定保護的是病人下列哪項權利A《醫療事故處理條例》規定：患者有權復印或者復制其客觀病歷，那么下面哪項不屬于客觀病歷A《醫療事故處理條例》規定：患者有權復印或者復制其客觀病歷，那么下面哪項不屬于客觀病歷：A《醫療事故處理條例》規定患者在發生醫療糾紛的時候可以封存和復印病歷，下列資料中哪項屬于可以封存但不能復印的病歷資料A《醫療事故處理條例》規定患者在發生醫療糾紛的時候可以封存和復印病歷，下列資料中哪項屬于可以封存但不能復印的病歷資料。（）A《醫療事故處理條例》規定患者在發生醫療糾紛的時候可以封存和復印病歷，下列資料中哪項屬于可以封存但不能復印的病歷資料。（）A《中醫病歷書寫基本規范》實施時間是（）A①特殊檢查報告單；②臨時醫囑單；③長期醫囑單；④診療計劃單；⑤三測單。在住院病歷中的排列順序從前向后哪項正確B24小時內入院死亡記錄由（）書寫，由（）審核簽名CDRGs支付制度對病歷質量的影響錯誤的是AHBsAg陽性的孕婦，其胎盤處置方式為（）D按照臨床病歷對于診斷的書寫要求，書寫應以何種排序B保險公司人員因商業保險審核需要，復印病歷應提交資料不包括（）B保障患者病歷知情權的描述不正確的是B必須于入院當天完成的病歷記錄內容是C病案保護工作的意義在于最大限度的保護病案（）C病案保護工作的意義在于最大限度的保護病案的（）C病案管理委員會主任應由（）擔任D病案首頁關于切口愈合等級描述正確的是（）E病案首頁是由經治醫生在病人出院多久完成？D病案首頁有多少個數據信息？C病案與病歷的區別是D病案資料管理的最高權威組織是（）A病程記錄的內容不包括（）D病程記錄書寫，下列錯誤的是C病程記錄書寫下列哪項不正確D病房在收到住院患者檢驗報告或醫學影像檢查結果后，應在多長時間內將其歸入住院病歷中C病理反射不包括B病歷包括：D病歷報告九知道E病歷的價值不包括（）C病歷的所有權歸C病歷方面，《民法典》與《侵權責任法》的區別是（）B病歷封存操作程序哪項有誤B病歷封存操作程序哪項正確A病歷封存制度中約定封存的期限為A病歷管理制度的基本要求，描述錯誤的是B病歷記錄時，主訴應簡明扼要，一般不超過B病歷檢查結果與（）及個人獎懲掛鉤，實行書寫者、質控醫生和科主任三方連帶責任B病歷檢查結果與（）及個人獎懲掛鉤，實行書寫者、質控醫生和科主任三方連帶責任。B病歷簽改質量取決于以下哪個方面E病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的（），不包括E病歷首頁中，無過敏藥物史的正確表達方式為C病歷首頁中，無過敏藥物史的正確表達方式為（）C病歷首頁中，無過敏藥物史的正確表達方式為（）。C病歷書寫不正確的是E病歷書寫不正確的是？E病歷書寫的基本要求正確的是E病歷書寫的意義不包括（）D病歷書寫的意義中,以下哪項不正確?E病歷書寫的原則不包括A病歷書寫過程中出現錯字時，下列處理不恰當的是D病歷書寫基本要求，以下不屬于單項否決的是C病歷書寫時錯誤的是E病歷書寫要工整、清楚，標點正確，對錯字錯句的處理應（）A病歷書寫應該使用（）C病歷書寫應遵循的原則不包括（）D病歷書寫中，對患者提供的藥名、診斷和手術名稱需加（）以示區別A病歷書寫中，對患者提供的藥名、診斷和手術名稱需加（）以示區別A病歷中的關鍵部分指：C病歷中特定文件的制作時間要求正確的是A病歷中體現診療過程的內容是：D病歷中疑難危重病例討論記錄內容不包括E病歷中疑難危重病例討論記錄內容不包括（）D病歷中應當包含的內容不包括：D病歷資料封存后醫療糾紛已經解決，或者患者在病歷資料封存滿（）年未再提出解決醫療糾紛要求的，醫療機構可以自行啟封C病歷資料封存后醫療糾紛已經解決，或者患者在病歷資料封存滿（）未再提出解決醫療糾紛要求的，醫療機構可以自行啟封C病情記錄中須另頁書寫的項目不包括E病情穩定的慢性病患者至少（）記錄一次病程記錄C病情穩定的慢性病患者至少()天記錄一次病程A病人入院后多長時間完成病歷？B病史的主題部分，應記錄疾病的發展變化的全過程，是B病史的主題部分，應記錄疾病的發展變化的全過程，是指B病史的主體部分，記錄疾病的發展變化的過程，是指（）B病史的主體部分，應記錄疾病的發展變化的全過程的是B病危（病重）通知書（）C病危（病重）通知書是由（

）向患者法定監護人或者委托代理人或近親屬告知病情，由患方簽署明確意見并簽名的醫療文書E病危（重）通知書一式兩份，一份交患方保存，一份（）保存A病危患者應根據病情變化書寫病程記錄，（）天一次，記錄時應具體到分鐘A病危患者至少（）記錄一次病程記錄B病重（病危）患者護理記錄，一般情況下至少（）B病重（病危）患者護理記錄單書寫，下列敘述正確的是（）A病重（病危）患者護理記錄中出入液量記錄，大夜班護士每（）總結一次C病重（病危）患者護理記錄中出入液量記錄時，各班小結和24小時總結的出入量用（

）標識B病重患者至少（）記錄一次病程記錄B不需要設立病案管理委員會的是（）D不需要書面告知的情況是（）E不需要書寫術前小結的情況是（）A參加疑難病例討論成員中至少有（）具有主治及以上專業技術職務任職資格B產房分娩安全核查表是指由醫師和助產士在確定臨產、準備接產和分娩后（

）共同對孕婦/產婦、胎兒/新生兒相關情況進行核查的表格形式B產房分娩安全核查表適用于（）D出入液量記錄說法錯誤的是D出院病案裝訂時，病程記錄首頁為（）A出院病程記錄應在（）完成A出院帶藥應該注明的內容不包括E出院記錄內容不包括（）D出院記錄要求另立專業，一式（）份B出院記錄應在（）A出院診斷填寫順序的基本原則不包括E出院診斷中“其他診斷”是指除外（）的疾病、癥狀、體征、病史及其他特殊情況E初步診斷時對于難以肯定診斷的疾病可在后面加（）B初診病歷的書寫主要包括E初診病歷的書寫主要內容不包括E除外麻醉藥品、控緩釋制劑，門（急）診患者開具其他藥品，每張處方不得超過（）常用量D處方開具（）有效，特殊情況，有效期最長不超過（）B處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過B處方開具要求，敘述錯誤的是（）D處方是（）D處方一般不得超過（）用量，急診處方一般不超過（）用量D處方一般不得超過（）日用量C處方中“飯后”簡寫為（）E處方中“隔天一次”簡寫為（）B處方中“肌肉注射”簡寫為（）E處方中“靜脈注射”簡寫為（）B處方中“口服”簡寫為（）A處方中“立即”簡寫為（）D處方中“每天4次”簡寫為（）D處方中“皮內注射”簡寫為（）A處方中“睡前”簡寫為（）E從醫院角度看，病歷是病人在醫院診斷治療全過程的原始記錄，它包含有（）等.E打印病歷編輯過程中應當按照權限要求進行修改，已完成錄入打印并簽名的病歷：C打印病歷應當按照本規定的內容錄入并及時打印，由相應（）簽名C當病歷書寫出現錯誤時，應當：C當病歷書寫過程中出現錯字時，應()?C當患者提出復印病歷的要求時，可以提供給患者復印的最優選項是？A第二類精神藥品處方印刷用紙為A第二類精神藥品通常每張處方不得超過（）常用量E第一類精神藥品注射劑，每張處方為（）次常用量A電子病歷的SOAP結構中“A”代表哪部分內容：C電子病歷的SOAP結構中“O”代表哪部分內容：B電子病歷的內容包括E電子病歷的英文縮寫是（）B對病危患者應當根據病情變化隨時書寫病程記錄，每天至少（）次：D對病重患者，至少（）記錄一次病程記錄。D對行引產者，住院病歷內容不包括D對患者享有知情同意權的正確理解是A對門診病歷的要求，下列哪項是錯誤的D對需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，應當有（）簽署知情同意書B對于行剖宮產的患者原則上可以不書寫的內容是C對于拒絕為患者提供復印或者復制病歷資料服務和以及未按照規定要求書寫和妥善保管病歷資料等情況，應()?B對于平行病歷描述錯誤的是C對于涂改、偽造病歷資料的醫務人員，衛生行政部門可給予的行政處罰不包括E對于疑難病歷，應在多長時間內有病例討論：C對知情同意書的簽署，下列敘述正確的是E多部位損傷，以（）作為主要診斷D多少分以下為丙級病歷D多學科門診病歷記錄由（）審閱簽名D兒科處方印刷用紙為C兒科處方印刷用紙為（），右上角標注“兒科”C發熱患者（體溫≥37.5℃）每（

）小時測量體溫一次，體溫在38℃以下，23:00-3:00酌情免測試，體溫正常后連測（）次D發生醫療事故時，需要對病歷資料進行封存，應當在（）情況下進行D發生醫療事故時病歷就是最重要的證據之一，以下對于病歷要求不正確的是D發生醫療事故爭議情況，封存和啟封病歷等資料時，應A發生醫療事故爭議時，關于病歷資料和現場實物的處理中，做法不正確的是：B發生醫療事故爭議時，應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封的病歷內容不包括D發生醫療事故爭議時，應當在醫患雙方在場的情況下封存和啟封的病歷內容不包括：D發血記錄單不需要（）簽名C發血記錄單一式兩份分別保存于（）C飯前的英文縮寫為A非手術治療項目費不包括A封存的病歷資料由()保管A封存的病歷資料由（）保管A符合病案保管要求的是D婦產科病歷的詢問重點是（）D根據《病歷書寫基本規范》，門（急)診搶救記錄書寫內容及要求按照（)書寫內容及要求執行E根據《醫療機構管理條例實施細則》，特殊檢查/特殊治療不包括（）B根據法規，病歷封存的要求哪項有錯誤B根據患者不同病情，及時書寫日常病程記錄，下列正確錯誤的是E根據手術過程的復雜性和手術技術的要求，手術過程復雜、技術難度大的手術屬于（）D購進驗收記錄的保存期為藥品有效期屆滿后C關于SOAP病歷記錄，不正確的是C關于表格式入院記錄敘述錯誤的是（）D關于病案管理委員會，下列敘述錯誤的是（）B關于病程記錄書寫，下列敘述錯誤的是（）D關于病歷，描述錯誤的是D關于病歷的法律價值的說法，下列哪項是錯誤的B關于病歷的含義下列哪項不正確B關于病歷的描述，下列錯誤的是D關于病歷的描述，下面哪些是錯誤的：E關于病歷的描述，下面哪些是正確的E關于病歷的描述，下面哪些是正確的：E關于病歷的說法，下列哪項是錯誤的C關于病歷的完成時限法規有明確規定C關于病歷的完成時限法規有明確規定（）C關于病歷封存，敘述錯誤的是（）B關于病歷簽字，以下說法正確的是（）D關于病歷簽字，以下說法正確的是()D關于病歷上的簽名，錯誤的是D關于病歷書寫，下面錯誤的是A關于病歷書寫，下面正確的是B關于病歷書寫的基本要求，下述錯誤的一項是A關于病歷書寫規范中錯誤的是E關于病歷書寫時限的描述，錯誤的是D關于病歷書寫敘述錯誤的是（）D關于病歷書寫中日期與時間的書寫要求下列哪一項是正確的D關于病歷書寫中日期與時間的書寫要求下列那一項是正確的D關于病歷下面說法不正確的是（）B關于病歷作為訴訟證據的真實性，下列命題哪項不正確？D關于病歷作為訴訟證據的真實性，下列命題哪項正確C關于出院記錄敘述不正確的是（）E關于處方開具敘述錯誤的是（）D關于處方開具要求，錯誤的是B關于處方顏色及尺寸要求敘述錯誤的是（）A關于打印病歷的內容及要求的說法，下列哪項是錯誤的C關于電子病歷，正確的是（）B關于電子病歷的定義下列哪項不正確B關于電子病歷的定義下列哪項不正確：B關于電子病歷的定義下列哪項正確A關于電子病歷及計算機打印病歷有無證據效力哪項正確C關于電子病歷敘述錯誤的是D關于發生醫療糾紛后需要封存、啟封病歷資料的說法不正確的是A關于封存病歷，下面哪項是錯誤的C關于國內電子病歷的研究進展哪項不正確A關于國內電子病歷的研究進展哪項不正確：A關于患者復印病歷，下面那種說法錯誤？D關于患者復印病歷，下面那種說法正確A關于患者復印病歷描述錯誤的是E關于口頭醫囑不正確的是（）C關于門（急）診病歷記錄正確的是：C關于門診復診病歷，敘述錯誤的是（）E關于門診急診病歷書寫，敘述錯誤的是（）B關于日間病房電子病歷的管理，以下描述錯誤的是D關于入院病歷敘述錯誤的是（）B關于首次病程記錄的書寫要求錯誤的是D關于書寫病歷的最基本要求，下列哪項是錯誤的A關于術后首次病程記錄的描述，正確的是B關于術前討論，下列不正確的是（）E關于術前小結下列敘述錯誤的是（）D關于危重患者搶救無效死亡者的病歷書寫下面說法錯誤的是：B關于學員在進行病歷報告時應強調的內容，以下哪項是錯誤的A關于學員在進行病歷報告時應強調的內容，以下哪項是正確的D關于醫療和護理病歷，以下說法不正確的是D關于醫療文書保護，以下做法錯誤的是C關于醫囑書寫的基本要求，正確的是D關于意定監護人，敘述錯誤的是（）B關于意定監護人，敘述錯誤的是（）B關于知情同意書簽署，敘述錯誤的是（）D關于知情同意原則的描述錯誤的是D關于中醫病歷書寫不正確的是：E規范書寫病歷的要求不包括A過去病史不包括C護理病歷不包括（）A護理病歷的書寫原則是E護理病歷書寫的基本要正確的是A護囑是促進、維持和恢復患者（）所需要采取的護理行為D護囑下達前，護士要（）C護囑要根據醫囑、患者病情和護理需要，（）下達和調整A護囑應以（）為原則，以確保護理工作的統一性、同質性、連續性C護囑執行后由（）在“護囑執行單”上簽全名D患方的權利不包括（）C患者，男，。腦出血住院，因長期臥床，發生便秘。醫囑：大量不保留灌腸St。出院患者病案排列在最后一頁的是A患者，女性，，宮外孕入院，住院期間，病例中排列在最前面的是A患者出院后（）內完成病案的整理歸檔工作E患者的監護人有（）兩種A患者對青霉素、磺胺過敏應記錄于C患者對青霉素、磺胺過敏應記錄于()C患者對青霉素過敏應記錄于（）C患者和患者授權人在手術前簽《手術中快速活檢患者知情同意書》的目的是C患者既往有粉塵接觸史應記錄于D患者既往有粉塵接觸史應記錄于（）D患者可以復印或者復制的病歷資料是（）E患者離開手術室前需要確認的內容不包括D患者入院初始評估最遲在（）內完成并記入病歷：A患者死亡，出院病歷的最后一項是A患者死亡后，如醫患一方或雙方對死因有異議或不確定死因的，醫務人員應當告知患者近親屬是否在（

）內或凍存條件下（）內進行尸體病理解剖B患者死亡后，如醫患一方或雙方對死因有異議或不確定死因的，醫務人員應當在患者死亡后（

）告知患者近親屬是否進行尸體病理解剖A患者要求查閱復制病歷資料時，醫療機構（）A患者因重癥肺炎，痊愈出院，出院病歷首頁中死亡患者尸檢一覽填：C患者有權復印病歷的內容不包括D患者有權復印哪些病歷資料E患者有長期的煙酒嗜好應記錄于D患者有長期的煙酒嗜好應記錄于（）D患者有長期的煙酒嗜好應記錄于()D患者在醫療機構內死亡的，尸體應立即移放太平間。死者尸體存放時間一般不超過（）C患者在診療活動中受到損害，下列情況醫療機構不承擔賠償責任，除外（）C患者張某，80歲，病情危重，但患者及家屬執意要求出院，此離院方式屬于（）C患者診療活動中，關于委托代理人，下列敘述不正確的是（）E患者診療活動中，關于委托代理人，敘述錯誤的是（）B患者住院時間較長，應由經治醫師（）做病情及診療情況總結B患者住院時間較長，應由經治醫師作病情及診療情況總結的時間為A患者住院治療期間，出于個人原因要求轉入上級醫院治療，首頁離院方式應填寫為D患者住院治療期間，出于個人原因要求轉入上級醫院治療，首頁離院方式應填寫為（）D患者子女健康情況應記錄于E患者子女健康狀況記錄于（）E急會診時會診醫師應當在會診申請發出后（）到場E急危重患者搶救完成后（）內應當將搶救記錄記入病歷，記錄時間應具體到分鐘：C急診病歷書寫就診時間應當具體到C急診病歷書寫就診時間應當具體到（）A急診處方一般不超過（）用量B急診處方一般不得超過（）日用量A急診處方印刷用紙為B急診處方印刷用紙為（），右上角標注“急診”B急診會診，相關科室在接到會診通知后，應在多長時間內到位？B既往史不包括下列哪一項C既往史是指患者過去的健康和疾病情況，內容不包括E甲級病歷質量評價標準為D交班記錄本應記錄的病情及診療意義不包括哪類病人E教學藥歷與臨床病歷的最大區別點在于所記載內容B接班記錄應當由接班醫師接班后（）內完成C借閱、歸還、復制的病案應在歸還或復制后（）內完成歸檔A借閱病歷應當在（）歸還D緊急情況下臨床醫師可以越級使用高于權限的抗菌藥物，但僅限于多久用量，并做好相關病歷記錄（）B進修人員什么情況下可以書寫病歷?C經皮腔鏡操作，病案首頁關于切口愈合等級應描述為（）A經醫療機構負責人或者授權的負責人簽字批準后立即實施相應醫療措施的情況，不包括（）B精神科長期住院患者，住院超過1年的可（）寫一次階段小結E精神科長期住院患者，住院超過3個月的可（）寫一次階段小結D精神障礙患者病歷資料保存期限不得少于（）C開具處方時應有病歷記錄的藥品是D開具處方中，軟膏及乳膏劑以（）為單位D開具西藥、中成藥處方，每種藥品應當另起一行，每張處方不得超過（）種藥品B開具西藥、中成藥處方，每種藥品應當另起一行，每張處方不得超過多少種藥品C科間普通會診意見記錄應在會診申請發出后（）內完成C科主任或副高以上職稱醫師首次查房記錄完成時限D可疑物品封存和病歷封存的不同處是D課件中病歷，您將對患兒家長給與怎樣的建議E控緩釋制劑，每張處方不得超過（）日常用量C口服的英文縮寫為A李某，女性，，心功能衰竭治療好轉出院，下列哪項不是其女兒為其辦理復印病歷所需要的：D立即的英文縮寫為C臨床科室（）對所有患者的醫囑必須在當值組長的參與下統一總核對一次A臨床科室護士站的文員負責打印醫囑執行單，并交由（）核對執行C臨床科室每天對所有患者的醫囑必須在（）的參與下統一總核對一次C臨床科室醫囑總核對時，對于無法統一核對的長期醫囑或臨時醫囑，必須經（）核對后方可執行A臨床試驗知情同意書內容不包括（）C臨床中需要患者的監護人履行知情同意的情況，不包括（）D臨時醫囑的有效期為A履行知情同意時，當患者意定監護人與法定監護人意見不一致時（）C麻醉的患者應至少（）記錄一次脈搏和血壓C麻醉和第一類精神藥品處方印刷用紙為D麻醉記錄在麻醉結束后（）完成A麻醉師應根據實際情況真實記錄參加麻醉的麻醉醫師姓名，順序中排在第一位的應該是B麻醉施術前需要確認的信息不包括A麻醉術后訪視記錄中關于神志的描述不包括E麻醉術前情況不包括C麻醉術中監測不包括A麻醉藥品和第一類精神藥品處方保存期限為C麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為（），右上角標注“麻、精一”D每袋血液輸注前及輸注過程中監測并記錄生命體征，不包括（）C每袋血液輸注前及輸注過程中應監測并記錄的不包括D每袋血液輸注最初（）須監測并記錄生命體征C每天的英文縮寫為B門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，病歷當中應當留存的材料不包括（

）E門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，病歷中應當留存哪些材料復印件（）E門（急）診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者需長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的，首診醫師應當親自診查患者，建立相應的病歷，要求其簽署《知情同意書》。病歷中應當留存下列材料復印件D門（急）診病歷保存時間自患者最后一次就診之日起不少于（）C門（急）診病歷書寫規范及要求，錯誤的是B門（急）診病歷由患者保管的，知情同意書由（）妥善保管B門（急）診病歷由患者保管的，知情同意書由實施診療的科室妥善保管，保存期至少（）C門（急）診電子病歷由醫療機構保管的，保存時間自患者最后一次就診之日起不少于（）年C門（急）診患者開具控緩釋制劑，每張處方不得超過（）常用量E門（急）診患者開具麻醉藥品注射劑，每張處方為（）常用量A門急診病歷要使用下列哪項進行書寫：C門診病案管理系統按照流程可以分為C門診病案要求（）完成C門診病歷不包含E門診病歷的SOAP格式中代表全面評價的字母是（）C門診病歷的SOAP格式中的S是代表了（）B門診病歷記錄中，急重癥患者就診時間應記錄到C門診病歷書寫初診病歷記錄內容錯誤的是B門診病歷書寫內容中，藥物過敏史一般位于A門診病歷主要是根據哪種資料E門診初病歷診療意見不包括D門診初診病歷不包括（）E門診初診病歷敘述錯誤的是（）C門診復診病歷記錄書寫內容不包括A門診患者需簽署知情同意書的特殊檢查/特殊治療、手術不包括（）E門診患者在門診行（）特殊檢查/治療前，簽署的知情同意書由相應的檢查治療科室存留，其中不包括B門診患者在門診進行胃鏡腸鏡檢查、增強CT、輸血治療、拔牙等特殊檢查/特殊治療、手術前簽署的知情同意書由相應的檢查治療科室存留（

）D某患者于2022年6月8日入院，2022年6月15日出院，住院天數計為（）B某醫師在出院病歷上填寫病人主要診斷：腹痛，其他診斷：急性闌尾炎，操作：闌尾切除術；此種填寫方法不妥，其正確的主要診斷應填寫為：C某醫師在出院病歷上填寫病人主要診斷：上肢骨折，其他診斷：下肢骨折；此種填寫方法不妥，其正確的主要診斷應填寫為：D某醫院一急性心梗病人住院時突然死亡，家屬要求封存病歷時醫院發現值班醫生未書寫入院記錄和病程記錄，科室交接班記錄本無接班醫生(即管床醫生)簽字，只補記了搶救記錄、死亡記錄。違反的核心制度不包括E哪些可以作為第三方參與病歷封存D內科住院病歷的特點，擬診一般為B哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過（

）常用量，控緩釋劑型每張處方不得超過（）常用量E哌醋甲酯用于治療兒童多動癥時，每張處方不得超過（）日常用量D皮膚、黏膜體格檢查說法錯誤的是A皮內注射的英文縮寫B平行病歷的特點有很多，但不包括以下哪一項C剖宮產術后發生腹部切口感染治愈出院的病歷中，下列說法錯誤的是E普通處方、急診處方、兒科處方保存期限為A普通處方的印刷用紙為A普通處方印刷用紙為（），右上角標注“普通”A普通科間會診完成時限D起，每季編《病歷質量檢查結果分析與持續改進》，至今共（）期D簽署手術知情同意書的特別注意事項不包括E搶救記錄應在搶救結束后（）內完成A搶救結束后據實補充病歷應在下列哪項時間內完成：A搶救危重患者時病歷書寫應記錄不包括E搶救危重患者時病歷書寫應記錄哪些方面：E區域衛生信息平臺或醫療機構的電子健康檔案、電子病歷系統應當具備傳染病（）功能？A全科醫療健康檔案與其他專科病歷中的相似之處在于（）D日常病程記錄的內容不包括（）E日常病程記錄是指對患者住院期間診療過程的經常性、連續性記錄，由（）書寫A日常的病歷檔案管理是口腔醫療團隊中誰的工作：D日間病歷入出院記錄，手術患者由（）審核簽字，非手術患者由（）審核簽字C日間手術的患者劉某，呼吸、意識、血壓、脈搏均正常；活動需要幫助；口服鎮痛藥可控制；惡心嘔吐需反復用藥；傷口輕微出血，無須更換敷料。根據PADS評分量表，應（

）A日間手術患者PADS評分（）時，患者可以出院C日間手術是患者在（）內入院、出院的擇期手術或有創操作C如發現護囑中有疑問或不明確之處，應及時向（）提出，明確后方可執行B如發現醫囑中有疑問或不明確之處，應B如果患者曾有過困難氣管插管的病史，在查閱病歷和詢問病史時應特別注意的問題不包括以下那點A如何根據本病歷的M-型超聲測量結果，對左心室幾何結構進行描述？B如患者住院期間，發生特殊情況時，需要復印病歷，應（）?C如患者住院期間，發生特殊情況時，需要復印病歷，應()?C入院病歷（俗稱大病歷）由（）簽名D入院病歷（俗稱大病歷）由（）書寫A入院病歷應于患者入院后（）內完成C入院后因手術導致嚴重并發癥，出院主要診斷應選擇（）B入院記錄、再次或多次入院記錄應當于患者入院后多長時間完成B入院記錄不包括（）D入院記錄-家族史主要內容不包括C入院記錄中不包括下列哪一項：D入院記錄中現病史的書寫，敘述錯誤的是（）C入院記錄主訴填寫要求，敘述錯誤的是（）C若患者入院后一直搶救超過（）小時的，可不寫首次病程記錄B若患者入院時間超過（）小時，需要完成首次病程記錄B若某病人患癲癇，高血壓，此次因耳真菌病在耳鼻喉科住院治療，則其出院病歷上的主要診斷應為：A若某病人患糖尿病，類風濕性關節炎，此次因絞窄性股疝在外科行疝修復術，住院兩周，則其出院病歷上的主要診斷應為：A若在一份病歷中發現特殊檢查缺知情同意書，則可被判定為（）病歷C三級醫院中，住院病案首頁中“科主任”欄簽名可以由（

）代簽，其他級別醫院（特殊情況除外）必須由科主任親自簽名D上級醫師首次查房記錄應當在患者入院后（）內完成E上級醫務人員檢查修改下級醫務人員書寫的病歷，包括住院病歷、入院記錄、護理記錄均應在（）內完成，包括節假日、雙休日。C上一級護士通過查房、（）等方式，評估護囑、護囑執行情況和護理效果C申請會診記錄的內容不包括C申請人為患者委托代理人的，復印病歷應提交資料不包括（）C申請人為死亡患者的法定繼承人/近親屬的，復印病歷應提交資料不包括（）D實施門診手術者，需要“手術安全核查表”，由門診手術室留存（）D使用人體植入物或特殊物品時，下列不應記錄E手術安全核查的時機不包括（）A手術安全核查人員是具有執業資質的（）B手術患者的日間病歷必須書寫的是（）A手術患者的日間病歷不需要書寫（）E手術患者離開手術室或麻醉復蘇室后（）至少進行一次麻醉術后訪視D手術記錄的一般項目不包括C手術記錄要求在手術結束后（）小時內完成C手術記錄由（）書寫？D手術記錄在手術結束后（）完成D手術前、后（）內應有術者親自查看患者的記錄D手術清點記錄是指（）對手術患者術中所用血液、器械、敷料等的記錄，應在手術結束后即時完成C手術同意書注意事項，錯誤的是（）C手術物品清點不包括（）E手術物品清點記錄遵循的原則不包括（）D手術用品清點的時機不包括（）D手術知情同意書應在手術醫囑下達（）完成雙方簽署A首次病程的病情評估不包括（）C首次病程記錄的格式不包括：D首次病程記錄的時間要精確到B首次病程記錄須在患者入院多長時間內完成：C首次病程記錄由（）書寫完成A首次病程記錄在患者入院后（）內完成B書寫病歷的主要目的不包括下列哪項:A書寫病歷時，口腔內部綜合性檢查包括D書寫日常病程記錄時，對病情穩定的患者，至少（）天記錄一次病程記錄C書寫日常病程記錄時，對病情穩定的患者，至少多少天記錄一次病程記錄C書寫體格檢查應注意事項不包括C輸血病歷記錄不包括：C輸血護理記錄不包括（）D輸血護理記錄內容不包括D輸血知情同意書的內容不包括（）D輸血治療知情同意書，記錄的內容不包括E術后連續（）應有日常病程記錄C術后首次病程記錄完成時限為（）E術后首次病程記錄完成時限為()D術前討論記錄不包括（）D術前小結不包括以下哪項內容D術前小結的記錄者應當為（）E術前小結及術前討論結論由（）記錄，（）簽名確認D死亡病歷討論記錄應在多長時間內完成()A死亡病歷討論記錄應在多長時間內完成？A死亡病歷討論記錄應在患者死亡（）內完成B死亡病例、危重病例補寫病歷應在搶救結束后D死亡病例討論記錄，討論的內容不包括E死亡病例討論記錄是指在患者死亡（）周內，由科主任或具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄A死亡病例討論記錄是指在患者死亡（）周內，由科主任或具有副主任醫師以上專業技術職務任職資格的醫師主持，對死亡病例進行討論、分析的記錄。A死亡病例討論應當（）進行D死亡病例討論制度是指為全面梳理診療過程、總結和積累診療經驗、不斷提升診療服務水平，對醫療機構內死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進行討論的制度。以下哪項不是最佳選項D死亡患者病歷排列首頁是E死亡記錄應當在患者死亡后（）內完成C死亡記錄應重點記錄（）C體格檢查不包括E體格檢查中耳的檢查說法錯誤的是B體溫單、醫囑單如何保存（）C體溫單眉欄不包括B體溫單書寫時，脈搏與體溫相遇時，以（）標記B體溫單書寫時，體溫用黑色或藍色筆繪制，腋溫用（）表示A體溫單中，體溫右上角用紅筆畫符號“V”表示（）A體溫單中“*”表示（）C體溫單中紅色實心三角表示（）E推定醫療機構有過錯的情況不包括（）D為了確定合理費用，專家在審查病歷時應保證每年每個醫療機構和每類疾病的病歷不低于：B為門（急）診患者開具的麻醉藥品注射劑每張處方（）B衛生部于發布的《關于〈醫療事故處理辦法〉若干問題的說明》。該《說明》規定()不予調閱病歷D未成年人的父母已經死亡或者沒有監護能力的，下列擔任其法定監護A問診正確的是D問診正確的是()E無菌切口/切口愈合欠佳表示為C無民事行為能力或者限制民事行為能力的成年人，其法定監護人不包括（）E無民事行為能力或者限制民事行為能力的成年人，下列擔任其法定監護人履行知情同意，順序正確的是（

）D無權申請病案復印的是（）D下級護士應及時、準確嚴格執行護囑，（）A下例那些不是一票否決為不合格病歷的項目有E下例是出院記錄中一票否決為不合格病歷的缺陷項目的是E下例一票否決為不合格病歷的項目不包括E下列病歷資料中，發生醫療事故爭議時應在醫患雙方在場的情況下封存的是B下列不屬于病理性廢物的是（）B下列不屬于病歷書寫基本要求的是A下列不屬于處方前記內容的是D下列不屬于臨時醫囑內容的是（）D下列不屬于長期醫囑內容的是（）B下列不需要書寫病程記錄的是（）C下列不需要重整醫囑的是（）A下列對電子病歷的描述錯誤的是D下列關于《病歷書寫基本規范》新規定的說法，哪項是錯誤的A下列關于標準病歷的說法，錯誤的是A下列關于病歷、病歷質量和醫療質量的描述，錯誤的是C下列關于病歷的說法不正確的是：C下列關于病歷的說法正確的是：A下列關于病歷規范書寫不正確的是C下列關于病歷規范書寫正確的是：D下列關于病歷書寫的基本規則和要求錯誤的是E下列關于病歷書寫的說法不正確的是B下列關于病歷書寫的要求，正確的是B下列關于病歷書寫的要求說法不正確的是：B下列關于產科病歷書寫，敘述錯誤的是（）C下列關于處方開具的原則敘述錯誤的是（）E下列關于打印病歷的說法不恰當的是D下列關于防止病歷丟失的措施，哪項是錯誤的A下列關于階段小結敘述錯誤的是（）C下列關于日常病情記錄的書寫要求錯誤的是E下列關于日間診療敘述錯誤的是（）B下列關于上級醫師查房記錄書寫，描述錯誤的是（）C下列關于手術用品清點敘述錯誤的是（）C下列關于輸血知情同意書敘述錯誤的是（）A下列關于體溫單填寫，敘述錯誤的是（）D下列關于醫囑書寫的基本要求，錯誤的是E下列關于醫囑書寫要求，敘述錯誤的是（）C下列關于知情“不同意”的處理，敘述錯誤的是（）E下列關于主訴說法錯誤的是E下列關于轉科記錄敘述錯誤的是（）D下列記錄不需另立專頁書寫的是（）D下列哪項不是病案質量控制的范疇D下列哪項不是病歷內涵質量A下列哪項不是手術同意書包含的內容（）B下列哪項不是手術同意書中包含的內容B下列哪項不是手術同意書中包含的內容()B下列哪項不屬于病歷內容C下列哪項不屬于病歷書寫單項否決C下列哪項內容不需要另立專頁書寫C下列哪項內容不用專頁書寫D下列哪項是傳染科病歷書寫時應注意詢問并扼要記錄的治療A下列哪項是傳染科病歷應特別注意描述的重要體征D下列哪項是針對盜搶病歷的正確處理措施B下列哪項是紙質病歷的缺點D下列哪項屬于病歷書寫的常見問題：D下列哪項為住院病歷書寫質量評估標準的單項否決B下列哪些不是病歷缺陷評價扣分的項目E下列哪些不是一票否決為不合格病歷的項目E下列哪一項與病歷質量無關A下列哪一項與病歷質量有關C下列哪種不是防止病歷丟失的措施D下列哪種情況影響病歷真實性會造成較嚴重后果D下列哪種情況影響的病歷真實性會造成較嚴重后果D下列情況，應寫入其他診斷，除外（）C下列手術不需要術前討論記錄的為E下列屬于病理性廢物的是（）C下列些關于搶救記錄的敘述，不正確的是D下列選項中，不屬于《病歷書寫基本規范》新增病歷資料的是：E下列選項中，屬于主觀病歷資料的是：C下列選擇中，不屬于過錯推定中的涉及病歷的違法情形是D下列選擇中，不屬于過錯推定中的涉及病歷的違法情形是：D下列醫療損害鑒定專家庫相關規定中，錯誤的是（）B下列醫務人員哪些有審簽院外會診的權利()A下列應另立專頁書寫的內容除外D下列有關電子病歷的說法,不正確的是？D下列最基本的病歷書寫要求不正確的是C現病史內容不包括C現病史要重點突出的內容不包括A現代法律意識上病歷成為記錄法律證據的文書，下列說法不恰當的是D現代法律意識上病歷成為記錄法律證據的文書，下列說法恰當的是A相對于平行病歷，標準病歷的缺陷很多，但不包括以下哪一項B相對于平行病歷，標準病歷的缺陷很多，但不包括以下哪一項：B協商解決醫療糾紛應當堅持（）原則B心臟重癥監護病房縮寫是E新生兒期是指（）的嬰兒D需要在交班記錄中書寫患者病情及診療情況的是（）E血糖譜測量記錄單內容不包括（）D血液透析（

濾過）記錄單中，常規透析主要記錄透析液中鉀離子、鈉離子的濃度，以mmol/L為單位，精確到（）C鹽酸二氫埃托啡處方為（）次常用量，且僅限于（）以上醫院內使用B鹽酸哌替啶處方為（）次常用量，且僅限于（）內使用C一般病歷的真實性認定不包括下列哪項B一般患者應（）記錄一次上級醫師查房記錄E一般情況下，除病人本人外，有資格代為履行知情同意的人，應該是病人的法定代理人，按照法律規定的順序正確的是（

）C一般醫療服務費不包括B一般治療操作費不包括C一份填寫完整的住院病案首頁需要由許多人員共同完成，其中不包括（）C一位相識多年的朋友要查他人病歷，作為醫生你該怎么辦？D醫患雙方申請醫療糾紛行政調解，衛生主管部門應當自受理之日起（）內完成調解D醫患雙方選擇協商解決醫療糾紛的，應推舉代表進行協商，每方代表人數不超過（）B醫療病歷的主要臨床應用目的不包括下列哪項：D醫療告知的方式包括（）B醫療告知的內容不包括（）C醫療告知的要求不包括（）D醫療告知對象首選（）A醫療活動中，取得患者知情同意的實質是（）B醫療機構不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診到（）診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。D醫療機構不具備傳染病救治能力時，應當及時將病人轉診到（）診療，并將病歷資料復印件轉至相應的醫療機構。D醫療機構篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員，由（）給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫務人員責令暫停月以上以下執業活動C醫療機構篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料構成犯罪的，（）E醫療機構的病歷保管，做法錯誤的是D醫療機構的電子病歷系統實施傳染病報告功能時，應通過身份鑒別和授權控制加強用戶管理，做到其行為（）D醫療機構將未通過技術評估和倫理審查的醫療新技術應用于臨床的，由縣級以上人民政府衛生主管部門沒收違法所得，并處5萬元以上10萬元以下罰款，對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予或者責令給予降低崗位等級或者撤職的處分，對有關醫務人員責令暫停（

）執業活動C醫療機構可以為申請人復制病歷中的內容，一般不包括（）C醫療機構通過（）的方式滿足患方的法定病歷查閱權B醫療機構應當受理哪些人員和機構復印或者復制病歷資料的申請D醫療機構應當要求長期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每（

）復診或者隨診一次E醫療機構應用電子病歷應當具備的條件是E醫療機構中病歷書寫無須統一要求的是（）A醫療糾紛處理的原則是（）A醫療糾紛解決的途徑不包括（）D醫療糾紛人民調解委員會應當自受理之日起（）內完成調解D醫療文書除了病歷還有很多，下列哪項屬于其它醫學文書C醫療文書管理主要法律規定《電子病歷共享文檔規范第分病歷概要》包含（）項衛生行業標準E醫療文書管理主要法律規定《電子病歷基本數據集第分病例摘要》包含（）項衛生行業標準B醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為B醫療用毒性藥品、第二類精神藥品處方保存期限為（）C醫療中應告知的內容，錯誤的是（）D醫師查房中三級醫師不包括（）D醫師開處方時，書寫藥品名稱、劑量、規格、用法和用量不可以使用（）C醫師開處方時，藥品名稱可以使用（）D醫師開具處方的原則不應（）B醫師開具處方的原則是（）C醫師開具處方應遵循的原則，說法準確全面的是（）C醫師開具處方應遵循的主要原則不包括（）D醫師實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查，并按照規定及時填寫（）等醫學文書，不得隱匿、偽造、篡改或者擅自銷毀病歷等醫學文書及有關資料。醫師不得出具虛假醫學證明文件以及與自己執業范圍無關或者與執業類別不相符的醫學證明文件。C醫師下達口頭醫囑，搶救結束醫師應當即刻據實補記醫囑，不得超過（）小時C醫師應按醫院規定及（），單獨簽發報告或由（）后簽發A醫師應當將患者什么情況記入病歷D醫務人員修改住院電子病歷（含檢查報告）時，系統不需要（）B醫務人員應當按照《病歷書寫基本規范》要求書寫病歷。病歷書寫應當做到C醫務人員在醫療活動過程中形成的醫療記錄，稱為（）C醫務人員在醫療活動中形成的文字、符號、圖表、影響、切片等資料的總和稱為E醫務人員在診療活動中應當向患者說明的內容不包括（）B醫務人員制作的病歷是最重要的證據，這是因為D醫學影像報告單，影像學表現的描述不包括（）A醫院病歷質量考核標準中，下列可以進行組織處理的項目不包括E醫院病歷質量考核標準中，下列哪些不是扣的項目E醫院病歷質量考核標準中,下列哪些不是扣的項目E醫院對病歷開展四級質量控制的項目不包括D醫囑必須由在本醫療機構擁有（）開具方可執行C醫囑單處理正確的是（）A醫囑單該如何保存（）C醫囑單應注明下達時間，應當具體到（）A醫囑分為（）B醫囑需要取消時，應當（）E依據衛生部新出臺的病歷書寫規范，以下哪項不屬于病程記錄：C疑難病例不包括（）E乙級病歷質量評價標準為C已完成醫療活動的醫療記錄，一般稱為（）B以問題為導向的病歷記錄的核心部分為B以下不納入術前全科討論范圍的是（）C以下不屬于病歷書寫所應當具備的特點的是A以下關于病歷的基本要求錯誤的是A以下關于病歷基本書寫要求說法不正確的是：E以下關于病歷基本書寫要求說法錯誤的是B以下關于病歷基本書寫要求說法正確的是E以下關于病歷簽改要求說法錯誤的是B以下關于病歷簽改要求說法正確的是：A以下關于病歷書寫的說法中不正確的是C以下關于處方和病歷的證據價值的說法錯誤的是（）。A以下關于處方和病歷的證據價值的說法正確C以下關于門診病歷，哪一項描述是錯誤的A以下關于專科病歷的描述有誤的是D以下護士可執行的醫囑是B以下哪個系統可以建立電子病歷：A以下哪項不是單項否決項目E以下哪項不是電子病歷書寫時須注意的事項：B以下哪項不是目前電子病歷的數據錄入形式：C以下哪項不屬于門診治療文書的內容（）B以下哪項不屬于消除“重整病歷”現象的建議與方法：C以下哪項是電子病歷的優點D以下哪項是電子病歷的優點：D以下哪一項不是病案首頁的信息？B以下書寫病歷要求正確的是：D以下說法不正確的是B以下說法正確的是C以下說法正確的是（）B以下說法正確的是（）C因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫務人員應當在搶救結束后（）內據實補記，并加以注明D因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫務人員應當在搶救結束后（）小時內據實補記，并加以注明B因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫務人員應當在搶救結束后（）小時內據實補記，并加以注明。A因緊急搶救未能及時填寫病歷的，醫務人員應當在搶救結束后多長時間內據實補記，并加以注明A因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，應（）E影像學診斷書寫原則敘述錯誤的是（