2022-2024年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證考試試題附詳細(xì)解析1.患者男，30歲。因高熱、胸痛、咳嗽、血痰4天入院，初步診斷為肺炎鏈球菌肺炎，該患者首選的治療藥物是A.青霉素B.紅霉素C.氯霉素D.慶大霉素E.頭孢菌素答案：A分析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療，對(duì)青霉素過(guò)敏者，可用紅霉素、林可霉素等。2.患者，女性，68歲。慢性充血性心力衰竭伴水鈉潴留。患者5天未排便，需灌腸以解除便秘，禁用的灌腸溶液是A.生理鹽水B.“1、2、3”溶液C.0.1%～0.2%肥皂水D.甘油加溫開(kāi)水E.液狀石蠟答案：A分析：充血性心力衰竭和水鈉潴留患者禁用生理鹽水灌腸，以免加重水鈉潴留。3.患者女，35歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，責(zé)任護(hù)士給予患者吸氧的正確方法是A.間斷低流量吸氧B.持續(xù)低流量吸氧C.持續(xù)高流量吸氧D.經(jīng)20%～30%乙醇濕化高流量吸氧E.經(jīng)20%～30%乙醇濕化低流量吸氧答案：D分析：該患者發(fā)生了急性肺水腫，應(yīng)給予經(jīng)20%～30%乙醇濕化高流量吸氧，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力。4.患者男，50歲。患肝硬化入院，自訴“皮膚瘙癢，睡覺(jué)的時(shí)候把皮膚撓破”。皮膚瘙癢的原因最可能是A.葉酸缺乏B.凝血時(shí)間延長(zhǎng)C.膽紅素水平提高D.高鉀血癥E.低蛋白血癥答案：C分析：肝硬化患者肝功能減退，對(duì)膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙，導(dǎo)致血中膽紅素水平升高，可引起皮膚瘙癢。5.患者男，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)肺炎、右心衰竭住院治療。護(hù)士核對(duì)醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級(jí)護(hù)理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B分析：慢性肺源性心臟病患者應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧，以免抑制呼吸中樞。6.患者男，36歲。因肺炎收入院，持續(xù)發(fā)熱2日，每日口腔溫度波動(dòng)范圍在39.3～40.0℃，并伴有脈搏、呼吸明顯增快，該患者的熱型屬于A.間歇熱B.弛張熱C.波浪熱D.稽留熱E.不規(guī)則熱答案：D分析：稽留熱是指體溫持續(xù)在39～40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過(guò)1℃。7.患者女，28歲。分娩時(shí)行會(huì)陰側(cè)切，分娩后用25%硫酸鎂濕敷，護(hù)士在操作過(guò)程中應(yīng)特別注意的是A.熱敷局部皮膚涂凡士林B.保持合適的水溫C.敷料擰至不滴水為止D.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作E.操作完畢后及時(shí)更換敷料答案：D分析：會(huì)陰側(cè)切處為有菌傷口，使用硫酸鎂濕敷時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，防止感染。8.患者男，70歲。因呼吸衰竭行呼吸機(jī)輔助呼吸。提示患者出現(xiàn)了過(guò)度通氣的體征是A.煩躁不安B.抽搐、昏迷C.皮膚潮紅、多汗D.表淺靜脈充盈消失E.血壓升高、脈搏加快答案：B分析：過(guò)度通氣可導(dǎo)致呼吸性堿中毒，患者可出現(xiàn)頭暈、手足麻木、抽搐、昏迷等癥狀。9.患者女，45歲。反復(fù)不規(guī)則發(fā)熱6個(gè)月，半個(gè)月前出現(xiàn)左下肢酸痛，行走困難，伴胸悶，心悸，被診斷為“亞急性感染性心內(nèi)膜炎，二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全”，建議手術(shù)治療。患者對(duì)手術(shù)非常擔(dān)心，適宜的護(hù)理措施是A.建議患者轉(zhuǎn)院B.告知患者手術(shù)已經(jīng)安排，無(wú)法更改C.向患者介紹手術(shù)成功的例子D.告訴患者手術(shù)很簡(jiǎn)單E.建議患者簽字放棄治療答案：C分析：患者對(duì)手術(shù)非常擔(dān)心，護(hù)士應(yīng)向患者介紹手術(shù)成功的例子，增強(qiáng)患者對(duì)手術(shù)的信心。10.患者男，62歲。吞咽困難1個(gè)月余，經(jīng)檢查后確診為食管癌并肝轉(zhuǎn)移。患者哭泣、煩躁。目前該患者的心理反應(yīng)是A.否認(rèn)期B.憤怒期C.協(xié)議期D.抑郁期E.接受期答案：B分析：憤怒期患者常表現(xiàn)為生氣與激怒，對(duì)相關(guān)人員產(chǎn)生憤怒和敵意。該患者哭泣、煩躁，符合憤怒期的表現(xiàn)。11.患者女，30歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑，面部水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/h，尿蛋白（+++），抗核抗體（+），抗Sm抗體（+）。該患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)注意避免A.高蛋白B.高維生素C.低脂肪D.低鹽E.芹菜、香菜等含補(bǔ)骨脂素食物答案：E分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者應(yīng)避免食用芹菜、香菜等含補(bǔ)骨脂素的食物，以免誘發(fā)或加重病情。12.患者男，40歲。因腦外傷住院，住院后患者出現(xiàn)腦疝征兆，立即輸入20%甘露醇治療，其目的是A.降低血壓B.升高血壓C.降低顱內(nèi)壓D.升高顱內(nèi)壓E.增加血容量答案：C分析：甘露醇是一種高滲性脫水劑，能迅速提高血漿滲透壓，使組織間液水分向血漿轉(zhuǎn)移，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。13.患者女，25歲。右小腿有一250px×125px的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E分析：肉芽組織水腫創(chuàng)面可用高滲鹽水濕敷，以減輕水腫，5%氯化鈉溶液為高滲溶液。14.患者男，32歲。因出差勞累，發(fā)作性頭暈、胸悶半月余，突發(fā)暈厥1小時(shí)，以“暈厥原因待查、梗阻型肥厚性心肌病待查”急診收入院。有猝死家族史。入院當(dāng)晚，患者情緒較為緊張，遲遲無(wú)法入睡，多次呼叫值班護(hù)士，訴“頭暈、胸悶”，但每次床邊檢查生命體征，除脈搏稍快外，其余均正常。其發(fā)生上述表現(xiàn)最主要的原因是A.床鋪不舒服B.環(huán)境陌生C.擔(dān)心會(huì)突發(fā)死亡D.不習(xí)慣熄燈睡覺(jué)E.不習(xí)慣與陌生人同住答案：C分析：患者有猝死家族史，且因暈厥入院，對(duì)自己的病情較為擔(dān)心，害怕會(huì)突發(fā)死亡，所以情緒緊張，出現(xiàn)頭暈、胸悶等癥狀。15.患者女，52歲。因慢性心力衰竭，長(zhǎng)期低鹽飲食及用利尿劑、洋地黃類(lèi)藥物治療后，近日出現(xiàn)疲乏，食欲減退，淡漠，嗜睡等，應(yīng)首先考慮其發(fā)生了A.左心衰竭加重B.洋地黃類(lèi)藥物中毒C.電解質(zhì)紊亂D.繼發(fā)感染E.消化不良答案：B分析：洋地黃類(lèi)藥物中毒的早期表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)，如食欲減退、惡心、嘔吐等，還可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、頭暈、視力模糊、黃視、綠視、嗜睡等。該患者長(zhǎng)期使用洋地黃類(lèi)藥物，出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)首先考慮洋地黃類(lèi)藥物中毒。16.患者男，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂而導(dǎo)致上消化道大出血伴休克緊急入院搶救，護(hù)士采取的措施中不妥的是A.頭低足高臥位B.暫禁食禁水C.監(jiān)測(cè)心率、血壓D.建立靜脈通路E.氧氣吸入答案：A分析：上消化道大出血伴休克患者應(yīng)采取中凹臥位，以增加回心血量，而不是頭低足高臥位。17.患者女，38歲。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可選擇A.電離輻射滅菌法B.微波消毒法C.日光暴曬法D.臭氧滅菌燈消毒法E.過(guò)濾除菌法答案：B分析：微波消毒法可用于餐具、食品、醫(yī)療藥品及耐熱非金屬材料器械的消毒。18.患者男，67歲。因冠心病入院。在靜脈輸液過(guò)程中出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者發(fā)生了A.發(fā)熱反應(yīng)B.急性肺水腫C.靜脈炎D.空氣栓塞E.過(guò)敏反應(yīng)答案：B分析：急性肺水腫的典型表現(xiàn)為突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。該患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)考慮為急性肺水腫。19.患者女，29歲。孕32周，近日來(lái)感覺(jué)身體不舒服，產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生檢查宮高33cm，腹圍90cm，胎位LOA，腹部觸診子宮敏感，頻繁出現(xiàn)不規(guī)則宮縮，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦A.臥床休息，左側(cè)臥位B.增加活動(dòng)量C.去醫(yī)院做剖宮產(chǎn)D.飲食中增加鹽的攝入E.給予心理安慰，告知正常現(xiàn)象答案：A分析：該孕婦出現(xiàn)頻繁不規(guī)則宮縮，有早產(chǎn)的可能，應(yīng)臥床休息，左側(cè)臥位，以增加子宮胎盤(pán)的血流量，減少子宮收縮。20.患者男，20歲。因工程塌方被石板壓迫4小時(shí)，傷肢嚴(yán)重缺血壞死。該損傷屬于A.扭傷B.擠壓傷C.挫傷D.沖擊傷E.撕裂傷答案：B分析：擠壓傷是指人體肌肉豐富部位，如四肢、軀干，受重物長(zhǎng)時(shí)間擠壓后造成的損傷。該患者因被石板壓迫4小時(shí)，傷肢嚴(yán)重缺血壞死，符合擠壓傷的特點(diǎn)。21.患者女，30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身感染癥狀，需采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)，最佳的采血時(shí)間應(yīng)是A.高熱時(shí)B.寒戰(zhàn)時(shí)C.發(fā)熱間歇期D.靜脈滴注抗生素時(shí)E.抗生素使用后答案：B分析：采血做血培養(yǎng)及抗生素敏感試驗(yàn)應(yīng)在寒戰(zhàn)、高熱時(shí)進(jìn)行，此時(shí)細(xì)菌在血液中濃度最高，陽(yáng)性率高。22.患者男，40歲。因足部外傷30分鐘就診。清創(chuàng)縫合后遵醫(yī)囑TAT肌內(nèi)注射，注射前需做TAT過(guò)敏試驗(yàn)。皮試液的濃度為A.15U/mlB.150U/mlC.1500U/mlD.20萬(wàn)U/mlE.80萬(wàn)U/ml答案：B分析：TAT皮試液的濃度為150U/ml。23.患者女，55歲。因絕經(jīng)后5年出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血入院，經(jīng)檢查診斷為子宮內(nèi)膜癌。患者咨詢本病最常用的治療方案，護(hù)士正確的回答是A.化療B.手術(shù)治療C.中藥治療D.放療E.內(nèi)分泌治療答案：B分析：手術(shù)治療是子宮內(nèi)膜癌的主要治療方法。24.患者男，25歲。因腦挫裂傷入院，醫(yī)囑給予應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素治療，其目的是A.減輕腦出血B.減輕腦水腫C.預(yù)防應(yīng)激性潰瘍D.預(yù)防繼發(fā)感染E.預(yù)防肌痙攣答案：B分析：腎上腺皮質(zhì)激素可降低毛細(xì)血管的通透性，減少腦脊液生成，減輕腦水腫。25.患者女，60歲。慢性咳嗽、咳痰30年，下肢水腫1年。近半個(gè)月咳嗽加重，痰量增多，為黃色膿痰。呼吸困難，腹脹明顯，食欲下降。診斷為慢性肺源性心臟病，呼吸衰竭。對(duì)患者進(jìn)行的健康教育，不妥的內(nèi)容是A.鼓勵(lì)患者進(jìn)行耐寒鍛煉，如堅(jiān)持冷水洗臉B.避免吸入刺激性氣體C.盡量少去人群擁擠的公共場(chǎng)所，減少呼吸道感染的機(jī)會(huì)D.可以長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染E.積極改善膳食結(jié)構(gòu)，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：D分析：長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素可導(dǎo)致菌群失調(diào)、耐藥菌產(chǎn)生等，不能長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素預(yù)防呼吸道感染。26.患者男，30歲。因車(chē)禍致骨盆骨折，不能自行排尿，膀胱脹滿，導(dǎo)尿管插入失敗，此時(shí)應(yīng)采取的措施是A.恥骨上膀胱穿刺抽尿B.恥骨上膀胱造瘺C.尿道會(huì)師術(shù)D.尿道斷端吻合術(shù)E.膀胱修補(bǔ)術(shù)答案：A分析：導(dǎo)尿管插入失敗時(shí)，可采取恥骨上膀胱穿刺抽尿，以暫時(shí)緩解患者的痛苦。27.患者女，28歲。產(chǎn)后2周出現(xiàn)弛張熱，下腹疼痛且壓痛明顯，下肢腫脹伴疼痛，皮膚緊張發(fā)白。最可能的診斷是A.子宮肌炎B.血栓性靜脈炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性盆腔腹膜炎E.產(chǎn)后關(guān)節(jié)炎答案：B分析：血栓性靜脈炎多發(fā)生于產(chǎn)后1～2周，患者表現(xiàn)為弛張熱，下肢腫脹、疼痛，皮膚緊張發(fā)白，符合血栓性靜脈炎的表現(xiàn)。28.患者男，65歲。高血壓病史多年。在活動(dòng)中突發(fā)意識(shí)障礙，診斷為“腦出血”收入院。查體：一側(cè)瞳孔散大、不等圓，提示患者病情為A.腦疝形成B.出血部位靠近眼睛C.腦干出血D.動(dòng)眼神經(jīng)癱瘓E.腦出血量較大答案：A分析：腦出血患者一側(cè)瞳孔散大、不等圓，提示腦疝形成。29.患者女，35歲。雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期。護(hù)士指導(dǎo)其雙手平時(shí)正確的放置位置是A.握拳位B.半握拳位C.伸直位D.半伸直位E.雙手互握答案：B分析：雙手深Ⅱ度燒傷康復(fù)期，雙手應(yīng)保持半握拳位，以防止關(guān)節(jié)攣縮。30.患者男，56歲。因急性心肌梗死入院。住院第3天，于心尖部出現(xiàn)3/6級(jí)收縮期雜音，同時(shí)心力衰竭加重，使用糾正心衰的藥物效果很差。最可能的診斷是心肌梗死并發(fā)了A.乳頭肌功能失調(diào)或斷裂B.心室壁瘤C.梗死后綜合征D.急性肺栓塞E.心臟破裂答案：A分析：乳頭肌功能失調(diào)或斷裂是急性心肌梗死的常見(jiàn)并發(fā)癥，可導(dǎo)致二尖瓣關(guān)閉不全，于心尖部出現(xiàn)收縮期雜音，并可導(dǎo)致心力衰竭加重。31.患者女，40歲。近1個(gè)月來(lái)自覺(jué)疲乏，無(wú)力，頭暈，醫(yī)囑硫酸亞鐵溶液口服，為減少不良反應(yīng)正確的給藥指導(dǎo)是A.飯前服用B.直接喝取C.茶水送服D.牛奶送服E.服藥后及時(shí)漱口答案：E分析：硫酸亞鐵溶液對(duì)牙齒有染色作用，服藥后應(yīng)及時(shí)漱口。32.患者男，50歲。胃潰瘍病史20余年，近1個(gè)月出現(xiàn)腹部疼痛不似以前規(guī)律，無(wú)惡心、嘔吐、體重下降現(xiàn)象。入院檢查大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性，考慮胃潰瘍伴消化道出血。下列生活指導(dǎo)正確的是A.禁食B.多飲肉湯C.高蛋白高纖維飲食D.溫涼、清淡無(wú)刺激性流食E.增加體育活動(dòng)答案：D分析：胃潰瘍伴消化道出血患者應(yīng)給予溫涼、清淡無(wú)刺激性流食，以減少對(duì)胃黏膜的刺激。33.患者女，26歲。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，用藥治療過(guò)程中出現(xiàn)胃潰瘍發(fā)作，考慮與哪種藥物的不良反應(yīng)有關(guān)A.環(huán)磷酰胺B.羥氯喹C.潑尼松D.雷公藤總苷E.免疫球蛋白答案：C分析：潑尼松為糖皮質(zhì)激素，長(zhǎng)期大量應(yīng)用可誘發(fā)或加重潰瘍病。34.患者男，35歲。胃腸道術(shù)后第1天尚未排氣，但患者感覺(jué)饑餓要求進(jìn)食，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是A.直接拒絕患者請(qǐng)求B.詢問(wèn)患者想進(jìn)食的食物C.告知其不能進(jìn)食的原因D.告知可進(jìn)食的食物種類(lèi)E.直接將此情況報(bào)告醫(yī)生答案：C分析：胃腸道術(shù)后患者應(yīng)待排氣后開(kāi)始進(jìn)食，護(hù)士應(yīng)向患者解釋不能進(jìn)食的原因，取得患者的理解。35.患者女，28歲。咽炎，醫(yī)囑：復(fù)方新諾明1.0g，pobid，護(hù)士指導(dǎo)患者服藥時(shí)間，正確的是A.8amB.8pmC.8am-4pmD.8am-12n-4pmE.8am-12n-4pm-8pm答案：C分析：bid表示每日2次，給藥時(shí)間為8am-4pm。36.患者男，60歲。疑診急性心肌梗死。最有診斷價(jià)值的心電圖特征是A.T波倒置B.ST段弓背向上抬高C.P波高尖D.出現(xiàn)小Q波E.QRS波群增寬答案：B分析：ST段弓背向上抬高是急性心肌梗死的特征性心電圖表現(xiàn)。37.患者女，45歲。行宮頸癌根治術(shù)后第12天。護(hù)士在拔導(dǎo)尿管前開(kāi)始夾閉導(dǎo)尿管，定期開(kāi)放，以訓(xùn)練膀胱功能，開(kāi)放導(dǎo)尿管的時(shí)間為A.每1小時(shí)1次B.每2小時(shí)1次C.每3小時(shí)1次D.每4小時(shí)1次E.每5小時(shí)1次答案：B分析：拔導(dǎo)尿管前夾閉導(dǎo)尿管，定期開(kāi)放，一般每2小時(shí)開(kāi)放1次，以訓(xùn)練膀胱功能。38.患者男，30歲。夏天在田地里勞作時(shí)，突然出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心，繼而出現(xiàn)口渴、胸悶、面色蒼白、冷汗淋漓、脈搏細(xì)速、血壓下降，后暈倒在地。該患者最可能發(fā)生了A.急性心肌梗死B.腦血管意外C.中暑D.低血糖休克E.農(nóng)藥中毒答案：C分析：患者在高溫環(huán)境下勞作，出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心等癥狀，繼而出現(xiàn)休克表現(xiàn)，考慮為中暑。39.患者女，25歲。右小腿有一250px×125px的肉芽組織水腫創(chuàng)面。換藥時(shí)應(yīng)選用的濕敷藥液是A.等滲鹽水B.0.02%呋喃西林溶液C.0.1%依沙吖啶溶液D.含氯石灰硼酸溶液E.5%氯化鈉溶液答案：E分析：肉芽組織水腫創(chuàng)面可用高滲鹽水濕敷，以減輕水腫，5%氯化鈉溶液為高滲溶液。40.患者男，68歲。因高血壓來(lái)診。醫(yī)囑予降壓藥口服治療。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者，為評(píng)估降壓效果，患者應(yīng)自行測(cè)量、記錄血壓。測(cè)量血壓的最佳時(shí)段是A.服用降壓藥前B.服用降壓藥后C.兩次服用降壓藥之間D.服用降壓藥半小時(shí)后E.服用降壓藥2小時(shí)后答案：E分析：服用降壓藥2小時(shí)后測(cè)量血壓，可評(píng)估降壓藥的效果。41.患者女，32歲。因白帶增多伴下腹墜痛3個(gè)月就診，診斷為宮頸柱狀上皮異位，2日前行宮頸錐形切除術(shù)。護(hù)士指導(dǎo)患者出院后禁止性生活及盆浴的時(shí)間應(yīng)是A.1個(gè)月B.2個(gè)月C.3個(gè)月D.4個(gè)月E.5個(gè)月答案：B分析：宮頸錐形切除術(shù)后患者應(yīng)禁止性生活及盆浴2個(gè)月，以利于創(chuàng)面愈合。42.患者男，55歲。患急性淋巴細(xì)胞白血病，醫(yī)囑靜脈推注長(zhǎng)春新堿。護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.靜注時(shí)邊抽回血邊注藥B.外周靜脈應(yīng)選擇粗直的C.首選中心靜脈D.推注藥物前，先用生理鹽水沖管，確定針頭在靜脈內(nèi)方能注入E.輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，立即拔針答案：E分析：輸注時(shí)若發(fā)現(xiàn)外滲，應(yīng)立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針。43.患者女，65歲。有慢性阻塞性肺疾病病史。近年來(lái)多次在冬季發(fā)生肺炎，為減少患病幾率，可以囑患者在易發(fā)病季節(jié)A.注射免疫球蛋白B.接種卡介苗C.接種流感疫苗D.服用抗生素E.在家中不要外出答案：A分析：注射免疫球蛋白可增強(qiáng)機(jī)體免疫力，減少感染的機(jī)會(huì)。44.患者男，40歲。因胃潰瘍穿孔行畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后4天，主訴腹部脹痛，惡心。停止排氣排便。查體：全腹膨脹，未見(jiàn)腸型，中上腹輕度壓痛及肌緊張，腸鳴音消失。最重要的處理措施是A.鎮(zhèn)痛B.胃腸減壓C.補(bǔ)液D.半臥位E.應(yīng)用抗生素答案：B分析：該患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、惡心、停止排氣排便，腸鳴音消失，考慮為腸梗阻，胃腸減壓是解除腸梗阻的重要措施。45.患者女，35歲。雙手關(guān)節(jié)疼痛6個(gè)月，偶有腫脹，晨僵約30分鐘，間斷低熱。查體：雙手指間關(guān)節(jié)壓痛陽(yáng)性，未見(jiàn)明顯腫脹和活動(dòng)受限。血紅蛋白102g/L，白細(xì)胞2.8×10?/L，血小板123×10?/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。為明確診斷首要的檢查項(xiàng)目是A.抗核抗體譜B.雙手X線檢查C.腎臟穿刺D.骨髓涂片E.急性期反應(yīng)物答案：A分析：該患者有關(guān)節(jié)疼痛、晨僵、低熱等癥狀，應(yīng)首先考慮類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病，抗核