臨床醫(yī)學(xué)習(xí)題與參考答案解析一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于上頜竇癌，不正確的是（）A、腫瘤呈浸潤性生長，邊界不清B、可見廣泛的骨質(zhì)破壞C、腫塊密度均勻或不均勻，可見鈣化D、增強(qiáng)掃描輕度至中度強(qiáng)化E、CT對于顯示骨質(zhì)破壞較差正確答案：E答案解析：上頜竇癌腫瘤多呈浸潤性生長，邊界不清，可見廣泛骨質(zhì)破壞，腫塊密度均勻或不均勻，可見鈣化，增強(qiáng)掃描呈輕度至中度強(qiáng)化。CT對于顯示骨質(zhì)破壞非常敏感且清晰，能很好地顯示骨質(zhì)破壞情況，所以選項(xiàng)E說CT對于顯示骨質(zhì)破壞較差是不正確的。2.患者，女，44歲，下腹痛伴低熱3個(gè)月余。鋇灌腸顯示盲腸及鄰近升結(jié)腸管腔變窄，位置上移，袋形消失，管壁上見結(jié)節(jié)樣不規(guī)則充盈缺損。最可能的診斷是（）A、增殖型腸結(jié)核B、增生型結(jié)腸癌C、浸潤型結(jié)腸癌D、結(jié)腸息肉E、Crohn病正確答案：A答案解析：鋇灌腸顯示盲腸及鄰近升結(jié)腸管腔變窄，位置上移，袋形消失，管壁上見結(jié)節(jié)樣不規(guī)則充盈缺損，這些表現(xiàn)符合增殖型腸結(jié)核的特點(diǎn)。增生型結(jié)腸癌一般無低熱等全身癥狀，且充盈缺損多為菜花狀等表現(xiàn)；浸潤型結(jié)腸癌主要表現(xiàn)為腸管狹窄，但多為向心性狹窄；結(jié)腸息肉多表現(xiàn)為圓形或橢圓形充盈缺損；Crohn病多有縱行潰瘍、鵝卵石征等表現(xiàn)，與本題不符。所以最可能的診斷是增殖型腸結(jié)核。3.下列哪項(xiàng)不是骨纖維結(jié)構(gòu)不良的X線表現(xiàn)（）A、骨皮質(zhì)膨脹，無骨膜反應(yīng)B、顱骨硬化及顱底畸形C、骨干囊狀透亮區(qū)，呈磨砂玻璃狀D、骨骺延遲閉合，無病理骨折E、病變呈多房狀正確答案：D答案解析：骨纖維結(jié)構(gòu)不良的X線表現(xiàn)包括：骨皮質(zhì)膨脹，無骨膜反應(yīng)；顱骨硬化及顱底畸形；骨干囊狀透亮區(qū)，呈磨砂玻璃狀；病變呈多房狀等。而骨骺延遲閉合且無病理骨折不是其典型X線表現(xiàn)。4.下列肝細(xì)胞腺瘤的臨床及超聲表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是（）A、腫瘤常為多發(fā)，無包膜，呈圓球形或類圓球形B、瘤體實(shí)質(zhì)回聲不均勻，瘤內(nèi)合并出血、壞死時(shí)，見不規(guī)則的液性暗區(qū)C、多見女性，男性偶見D、腫瘤以外肝實(shí)質(zhì)回聲多數(shù)正常E、可能與口服避孕藥有關(guān)正確答案：A答案解析：肝細(xì)胞腺瘤通常為單發(fā)，有包膜，呈圓球形或類圓球形，A選項(xiàng)中說腫瘤常為多發(fā)、無包膜錯(cuò)誤。B選項(xiàng)，瘤體實(shí)質(zhì)回聲不均勻，瘤內(nèi)合并出血、壞死時(shí)見不規(guī)則液性暗區(qū)是正確表現(xiàn)；C選項(xiàng)，多見女性，男性偶見正確；D選項(xiàng)，腫瘤以外肝實(shí)質(zhì)回聲多數(shù)正常正確；E選項(xiàng)，可能與口服避孕藥有關(guān)正確。5.婦科晚期惡性腫瘤的聲像圖間接征象，不包括（）A、遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移B、盆腔臟器粘連C、腹水D、淋巴結(jié)腫大E、子宮縮小正確答案：E答案解析：婦科晚期惡性腫瘤的聲像圖間接征象包括遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移、盆腔臟器粘連、腹水、淋巴結(jié)腫大等，而子宮縮小不是其間接征象，故答案為E。6.女性患者，腹部不適伴腹脹。經(jīng)腹壁超聲檢查示：肝、膽、脾及腎臟未見異常；腹腔內(nèi)見一巨大液性暗區(qū)，其內(nèi)呈多囊狀，隔膜較厚，液暗區(qū)內(nèi)有細(xì)弱散在點(diǎn)狀回聲，患者既往無肝病史。診斷首先要考慮是（）A、子宮肌瘤囊性變B、卵巢瘤樣病變C、大量腹水D、卵巢囊腺瘤E、腸系膜囊腫正確答案：D答案解析：根據(jù)題干描述，腹腔內(nèi)巨大液性暗區(qū)呈多囊狀，隔膜較厚，液暗區(qū)內(nèi)有細(xì)弱散在點(diǎn)狀回聲，首先考慮卵巢囊腺瘤。大量腹水一般無多囊狀及厚隔膜表現(xiàn)；腸系膜囊腫多為單房；卵巢瘤樣病變一般無如此典型表現(xiàn)；子宮肌瘤囊性變位置多在子宮，而非腹腔。所以診斷首先要考慮卵巢囊腺瘤。7.下列不屬于胃黏膜下病變的是（）A、惡性淋巴瘤B、胃迷走胰腺C、脂肪瘤D、胃平滑肌瘤E、胃黏膜巨大肥厚癥正確答案：E答案解析：胃黏膜下病變是指病變位于胃黏膜層以下的疾病。脂肪瘤、惡性淋巴瘤、胃迷走胰腺、胃平滑肌瘤均屬于胃黏膜下病變。而胃黏膜巨大肥厚癥是胃黏膜層的病變，不屬于胃黏膜下病變。8.以下哪項(xiàng)是脊髓空洞癥的首選檢查方法（）A、MRIB、X線C、CTD、SPECTE、B-US正確答案：A答案解析：脊髓空洞癥的首選檢查方法是MRI。MRI對脊髓空洞癥的診斷具有較高的敏感性和特異性，能夠清晰地顯示脊髓空洞的部位、大小、形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系等，為診斷和治療提供重要依據(jù)。X線對脊髓空洞癥診斷價(jià)值不大；CT對軟組織分辨不如MRI；SPECT主要用于功能成像；B-US一般不用于脊髓空洞癥的檢查。9.下列靜脈匯合構(gòu)成門靜脈的是（）A、脾靜脈和肝靜脈B、脾靜脈和腸系膜下靜脈C、腸系膜上靜脈和脾靜脈D、腸系膜上靜脈和胃短靜脈E、腸系膜上靜脈和腸系膜下靜脈正確答案：C答案解析：門靜脈主要由腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成。腸系膜上靜脈收集小腸、盲腸、升結(jié)腸和橫結(jié)腸的血液，脾靜脈收集脾臟及胰腺等器官的血液，二者匯合形成門靜脈，主要負(fù)責(zé)將來自胃腸道等部位富含營養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到肝臟進(jìn)行進(jìn)一步的處理和加工。其他選項(xiàng)組合不符合門靜脈的構(gòu)成。10.關(guān)于膽囊結(jié)石的表述，錯(cuò)誤的是（）A、CT檢查能粗略反映結(jié)石的化學(xué)成分B、口服膽囊造影CT檢查可表現(xiàn)為低密度充盈缺損C、CT是膽囊結(jié)石的最常見檢查手段D、結(jié)石的中心可由蛔蟲皮或蟲卵構(gòu)成E、泥沙樣結(jié)石可與膽汁形成密度不同的液平面正確答案：C答案解析：CT檢查對膽囊結(jié)石的診斷有重要價(jià)值，但不是膽囊結(jié)石最常見的檢查手段，最常見的檢查手段是腹部超聲檢查。CT檢查能粗略反映結(jié)石的化學(xué)成分，口服膽囊造影CT檢查可表現(xiàn)為低密度充盈缺損，結(jié)石的中心可由蛔蟲皮或蟲卵構(gòu)成，泥沙樣結(jié)石可與膽汁形成密度不同的液平面。11.CDFI檢查血管時(shí)造成血流溢出血管壁外的原因是（）A、信號過低（彩色增益過小）B、彩色混迭C、彩色多普勒基線位置過低D、低速血流選用高濾波E、血流信號過強(qiáng)，彩色增益過高正確答案：E答案解析：彩色增益過高時(shí)，血流信號過強(qiáng)，可造成血流溢出血管壁外。信號過低（彩色增益過小）會使血流信號顯示不完整；彩色混迭是由于血流速度超過尼奎斯特極限所致；彩色多普勒基線位置過低與血流溢出血管壁外無關(guān)；低速血流選用高濾波主要影響低速血流信號的顯示，與血流溢出無關(guān)。12.骨樣骨瘤最佳檢查方法是（）A、X線平片B、HRCTC、MRID、核素顯像E、高千伏攝影正確答案：B答案解析：骨樣骨瘤的最佳檢查方法是HRCT。HRCT能夠清晰顯示瘤巢及周圍骨質(zhì)硬化等特征，對于骨樣骨瘤的診斷具有重要價(jià)值。X線平片對骨樣骨瘤的顯示不如HRCT清晰；MRI對軟組織分辨較好，但對瘤巢等細(xì)微骨質(zhì)改變的顯示不如HRCT；核素顯像主要用于判斷病變的代謝活性等情況，不是最佳的診斷方法；高千伏攝影也不如HRCT對骨樣骨瘤的診斷有優(yōu)勢。13.男性病人，CT示左頂葉4cm×3cm囊性腫塊，囊壁可見鈣化，增強(qiáng)后囊壁輕度強(qiáng)化，左側(cè)腦室受壓變窄。應(yīng)首先考慮（）A、皮樣囊腫B、膽脂瘤C、結(jié)核瘤D、星形細(xì)胞瘤E、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤正確答案：A14.正常宮內(nèi)妊娠6周時(shí)，妊娠囊平均直徑應(yīng)為（）A、1cmB、2cmC、3cmD、3.5cmE、4.5cm正確答案：B答案解析：正常宮內(nèi)妊娠時(shí)，妊娠囊平均直徑在孕6周時(shí)應(yīng)>2cm。15.下列腦挫裂傷描述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、低密度水腫區(qū)出現(xiàn)斑點(diǎn)狀高密度出血灶B、可伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血C、可發(fā)生在白質(zhì)或灰質(zhì)，不能同時(shí)受累D、病變局部腦池腦溝變小、消失E、通常有占位效應(yīng)正確答案：C答案解析：腦挫裂傷可發(fā)生在白質(zhì)或灰質(zhì)，也可同時(shí)受累，C選項(xiàng)描述錯(cuò)誤。A選項(xiàng)，腦挫裂傷低密度水腫區(qū)可出現(xiàn)斑點(diǎn)狀高密度出血灶；B選項(xiàng)，常伴有蛛網(wǎng)膜下腔出血；D選項(xiàng)，病變局部腦池腦溝因腦組織腫脹等可變小、消失；E選項(xiàng)，通常有占位效應(yīng)，這些描述都是正確的。16.用超聲技術(shù)確定角膜增厚程度最適宜用（）A、M型超聲技術(shù)B、B型超聲技術(shù)C、A型超聲技術(shù)D、超聲生物顯微鏡E、彩色多普勒技術(shù)正確答案：D17.CT顯示椎管狹窄呈三葉草樣變形的主要原因是由于（）A、椎體后緣骨質(zhì)增生B、椎間盤突出C、關(guān)節(jié)突增生D、后縱韌帶肥厚E、前縱韌帶肥厚正確答案：C答案解析：關(guān)節(jié)突增生可導(dǎo)致椎管狹窄呈三葉草樣變形。椎體后緣骨質(zhì)增生、椎間盤突出、后縱韌帶肥厚等也可引起椎管狹窄，但一般不是呈三葉草樣變形的主要原因。前縱韌帶肥厚通常不會直接導(dǎo)致椎管狹窄呈三葉草樣改變。18.我國列為重點(diǎn)防治的性傳播疾病主要有幾種（）A、6種B、8種C、7種D、5種正確答案：B19.超聲鑒別肝臟局部脂肪浸潤與肝臟占位性病變，最有幫助的是（）A、彩色多普勒血流信號增多B、后方衰減增強(qiáng)C、不影響血管走行D、通常位于膽囊附近E、邊界不清正確答案：C答案解析：肝臟局部脂肪浸潤時(shí)不影響血管走行，而肝臟占位性病變往往會對周圍血管產(chǎn)生壓迫、推移等改變，所以這一點(diǎn)對于鑒別二者最有幫助。邊界不清在兩者中都可能出現(xiàn)；后方衰減增強(qiáng)在一些占位性病變?nèi)绺伟┑纫部梢姡煌ǔＮ挥谀懩腋浇皇翘卣餍澡b別點(diǎn)；彩色多普勒血流信號增多也不是鑒別二者的關(guān)鍵特征。20.不影響造影散射回聲強(qiáng)度的因素是（）A、微氣泡直徑大小B、發(fā)射超聲功率C、檢測部位深度D、微囊上微顆粒大小E、調(diào)節(jié)機(jī)械指數(shù)正確答案：D21.狹義的牙周病是指（）A、造成牙齒支持組織破壞的牙周炎B、發(fā)生于牙周組織的牙周炎C、發(fā)生于牙周組織的牙齦病D、造成牙齒支持組織破壞的牙齦病正確答案：A答案解析：狹義的牙周病是指造成牙齒支持組織破壞的牙周炎。牙齦病是牙周病的一種類型，但不是狹義牙周病的全部范疇，牙周炎是導(dǎo)致牙齒支持組織如牙槽骨吸收、牙齦退縮、牙周袋形成等破壞的主要疾病，所以狹義的牙周病主要指牙周炎。22.原發(fā)惡性骨腫瘤的X線表現(xiàn)是（）A、邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)明顯B、邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)不明顯C、邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞，無骨膜反應(yīng)D、邊緣模糊，骨質(zhì)有破壞，骨膜反應(yīng)明顯E、邊緣清楚，骨質(zhì)有破壞，無骨膜反應(yīng)正確答案：D答案解析：原發(fā)惡性骨腫瘤生長迅速，骨質(zhì)破壞多為篩孔狀、蟲蝕狀，邊界不清，骨膜反應(yīng)明顯，常呈層狀、三角形等。選項(xiàng)A邊緣清楚不符合惡性骨腫瘤特點(diǎn)；選項(xiàng)B骨膜反應(yīng)不明顯錯(cuò)誤；選項(xiàng)C無骨膜反應(yīng)錯(cuò)誤；選項(xiàng)E邊緣清楚及無骨膜反應(yīng)均錯(cuò)誤。23.脾真性破裂與脾中央破裂的主要區(qū)別在于（）A、脾實(shí)質(zhì)內(nèi)有無不均質(zhì)回聲區(qū)B、脾內(nèi)無回聲區(qū)有無點(diǎn)狀強(qiáng)回聲C、脾外形有無增大D、腹腔內(nèi)有無游離積血的液性回聲E、有無左季肋區(qū)疼痛正確答案：D答案解析：脾真性破裂時(shí)，包膜破裂，血液流入腹腔，超聲表現(xiàn)為腹腔內(nèi)有游離積血的液性回聲；脾中央破裂是脾實(shí)質(zhì)內(nèi)出血，包膜完整，腹腔內(nèi)無游離積血的液性回聲，這是兩者的主要區(qū)別。而脾實(shí)質(zhì)內(nèi)有無不均質(zhì)回聲區(qū)、脾內(nèi)無回聲區(qū)有無點(diǎn)狀強(qiáng)回聲、脾外形有無增大、有無左季肋區(qū)疼痛都不是兩者鑒別的主要特征。24.子宮腺肌病最多見的人群組是（）A、30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦B、女性青春期C、絕經(jīng)后婦女D、未孕女性E、絕經(jīng)前婦女正確答案：A答案解析：子宮腺肌病是子宮平滑肌層內(nèi)的異位內(nèi)膜腺體和間質(zhì)，在激素的影響下發(fā)生周期性出血，導(dǎo)致彌漫性或局限性病變。多發(fā)生于30-50歲經(jīng)產(chǎn)婦，約15%合并內(nèi)異癥，約半數(shù)合并子宮肌瘤。其主要癥狀為經(jīng)量過多、經(jīng)期延長和逐漸加重的進(jìn)行性痛經(jīng)。發(fā)病機(jī)制與多次妊娠及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等造成子宮內(nèi)膜基底層損傷有關(guān)。25.聲阻抗與下列最有關(guān)系的是（）A、聲束寬度和交界面曲度B、振動頻率和晶片的厚度C、超聲在組織中傳播的聲速和組織密度D、聲波能量和組織敏感度E、聲波能量和組織密度正確答案：C答案解析：聲阻抗的計(jì)算公式為Z=ρc，其中ρ為組織密度，c為超聲在組織中傳播的聲速，所以聲阻抗與超聲在組織中傳播的聲速和組織密度最有關(guān)系。26.Dandy-Walker綜合癥的典型CT表現(xiàn)不包括（）A、第四腦室明顯擴(kuò)張并向后延伸B、顱后窩巨大囊腫并與第四腦室相通C、小腦蚓部缺如D、竇匯抬高并不同程度腦積水E、中腦血管擴(kuò)張正確答案：E答案解析：Dandy-Walker綜合癥典型CT表現(xiàn)為第四腦室明顯擴(kuò)張并向后延伸，顱后窩巨大囊腫并與第四腦室相通，小腦蚓部缺如，竇匯抬高并不同程度腦積水等，一般不出現(xiàn)中腦血管擴(kuò)張。27.王女土，55歲，因多發(fā)性子宮肌瘤行全子宮切除術(shù)，術(shù)后第二天，護(hù)土協(xié)助病人采取半坐臥位，其最主要的目的是（）A、減輕心臟負(fù)擔(dān)B、使?jié)B出物流入盆腔C、減輕疼痛D、減少局部出血正確答案：B答案解析：采取半坐臥位可以使?jié)B出物流入盆腔，避免感染向上蔓延引起膈下膿腫，這是全子宮切除術(shù)后采取半坐臥位的主要目的。減少局部出血一般是某些手術(shù)術(shù)后早期采取特定體位的目的之一，但不是該患者此時(shí)半坐臥位的最主要目的；減輕疼痛不是半坐臥位的主要作用；減輕心臟負(fù)擔(dān)通常不是全子宮切除術(shù)后半坐臥位的主要意義。28.胎兒腦積水的超聲表現(xiàn)，下列不正確的是（）A、胎頭雙頂徑較同孕周胎兒增大B、胎兒頭圍明顯大于腹圍C、胎兒頭顱內(nèi)絕大部分顯示為無回聲區(qū)D、彩色多普勒檢查側(cè)腦室無回聲區(qū)內(nèi)見豐富血流E、頭顱內(nèi)大腦鐮呈飄帶征正確答案：D答案解析：胎兒腦積水超聲表現(xiàn)：胎頭雙頂徑較同孕周胎兒增大，胎兒頭圍明顯大于腹圍，胎兒頭顱內(nèi)絕大部分顯示為無回聲區(qū)，頭顱內(nèi)大腦鐮呈飄帶征。彩色多普勒檢查側(cè)腦室無回聲區(qū)內(nèi)一般無血流信號，所以選項(xiàng)D不正確。29.在壓電晶體上加電信號后，由電能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能的現(xiàn)象，稱為（）A、電波震蕩B、電流脈沖C、正壓電效應(yīng)D、磁場的極化E、逆壓電效應(yīng)正確答案：E答案解析：當(dāng)在壓電晶體上加電信號后，電能轉(zhuǎn)變?yōu)闄C(jī)械能的現(xiàn)象稱為逆壓電效應(yīng)。而正壓電效應(yīng)是機(jī)械能轉(zhuǎn)變?yōu)殡娔埽浑姴ㄕ鹗帯㈦娏髅}沖、磁場的極化與該現(xiàn)象無關(guān)。30.下列對壺腹癌的描述，不正確的是（）A、常發(fā)生于十二指腸乳頭后膽總管壺腹區(qū)B、早期即出現(xiàn)膽管梗阻的癥狀C、腫瘤一般較小，圓形或略呈分葉狀D、腫瘤均為低回聲E、常為膽總管和胰管均擴(kuò)張正確答案：D答案解析：壺腹癌的超聲表現(xiàn)多樣，可為低回聲、等回聲或高回聲，并非均為低回聲。壺腹癌常發(fā)生于十二指腸乳頭后膽總管壺腹區(qū)，早期即可因腫瘤壓迫導(dǎo)致膽管梗阻，出現(xiàn)黃疸等癥狀。腫瘤一般較小，形態(tài)多為圓形或略呈分葉狀，常導(dǎo)致膽總管和胰管均擴(kuò)張。二、多選題（共30題，每題1分，共30分）1.關(guān)于鐵的吸收，下列哪幾項(xiàng)正確（）A、維生素B12有利于鐵吸收B、維生素C有利于鐵吸收C、低鐵比高鐵易吸收D、動物食物鐵易吸收E、各段小腸對鐵均有很好吸收力正確答案：BCD答案解析：維生素C可將高鐵還原為亞鐵，促進(jìn)鐵的吸收，B正確；低鐵比高鐵易吸收，C正確；動物食物鐵的吸收利用率較高，易吸收，D正確。維生素B??不影響鐵吸收，A錯(cuò)誤；鐵主要在十二指腸及空腸上段吸收，并非各段小腸對鐵均有很好吸收力，E錯(cuò)誤。2.急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括()A、定人管理B、定點(diǎn)放置C、定時(shí)核對D、定時(shí)領(lǐng)取E、定量供應(yīng)無菌物品正確答案：ABCE答案解析：1.定人管理：明確專人負(fù)責(zé)急救物品管理，可保證責(zé)任落實(shí)，提高管理效率和質(zhì)量，所以A選項(xiàng)正確。2.定點(diǎn)放置：將急救物品放置在固定位置，便于在緊急情況下能快速準(zhǔn)確找到，B選項(xiàng)正確。3.定時(shí)核對：定期核對急救物品的數(shù)量、質(zhì)量等，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并處理，確保急救物品隨時(shí)可用，C選項(xiàng)正確。4.定時(shí)領(lǐng)取不是急救物品管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。5.定量供應(yīng)無菌物品：保證無菌物品數(shù)量合適，滿足急救需求且避免浪費(fèi)，E選項(xiàng)正確。3.顱底骨折合并腦脊液漏病人的體位可為（）A、頭高位B、健側(cè)臥位C、頭低位D、半坐臥位E、患側(cè)臥位正確答案：ADE4.可以幫助病人解除便秘的措施有（）A、健康教育B、多飲水C、進(jìn)行腹部環(huán)行按摩D、早餐后排便E、選擇適宜的排便姿勢正確答案：ABCDE答案解析：健康教育可幫助病人建立正確的排便認(rèn)知，養(yǎng)成良好排便習(xí)慣，利于解除便秘，A正確；多飲水能使糞便變軟，易于排出，B正確；腹部環(huán)行按摩可促進(jìn)腸道蠕動，有助于排便，C正確；早餐后胃結(jié)腸反射活躍，此時(shí)嘗試排便有利于形成規(guī)律排便，D正確；選擇適宜的排便姿勢可有助于順利排便，E正確。5.以下藥物中,屬于周期特異性抗惡性腫瘤藥物的是()A、甲氨蝶呤B、氟尿嘧啶C、長春新堿D、秋水仙堿E、鬼臼毒素正確答案：ABCDE答案解析：周期特異性抗惡性腫瘤藥物是指僅對增殖周期中某一期有較強(qiáng)作用的藥物。甲氨蝶呤、氟尿嘧啶主要作用于S期；長春新堿、秋水仙堿主要作用于M期；鬼臼毒素主要作用于S期和G?期，它們均屬于周期特異性抗惡性腫瘤藥物。6.下列藥物為保鉀利尿藥的是（）A、阿米洛利B、氫氯噻嗪C、呋塞米D、螺內(nèi)酯E、氨苯蝶啶正確答案：ADE答案解析：保鉀利尿藥是指能使血鉀濃度升高的利尿藥，主要包括螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等。呋塞米是袢利尿藥，氫氯噻嗪是噻嗪類利尿藥，它們都不是保鉀利尿藥。7.重型藥疹包括哪幾種()A、麻疹樣藥疹B、大皰性表皮松解型藥疹C、重癥多形紅斑型藥疹D、剝脫性皮炎型藥疹E、固定型藥疹正確答案：BCD答案解析：重型藥疹包括重癥多形紅斑型藥疹、大皰性表皮松解型藥疹、剝脫性皮炎型藥疹。固定型藥疹和麻疹樣藥疹一般不屬于重型藥疹。8.下列哪些是促進(jìn)靜脈血栓形成的因素（）A、手術(shù)B、長期臥床C、雌激素作用D、高凝狀態(tài)E、靜脈炎正確答案：ABCDE答案解析：手術(shù)會導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，是促進(jìn)靜脈血栓形成的重要因素之一；長期臥床使下肢血流緩慢，增加了靜脈血栓形成的風(fēng)險(xiǎn)；雌激素可使血液呈高凝狀態(tài)，促進(jìn)血栓形成；高凝狀態(tài)本身就容易導(dǎo)致血栓形成；靜脈炎可損傷血管內(nèi)皮，引發(fā)凝血cascade激活，促進(jìn)血栓形成。9.兩眼瞳孔不等大，左>右，可能由于（）A、頂蓋前區(qū)損傷B、脊髓胸段一二節(jié)右半損傷C、左側(cè)動眼神經(jīng)損傷D、左側(cè)動眼神經(jīng)副核損傷E、右側(cè)頸交感干損傷正確答案：BCDE10.為了適應(yīng)手術(shù)的需要,下列可被常規(guī)加入眼內(nèi)灌注液中的藥物有:()A、激素B、縮瞳劑C、抗生素D、擴(kuò)瞳劑正確答案：ABCD11.系統(tǒng)性紅斑狼瘡面部紅斑的特征有（）A、有癢和痛感B、皮損為規(guī)則的水腫性紅斑，色鮮紅或紫紅C、發(fā)生在顴頰，經(jīng)鼻梁融合成蝶翼狀D、邊緣清楚或模糊，表面光滑E、對日光照射和寒冷刺激不敏感正確答案：ACD12.下面描述正確的是()A、考來烯胺可減少膽固醇的吸收B、氯貝丁酯能降低血中極低密度脂蛋白及三酰甘油C、普魯卡因穿透力強(qiáng),用于表面麻醉D、洛貝林直接興奮呼吸中樞E、嗎啡可用于心源性哮喘正確答案：ABDE答案解析：考來烯胺是一種陰離子交換樹脂，可與膽酸結(jié)合，減少膽固醇的吸收，A正確；氯貝丁酯能降低血中極低密度脂蛋白及三酰甘油，B正確；普魯卡因穿透力弱，不用于表面麻醉，C錯(cuò)誤；洛貝林通過刺激頸動脈體和主動脈體化學(xué)感受器，反射性地興奮呼吸中樞，D正確；嗎啡可用于心源性哮喘，能擴(kuò)張外周血管，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)其鎮(zhèn)靜作用可消除患者的緊張恐懼情緒，E正確。13.腎上腺素和麻黃堿的相同點(diǎn)有()A、均可激動β1受體B、均可激動β2受體C、均可激動α受體D、均口服有效E、均易透過血腦屏障正確答案：ABC答案解析：腎上腺素和麻黃堿均可激動α、β受體，包括β1受體和β2受體。腎上腺素不能口服，口服后在堿性腸液及腸黏膜和肝內(nèi)破壞，麻黃堿可以口服。腎上腺素不易透過血腦屏障，治療量時(shí)中樞興奮作用不明顯，麻黃堿易透過血腦屏障，中樞興奮作用較顯著。14.藥物治療指數(shù)表示方法有()A、LD50/ED50B、TD50/ED50C、TC50/EC50D、ED95~TD5E、TD5~ED95正確答案：ABC15.胎兒全前腦無裂畸形分為（）A、Dandy-Walker綜合征B、無葉全前腦C、半葉全前腦D、葉狀全前腦E、腦膨出畸形正確答案：BCD答案解析：胎兒全前腦無裂畸形是一種嚴(yán)重的神經(jīng)管發(fā)育畸形，主要分為無葉全前腦、半葉全前腦和葉狀全前腦三種類型。Dandy-Walker綜合征是一種后腦發(fā)育異常疾病，與全前腦無裂畸形不同；腦膨出畸形是指顱骨缺損，部分腦組織膨出顱外，也不屬于全前腦無裂畸形的分類。16.急性闌尾炎的聲像圖特點(diǎn)是（）A、闌尾的內(nèi)徑多<0.4cmB、增粗的闌尾縱切面呈盲管狀回聲C、腫大闌尾周圍可有不規(guī)則弱回聲或無回聲區(qū)D、腫大的闌尾腔內(nèi)呈積液回聲E、發(fā)炎的闌尾壁多無異常改變正確答案：BCD答案解析：急性闌尾炎超聲表現(xiàn)為：闌尾內(nèi)徑多大于0.6cm，A選項(xiàng)錯(cuò)誤；增粗的闌尾縱切面呈盲管狀回聲，B選項(xiàng)正確；腫大闌尾周圍可有不規(guī)則弱回聲或無回聲區(qū)，提示有滲出等情況，C選項(xiàng)正確；腫大的闌尾腔內(nèi)可呈積液回聲，D選項(xiàng)正確；發(fā)炎的闌尾壁增厚，回聲減低，E選項(xiàng)錯(cuò)誤。17.下述子宮腺肌病超聲特點(diǎn)，正確的有（）A、子宮多增大、前壁增厚較明顯B、子宮大小和內(nèi)部回聲，不隨著月經(jīng)周期變化C、子宮大小和內(nèi)部回聲、隨著月經(jīng)周期而變化D、子宮腔內(nèi)膜線居中、位置無改變E、子宮多增大、后壁增厚較明顯正確答案：CE18.關(guān)于急性胰腺炎腹痛特點(diǎn)正確的是（）A、常在飲酒和飽餐后發(fā)生B、胃腸解痙藥可緩解疼痛C、少數(shù)可無腹痛D、可向腰背部呈帶狀放射E、疼痛在進(jìn)食后可減輕正確答案：ACD答案解析：急性胰腺炎常在飲酒和飽餐后發(fā)生，A正確；疼痛劇烈，不能被胃腸解痙藥緩解，B錯(cuò)誤；少數(shù)患者可無腹痛，稱為無痛性胰腺炎，C正確；疼痛可向腰背部呈帶狀放射，D正確；疼痛在進(jìn)食后往往會加重，E錯(cuò)誤。19.可引起主動脈型心臟的情況包括（）A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、高血壓性心臟病D、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：CD20.胃潰瘍口部水腫帶的X線表現(xiàn)是（）A、狹頸征B、裂隙征C、黏膜線D、項(xiàng)圈征E、環(huán)堤征正確答案：ACD21.流行性出血熱的常見并發(fā)癥有（）A、肺水腫、腦水腫B、急性心力衰竭C、繼發(fā)感染D、腸梗阻E、腔道出血正確答案：ABCE答案解析：流行性出血熱的常見并發(fā)癥有腔道出血，如嘔血、便血、咯血等；急性心力衰竭，可因心肌損害、水鈉潴留等導(dǎo)致；繼發(fā)感染，患者免疫力下降易并發(fā)感染；肺水腫、腦水腫，可因血管通透性增加、水代謝紊亂等引起。而腸梗阻并非流行性出血熱常見并發(fā)癥。22.膽道系統(tǒng)超聲檢查，正確的是（）A、檢查前須禁食8～12小時(shí)B、USG是首選的診斷方法C、正常時(shí)，普通超聲可觀察到肝內(nèi)三級以上的膽管D、膽總管位于門靜脈的后方E、膽總管下段位于腔靜脈前方正確答案：ABE答案解析：檢查前須禁食8～12小時(shí)，以減少胃腸道氣體干擾，A正確；超聲檢查（USG）對膽道系統(tǒng)疾病是首選的診斷方法，B正確；正常時(shí)普通超聲難以觀察到肝內(nèi)三級以上的膽管，C錯(cuò)誤；膽總管位于門靜脈的右前方，D錯(cuò)誤；膽總管下段位于腔靜脈前方，E正確。23.超聲引導(dǎo)穿刺活檢后，患者是否須留觀（）A、18G針活檢后應(yīng)留觀2小時(shí)左右B、>18G針活檢后留觀2小時(shí)左右C、>18G針活檢后須住院留觀D、細(xì)針活檢后可不留觀E、無須留觀正確答案：ACD24.麻醉前用藥的目的包括（）A、增強(qiáng)血液循環(huán)B、減少術(shù)后肺部并發(fā)癥C、縮短麻醉藥作用時(shí)間D、穩(wěn)定病人的情緒E、對抗麻醉藥的毒副作用正確答案：BDE答案解析：麻醉前用藥的目的包括：①穩(wěn)定病人情緒，減輕緊張、焦慮及恐懼等心理反應(yīng)，使之能充分合作。②抑制唾液及氣道分泌物，保持呼吸道通暢，減少術(shù)后肺部并發(fā)癥。③對抗某些麻醉藥的毒副作用和一些不利的神經(jīng)反射。④提高痛閾，緩解術(shù)前疼痛和增強(qiáng)麻醉鎮(zhèn)痛效果。而麻醉前用藥并不能縮短麻醉藥作用時(shí)間，也與增強(qiáng)血液循環(huán)無關(guān)。25.下列哪些標(biāo)本在排除外界污染的情況下，培養(yǎng)出細(xì)菌即有確診意義（）A、糞便B、痰C、血D、腦脊液E、咽拭子正確答案：CD26.六淫致病有明顯的季節(jié)性,下列哪些是正確的()A、秋多風(fēng)病B、長夏多濕病C、夏多暑病D、冬多寒病E、春多熱病正確答案：BCD答案解析：1.六淫致病具有明顯的季節(jié)性特點(diǎn)：-風(fēng)邪致病，春季多見，因?yàn)榇杭径囡L(fēng)，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-暑邪致病，夏季多見，B選項(xiàng)正確。-寒邪致病，冬季多見，D選項(xiàng)正確。-濕邪致病，長夏季節(jié)多見，因?yàn)殚L夏氣候炎熱而多濕，E選項(xiàng)正確。27.X線具有以下與成像有關(guān)的特性（）A、電離效應(yīng)B、部分容積效應(yīng)C、熒光效應(yīng)D、穿透性E、感光效應(yīng)正確答案：CDE28.—級動力學(xué)消