藥理期末試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.藥物產(chǎn)生副作用的主要原因是（）A.藥物劑量過大B.藥物的選擇性低C.用藥時(shí)間過長D.藥物排泄過慢2.首過消除主要發(fā)生于（）A.口服給藥B.靜脈注射C.舌下給藥D.肌內(nèi)注射3.下列哪種藥物是β受體阻斷劑（）A.腎上腺素B.普萘洛爾C.阿托品D.多巴胺4.有機(jī)磷中毒時(shí)，使用解磷定的目的是（）A.緩解M樣癥狀B.緩解N樣癥狀C.抑制膽堿酯酶D.恢復(fù)膽堿酯酶活性5.地西泮不具有的作用是（）A.抗焦慮B.鎮(zhèn)靜催眠C.抗驚厥D.麻醉6.阿司匹林的不良反應(yīng)不包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.凝血障礙C.成癮性D.水楊酸反應(yīng)7.治療強(qiáng)心苷中毒引起的室性心律失常的首選藥是（）A.利多卡因B.維拉帕米C.苯妥英鈉D.胺碘酮8.呋塞米的利尿作用機(jī)制是（）A.抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部對NaCl的再吸收B.抑制遠(yuǎn)曲小管近端對NaCl的再吸收C.競爭醛固酮受體D.抑制近曲小管對Na+的再吸收9.治療甲狀腺功能亢進(jìn)的藥物不包括（）A.甲巰咪唑B.丙硫氧嘧啶C.放射性碘D.胰島素10.糖皮質(zhì)激素不具有的作用是（）A.抗炎B.抗菌C.抗免疫D.抗休克答案：1.B2.A3.B4.D5.D6.C7.C8.A9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.影響藥物分布的因素有（）A.藥物的脂溶性B.藥物與血漿蛋白的結(jié)合率C.組織器官的血流量D.藥物的pKa2.下列屬于膽堿能神經(jīng)的是（）A.全部交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的節(jié)前纖維B.副交感神經(jīng)的節(jié)后纖維C.支配汗腺的交感神經(jīng)節(jié)后纖維D.交感神經(jīng)的節(jié)后纖維3.腎上腺素的臨床應(yīng)用包括（）A.心臟驟停B.過敏性休克C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.局部止血4.苯二氮?類藥物的作用機(jī)制是（）A.增強(qiáng)GABA能神經(jīng)的傳遞功能B.與苯二氮?受體結(jié)合C.促進(jìn)Cl-內(nèi)流D.抑制GABA能神經(jīng)的傳遞功能5.抗高血壓藥物的分類包括（）A.利尿藥B.鈣通道阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑D.β受體阻斷劑6.硝酸甘油治療心絞痛的作用機(jī)制包括（）A.擴(kuò)張靜脈血管，降低心臟前負(fù)荷B.擴(kuò)張動(dòng)脈血管，降低心臟后負(fù)荷C.擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加心肌供血D.降低心肌耗氧量7.下列屬于氨基糖苷類抗生素的是（）A.鏈霉素B.慶大霉素C.四環(huán)素D.卡那霉素8.抗菌藥物的作用機(jī)制包括（）A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性C.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D.抑制細(xì)菌核酸的合成9.胰島素的不良反應(yīng)包括（）A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.胰島素抵抗D.脂肪萎縮10.下列屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)的是（）A.醫(yī)源性腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)B.誘發(fā)或加重感染C.骨質(zhì)疏松D.停藥反應(yīng)答案：1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABD8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.藥物的治療指數(shù)越大，藥物越安全。（）2.激動(dòng)藥與受體既有親和力又有內(nèi)在活性。（）3.阿托品能解除平滑肌痙攣，可用于各種內(nèi)臟絞痛。（）4.嗎啡可用于分娩止痛。（）5.硝苯地平是常用的抗心律失常藥。（）6.氫氯噻嗪的利尿作用機(jī)制是抑制髓袢升支粗段皮質(zhì)部對NaCl的再吸收。（）7.青霉素G的抗菌譜窄，主要對革蘭陽性菌有效。（）8.磺胺類藥物的作用機(jī)制是抑制細(xì)菌二氫葉酸還原酶。（）9.甲狀腺激素可用于治療單純性甲狀腺腫。（）10.糖皮質(zhì)激素長期應(yīng)用可導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)萎縮。（）答案：1.√2.√3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述藥物的基本作用。答案：藥物的基本作用包括興奮和抑制。興奮是使機(jī)體生理功能增強(qiáng)；抑制是使機(jī)體生理功能減弱。藥物作用具有選擇性，對不同組織器官作用有差異。2.簡述阿托品的臨床應(yīng)用。答案：用于解除平滑肌痙攣，如胃腸絞痛；抑制腺體分泌，用于麻醉前給藥等；眼科用于虹膜睫狀體炎等；治療緩慢型心律失常；抗休克；解救有機(jī)磷中毒。3.簡述抗高血壓藥物的應(yīng)用原則。答案：小劑量開始，避免不良反應(yīng)；優(yōu)先選擇長效制劑，平穩(wěn)降壓；聯(lián)合用藥，增強(qiáng)療效、減少不良反應(yīng)；個(gè)體化治療，根據(jù)患者具體情況選藥。4.簡述抗菌藥物的合理應(yīng)用原則。答案：明確病原菌，根據(jù)藥敏試驗(yàn)選藥；掌握抗菌藥物適應(yīng)證和禁忌證；制定合適給藥方案，包括劑量、途徑、療程；預(yù)防應(yīng)用和聯(lián)合應(yīng)用要合理。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論不同給藥途徑對藥物作用的影響。答案：口服給藥方便但有首過消除，吸收慢；靜脈注射無首過消除，起效快，劑量準(zhǔn)確但危險(xiǎn)；肌內(nèi)和皮下注射吸收較快；舌下、直腸給藥可避免首過消除；吸入給藥起效快，用于肺部疾病或麻醉誘導(dǎo)。不同途徑各有特點(diǎn)，影響藥物起效快慢、作用強(qiáng)度等。2.討論β受體阻斷劑的藥理作用及臨床應(yīng)用。答案：藥理作用有β受體阻斷作用，如心臟抑制、血管收縮等；內(nèi)在擬交感活性；膜穩(wěn)定作用等。臨床用于心律失常、心絞痛、高血壓、心力衰竭等疾病的治療，也用于甲亢、偏頭痛等輔助治療。但有哮喘、嚴(yán)重心動(dòng)過緩等禁忌證。3.討論強(qiáng)心苷的不良反應(yīng)及防治措施。答案：不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)如惡心嘔吐；神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)如頭痛、視覺障礙；心臟毒性，引起各種心律失常。防治措施包括避免誘發(fā)因素，監(jiān)測血藥濃度；出現(xiàn)快速型心律失常用苯妥英鈉等，緩慢型心律失常用阿托品；嚴(yán)重