血透試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析使用的血管通路最常用的是（）A.動靜脈內瘺B.中心靜脈導管C.動脈穿刺D.靜脈穿刺2.透析用水中要求細菌菌落總數應不超過（）A.10CFU/mlB.100CFU/mlC.500CFU/mlD.1000CFU/ml3.血液透析患者干體重是指（）A.透析前體重B.透析后體重C.水鈉潴留情況下體重D.體內無多余水分潴留時的體重4.首次誘導透析患者一般不超過（）A.2小時B.3小時C.4小時D.5小時5.血液透析患者出現低血壓的常見原因是（）A.超濾速度過快B.血管收縮功能障礙C.心功能不全D.以上都是6.透析液的成分不包括（）A.電解質B.葡萄糖C.氨基酸D.酸堿緩沖對7.血液透析過程中血流量一般為（）A.100-200ml/minB.200-400ml/minC.400-600ml/minD.600-800ml/min8.內瘺穿刺時，動脈穿刺點距吻合口至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.5cm9.高通量透析器的超濾系數應大于（）A.10ml/（h·mmHg）B.20ml/（h·mmHg）C.30ml/（h·mmHg）D.40ml/（h·mmHg）10.血液透析患者的飲食原則不包括（）A.高鉀B.優質低蛋白C.控制水鈉攝入D.補充維生素多項選擇題（每題2分，共10題）1.血液透析的適應證包括（）A.急性腎損傷B.慢性腎衰竭C.藥物或毒物中毒D.高鉀血癥2.動靜脈內瘺的優點有（）A.血流量充足B.感染機會少C.可長期使用D.不影響患者活動3.血液透析過程中可能出現的并發癥有（）A.低血壓B.高血壓C.失衡綜合征D.凝血異常4.透析用水的質量要求包括（）A.電導率B.硬度C.微生物D.化學污染物5.血液透析患者的營養支持包括（）A.蛋白質B.熱量C.維生素D.礦物質6.影響血液透析充分性的因素有（）A.透析時間B.血流量C.透析器性能D.患者個體差異7.內瘺日常護理要點包括（）A.保持局部清潔干燥B.避免受壓C.定期換藥D.避免在內瘺側肢體測量血壓8.血液透析患者的心理問題包括（）A.焦慮B.抑郁C.自卑D.恐懼9.透析液的主要作用有（）A.清除代謝廢物B.維持酸堿平衡C.調節電解質平衡D.補充營養物質10.血液透析患者血管通路的評估內容包括（）A.內瘺有無雜音B.有無紅腫疼痛C.血流量是否充足D.中心靜脈導管有無血栓判斷題（每題2分，共10題）1.血液透析可以完全替代腎臟功能。（）2.新的透析器使用前不需要進行預沖。（）3.透析患者出現高鉀血癥時應立即輸入含鉀溶液。（）4.內瘺成熟后即可馬上使用。（）5.透析過程中患者出現頭痛、惡心等癥狀一定是失衡綜合征。（）6.血液透析患者應嚴格控制水分攝入，兩次透析間期體重增長不超過干體重的5%。（）7.高通量透析器能更好地清除中大分子物質。（）8.中心靜脈導管可以長期留置，不需要更換。（）9.透析患者飲食中應限制磷的攝入。（）10.透析過程中出現空氣栓塞時應立即讓患者取左側臥位并頭低腳高。（）簡答題（每題5分，共4題）1.簡述血液透析的原理。答：利用半透膜原理，通過彌散、對流、超濾等方式，將患者血液中的代謝廢物、多余水分和電解質清除，同時補充必要物質，糾正體內內環境紊亂。2.動靜脈內瘺穿刺的注意事項有哪些？答：嚴格遵守無菌操作；選擇合適穿刺點，避免在同一部位反復穿刺；穿刺角度適宜；先穿刺動脈再穿刺靜脈，動靜脈穿刺點間距至少10cm；動作輕柔，避免損傷血管。3.簡述透析患者發生低血壓的處理措施。答：立即減慢超濾速度，降低血流量；患者取平臥位，抬高下肢；快速靜脈輸注生理鹽水100-200ml；若血壓仍低，可使用升壓藥物；尋找并糾正低血壓原因。4.血液透析患者如何進行飲食自我管理？答：遵循優質低蛋白飲食，保證足夠熱量攝入；控制水鈉攝入，避免高鉀、高磷食物；多吃新鮮蔬菜水果補充維生素；根據體重和尿量調整飲食。討論題（每題5分，共4題）1.討論如何提高血液透析患者的生活質量。答：加強患者健康教育，使其了解疾病和治療知識；做好心理支持，緩解負面情緒；優化透析方案，提高透析充分性；指導合理飲食和運動；定期評估血管通路，減少并發癥，提高患者舒適度和社會參與度。2.分析血液透析過程中出現凝血異常的原因及預防措施。答：原因有患者自身凝血功能異常、抗凝劑使用不當等。預防措施包括治療前評估凝血功能，合理選擇抗凝劑及劑量；密切觀察透析器及管路凝血情況，及時調整；定期監測凝血指標并調整方案。3.探討新入職護士在血透護理工作中可能面臨的困難及應對方法。答：困難有專業知識技能不足、對設備操作不熟練、與患者溝通不暢等。應對方法包括加強專業培訓，熟悉設備操作流程；多參與實踐，積累經驗；學習溝通技巧，提高溝通能力；向資深護士請教學習。4.如何做好血液透析患者的血管通路維護？答：內瘺要保持局部清潔，避免受壓、穿刺肢體過度用力；定期檢查內瘺情況，出現異常及時處理；中心靜脈導管要嚴格無菌操作，定期封管、換藥，防止血栓形成和感染。答案單項選擇題1.A2.B3.D4.B5.D6.C7.C8.D9.B10.A多項選擇題1.ABCD2.ABCD3