醫(yī)療文件保管制度

1.醫(yī)療護理文件由護士長負責管理，各醫(yī)護人員均需按照管理要求執(zhí)行。

2.所有醫(yī)療文件應有固定的放置地點，取用后應立即歸還原處。

3.病歷中各種表格均應排列整齊，在使用時要小心謹慎，不可污染、撕破、殘

缺，不能私自涂改。完整的病歷在使用時，不可拆散分放，以免失散。

4.任何醫(yī)療文件非經一定手續(xù)不得隨意攜帶出病房。病人外出會診或轉院時，

只許攜帶病歷摘要。

5.所有醫(yī)療記錄應對病人保密，以免造成不良刺激，影響疾病的恢復。

6.病人出院和死亡后，病歷須按規(guī)定排列整齊，由病案室收回，填好病案號碼

歸檔。

7.交班本、治療單、處置薄等應妥善保管，用完后仍需保存一年，以備年度內

查閱。

8.不得讓病人或家屬芻帶住院病歷。

病房財產管理制度

一、病房各項物資（藥品、被服、家具、醫(yī)療器械、貴重儀器、日用品、病

人財產等）應有專人負責管理。

二、管理有計劃，有賬目，定期清點檢查、保養(yǎng)、維修。

三、對損壞丟失物品，應及時追查處理。

四、病房請領物品應有管理同志負責，病房護士簽字。因公或私借用物品應

辦理借物手續(xù)，急救設備、貴重儀器、病人物品不得私人借用。因公借用經

護士長同意再辦理借物手續(xù)并交班。

五、各項財產管理工作如下：

（一）藥品管理制度

1.藥柜內各種藥物應有一定基數(shù)，不宜過多，避免積壓浪費。

2.貴重藥品及毒麻藥品，如使用應嚴格按規(guī)定登記，各班認真交接班。

3.按規(guī)定每周一、四到醫(yī)院藥庫領齊基數(shù)藥物。

4.負責管藥的擰士，每周一全面清點檢查，領取增添各種藥品，以保證供

應，領藥本及藥品基數(shù)本應妥善保管。

（二）被服管理制度

1.病房有固定被服類基數(shù)及周轉數(shù)。

2.負責季節(jié)性被服類的聯(lián)系工作。

3.病人損壞的被服類，由病房護士長與總務科協(xié)商作價賠償。

（三）醫(yī)療器械管理制度

1.每日接班時，由主班負責清點貴重儀器，發(fā)現(xiàn)數(shù)目不符，有破損及時追

查。

2.儀器使用不良及時維修，保證病房正常使用。

3.貴重儀器設維修管理檔案。

（四）病房病人財務管理

1.安全檢驗收回的病人錢物要標記病人姓名，寫交班放到指定地點俁管,

會客時交家屬帶回。

2.為病人代購日用品，由當班者驗收簽字后交給病人。

3.因治療需要外出時，所需衣物統(tǒng)一由病房管理。

4.開放病房病人財務一律由病人自己保管。啊啊

門診工作制度

1.門診是醫(yī)療工作的第一線，由一名業(yè)務副院長負責領導門診工作。門診部設主任、副主

任和護士長各一名，具體領導和組織門診各項工作。門診藥房、收費室、掛號室、檢驗

科、放射科、特檢科（功能科）等應接受門診部的協(xié)調管理，門診部應經常與各科室協(xié)

調、溝通，研究解決門診工作中的問題。

2.各科主任、副主任負責對本科門診的業(yè)務技術指導，各科確定一名主治醫(yī)師或高年資住

院醫(yī)師協(xié)助科主任領導本科的門診工作。

3.各科醫(yī)師、護士在門診工作期間，在醫(yī)務科和門診部統(tǒng)一領導下進行工作，人員謊換時

通知醫(yī)務科和門診部，以保證門診工作的正常運行。

4.門診醫(yī)師要相對固定，輪換不宜過快。實行醫(yī)師兼管門診和病房的科室，必須安排好人

員。各科應派有一定經驗的醫(yī)師擔任門診工作。

5.醫(yī)師對病人要盡快做出診斷或初步診斷，凡疑難重病人不能確診，病人兩次復診仍不能

確診或療效不顯著，應及時請上級醫(yī)師視診或請主任醫(yī)師會診。

6.科主任、正副主任醫(yī)師應定期出門診，解決疑難病例。醫(yī)院根據(jù)具體情況設立專科門診

或專家門診。

7.對于興奮躁動病人、重病人、高燒病人、65歲以上病人及來自遠地的病人，優(yōu)先安排就

診。

8.門診醫(yī)師對病人要詳細詢問病史、進行認真體格檢查，簡明扼要準確記載病歷，不得隨

意涂改，各科負責醫(yī)師或科主任應定期檢查門診醫(yī)療質量。

9.門診檢驗、放射等各種檢查結果，必須做到準確及時。門診手術應根據(jù)條件規(guī)定一定范

圍。

10.門診各科與住院部和病房應加強聯(lián)系，以便根據(jù)病床使用及病人情況，有計劃地收容病

人住院治療。

11.做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感柒.根據(jù)上級要求建立相應診室（如

發(fā)熱、腸道門診等）。各科要做好疫情報告和慢病報告。

12.門診工作人員要做到關心和體貼病人，態(tài)度和藹，有禮貌，耐心地解答問題，做好首診

負責。分診護士要維持好候診秩序，有計劃地安排病人就診。

13.門診經常保持清潔整齊，改善候診環(huán)境，加強候診教育，宣傳精神衛(wèi)生、衛(wèi)生防病、計

劃生育和優(yōu)生、優(yōu)育、優(yōu)教知識。

14.門診醫(yī)師要采用療效保證、費用合理的治療方法，科學用藥、合理用藥、合理檢查、合

理治療、盡可能減輕病人的負擔。

15.對基層或外地轉診來的病人，要認真診治。在轉回基層或原地時要提出診治意見。

16.導診護_L做好門診病人的引導工作，關心和幫助危重、老弱、殘疾病人的就診，協(xié)助興

奮躁動、不合作精神病人就診。

門診診室工作制度

1.門診各科要切實負起責任，嚴格履行自己的職責。

2.各臨床科室根據(jù)門診工作量，安排好人員參加門診工作：門診人員要相對固定，輪換人

員時應報告門診辦公室。精神科門診由精神科病房按門診排班人員出門診，心理王生中

心由臨床心理科自行派人出門診。門診導診、分診人員要維護好就診秩序，杜絕隹醫(yī)候

診現(xiàn)象。

3.各科門診實行首診負責制度，凡掛了本科號的病人，診室要負責接診，如果經珍視檢查

后，不屬于本科病人的，請到相應科室就診；門診各科在珍視前一律不得推諉病人。

4.進修醫(yī)師、實習醫(yī)師出門診，必須經本院醫(yī)師指導下進行診治工作，其所珍視的病人、

書寫的記錄、開出的檢查單及廚房，必須經本院的帶教醫(yī)師審查簽名。

5.門診各診室要保持整齊和清潔衛(wèi)生，用具、器械等要定期消毒，接診疑似傳染病的要做

好消毒隔離、登記報告工作。

6.門診診室工作人員，必須堅守工作崗位，保證按時開診；工作時間不得擅離職守、不得

閑談、不得辦私事。

7.門診診室工作人員要注意儀表、文明行醫(yī)、禮貌待人、廉潔奉公；不得冷落歧視病人;

嚴禁以醫(yī)謀私、收受紅包及拿回扣等。

預約門診工作制度

為進一步加強醫(yī)院科學管理，構建和諧醫(yī)患關系，根據(jù)衛(wèi)生部《關于在公7醫(yī)院施行預

約診療服務工作的意見》，進?步加強我院預約掛號的工作，制定本工作制度和管理規(guī)范。

1.醫(yī)院采取多種形式公開并定期更新專家的出診時間和專業(yè)信息，以方便群眾選擇預約和

就診。

2.醫(yī)院門診部統(tǒng)一管理預約掛號工作，由門診掛號室、心理門診部及急診科具體負責實施，

并做好登記和交接工作。

3.門診掛號室及心理門診部為現(xiàn)場預約的接待、登記機構，并安排預約醫(yī)師出診。當班護

士為電話預約的登記負責人，門診掛號根據(jù)登記情況安排預約醫(yī)師出診。預約掛號有現(xiàn)

場預約掛號和電話掛號分兩種方式。

4.預約掛號實行24小時服務，預約不收取任何費用，按照“公開、公平”原則開展預約掛

號。

5.預約掛號是為了方便患者按時就診。初診、復診患者均可享受此項服務。預約掛號一律

采用實名制，請預約者據(jù)實填寫信息。

6,預約掛號現(xiàn)場預約或通過電話等掛號后，應按預約時間到相關?？?、

專家門診處就診，就診順序在患者到專家門診后，由專家按號先后就診。

7.規(guī)范醫(yī)務人員初診管理。預約專家必須按既定的時間出診，特殊情況下需要變動的，要

提前一天報門診掛號室，并安排資質相當?shù)尼t(yī)師出診，醫(yī)院門診掛號室負責與預約患者

4.向病人或家屬發(fā)放“滿意度調查表”，主動征求對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議。

5.清點收回病人住院期間所用的物品，做好病床單元的清理、消毒工作。

6.做好出院登記。

探視制度

1.探視時間：綜合科探視時間為上午10：00~12：00、下午15：00~21：00,精神科探視

時間為上午10：00~12：00、下午15：00~19：00,探視結束，探視者要按時離開病房。

2.探視應在指定地點進行，未經許可不得擅自進入病室；不許攜帶兒童進入病房，非帶入

不可的，監(jiān)護人一定要看管好兒童

3.科室內要有專人負責接待病人家屬的探視工作。接待家屬應熱情。探視前接待人員應向

探視人員事先交代被探視者的病情及注意事項，以免產生不良影響。

4.接待人員對探視人所帶的物品應認真檢查。探視人提出有關病情和其它問題時，統(tǒng)一由

科主任（護士長）或經治醫(yī)師解答。

5.探視時要隨時掌握病人的動態(tài)，如病情發(fā)生變化時要及時報告并處理，病人與探視人發(fā)

生沖突或有不正常行為時，應及時制止或終止探視。對于精神科病人，還要記錄好病人

的探視情況。

6.由于病情而不宜探視者，應向探視人說明原因，暫停探視，記錄清楚。

7.除直系親屬外，不準任何男性人員單獨探視女性病人。探視時，不準探視人將病人帶出

探視區(qū)域外；如確實要帶離，要取得科主任或經治醫(yī)師的同意，并簽字備查。

8.精神科探視完畢，接待人員要清點好所帶來的物品，禁止危險物品流入病房?；由病房給

探視人開具出門條。

健康教育制度

1.積極開展健康教育，提高人群自我保健意識和自我保健能力。

2.指定標準健康教育計劃。

3.各護理單元應在候診及病人活動公共場所設立健康教育知識宣傳櫥窗，經常更換板報內

容。

4.根據(jù)醫(yī)院條件，制備和發(fā)放健康教育宣傳手冊、健康處方等。

5.采用有效的健康教育方法；如集體宣教、個體宣教、放錄像、光盤、黑板報等向病人講

解疾病防治知識，促進病人身心康復。將健康教育納入整體護理程序，探討教育規(guī)律，

總結教育經驗，鼓勵并幫助病人及家屬建立科學的健康觀念和行為。

患者膳食管理制度

1.患者的膳食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開寫或更改膳食醫(yī)囑后，護士應及時通知營

養(yǎng)部和配膳員。

2.開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人要予以協(xié)助。

3.開飯時工作人員應洗手、戴口罩，保持衣帽整潔，攜帶配餐記錄，并嚴格執(zhí)行飲食查對

制度。

4.注意食品保溫，及時推確地將飯菜送到患者床旁，保證患者吃到熱飯菜。

5.觀察患者進食情況，必要時協(xié)助患者進食，注意飲食習慣。對食欲不佳的患者設當鼓勵

進食，必要時增加進食次數(shù)，以補充營養(yǎng)。

6.每餐核對避免差錯，特別對食用治療膳食的患者，要講清目的，取得患者合作。

7.家屬送來的食物必須經過人員檢查同意方可給病人食用。

8.經常征求患者意見，及時向營養(yǎng)部門反饋。

患者財務管理制度

1.本制度的制定，是為了保障患者住院期間的財務不受損失、錯亂或遺失，避免病人自帶

利器而發(fā)生意外，以及保證患者住院期間的物質需要。

2.患者入院后所帶物品、錢幣應分別清點、登記，經手人和護送人要核實簽名，然后由總

務護士負責保管，存取應詳細登記：所支付的錢、賬目應詳細記錄，并保存單據(jù)，以備

查證。

3.財務保管單上應注明病院衣服的顏色、新舊，對保管的衣服要定期洗曬、清理，防治蟲

蛀、霉爛或遺失。

4.患者出院時，應根據(jù)財務保管單與接病員者一一點清，并雙方簽字存入病歷保存。

患者吸煙管理制度

1.住院患者的煙，由指定的護理人員統(tǒng)一保管，病員不得私自保管煙火，以免發(fā)生意外。

2.患者吸煙費用，由病員零用金開支。

3.因特殊情況不能吸煙者，醫(yī)護人員應作耐心的解釋。

4.禁止在床上吸煙，以免發(fā)生火災。

患者外出檢查制度

1.遵照醫(yī)囑確認患者的身份，核對擬施項目的準備事宜完成情況，對重癥患者要請主管醫(yī)

師實行可行評估后，方可離開病區(qū)外出檢查。

2.送病人外出檢杳時，耐心向病人講解相關檢查注意事項。

3.對待病人及其家屬，特別是動作緩慢及年老體弱的病人，要禮貌、熱情，有愛心。

4.準確、及時地將病人護送到檢查科室，檢查完畢后及時將病人送回病房。

5.運送病人過程中，根據(jù)病人的病情采取適當?shù)谋Ｗo措施，防止病人聰輪椅或推車上摔下，

并隨時觀察病人的反應，保證病人檢查途中的安全。

6.送病人檢查途中，負責保管好病歷等文件資料，不能擅自將病歷交給病人或其家屬，確

保病歷等文件資料的保密性。

7.離院外出檢查應遵循醫(yī)院相關制度。

傳染病預檢分診管理制度

我院為?？漆t(yī)院，未設定有獨立的傳染病診室，只設置有傳染病預檢分診點；為規(guī)范我

院傳染病預檢、分診工作，有效控制傳染病疫情，防止醫(yī)院內交叉感染，保障人民群眾身體

健康和生命安全，根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》和衛(wèi)生部《醫(yī)療機構傳染病預檢分

診管理辦法》指定本制度。

1.我院門診大廳的咨詢，導診臺為來院病人傳染病預檢分診點。

2.傳染病預檢分診點人員應指導發(fā)熱，腹瀉病人就醫(yī)，并負責體溫檢測及防護，對其姓名、

性別、年齡住址、主訴、體溫、去向等詳細登記。

3.分診點應具有消毒隔離條件，配備必要的防護用品，采取標準防護措施，按照規(guī)范嚴格

消毒，并按照《醫(yī)療廢物管理條例》規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

4.各科醫(yī)師在接診過程中，應當注意詢問病人有關的沆行病學史、職業(yè)史，結合病人的主

訴，病史、癥狀和體征等對?來診病人進行傳染病預檢。

5.經各科預檢為傳染病病人或者疑似傳染病的，應當將病人分診至欽州市指定醫(yī)院門診就

診，對腸道病人就診，采取隔離治療措施。同時對接診處采取必要的消毒措施。

6.在傳染病流行季節(jié)或街道上級部門發(fā)布特定傳染病預警信息后，要按規(guī)范做好特定傳染

病的預檢，分診工作。

7.對呼吸道等特殊傳染病病人或者疑似病人，分診點應當依法采取隔離或者控制傳播措施,

并按照規(guī)定對病人的陪同人員和其他密切接觸人員采取醫(yī)學觀察和其他必要的預防措

施。

8.對我院不具備救治能力的傳染病，分診點應當及時按照欽州市P?生局的規(guī)定將病人轉診

到具備救治能力的醫(yī)療機構診療，并做好轉診病人的消毒隔離工作。

9.醫(yī)院每年對醫(yī)務人員進行傳染病防治知識的培訓。

10.從事接診、傳染病預檢分診以及所有醫(yī)務人員應當不斷學習傳染病防治知識，內容包括

傳染病防治法律、法規(guī)以及傳染病流行動態(tài)，診斷、治療、預防、職'也暴露的預防和處

理等。嚴格遵守衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和有關規(guī)定，認真執(zhí)行臨床技術操作規(guī)范，常規(guī)以

及有關工作制度，做好個人防護。

11.醫(yī)院主管領導及相關科室要加強對預檢分診工作的監(jiān)督管理，對違反《中華人民共和國

傳染病防治法》等有關法律，法規(guī)和本制度的，按醫(yī)院相關規(guī)定處罰。

出診制度

1.我院已加入120,120系統(tǒng)按欽州市120指揮中心統(tǒng)一安排，本出診制度特指精神科出

診，其他科急診出診按急診工作制度執(zhí)行。

2.精神科出診聯(lián)系：上班時間為醫(yī)務科（電話,休息時間為院總值班（電

話o個人或科室接到出診聯(lián)系的，要報告醫(yī)務科或總值班。

3.當接到出診請求或要求出診電話時，應問清地點、姓名、聯(lián)系方式及疾病基本情況、要

求出診目的，并做好記錄，以便及時派人出診.

4.到出診地點后，應立即了解病情并視情況進行相應處理。要采取強制措施時，要征得親

屬（監(jiān)護人）的同意并簽名備查；采取強制措施時，要注意防范意外發(fā)生。如出診人員

不能處理時，要告知請求出診人，必要時請110前來處理。

5.參加突發(fā)事件出診任務時，要服從現(xiàn)場指揮，協(xié)同其他人員做好精神心理方面的處置工

作。

6.出診接回精神病人時，途中要密切觀察病情，注意做好意外防范工作。病人到院后要協(xié)

助值班醫(yī)師、護士進行處理，并做好記錄及交接班工作。

7.出診科室派出人員設立臨時負責人，其他人員要服從臨時負責人的指揮、安排。

住院部工作制度

1.出院、入院病員均由本院各科醫(yī)師及門診部醫(yī)師開具出入院證，統(tǒng)一由住院部辦理出入

院手續(xù)。

2.病員辦理出院手續(xù)，一般出院前一日由病區(qū)通知住院部。住院部進行核算，開具賬單。

病員或家屬在住院部結清醫(yī)療費后，將賬單拿回病區(qū)辦理出院手續(xù)。

3.住院病員，應詳細填寫住院卡及病歷首頁，按規(guī)定預交押金。對一時不能入院的病員要

耐心解釋，并登記地址和電話號碼，請其待床住院。

4.住院部設置住院病人登記本，并經常與病區(qū)聯(lián)系，及時掌握和了解病床使用和周轉情況。

5.住院部工作必須細心負責，態(tài)度和藹，準確掌握各種收費標準、交付現(xiàn)金時應當面店慶，

開出收據(jù)，并保留存根備查。

綠色通道管理制度

1.綠色通道為院內急危重病人快速高效的服務系統(tǒng)。

2.綠色通道負責人：急診科主任。

3.門急診護士應具有高度責任心和豐富臨床經驗，對急危重病人，應立即通知醫(yī)生進行搶

救。其他相關科室人員被呼叫參加搶救時，必須在5min內到達指定搶救場所。

4.急危重病人由急診科主任和護士長組織搶救。遇有成批病員，嚴重復合傷等突發(fā)事件時，

應立即通知醫(yī)務科?，按《廣西醫(yī)院突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急預案》實施。

5.各級綠色通道醫(yī)務人員要訓練有素、技術嫻熟、職責明確、堅守崗位，能勝任搶救各種

危重病人的需要，隨時做好搶救準備。

6.急診搶救室為搶救危重病人的專用設施，不得挪作他用。一切搶救物品實行“五定〃制度

（定人保管、定點放置、定量供應、定期檢查、定期消毒），保證搶救病人使用。

7.在搶救危重病人時，搶救班護士應主動觀察病情，準確執(zhí)行醫(yī)囑，醫(yī)生口頭醫(yī)囑要準確、

清楚，護士要復述一遍后執(zhí)行，及時記錄。

8,綠色通道各相關醫(yī)技窗口張貼綠色通道病人優(yōu)先的標識。由門急診護士在檢查單上蓋

“綠色通道〃章，并發(fā)放“綠色通道”卡，保證各項措施優(yōu)先。

9.對危重病人實施先搶救后掛號，先用藥后付費等便捷措施。

10.所有檢查由專人（工勤人員、搶救護士）護送，所有醫(yī)技、病房等相關科室保證綠色通

道的暢通。

精神病人入院制度

1.首次住院的必須經精神科主治以上（含主治）的醫(yī)師檢查確診并征得病人親屬（或監(jiān)護

人）同意后方可辦理住院手續(xù)。對于診斷不明疑似精神病需住院觀察明確診斷的，要告

知其親屬并征得同意后才可辦理住院。

2.病人住院需持有醫(yī)師簽發(fā)的住院證及相應的各種知情同意簽字書、門診病歷等，如護送

人不是病人的直系親屬的，先由護送人代簽各種知情同意簽字書，過后及時叫病人直系

親屬（或監(jiān)護人）補簽。

3.住院部根據(jù)各精神病房的床位使用情況講行統(tǒng)一安排，如有特殊情況應事需與病房取得

聯(lián)系。住院部留下家屬（或監(jiān)護人）的姓名、住址和聯(lián)系電話號碼等。

4.遇危重病人，住院部可先通知病房備好床位和一切搶救物品，并將病人及時收住院后再

補辦手續(xù)。

5.病人進病房時，值班護士應熱情接待，并為病人測量生命體征、體重等，做好記錄。如

發(fā)現(xiàn)異常則通知醫(yī)師。

6.病人入院一律更換衣服，統(tǒng)一穿著病員服。更換衣服時，要注意檢查病人身上有無危險

物品。將換下的衣褲及檢查出的物品一并交還護送人，所留物品登記在財物保管單上，

值班護士與護送人共同簽字備查。

7.病人入院時可帶生活用品、軟底鞋、襪子、內衣及防寒衣服，貴重物品和危險物品、錢、

票證等不能帶入病房。

8.值班護士根據(jù)病情安排床位，并向病人介紹病房情況、病房生活制度等，以使病人盡快

熟悉環(huán)境。

9.如是危重病人入院，則先行搶救后再辦上述手續(xù)。

10.醫(yī)師應詳細采集病史，充分了解病情，并履行告知義務。

11.對于不合作病人要采取強制措施時，要征得護送人同意。對于興奮躁動病人，必要時工

作人員可協(xié)助家屬送病人入病房。

精神科首次就診工作制度

1.精神科首次就診，先在掛號室登記掛號，建立大門診病歷，由分診工作人員帶到把關科

室門診就診。

2.接診人員要履行告知義務，要求家屬或陪同人員看管好病人，嚴防意外事件發(fā)生。對于

興奮躁動、沖動、木僵等重癥精神病人優(yōu)先安排就診。接診醫(yī)師應熱情接待，仔細詢問

病史，認真做體格檢查、精神檢查和必要的輔助檢查，嚴禁做不必要的大檢查。

3.醫(yī)師按病歷書寫要求書寫精神科門診病歷，要求書寫完整、診斷準確，不能確診者也要

寫明初步診斷意見，醫(yī)師要簽全名。

4.醫(yī)師應合理用藥、合理治療，嚴禁亂開大處方；指導讀書督促病人服藥，在服藥治療期

間應注意的事項、服藥可能出現(xiàn)的藥物副作用等都應告知家屬，并做好相應記錄。

5.發(fā)病期的精神病人就診，原則上應收住院治療；對于難于看管的重癥精神病患者，在征

得家屬或陪同人員同意的情況下，科先安排入住病房后再辦理門診病歷和入院手續(xù)，門

診病歷由病房接診醫(yī)師書寫；家屬或陪同人員不同意住院的要注明并簽名備杳。

6.病人門診三次應作出診斷，三次以上仍不能明確診斷的應請上級醫(yī)師會診。接診后發(fā)現(xiàn)

不是精神科疾病的，應寫簡要的病情記錄后，主動介紹到相關科室就診。

7.對涉案和涉及法律問題的就診者，要及時請求報告。

8.嚴格執(zhí)行保護性醫(yī)療制度和保護病人隱私制度，尊重精神病人合法權益。

病房管理制度

1.病房的護理工作由護士長負責管理。

2.保持病房整潔，舒適，安全、避免噪音，工作人員做到走路輕、關門輕、說話輕、操作

輕。

3.統(tǒng)一病房陳設，室內物品和床位要擺放整齊，固定位置，不得隨意變動。

4.定期征求患者及家屬的意見，改進病工作。

5.保持病房清潔整齊，布局有序，注意通風。

6.醫(yī)務人員必須按要求著裝，佩戴有姓名胸牌上崗。

7.護士長全面負責保管病房財產、設備。并分別指定專人管理，建立賬目，定期清點，如

有遺失應及時查明原因，按規(guī)定處理。

附：精神科病房管理制度

1.病房設備應簡單，物品定位放置，并保持清潔。病房內保持安靜，嚴禁放置危險物品。

2.開展定期與不定期的安全檢查，特別注意檢查危險品及病房各種設施的安全性。

3.病房門窗、點燈、床和桌椅等設備，如有損壞應立即通知總務科安排人員前來修理。未

修理好之前應采取有效措施，以防意外發(fā)生。

4.病房大門、辦公室、治療室、配餐室、儲藏室等在進出時要隨手關門并鎖好，不準病人

任意出入。工作人員的鑰匙要妥善保管，如有遺失應立即報告科室領導組織尋找，防止

落到病人手中而發(fā)生意外。

5.病人入病房，可攜帶日常生活用品和換洗衣服、軟底鞋。食品交值班護士由病房統(tǒng)一管

理，定時發(fā)放。病人的眼鏡、假牙在監(jiān)護下使用。其他一切危險物品如刀、繩和貴重物

品，禁止帶入病房。

6.病人的床位應由值班護士根據(jù)病情安排。在調整房間或床位時應交班，以便清點和觀察。

7.病人開餐時，所有上班的工作人員要到場并維持好秩序，對于興奮躁動、木僵等病人,

要特別給予關注。

8.病房禁止吸煙，對于吸煙的病人，組織在吸煙區(qū)吸煙；禁止在床上吸煙，以防失火。

9.病歷和各種記錄應定點放置，并保持完整，不得任意涂改和亂放；不準病人和無關人員

翻閱。

10.病人書信來往必須嚴格管理未經經治醫(yī)師同意，不得將病人信件任意發(fā)出或交給病人。

病人在住院期間一般不給接電話,但病情好轉經科主任或經經治醫(yī)師同意，可以接電話。

病人離開病房外出必須有工作人員或家屬（監(jiān)護人）陪伴。

11.病房內不留宿無關人員，陪人必須持有陪人證。

12.未經醫(yī)院辦公室許可，不允許任務無關人員到病房參觀、逗留或給病人攝影等。

精神科病房安全管理制度

1.病房定期組織學習安全管理制度及消防技能的演練.

2.各病房物品做到固定放置，便于清點和使用。

3.嚴格交接班制度，交班內容：實際人數(shù)，新入院患者，有嚴重自殺、傷人、毀物、逃跑

的病人和其他特殊情況需要交班者。

4.患者出入病區(qū)要清點人數(shù)，外出檢查要有工作人員陪伴。并防止患者將限制品帶入病室

（限制品：繩索、刀、剪、碎玻璃、打火機、火柴、玻璃瓶等）。

5.病房的鑰匙、刀剪、保護帶等危險物品，應有固定數(shù)目，放置在固定地方，并詳細交接。

如有遺失要立即追查尋找并報告主任或護士長。

6.病房各種設施，如電器、門窗、桌椅、玻璃、門鎖等要做到定期椅杏，隨時維修。施工

時各種工具不得隨意放置，病人不得隨意靠近，完工后要徹底清理現(xiàn)場。

7.病區(qū)各種設備，如門窗、床架、桌椅等應定期檢查，若有損壞，及時申請修理。

8.搶救用物做到物品完好、齊全，隨時處于良好狀態(tài)，保證安全使用。

9.確保住院患者安全，嚴格執(zhí)行每周安全大檢查。

10.每周四上午為安全檢查時間，平時隨機抽杳，并作詳細記錄。

（1）檢查范圍：患者衣服口袋、褥墊、床頭柜和患者活動場所。

（2）檢查內容：患者是否內藏繩索、剪刀、風鉤、破玻璃片、玻璃瓶、打火機等限

制物品。

11.病房消防通道做到暢通無阻，病房消防設施完好無缺，周圍無雜物.

12.工作人員在下班前離開崗位時，務必檢查和切斷與下一班工作無關的電源，以確保病房

安全。

精神病人管理制度

1.為了進一步加強醫(yī)療質量管理，避免醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛的發(fā)生，結合我院實際情況,

制定本制度。

2.本制度所指精神病患者包括來我院初、復診（已在我院或其他醫(yī)療機構確診的精神病患

者）、住院、司法鑒定、特檢、康復的精神病患者。

3.本制度適用于本院所有科室班組，全體干部職工均有義務履行本制度相關職責。

4.精神病患者來門診首診、復診、鑒定或檢查時，負責為其服務的各級各類醫(yī)務人員，在

實施診療行為前，均應要求患者家屬簽字認可并履行告知義務。

5.凡家屬陪同精神病患者來我院就診時，無論是首診、復診、掛號、繳費或做各項檢查、

辦理入院手續(xù)等，各部門的工作人員均有義務提醒患者家屬，要求家屬或其他陪同人員

在場等候，防止逃跑事件發(fā)生。

6.門診導診臺對來入院診治的精神病患者，應嚴格將重癥精神病患