第二期國家醫保接口列表

接

口一級二級

標

準改造機構涉及部分

分類分類接口編號及名稱改造要求

基礎

國家其他

信

息

局發信息

字典表查詢【醫院】門診、住院必須實現

布[1901]

家

國醫保人員有備案要求的醫院必

發

局【2505】人員定點備案【醫院】住院

備案須實現

布

服務

[2506]人員定點備案撤有備案要求的醫院必

【醫院】住院

銷須實現

通過此交易進行事前

[31011明細審核事前分【醫院藥店】結算交

明細析服務易的明細審核分析。必須

審核

實現

通過此交易進行事中

[3102]明細審核事中分【醫院藥店】結算交

析服務易的明細審核分析。必須

實現

開展住院類業務的必

科室信息上傳【醫院】住院

[3401]須實現

[3401A]批量科室信息開展住院類業務的建

【醫院】住院

上傳議實現

開展住院類業務的必

[34021科室信息變更【醫院】住院

須實現

開展住院類業務的必

科室信息撤銷【醫院】住院

[34031須實現

【醫院藥店】結算交

商品盤存上傳必須實現

藥[3501]

國家醫易

構

機

局發

理

管【醫院藥店】結算交

【3502】商品庫存變更必須實現

布易

進銷

【醫院藥店】結算交

存管商品采購必須實現

[3503]易

理

【醫院藥店】結算交

[3504]商品采購退貨必須實現

易

【醫院藥店】結算交

[3505]商品銷售必須實現

易

【醫院藥店】結算交

[3506]商品銷售退貨必須實現

易

【醫院藥店】結算交

商品信息刪除必須實現

[3507]易

自費

病人

就醫[4201]自費病人費用明【醫院藥店】結算交

管息細信息上傳易建議實現

門急[4301]門急診診療記錄【醫院】門診建議實現

診業急診留觀手術及

家[4302]

息

國

信【醫院】門診建議實現

發搶救信息

集

局

采務

布

上

傳

住院

[4401]住院病案首頁信開展住院類業務的必

業

務【醫院】住院

息須實現

[4402]住院醫囑記錄【醫院】住院必須實現

[4501]臨床檢查記錄【醫院】住院必須實現

臨床檢驗記錄必須實現

住院[4502]【醫院】住院

[4503]細菌培養報告記

檢查【醫院】住院建議實現

錄

類業

[4504]藥敏記錄報告記

【醫院】住院建議實現

務錄

[4505]病理檢查報告記【醫院】住院建議實現

錄

[4506]非結構化報告記

【醫院】住院建議實現

錄

療

醫[4601]輸血信息【醫院】住院建議實現

理

管

業務[4602]護理操作生命體

【醫院】住院必須實現

征測量無錄

電子

開展住院類業務的必

[4701]電子病歷上傳【醫院】住院

須實現

病歷

【醫院】醫療保障基

金結算清單信息上

[4101]變更為[4101A]必須實現

傳

療

醫

障

保【醫院】醫療保障基

金

基金結算清單狀態修

[4102]結算清單必須實現

算

結改

單

清

【醫院】醫療保障基

金結算清單詳細信

[4103]結算清單必須實現

息查詢

門急[4301]門急診診療記錄【醫院】門診必須實現

診業【4302】急診留觀手術及

【醫院】門診建議實現

搶救信息

務

基礎開展住院莞業務的必

[5101]科室信息查詢【醫院】住院

信

息須實現

查

詢

[5102]醫執人員信息查開展住院類業務的必

【醫院】住院

詢須實現

保

醫

[5205]人員慢特病用藥

務

服【醫院】門診建議實現

記錄查詢

管

詢

國家信息

[52061人員累計信息查【醫院藥店】人員相

局發建議實現

查詢詢關

醫藥[5302]人員定點信息查【醫院藥店】人員相

建議實現

機構詢關

服務

[5303]在院信息查詢【醫院】住院建議實現

查詢[5304]轉院信息查詢【醫院】住院建議實現

醫保

電子[6101]解析醫保電子憑【醫院藥店】結算交

必須實現

憑證證二維碼易

【醫院藥店】結算交

[6201]費用明細上傳必須實現

易

訂單

支付【醫院藥店】結算交

[6202]支付下單必須實現

國家易

局發

布移動【醫院藥店】結算交

[62C3]醫保退費必須實現

易

支付

[62C4]醫保訂單信息同【醫院藥店】結算交

必須實現

步易

[63C1]醫保訂單結算結【醫院藥店】結算交

必須實現

訂單果查詢易

蠻

詢

[63C2]醫保結算結果通【醫院藥店】結算交

必須實現

知易

訂單[64C1]費用明細上傳撤【醫垸藥店】結算交

必須實現

撤銷銷易

保

醫

升級國家局下發的電子

子

電

證憑證動態庫，實現醫保電

國家憑

碼

局發密子憑證、社保卡、身份證、

【醫院藥店】結算交

驗

布核人臉識別等方式的身份必須實現

易

核驗

第三期國家醫保接口列表

一級

序號二級分類接口編號及名稱改造機構涉及部分改造要求

分類

定點醫藥

1機構信息[1201]醫藥機構信息獲取【醫院藥店】查詢必須實現

[1301]西藥中成藥目錄下載【醫院藥店】查詢下裁實現

2

[1302]中藥飲片目錄下載【醫院藥店】查詢下表實現

3

[1303]醫療機構制劑目錄下載【醫院】查詢下載實現

4

[1304]民族藥品目錄查詢【醫院藥店】查詢實現

5

6[1305]醫療服務項目目錄下載【醫院藥店】查詢實現

基礎[1306]醫用耗材目錄下載【醫院藥店】查詢實現

7

信息

目錄下載

[1307]疾病與診斷目錄下載【醫院藥店】查詢實現

8

[1308]手術操作目錄下載【醫院藥店】查詢實現

[1309]門診慢特病種目錄下載【醫院】查詢下載實現

10

按病種付費病種目錄下

[1310]【醫院】查詢下載實現

11載

[1311]日間手術治療病種目錄

【醫院】查詢下載實現

12下載

[1312]醫保目錄信息查詢【醫院】查詢實現

13

[1313]腫瘤形態學目錄下載【醫院】查詢下載實現

14

[1314]中醫疾病目錄下載【醫院】查詢下載實現

15

[1315]中醫證候目錄下載【醫院】查詢下載實現

16

[1316]醫療目錄與醫保目錄匹

【醫院藥店】查詢實現

17配信息查詢

[1317]醫藥機構目錄匹配信息

【醫院藥店】查詢實現

18查詢

[1318]醫保目錄限價信息查詢【醫院藥店】查詢實現

19

[1319]醫保目錄先自付比例信

【醫院藥店】查詢實現

20息查詢

21[2201A]門診掛號A【醫院】結算交易實現

22門診預結算【醫院】結算交易實現

門急診結[2206A]A

算

23【2207A】門診結算A【醫院】結算交易實現

[2303A]醫藥機構費用結算對總

【醫院藥店】結算交易實現

24醫保賬

服務住院結算[2304A]醫藥機構費用結算對明

25【醫院藥店】結算交易實現

細賬

[2406]就醫特殊屬性上傳【醫院】住院實現

26

住院辦理

[2407]就醫特殊屬性查詢【醫院】住院實現

27

人員備案[2507]人員意外傷害備案【醫院】備案必須實現

28

[3202]醫藥機構費用結算對明

29細賬【醫院藥店】結算交易實現

醫藥機構[3203]清算申請【醫院】結算交易實現

30費用結算

業務

[3204]清算申請撤銷【醫院】結算交易實現

31

目錄對照[3301A]目錄對照上傳A【醫院】查詢下載實現

32

必須實現

[3601]DRG/DIP申請退出列表

【醫院】住院

33查詢9月28日

前完成

必須實現

[3602]DRG/DIP退出申請保存【醫院】住院

349月28日

前完成

分組付費必須實現

[3603]DRG/DIP退出申請修改/

【醫院】住院

35撤銷9月28日

前完成

必須實現

[3604]DRG/DIP申請審核意見

36和預結算基金分項查詢【醫院】住院9月28日

前完成

[4201A]自費病人住院費用明細

【醫院】住院實現

37信息上傳

[4202]自費病人住院就診和診

【醫院】住院實現

38斷信息上傳

[4203]自費病人就診以及費用

【醫院】住院實現

39明細上傳完成

[4204]自費病人住院費用明細

【醫院】住院實現

40信息自費病人刪除

就醫信息

采集

[4205]自費病人門診就醫信息

41【醫院】門診實現

上傳上傳

[4206]自費病人門診就醫信息

【醫院】人員相關實現

42刪除

自費病人就醫費用明細

[4207]【醫院】人員相關實現

43查詢

[4208]自費病人就醫就診信息

【醫院】住院實現

44查詢

[4209]自費病人就醫診斷信息

【醫院】住院實現

45查詢

[5202]診斷信息查詢【醫院】查詢下載實現

46

醫保服務

查詢

47[5203A]結算信息查詢【醫院】結算交易實現

[5401]項目互認信息查詢【醫院】結算交易實現

48

信息檢查檢驗

互認結果

查詢查詢

49[5402]報告明細信息查詢【醫院】結算交易實現

5()[9101]文件上傳【醫院藥店】結算交易實現

其它上傳下載

[9102]文件下載【醫院藥店】查詢下載實現

51￥

【醫院】事前事中服務

52明細審核【3103】事前事中服務反饋服務必須實現

反饋服務

【處方流轉】

序號接口名稱改造機構改造要求

接口

53電子處方上傳預核驗醫院必須實現

54電子處方醫保電子簽名醫院必須實現

55電子處方上傳醫院必須實現

56電子處方信息查詢醫院必須實現

57電子處方撤銷醫院必須實現

業務處理

58電子處方審核結果查詢醫院必須實現

59電子處方結算結果查詢醫院必須實現

電子處方線下流轉授權藥店必須實現

電子處方二維碼解碼藥店必須實現

62電子處方線上流轉令牌獲取藥店必須實現

63電子處方下載藥店必須實現

64電子處方信息核驗藥店必須實現

65電子處方藥師審方信息上傳藥店必須實現

66藥品銷售出庫明細上傳及撤銷藥店必須實現

67藥品配送信息同步及簽收確認藥店必須實現

68電子處方藥品目錄查詢藥店必須實現

【移動支付第三

序號接口名稱改造機構涉及部分改造要求

方渠道】接口

實現

[mJ換取授權訪問令牌

【醫院】醫保移動支付

69在9月30

日前完成

[.]支付寶會員授權信息查詢實現

70【醫院】醫保移動支付

在9月30

日前完成

實現

71[.]支付接口【醫院】醫保移動支付

在9月30

日前完成

實現

[.query]交易查詢接

72【醫院】醫保移動支付

在月

口930

日前完成

實現

[.close]交易關閉接

【醫院】醫保移動支付

73在9月30

口日前完成

[.]交易退款接口實現

支付寶小程序【醫院】醫保移動支付

74在9月30

日前完成

[aLauthinfo.]醫保線上業務獲實現

取身份核驗信息接口【醫院】醫保移動支付

75在9月30

日前完成

[.d.query]交易退款查詢接口

76【醫院】醫保移動支付實現

[..down】查詢賬單下載地址接

口【醫院】醫保移動支付實現

77

78[my.gelLocation]獲取地理位置【醫院】醫保移動支付實現

【龍江醫保移動

序號接口名稱改造機構涉及部分改造要求

支付小程序】接口

【醫院】根據患者身份

信息獲取醫院為患者

79獲取患者信息查詢建議實現

線上掛號業務建檔的患者唯一信息

80獲取院區信息查詢【醫院】根據醫院編碼建議實現

獲取醫院院區列表信

息

【醫院】根據醫院獲取

獲取科室列表信息建議實現

81科室列表信息

【醫院】根據科室代

獲取科室詳情碼，查詢科室簡介、科建議實現

82室位置等信息

【醫院】根據科室代

獲取醫生信息碼、醫生代碼查詢醫生建議實現

83信息

【醫院】根據科室代

獲取號源碼、醫生代碼查詢號源建議實現

84列表，返回號源信息

【醫院】根據科，室、醫

占號生、號源信息必:行掛號建議實現

85（占號）

【醫院】根據查詢掛號

取消占號（線上）信息結果，取消拄號信建議實現

86息

【醫院】查詢費用明細實現

待繳費列表查詢信息包括住院和門診

87信息9月25日

前完成

【醫院】查詢繳費訂單實現

診斷明細查詢對應的診斷明細信息

88包括住院和門診信息在9月25

口前完成

【醫院】查詢繳費訂單實現

費用明細查詢對應的費用明細信息

89包括住院和門診信息在9月25

日前完成

診間結算業務

【醫院】移動就:醫小程

實現

序向移動支付中心發

起醫保訂單結算支付

90醫保訂單結狀態查詢在9月25

結果查詢

日前完成

【醫院】國家移動支付

實現

中心結算成功之后，4

結果通知黑龍江省醫

91醫保結算結果通知在9月25

保信息平臺及醫院

日前完成

【醫院】由省醫:保信息

實現

平臺產生的訂單在窗