健康融入所有政策

HealthinAllPolicies北京大學公共衛生學院社會醫學與健康教育系常春第一頁，共二十五頁。內容健康融入所有政策23HiAP國家行動框架1健康促進概念與基本理論5中國健康促進展望4國際健康促進展進第二頁，共二十五頁。健康促進進展健康教育健康融入所有政策健康促進198620221970s第三頁，共二十五頁。渥太華宣言第四頁，共二十五頁。健康促進〔HealthPromotion〕健康促進是使人們提高其維護和增進健康能力的過程。要想到達健康軀體、心理和社會健康的完滿狀態，個體、群體必須有能力明確目標、滿足需求，要得到滿足，改變環境、并與環境和諧相處。健康不是目標，而是人生的資源。健康是一個積極的概念，它強調社會、個人資源和物質力量的整合。因此健康促進不僅是衛生部門的使命，更是與健康生活方式和完滿健康狀態相關的各個部門的責任。——WHO第五頁，共二十五頁。healthpromotion≠healtheducationHealthPromotionHealthEducationHealth

PolicyEnvironmentalChangeHealthBehaviorHealthInsuranceInfrastructureService第六頁，共二十五頁。健康促進五大領域制定促進健康的公共政策BuildHealthyPublicPolicy創造支持環境CreateSupportiveEnvironment加強社區行動StrengthenCommunityActions開展個人技能DevelopPersonalSkills調整衛生效勞方向ReorientHealthServices第七頁，共二十五頁。歷次世界健康促進大會1986年，加拿大渥太華，確定健康促進理論根底1988年，澳大利亞阿德萊德；主題：健康的公共政策1991年，瑞典宋斯瓦爾；主題：健康的支持性環境1997年，印度尼西亞雅加達；主題：邁向21世紀2000年，墨西哥城；主題：建立公平的橋梁2005年，泰國曼谷；主題：建立政策與行動的伙伴關系2009年，肯尼亞內羅畢；主題：健康的社會決定因素2013年，芬蘭赫爾辛基，健康融入所有政策(HiAP)政策與環境領域的實踐世紀之交的反思提出創新理論的依據與基礎2022年，中國上海第八頁，共二十五頁。赫爾辛基宣言：健康融入所有政策共識：將健康和平等置于社會開展優先領域，是政府對公民的核心責任；為了健康的政策協調是必須且迫切的。呼吁：政府承諾將健康融入所有的社會政策，確保建立將健康融入所有的政策所需的組織結構和程序；加強衛生部門能力；利用領導力、伙伴關系、倡導和調解等手段，促使其他政府部門通過政策實施實現健康產出。第九頁，共二十五頁。HiAP的概念HealthinAllPoliciesisanapproachtopublicpoliciesacrosssectorsthatsystematicallytakesintoaccountthehealthimplicationsofdecisions,seekssynergies,andavoidsharmfulhealthimpacts,inordertoimprovepopulationhealthandhealthequity.HiAP是一項跨部門的公共政策策略，它通過系統地考慮決策將給健康帶來的后果、尋求協作及防止損害健康，到達改善人群健康及健康公平的目的。第十頁，共二十五頁。健康社會決定因素

SocialDeterminantsofHealth將健康融入所有政策HealthinAllPolicies第十一頁，共二十五頁。HealthforAll&PrimaryHealthCare“人人健康〞〔HealthforAll〕健康是根本人權，是全世界的一工程標；政府對人民健康負有責任；國家之間、各國內部需要有效配置資源；各國自身的努力與國際合作。初級衛生保健〔Primaryhealthcare〕預防為主社區參與部門協調適宜技術第十二頁，共二十五頁。LifeExpectancyaroundtheWorld第十三頁，共二十五頁。健康的社會決定因素

〔SocialDeterminantsofHealth〕在那些直接導致疾病的因素之外，由人們居住和工作的環境中的社會分層的根本結構和社會決定性條件產生的影響到健康的因素，是導致疾病的“原因的根源〞〔causeofcause〕，包括貧窮、社會排斥、居住條件等。根本價值取向是健康公平和人權。第十四頁，共二十五頁。SDH作用機制社會經濟和政治背景治理政策宏觀經濟社會衛生文化社會規范價值觀社會地位教育職業收入性別種族和民族物質環境社會整合社會心理因素行為生物因素衛生保健系統健康和幸福影響健康的社會因素和健康不平等第十五頁，共二十五頁。WayHealthinAllPolicies(HiAP)?HealthinAllPolicies

健康的社會決定因素廣泛存在，涉及到各部門、組織、企業、社區；任何部門、組織、企業、社區在做任何決策前要評估決策可能產生的健康影響；

任何決策不能以犧牲健康為代價。第十六頁，共二十五頁。構建支持性組織結構創立多部門合作框架強化政治意愿和責任明確HiAP需求：

進行自我評估對相關部門進行評估優先與關鍵點：界定與分析要考慮的領域，聯合收益、利益沖突等確定行動的優先領域與時機開發國家HiAP策略與行動方案：確定優先行動明確責任和義務，包括知識與技術共享明確基線，設定目標評價與報告：

評價健康與公平性效應總結成功經驗和教訓建立HiAP咨詢與評估機制：

社區參與開展效果評價HiAP的國家行動框架第十七頁，共二十五頁。根本原那么Citizenfocus以民眾的需求為導向StrongLeadership

加強領導力CommunityParticipation社區參與ProcessandSystemsapproach整合的方式ConsistentandContinualimprovement持續改善Evidencebaseddecisionmaking循證的決策Inter-sectoralCooperation多部門的合作HealthinAllPolicies健康的理念貫穿在所有部門的政策中EquityinHealth健康公平第十八頁，共二十五頁。國際健康促進理論進展?渥太華宣言?——健康促進的理論基石，從概念和理論上強調促進健康的政策、支持性環境和健康教育為健康促進的三大要素；健康社會決定因素〔SDH〕和健康融入所有政策〔HiAP〕的提出，從理論上進一步強調健康促進需要政策的高層協調和多部門合作。第十九頁，共二十五頁。國際健康促進實踐進展健康問題導向芬蘭北卡項目美國“健康人民”澳大利亞“道路安全”泰國：向煙酒生產商征稅2%投入泰國健康促進基金會HealthPromotion基于場所的健康促進（SettingsApproach）學校健康促進社區社區健康促進工作場所健康促進醫院健康促進健康城市/健康鄉村第二十頁，共二十五頁。中國健康促進開展展望政策與機制層面：健康融入所有政策構建政府領導、多部門合作的國家健康促進協調機制——國家健康促進委員會；制定國家〔區域〕健康促進行動方案；各部門承擔健康責任，落實健康融入所有政策；建立全國健康促進數據系統，以證據為根底推進國家健康促進。第二十一頁，共二十五