醫(yī)院醫(yī)務(wù)安全管理制度總則一、目的為了加強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)安全管理，保障患者的就醫(yī)安全，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)醫(yī)院的正常秩序，根據(jù)國(guó)家有關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)療行業(yè)規(guī)范，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有從事醫(yī)療活動(dòng)的醫(yī)務(wù)人員，包括醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員、行政后勤人員等。三、管理原則1.安全第一原則：將醫(yī)務(wù)安全放在首位，貫穿于醫(yī)療活動(dòng)的全過(guò)程，確保患者的生命安全和身體健康。2.預(yù)防為主原則：加強(qiáng)醫(yī)務(wù)安全的預(yù)防工作，通過(guò)制定規(guī)章制度、加強(qiáng)培訓(xùn)教育、開(kāi)展安全檢查等措施，預(yù)防醫(yī)務(wù)安全事故的發(fā)生。3.全員參與原則：醫(yī)務(wù)安全管理是醫(yī)院全體員工的共同責(zé)任，需要全體醫(yī)務(wù)人員的積極參與和配合，形成全員參與的良好氛圍。4.持續(xù)改進(jìn)原則：醫(yī)務(wù)安全管理是一個(gè)不斷改進(jìn)的過(guò)程，需要定期對(duì)醫(yī)務(wù)安全管理工作進(jìn)行評(píng)估和總結(jié)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取措施加以改進(jìn)。四、管理機(jī)構(gòu)與職責(zé)1.醫(yī)院成立醫(yī)務(wù)安全管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)務(wù)安全管理的領(lǐng)導(dǎo)和協(xié)調(diào)工作。委員會(huì)主任由院長(zhǎng)擔(dān)任，副主任由分管醫(yī)療的副院長(zhǎng)擔(dān)任，成員包括醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院感科、設(shè)備科、后勤保障科等部門的負(fù)責(zé)人。2.醫(yī)務(wù)科是醫(yī)院醫(yī)務(wù)安全管理的職能部門，負(fù)責(zé)制定和完善醫(yī)務(wù)安全管理制度，組織開(kāi)展醫(yī)務(wù)安全培訓(xùn)教育，監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)安全管理制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)處理醫(yī)務(wù)安全事故等工作。3.護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理工作中的醫(yī)務(wù)安全管理，制定護(hù)理安全管理制度，組織開(kāi)展護(hù)理安全培訓(xùn)教育，監(jiān)督檢查護(hù)理安全管理制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)處理護(hù)理安全事故等工作。4.院感科負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理中的醫(yī)務(wù)安全管理，制定醫(yī)院感染控制制度，組織開(kāi)展醫(yī)院感染培訓(xùn)教育，監(jiān)督檢查醫(yī)院感染控制制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)處理醫(yī)院感染事故等工作。5.設(shè)備科負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備管理中的醫(yī)務(wù)安全管理，制定醫(yī)療設(shè)備管理制度，組織開(kāi)展醫(yī)療設(shè)備培訓(xùn)教育，監(jiān)督檢查醫(yī)療設(shè)備管理制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)處理醫(yī)療設(shè)備事故等工作。6.后勤保障科負(fù)責(zé)后勤保障工作中的醫(yī)務(wù)安全管理，制定后勤保障管理制度，組織開(kāi)展后勤保障培訓(xùn)教育，監(jiān)督檢查后勤保障管理制度的執(zhí)行情況，協(xié)調(diào)處理后勤保障事故等工作。五、醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)與義務(wù)1.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，恪守職業(yè)道德，努力提高業(yè)務(wù)水平，為患者提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。2.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和操作規(guī)程，不得違反醫(yī)療常規(guī)和技術(shù)規(guī)范進(jìn)行醫(yī)療活動(dòng)。3.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，正確使用防護(hù)用品，避免自身受到傷害。4.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療安全事故和醫(yī)療糾紛，不得隱瞞、謊報(bào)或者拖延報(bào)告。5.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)積極參與醫(yī)院的醫(yī)務(wù)安全管理工作，提出合理化建議，共同維護(hù)醫(yī)院的醫(yī)務(wù)安全。醫(yī)療安全管理的具體內(nèi)容一、醫(yī)療質(zhì)量管理1.建立健全醫(yī)療質(zhì)量管理體系，制定醫(yī)療質(zhì)量管理制度和標(biāo)準(zhǔn)，明確各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任。2.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的監(jiān)督檢查，定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估和分析，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題。3.加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，規(guī)范醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用和管理。4.加強(qiáng)醫(yī)療文書(shū)管理，規(guī)范醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫和歸檔，確保醫(yī)療文書(shū)的真實(shí)性、完整性和準(zhǔn)確性。5.加強(qiáng)醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)管理，建立醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和評(píng)估醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)，采取有效的防范措施。二、醫(yī)療安全防范措施1.加強(qiáng)醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作，建立健全安全保衛(wèi)制度，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院重點(diǎn)部位的安全防范，確保醫(yī)院的安全。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的安全教育和培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí)和防范能力。3.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療設(shè)備的安全管理，建立醫(yī)療設(shè)備安全管理制度，定期對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，確保醫(yī)療設(shè)備的安全運(yùn)行。4.加強(qiáng)對(duì)藥品的安全管理，建立藥品安全管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用等環(huán)節(jié)的管理規(guī)定，確保藥品的安全。5.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理，建立醫(yī)療廢物管理制度，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物的分類、收集、運(yùn)輸、處置等環(huán)節(jié)的管理規(guī)定，確保醫(yī)療廢物的安全。三、醫(yī)療糾紛處理1.建立健全醫(yī)療糾紛處理機(jī)制，制定醫(yī)療糾紛處理制度和流程，明確醫(yī)療糾紛處理的責(zé)任部門和人員。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的預(yù)防工作，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、提高醫(yī)療服務(wù)水平、加強(qiáng)醫(yī)患溝通等措施，預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。3.及時(shí)處理醫(yī)療糾紛，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，妥善處理，避免糾紛的擴(kuò)大化。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療糾紛的統(tǒng)計(jì)和分析，定期對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，不斷改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。四、醫(yī)療事故處理1.建立健全醫(yī)療事故處理機(jī)制，制定醫(yī)療事故處理制度和流程，明確醫(yī)療事故處理的責(zé)任部門和人員。2.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故的預(yù)防工作，通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、提高醫(yī)療服務(wù)水平、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)等措施，預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生。3.及時(shí)報(bào)告醫(yī)療事故，一旦發(fā)生醫(yī)療事故，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向衛(wèi)生行政部門報(bào)告，并按照規(guī)定的程序和要求進(jìn)行處理。4.加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療事故的調(diào)查和處理，組織有關(guān)專家對(duì)醫(yī)療事故進(jìn)行調(diào)查和鑒定，查明事故原因，明確事故責(zé)任，提出處理意見(jiàn)