醫院放射衛生管理制度總則一、目的為了加強醫院放射衛生管理，保障放射工作人員和公眾的健康與安全，依據《中華人民共和國職業病防治法》、《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》等法律法規，結合醫院實際情況，制定本制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內從事放射診療工作的科室、人員以及使用放射性同位素和射線裝置的相關部門。三、管理原則1.預防為主、防治結合：將放射衛生管理工作貫穿于放射診療活動的全過程，采取有效的防護措施，預防放射事故的發生。2.分類管理、分級負責：按照放射診療工作的風險程度和管理要求，對不同類型的放射診療設備和場所進行分類管理，并明確各級管理部門和人員的職責。3.依法管理、嚴格監督：嚴格遵守國家有關放射衛生的法律法規和標準，加強對放射診療活動的監督檢查，確保放射衛生管理工作的合法性和有效性。四、管理機構與職責1.醫院成立放射衛生管理領導小組，由院長擔任組長，分管副院長擔任副組長，相關職能部門負責人為成員。領導小組負責制定醫院放射衛生管理政策，協調解決放射衛生管理中的重大問題。2.醫院放射科為放射衛生管理的職能部門，負責具體實施醫院放射衛生管理工作，包括放射診療設備的日常維護與管理、放射工作人員的培訓與考核、放射防護措施的落實等。3.各臨床科室、醫技科室等使用放射診療設備的部門，應指定專人負責本部門的放射衛生管理工作，配合放射科做好相關工作。放射診療設備管理一、設備準入1.醫院購置放射診療設備前，應進行充分的論證和評估，確保設備的安全性、有效性和必要性。2.購置的放射診療設備必須符合國家有關標準和規定，并取得醫療器械注冊證書。3.設備到貨后，應由放射科會同設備管理部門進行驗收，驗收合格后方可投入使用。二、設備維護與保養1.放射科應制定放射診療設備的維護與保養計劃，定期對設備進行維護與保養，確保設備的正常運行。2.維護與保養工作應由專業技術人員進行，嚴格按照設備說明書和操作規程進行操作。3.放射科應建立放射診療設備的維護與保養記錄，記錄設備的維護與保養情況，包括維護時間、維護內容、維護人員等。三、設備檢測與校準1.放射科應定期對放射診療設備進行檢測與校準，確保設備的性能指標符合國家有關標準和規定。2.檢測與校準工作應由具備相應資質的檢測機構進行，檢測機構應按照國家有關標準和規定進行檢測與校準，并出具檢測報告。3.放射科應建立放射診療設備的檢測與校準記錄，記錄設備的檢測與校準情況，包括檢測時間、檢測內容、檢測結果、校準人員等。四、設備報廢1.放射診療設備達到報廢標準或因其他原因需要報廢時，應由放射科提出申請，經醫院放射衛生管理領導小組批準后，方可進行報廢處理。2.報廢的放射診療設備應按照國家有關規定進行處置，不得隨意丟棄或轉讓。放射工作人員管理一、人員資質1.從事放射診療工作的人員必須取得《放射工作人員證》，并在有效期內從事放射診療工作。2.新從事放射診療工作的人員，應接受放射防護知識和操作技能的培訓，并經考核合格后方可上崗。3.放射工作人員應定期參加放射防護知識和操作技能的培訓，不斷提高自身的防護意識和能力。二、健康管理1.放射工作人員上崗前應進行職業健康檢查，符合放射工作人員健康標準后方可上崗。2.放射工作人員應定期進行職業健康檢查，建立職業健康檔案，記錄檢查結果和處理情況。3.放射工作人員出現與放射工作有關的疾病或異常情況時，應及時進行診斷和治療，并向醫院放射衛生管理領導小組報告。三、個人防護1.放射工作人員在從事放射診療工作時，應穿戴符合國家標準的個人防護用品，包括防護服、防護帽、防護眼鏡、防護手套等。2.個人防護用品應定期進行檢查和維護，確保其性能符合國家標準。3.放射工作人員在離開放射工作場所時，應及時更換個人防護用品，并將其存放在指定的位置。四、教育培訓1.醫院應定期組織放射工作人員進行放射防護知識和操作技能的培訓，培訓內容應包括放射防護法律法規、放射防護標準、放射診療設備的操作與維護、個人防護用品的使用等。2.培訓方式可以采用集中授課、現場演示、模擬操作等多種形式，培訓時間應不少于4小時。3.放射工作人員應參加醫院組織的放射防護知識和操作技能的考核，考核合格后方可繼續從事放射診療工作。放射防護管理一、防護設施1.醫院應按照國家有關標準和規定，為放射診療工作場所配備必要的防護設施，包括防護門、防護窗、防護屏、防護簾等。2.防護設施的設計、施工和驗收應符合國家有關標準和規定，并經衛生行政部門驗收合格后方可投入使用。3.放射診療工作場所的防護設施應定期進行檢查和維護，確保其性能符合國家標準。二、劑量監測1.醫院應配備必要的劑量監測設備，對放射工作人員的個人劑量進行監測，并建立個人劑量監測檔案。2.個人劑量監測工作應由具備相應資質的監測機構進行，監測機構應按照國家有關標準和規定進行監測，并出具監測報告。3.放射工作人員應定期領取個人劑量監測報告，了解自己的受照劑量情況，并按照報告中的建議采取相應的防護措施。三、輻射環境監測1.醫院應配備必要的輻射環境監測設備，對放射診療工作場所的輻射環境進行監測，并建立輻射環境監測檔案。2.輻射環境監測工作應由具備相應資質的監測機構進行，監測機構應按照國家有關標準和規定進行監測，并出具監測報告。3.放射診療工作場所的輻射環境應定期進行監測，確保其輻射水平符合國家有關標準和規定。四、應急管理1.醫院應制定放射事故應急預案，明確應急組織機構、應急響應程序、應急處置措施等。2.醫院應定期組織放射事故應急演練，提高應急處置能力。3.發生放射事故時，應立即啟動應急預案，采取有效的應急處置措施