醫院感染被服管理制度總則一、目的為加強醫院感染被服的管理，規范被服的回收、清洗、消毒、儲存和發放等環節，防止醫院感染的發生，保障患者和醫務人員的健康安全，特制定本管理制度。二、適用范圍本制度適用于醫院內所有與感染被服相關的部門和人員，包括臨床科室、洗衣房、供應室等。三、管理原則1.遵循國家標準和行業規范，確保被服的清洗、消毒效果符合要求。2.實行專人負責、分區管理，明確各部門和人員的職責和權限。3.建立健全的質量控制體系，定期對被服的清洗、消毒效果進行監測和評估。4.加強被服的儲存管理，防止被服受到污染和損壞。5.提高工作人員的職業防護意識，保障工作人員的健康安全。部門職責一、臨床科室1.負責將使用后的感染被服及時收集、整理，并放置在指定的收集點。2.對感染被服的數量、種類等進行登記，填寫《感染被服交接單》。3.協助洗衣房工作人員將感染被服搬運至洗衣房。4.遵守醫院感染控制的相關規定，做好本科室的感染防控工作。二、洗衣房1.負責對回收的感染被服進行清洗、消毒、烘干等處理。2.建立健全的被服清洗、消毒記錄，記錄內容包括被服的數量、種類、清洗時間、消毒方法、消毒時間等。3.定期對清洗、消毒設備進行維護和保養，確保設備的正常運行。4.對清洗、消毒后的感染被服進行質量檢查，確保被服的清潔度和消毒效果符合要求。5.負責將清洗、消毒后的感染被服儲存至指定的倉庫，并做好儲存管理工作。三、供應室1.負責對清洗、消毒后的感染被服進行發放和管理，確保被服的及時供應。2.建立健全的被服發放記錄，記錄內容包括被服的發放時間、發放數量、發放科室等。3.對發放的感染被服進行質量檢查，確保被服的質量符合要求。4.負責對使用后的感染被服進行回收和處理，防止被服的流失和污染。工作流程一、被服回收1.臨床科室工作人員將使用后的感染被服及時收集、整理，并放置在指定的收集點。收集點應設置在靠近病房的地方，便于被服的收集和搬運。2.臨床科室工作人員應將感染被服與普通被服分開收集，避免交叉污染。3.臨床科室工作人員應填寫《感染被服交接單》，記錄被服的數量、種類、污染情況等信息，并將《感染被服交接單》與被服一起交給洗衣房工作人員。二、被服清洗1.洗衣房工作人員應將回收的感染被服按照不同的污染程度和種類進行分類，分別放入不同的清洗設備中進行清洗。2.清洗設備應定期進行維護和保養，確保設備的正常運行。清洗設備的清洗程序應符合國家標準和行業規范的要求，清洗溫度應控制在90℃以上，清洗時間應不少于15分鐘。3.清洗后的感染被服應進行消毒處理，消毒方法可采用高溫蒸汽消毒、化學消毒等方式。高溫蒸汽消毒的溫度應控制在134℃138℃之間，消毒時間應不少于3分鐘；化學消毒可采用含氯消毒劑等，消毒劑的濃度應符合國家標準和行業規范的要求，消毒時間應不少于30分鐘。4.消毒后的感染被服應進行烘干處理，烘干溫度應控制在70℃80℃之間，烘干時間應不少于30分鐘。三、被服消毒效果監測1.洗衣房應定期對清洗、消毒后的感染被服進行消毒效果監測，監測內容包括細菌菌落總數、致病菌等。2.細菌菌落總數的監測應按照國家標準《醫院消毒衛生標準》（GB159822012）的要求進行，每批次被服應隨機抽取35件進行監測，每件被服應在不同部位采集樣本，樣本面積應不小于25cm2。3.致病菌的監測應按照國家標準《醫療機構消毒技術規范》（WS/T3672012）的要求進行，每批次被服應隨機抽取35件進行監測，每件被服應在不同部位采集樣本，樣本面積應不小于25cm2。監測結果應符合國家標準和行業規范的要求，若監測結果不符合要求，應立即采取相應的整改措施。四、被服儲存1.清洗、消毒后的感染被服應儲存至指定的倉庫，并按照不同的污染程度和種類進行分類存放。2.倉庫應保持清潔、干燥、通風良好，溫度應控制在18℃22℃之間，相對濕度應控制在50%60%之間。3.被服應放置在貨架上，貨架應離地20cm30cm，離墻5cm10cm，便于空氣流通和消毒。4.被服應定期進行檢查和整理，發現被服有污染、破損等情況應及時進行處理。五、被服發放1.供應室應根據臨床科室的需求，及時發放清洗、消毒后的感染被服。2.供應室工作人員應核對被服的數量、種類等信息，確保被服的發放準確無誤。3.供應室工作人員應填寫《感染被服發放記錄》，記錄被服的發放時間、發放數量、發放科室等信息。4.臨床科室工作人員應在《感染被服發放記錄》上簽字確認，確保被服的發放手續齊全。質量控制一、洗衣房應建立健全的質量控制體系，定期對被服的清洗、消毒效果進行監測和評估。二、洗衣房應配備專業的清洗、消毒設備，并定期對設備進行維護和保養，確保設備的正常運行。三、洗衣房應嚴格按照國家標準和行業規范的要求進行被服的清洗、消毒處理，確保被服的清潔度和消毒效果符合要求。四、洗衣房應定期對工作人員進行培訓，提高工作人員的專業素質和操作技能，確保被服的清洗、消毒質量。五、醫院感染管理部門應定期對洗衣房的被服清洗、消毒工作進行監督檢查，發現問題及時督促整改。職業防護一、洗衣房工作人員在工作過程中應穿戴工作服、口罩、手套等防護用品，避免被服上的污染物接觸到皮膚和呼吸道。二、洗衣房工作人員應定期進行健康檢查，如發現有職業禁忌癥應及時調離工作崗位。三、洗衣房應配備必要的消毒設施和藥品，對工作場所進行定期消毒，防止交叉感染。四、洗衣房應加強對被服的管理，避免被