醫(yī)院藥方秘密管理制度總則一、目的為了加強醫(yī)院藥方的管理，保護患者的隱私和醫(yī)療信息安全，防止藥方秘密的泄露，特制定本管理制度。本制度旨在規(guī)范醫(yī)院藥方的開具、傳遞、保存和使用等環(huán)節(jié)，確保藥方的真實性、準確性和安全性。二、適用范圍本制度適用于醫(yī)院內(nèi)所有與藥方相關(guān)的部門和人員，包括醫(yī)生、護士、藥劑師、藥房工作人員等。三、管理原則1.保密原則：藥方是患者的隱私信息，必須嚴格保密，不得向任何未經(jīng)授權(quán)的人員透露。2.安全原則：藥方的保存和傳遞必須采取安全措施，防止藥方被竊取、篡改或丟失。3.規(guī)范原則：藥方的開具、傳遞、保存和使用必須符合相關(guān)法律法規(guī)和醫(yī)院的規(guī)章制度，確保藥方的合法性和規(guī)范性。4.責任原則：各部門和人員應明確各自的職責和權(quán)限，對藥方的管理承擔相應的責任。藥方的開具與審核一、醫(yī)生職責1.醫(yī)生在開具藥方時，必須嚴格按照患者的病情和診斷結(jié)果進行開具，不得隨意更改藥方或超范圍開具藥方。2.醫(yī)生在開具藥方時，必須使用醫(yī)院統(tǒng)一的藥方格式和規(guī)范，填寫藥方的各項內(nèi)容，包括患者姓名、性別、年齡、診斷、藥品名稱、規(guī)格、劑量、用法、用量等。3.醫(yī)生在開具藥方時，必須對藥方進行審核，確保藥方的真實性、準確性和安全性。審核內(nèi)容包括藥方的格式是否規(guī)范、藥品名稱是否正確、劑量是否合理、用法用量是否準確等。4.醫(yī)生在開具藥方時，必須在藥方上簽名，并注明開具日期。二、藥師職責1.藥師在收到醫(yī)生開具的藥方后，必須對藥方進行審核，確保藥方的真實性、準確性和安全性。審核內(nèi)容包括藥方的格式是否規(guī)范、藥品名稱是否正確、劑量是否合理、用法用量是否準確等。2.藥師在審核藥方時，如發(fā)現(xiàn)藥方存在問題，應及時與醫(yī)生溝通，協(xié)商解決。如無法協(xié)商解決，應報告藥房負責人或醫(yī)院相關(guān)部門。3.藥師在審核藥方合格后，應按照藥方的要求調(diào)配藥品，并在藥方上簽字確認。4.藥師在調(diào)配藥品時，應嚴格按照藥品的管理規(guī)定進行操作，確保藥品的質(zhì)量和安全。三、藥方的審核流程1.醫(yī)生開具藥方后，將藥方交予護士或患者本人。2.護士或患者本人將藥方交予藥房工作人員。3.藥房工作人員對藥方進行審核，如發(fā)現(xiàn)問題，及時與醫(yī)生溝通協(xié)商。4.藥房工作人員審核合格后，調(diào)配藥品，并在藥方上簽字確認。5.藥房工作人員將調(diào)配好的藥品交予護士或患者本人，并告知藥品的用法用量和注意事項。藥方的傳遞與保存一、藥方的傳遞1.醫(yī)生開具的藥方應通過醫(yī)院內(nèi)部的藥方傳遞系統(tǒng)進行傳遞，不得通過其他方式傳遞。2.藥房工作人員在收到藥方后，應及時進行審核和調(diào)配，并將調(diào)配好的藥品交予護士或患者本人。3.護士在收到藥方后，應及時將藥方交予藥房工作人員，并告知患者的用藥情況和注意事項。4.患者本人在收到藥方后，應妥善保管藥方，不得將藥方轉(zhuǎn)交他人或丟失。二、藥方的保存1.醫(yī)院應設立專門的藥方檔案室，用于保存患者的藥方。藥方檔案室應具備防火、防潮、防盜等安全措施，確保藥方的安全。2.藥方的保存期限為患者出院后五年。如患者需要繼續(xù)使用藥方，應重新開具藥方。3.藥方的保存應按照患者的姓名、住院號等信息進行分類歸檔，便于查找和管理。4.藥方的借閱應嚴格按照醫(yī)院的規(guī)章制度進行，借閱人員應填寫借閱登記表，并在規(guī)定的時間內(nèi)歸還藥方。藥方的使用與監(jiān)督一、藥方的使用1.護士在給患者用藥時，應嚴格按照藥方的要求進行用藥，不得隨意更改用藥劑量或用藥時間。2.護士在給患者用藥前，應核對患者的姓名、性別、年齡、住院號等信息，確保用藥的準確性。3.護士在給患者用藥后，應及時記錄用藥情況，并在藥方上簽字確認。4.患者本人在使用藥方時，應嚴格按照藥方的要求進行用藥，不得隨意更改用藥劑量或用藥時間。如發(fā)現(xiàn)用藥問題，應及時告知醫(yī)生或護士。二、藥方的監(jiān)督1.醫(yī)院應設立專門的藥方監(jiān)督部門，負責對藥方的開具、傳遞、保存和使用等環(huán)節(jié)進行監(jiān)督檢查。2.藥方監(jiān)督部門應定期對藥方的管理情況進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。3.醫(yī)院應加強對醫(yī)生、護士、藥劑師等人員的培訓，提高他們的藥方管理意識和業(yè)務水平。4.醫(yī)院應建立藥方管理的獎懲制度，對管理規(guī)范、責任心強的人員進行表彰獎勵，對管理不善、責任心不強的人員進行批評教育或處罰。附則一