實用護理理論與操作規范試題一、選擇題1.護理操作中，測量體溫最常用的部位是（）[單選題]*A.口腔B.直腸C.腋下D.額頭E.腹股溝答案：C。原因：腋下測量體溫方便、安全且不易引起交叉感染，是最常用的體溫測量部位。口腔測量可能會因患者不配合（如兒童咬碎體溫計等情況）存在風險；直腸測量相對不便且有一定侵入性；額頭測量雖然方便但準確性稍差；腹股溝測量不是常規測量體溫的部位。2.為昏迷患者進行口腔護理時，不需要準備的物品是（）[單選題]*A.棉球B.彎盤C.開口器D.吸水管E.鑷子答案：D。原因：昏迷患者無法自主吸水，不需要吸水管。棉球用于擦拭口腔；彎盤用來盛放棉球等廢棄物；開口器便于打開患者口腔進行護理；鑷子用于夾取棉球，這些都是為昏迷患者口腔護理時必要的物品。3.關于靜脈輸液，下列哪項操作是錯誤的（）[單選題]*A.選擇較粗、直、彈性好的靜脈B.在穿刺點上方6cm處扎止血帶C.消毒范圍直徑大于5cmD.見回血后再平行進針少許E.調節滴速根據患者年齡、病情和藥物性質答案：B。原因：在穿刺點上方約6-8cm處扎止血帶較為合適，扎止血帶距離穿刺點太近可能影響穿刺部位的血管充盈度，從而影響穿刺成功率，而A、C、D、E選項均為靜脈輸液正確的操作要點。4.預防壓瘡最有效的護理措施是（）[單選題]*A.保持皮膚清潔干燥B.定時翻身C.按摩受壓部位D.改善營養狀況E.使用氣墊床答案：B。原因：定時翻身可避免局部組織長時間受壓，是預防壓瘡最關鍵、最有效的措施。保持皮膚清潔干燥、按摩受壓部位、改善營養狀況、使用氣墊床等都是預防壓瘡的重要措施，但都不及定時翻身直接有效。5.鼻飼患者的護理，下列哪項不妥（）[單選題]*A.每次灌注前回抽胃液B.每次鼻飼量不超過200mlC.鼻飼液溫度為38-40℃D.灌注藥物時應先將藥片研碎、溶解E.每日進行口腔護理1次答案：E。原因：鼻飼患者應每日進行口腔護理2次或更多，以保持口腔清潔，減少細菌滋生。A選項回抽胃液可確認胃管是否在胃內；B選項每次鼻飼量不超過200ml可防止誤吸等情況；C選項鼻飼液溫度適宜有助于患者舒適和消化；D選項將藥片研碎、溶解后灌注可防止堵塞胃管。6.下列哪種患者不適宜使用約束帶（）[單選題]*A.意識不清可能發生墜床的患者B.治療需要固定肢體位置的患者C.精神異常有自傷傾向的患者D.疼痛難忍躁動不安的患者E.術后絕對臥床休息不愿配合的患者答案：E。原因：術后絕對臥床休息不愿配合的患者，應通過溝通、解釋等方式來解決問題，而不是使用約束帶。約束帶主要用于意識不清、有自傷傾向、需要固定肢體位置等特殊情況的患者，以保障患者安全。7.患者吸氧時，氧流量為3L/min，其吸氧濃度為（）[單選題]*A.29%B.33%C.37%D.41%E.45%答案：B。原因：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min），當氧流量為3L/min時，吸氧濃度=21+4×3=33%。8.下列哪項不是護理記錄應遵循的原則（）[單選題]*A.客觀B.真實C.及時D.詳細E.可涂改答案：E。原因：護理記錄應客觀、真實、及時、詳細，且不可涂改。涂改護理記錄可能會影響其真實性和可信度，不利于對患者病情的準確判斷和醫療護理工作的回顧。9.導尿術的目的不包括（）[多選題]*A.留取尿標本做細菌培養B.測量膀胱容量C.放出尿液以減輕痛苦D.進行膀胱造影E.直接向膀胱內注入藥物答案：E。原因：導尿術可用于留取尿標本做細菌培養、測量膀胱容量、放出尿液減輕患者痛苦以及進行膀胱造影等，但直接向膀胱內注入藥物不是導尿術的常規目的，通常有專門的膀胱灌注操作。10.護理咯血患者的關鍵措施是（）[單選題]*A.保持呼吸道通暢B.給予鎮靜劑C.輸血D.給予止咳藥E.給予吸氧答案：A。原因：咯血患者最關鍵的是要保持呼吸道通暢，防止血液堵塞氣道引起窒息。給予鎮靜劑可能抑制呼吸；止咳藥不利于血塊排出；輸血和吸氧是針對咯血患者可能出現的貧血和缺氧情況的措施，但不是關鍵措施。11.給患者進行冷濕敷時，更換敷布的間隔時間為（）[單選題]*A.1-2分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘E.15-20分鐘答案：B。原因：冷濕敷時，3-5分鐘更換一次敷布可保證冷敷效果且避免局部組織凍傷。1-2分鐘過于頻繁；5-10分鐘、10-15分鐘、15-20分鐘間隔時間較長，冷敷效果可能會減弱。12.護理人員在進行無菌操作時，手臂應保持在（）[單選題]*A.腰部以上，肩部以下B.腰部以下，肩部以上C.胸部以上，頸部以下D.胸部以下，腰部以上E